医院反恐防暴演练方案

医院反恐防暴演练方案第一章总则1.1目的通过全流程、全要素、全场景实战演练，检验并提升医院在遭受恐怖袭击或暴力事件时的快速响应、协同处置、医疗救援、舆情管控与恢复重建能力，确保患者、家属及医护人员“零死亡、少受伤、快恢复”。1.2依据《反恐怖主义法》第27、31条；《企业事业单位内部治安保卫条例》第8条；《国家卫生健康委医疗质量安全核心制度要点》；《三级医院评审标准（2022版）》1.3.2；省市《医疗机构突发事件应急预案备案管理办法》；本院《安全保卫管理规定》3.4—3.7。1.3适用范围本院两院区所有临床、医技、职能、后勤、外包、实习、进修及当日在院患者、陪护。演练场景覆盖门急诊、住院部、ICU、药房、检验科、地下停车场、液氧站、信息机房、营养厨房、屋顶直升机平台。1.4演练原则“实景、实兵、实装、实战”；“不提前打招呼、不预设台词、不删减危险环节”；“演练即实战，评估即问责，整改即闭环”。第二章组织架构与职责2.1演练指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管安全副院长、属地公安反恐大队长成员：保卫处长、医务部长、护理部主任、总务处长、信息中心主任、宣传科长、急诊科科主任、物业公司经理、保安队长、微型消防站站长。2.2专项工作组情报研判组：提前48小时收集网络舆情、110警情、12345投诉、医院周边异常人员信息，演练当天每2小时向指挥部推送“威胁热力图”。封控疏散组：由保卫处+保安队+物业保洁组成，负责3分钟封控事发楼层、8分钟清空同栋垂直通道、15分钟完成院区周界封控。医疗救援组：急诊科牵头，ICU、麻醉、胸外、普外、骨科、输血科、检验、影像组成，按“红黄绿黑”四区检伤，5分钟首诊、10分钟插管、30分钟输血、60分钟进手术室。武装处置组：属地公安反恐特战8人+医院保卫处4名持盾保安，配备95式突击步枪2支、92式手枪4支、防暴盾6面、网枪2支、泰瑟枪2支，负责武力压制、抓捕、爆炸物转移。通讯保障组：信息中心+移动公司应急通信车，开通4/5G专网、350M公安数字集群、院内800M数字对讲、卫星电话4部，确保“三网两备一卫星”。舆情管控组：宣传科+网安大队，30分钟内完成“两微一抖”舆情降温、1小时内召开新闻发布会、4小时内发布权威通稿。后勤补给组：总务+药剂+营养部，演练前完成血液储备≥80U、O型红细胞≥30U、血浆≥40U、止血绷带≥500条、AED≥10台、应急药品箱≥30套。2.3岗位清单（RACI）共梳理87个岗位，每个岗位对应Responsible、Accountable、Consulted、Informed四维角色，现场佩戴不同颜色臂环，避免多头指挥。第三章风险评估与场景设计3.1风险矩阵采用“概率5×后果5”矩阵，识别出顶部5大风险：①刀斧砍杀（概率4，后果5）②爆炸物投掷（概率3，后果5）③驾车冲撞（概率3，后果4）④危化品泄漏（概率2，后果5）⑤劫持人质（概率2，后果4）3.2演练主场景“双盲”模式：不提前告知时间、地点、类型。场景A：门诊大厅持刀纵火连环砍杀（高峰时段09:30）场景B：住院部病房爆炸物威胁+劫持护士（夜间22:00）场景C：地下车库驾车冲撞+二次爆炸（交接班17:45）每场演练持续90分钟，含30分钟“事后复盘”。3.3触发方式采用“暗号+实景”启动：由情报研判组提前24小时将一把带红色丝带的仿真刀藏于门诊垃圾桶，保洁员发现后立即拨打110并按下“一键报警”，演练自此触发。第四章实施流程4.1演练前30天T30日：指挥部发布《演练预备通知》，冻结两院区大型装修、动火作业申请。T25日：完成风险评估报告、演练脚本V1.0、医疗物资清单、血液储备计划。T20日：与公安、消防、卫健、街道、燃气、电力、电信签订《多联勤协议》。T15日：对全院1878名职工进行“反恐防暴应知应会”线上考核，合格率≥95%，不合格者离岗复训。T10日：完成全院摄像头、门禁、安检门、一键报警、防爆毯、防冲撞柱、无人机反制枪、红外热成像仪的全功能测试，形成《隐患清零报告》。T7日：召开“红蓝对抗”推演会，蓝方扮演恐怖分子，随机提出3种升级手段，红方现场给出处置方案。T3日：完成演练脚本V3.0定稿，封存于保密柜，仅总指挥、副总指挥、公安指挥长3人持有完整版。T1日：22:00后后勤补给组对液氧站、配电室、柴油发电机房、信息机房、药库、毒麻药品库、放射源库进行封条管理；宣传科启动舆情监测“静默模式”。4.2演练当日时间轴（以场景A为例）09:28保洁员发现仿真刀→按下“一键报警”→消控室收到“ZoneA门诊大厅”报警。09:29消控室值班员启动“语音广播+声光报警”：“门诊大厅发生暴力事件，请各科室启动反恐一级响应”。09:30公安110接警同步推送至医院警务室；保卫处4名巡逻保安1分钟携盾棍叉到达，形成第一处置力量。09:31总指挥在应急指挥车（停在门诊广场）宣布启动《医院反恐应急预案》Ⅱ级响应；通讯保障组开通350M公安频道“Hospital01”。09:32封控疏散组关闭门诊大厅4道防火卷帘、落杆停车场入口、开启安检门逆向人流；护士站关闭门诊药房、收费窗口，将患者引入最近诊室并反锁。09:33两名“恐怖分子”（演员）持刀纵火，点燃预置烟饼，现场能见度降至5米；消防控制室自动启动喷淋、排烟风机。09:34医疗救援组急诊科6人携红区背囊抵达，现场检伤分诊，发现“伤员”8人（2红3黄3绿），红区伤员立即给予止血带、胸腔穿刺、环甲膜切开。09:35武装处置组特战队员从门诊屋顶索降，2名正面吸引，2名侧翼包抄，使用泰瑟枪击倒1名“恐怖分子”，另1名逃向二楼儿科。09:36二楼儿科启动“密室守护”预案：护士关闭门禁，将患儿及家属反锁于示教室，用病床顶门；特战队员3层夹击，09:38将嫌疑人制服。09:40排爆手携X光机、水枪冲对可疑背包进行扫描，发现模拟电路板+红色倒计时00:15:00，立即使用防爆毯包裹，放入排爆桶，转运至后院防爆坑引爆。09:45现场明火被扑灭，烟气浓度降至安全值；医疗救援组完成红区2名伤员气管插管、建立骨髓腔输液通道，送手术室。09:50宣传科发布第一条微博：“今日9时30分我院开展反恐演练，目前秩序恢复，医疗秩序正常，无真实伤亡。”10:00总指挥宣布解除Ⅱ级响应，转入复盘阶段。4.3演练后2小时10:0010:30现场复盘：采用“鱼骨图+5Why”方法，围绕“情报预警、先期处置、医疗救援、通讯保障、舆情管控”五条主骨，共找出32项缺陷。10:3011:00责任认领：按照RACI表，18项缺陷现场确定整改责任人、完成时限；其余14项提交院长办公会审议。11:0012:00演练评估会：邀请省级反恐专家、卫健应急办、消防、媒体代表共11人组成评估团，采用《医院反恐怖演练评估表（2023版）》打分，总分1000分，本场演练得分862分，评定“良好”。第五章制度与标准5.1《医院反恐怖工作例会制度》每月第一周周三下午由保卫处召集，多联勤单位列席；会议必须形成《纪要》，对上月整改完成率低于90%的科室，扣发当月绩效5%。5.2《危险化学品三级值守制度》毒麻药品、放射源、易制爆化学品实行“双人双锁+视频监控+红外报警+30分钟巡查”机制；任何一次报警触发，值守人员须在3分钟到场，5分钟上报，10分钟完成现场封控。5.3《医患纠纷“三色”预警制度》将投诉频次、过激言行、网络煽动等量化评分：蓝色（030分）科室自处黄色（3160分）保卫处介入红色（61100分）公安备案、启动人脸识别布控对红色预警患者，门急诊各入口安检通道自动提示“重点关注”，保安陪同就诊。5.4《最小作战单元装备标准》每个临床科室必须配置：防暴棍1根、防暴叉1把、AED1台、应急医疗箱1套、一键报警按钮2个、防烟面罩10只；保卫处每月抽查，缺失一项扣科室安全分2分。5.5《涉恐信息奖励办法》职工提供涉恐线索经查证属实，给予1000—50000元奖励；对重大线索破获案件的，报请市政府授予“见义勇为”称号。第六章技术系统与数据6.1人脸识别布控接入公安“天网”平台，设置“黑名单”≥2000人，识别阈值0.75，报警响应≤3秒；演练当天成功识别并拦截2名“医闹”演员。6.2无人机反制部署无线电侦测+导航诱骗+激光毁伤三合一系统，覆盖半径2公里；演练中模拟无人机投掷爆炸物，系统在15秒内完成迫降。6.3数字孪生指挥采用BIM+GIS融合，实时显示楼层人数、摄像头画面、温感烟感、AED位置；指挥员可在平板上一键下发“疏散路线”，系统自动推送至医护手机App。6.4应急广播“分区分级”门诊、住院、医技、行政、后勤五区独立音源，可播放“反恐、火灾、医疗抢救、儿童走失、设备故障”五类固定语音，也可实时喊话；演练中分区疏散指令清晰，无串音。第七章培训与考核7.1年度培训计划新员工入职8小时内完成“安全三级教育”含反恐30分钟；在职职工每年不少于2学时实操（止血、包扎、搬运、灭火器、防暴叉）；保安队员每季度一次实弹或彩弹射击；医护人员每半年一次“红区”气管插管+骨髓腔穿刺考核。7.2考核方式理论：手机App随机题库≥1000道，90分合格；实操：设置“90秒完成止血带+包扎+搬运20米”关卡，超时即不合格；考核结果与职称晋升、评优评先、绩效奖金挂钩，不合格者暂停处方权或上岗证。第八章后勤保障8.1血液储备与市中心血站签订《突发事件血液保障协议》，演练前完成“悬浮红细胞O型”动态库存≥80U，演练后2小时内补足。8.2应急物资“三定”管理定人：护士长为科室物资第一责任人；定位：防爆毯、AED、灭火器张贴定位胶贴，误差≤5厘米；定量：建立二维码，扫码即可查看库存、有效期，近效期30天黄色提醒、7天红色报警。8.3紧急采购“绿色通道”与三家医药公司签订《应急采购协议》，遇突发事件，可在2小时内送达手术室，7天内完成合同补签、财务对账。第九章舆情与法律应对9.1舆情“黄金4小时”模板30分钟内：微博“正在处置，无真实伤亡”1小时内：微信公众号“演练公告+短视频”4小时内：新闻发布会，邀请本地主流媒体，提供演练高清素材包，避免恶意剪辑。9.2法律支撑对演练中可能出现的“误伤”“误抓”“误播”提前准备：与市公证处完成“演练证据保全”与律师事务所签订“突发事件法律顾问”与保险公司签订“公众责任险+意外伤害险”第十章监督与问责10.1三级督查科室每日自查、保卫处每周巡查、院级每月抽查；发现问题按“红、橙、黄、蓝”四色督办，逾期未完成，院周会通报并扣绩效。10.2问责条款演练响应时间每超时1分钟，扣责任部门当月绩效1%；医疗救援组“红区”伤员30分钟内未进手术室，扣科主任绩效10%；舆情管控组若出现负面热搜>500万阅读，扣宣传科长绩效20%，并上报卫健委。第十一章持续改进11.1PDCA循环Plan：每年12月制定下一年度演练计划；Do：按季度实施不同场景演练；Check：演练结束2小时内完成评估报告；Act：对重复出现的3项以上缺陷启动管理评审，修订制度。11.2大数据驱动建立“反恐演练数据仓”，汇聚响应时间、伤亡率、舆情热度、整改完成率等42项指标，使用Python+PowerBI建模，每月自动生成趋势图，异常波动>15%自动推送院领导。11.3行业共享本院作为“省级反恐示范医院”，每半年向市卫健系统开放观摩；演练视频、脚本、评估报告经脱敏后上传至“区域卫生应急云平台”，供兄弟医院下载。第十二