医院消防应急演练方案及流程脚本

医院消防应急演练方案及流程脚本第一章总则与法律依据1.1编制目的通过实战化演练，检验医院消防“四个能力”建设成果，确保火灾发生后5分钟内形成第一灭火力量、15分钟内形成第二灭火力量，实现“零伤亡、少损失、快恢复”。1.2适用范围本方案覆盖××市××医院两院区（本部、南院），含地下2层、地上19层医疗综合楼、液氧站、危化品库、食堂、规培宿舍等所有建（构）筑物，适用于在岗职工、规培生、实习生、物业、保安、患者、陪护、外包单位共3120人。1.3法律法规与内部制度清单（1）《中华人民共和国消防法》第16、44条；（2）《医疗机构消防安全管理九项规定》（国卫办医函〔2022〕75号）；（3）《××省消防条例》第31条；（4）《××医院消防安全管理办法》（院字〔2023〕18号）；（5）《××医院火灾专项应急预案》（院字〔2023〕19号）；（6）《××医院动火作业审批制度》（院字〔2023〕22号）。1.4演练原则“真烟真火、分区联动、时空压缩、复盘闭环”。禁止提前泄露起火点，禁止演员“表演式”逃生，必须动用真实灭火器、真实消火栓、真实应急广播。第二章演练类型与周期2.1类型划分A类：全院级综合演练（年度1次，覆盖全部科室）；B类：重点科室夜间突袭演练（季度1次，ICU、手术室、儿科、肿瘤科等高风险区域）；C类：微网格“135”快速处置演练（月度1次，单楼层、单班组）。2.2周期表1月：C类——检验配电间快速断电；4月：B类——模拟手术室酒精燃烧；7月：C类——检验病案室气体灭火系统；10月：A类——全院级，与119指挥中心同步联动。第三章组织机构与职责3.1演练指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、保卫处处长成员：医务部、护理部、总务科、设备科、信息科、宣传科、急诊科、ICU负责人。3.2现场功能组（1）灭火行动组（微型消防站12人，配6套空气呼吸器、2支无齿锯、1辆小型消防车）；（2）疏散引导组（楼层长、保洁、保安共86人，配荧光背心、扩音喇叭、强光手电）；（3）医疗救护组（急诊科医师4人、护士8人、120负压车1辆、创伤急救箱6套）；（4）设备保障组（电梯维保2人、供氧站2人、柴油发电机房1人，负责关氧、断电、启动发电机）；（5）通讯联络组（消防控制室4人，配350M电台、院内“和对讲”平台、119直拨电话）；（6）舆情与家属安抚组（宣传科2人、社工部2人、法律顾问1人，统一口径、接待采访、家属区隔离）；（7）评估与复盘组（第三方消防技术服务机构2人、院内审计部1人、纪检办1人，全程4K录像、红外测温、热成像无人机记录）。3.3岗位职责卡每岗一张“口袋卡”，10cm×15cm塑封，正面印职责、背面印流程图，演练前24小时发放，演练后回收，遗失按“消防器材缺失”扣绩效500元。第四章风险评估与场景设计4.1风险矩阵采用LSR法（Likelihood×Severity×Risk），评分≥12分为极高风险，必须纳入年度A类演练。2023年评估结果：——ICU氧气终端泄漏起火（风险值15）；——病理科二甲苯存储间爆炸（风险值14）；——地下二层配电室短路引燃电缆沟（风险值13）。4.2场景脚本（2023年A类采用）起火点：住院部A栋9层ICU2床旁湿化瓶氧气管脱落，遇床头电磁炉（违规使用）引燃被褥。蔓延路径：火焰→隔帘→PVC地面→吊顶→通风管道→10层NICU。被困人员：ICU内患者12名（其中3名气管插管）、家属2人、护士4人、医师1人。特殊困难：10层为新生儿重症，无法自主逃生，需保育箱转运。4.3关键节点时间轴T0（0′00″）电磁炉溅火；T1（0′45″）烟感报警、消防控制室值班员确认；T2（1′30″）微型消防站到达，启动“135”预案；T3（3′00″）启动“二级响应”，开启应急广播、切断非消防电源；T4（5′00″）119指挥中心接警，调派××消防救援站3车18人；T5（8′00″）启动“三级响应”，启动应急指挥部，院长到场；T6（15′00″）明火扑灭，转入排烟、清点、搜救；T7（30′00″）演练结束，现场封存，进入复盘。第五章演练准备实施细则5.1人员准备（1）培训：演练前7天完成“1+3”培训——1次理论授课（2小时，含案例视频），3次实操（灭火器、消火栓、呼吸器）。（2）身份识别：所有参演人员佩戴三色腕带——红（指挥）、黄（工作人员）、绿（患者/家属），防止非参演人员误入。（3）特殊患者替代：ICU真实患者全部提前转移至过渡病房，由志愿者（护校学生）扮演，身上贴“模拟人”标识，避免医疗纠纷。5.2物资准备（1）真火源：采用“可控火盆+医用酒精”组合，火盆底部垫防火毯，周边3m设水基型灭火器2具。（2）烟雾：食品级烟饼，发烟量3000m³/min，CO浓度<50ppm，提前向市生态环境局报备。（3）急救：配备AED2台，肾上腺素、多巴胺、咪达唑仑各10支，新生儿复苏气囊3套。（4）通讯：350M电台信道1“指挥”、信道2“灭火”、信道3“疏散”，备用信道4“复盘”；所有信道接入录音服务器，保存≥3年。5.3文件准备（1）演练告知书：提前72小时在电梯口、公众号、患者床头PAD弹窗，明确“演练时间、勿恐慌、电梯临时管制”。（2）保密协议：第三方机构、志愿者签署，禁止泄露脚本，违者赔偿10万元。（3）保险：购买公众责任险500万元、人身意外险80万元/人。5.4环境准备（1）隔离区：9层东西两侧防火卷帘全部降下，电梯归首，正压送风开启。（2）监控：调用原有摄像头42路，临时加装4路移动布控球，实现“可视化指挥”。（3）动火审批：本次真火作业按《动火作业审批制度》办理，动火证编号2023YA1007，有效期2小时，现场设监火员2人。第六章演练当日流程脚本（精确到秒）6.1准备阶段（08:0009:30）08:00保卫处封闭A栋外围车道，设置警戒线，安排2名交警疏导；08:30评估组最后检查烟饼、火盆、燃油量，拍照留痕；08:45总指挥签发“演练启动令”，通讯组群发短信“演练开始倒计时30′”；09:00所有功能组电台点名，采用“组呼+单呼”双确认；09:15宣传科启动直播推流（仅内部局域网），供行政楼会议室观摩；09:30现场指挥报告“准备完毕”，总指挥下令“进入待命”。6.2实施阶段（09:3010:00）09:30:00点火员（保卫处）点燃火盆，同时启动烟饼；09:30:45烟感信号传至消防控制室，值班员甲确认火警位置，值班员乙拨打119，用语：“××医院A栋9层ICU起火，已启动应急预案，请求3车支援”；09:31:30微型消防站4人着战斗服，乘消防电梯直达8层，徒步登至9层，出一支水枪（19mm直流水柱）灭火；09:32:00疏散引导组楼层长开启“一键断电”按钮（仅断非消防电），同时打开南北两侧安全出口门，关闭防火卷帘；09:33:00广播循环播报：“9层ICU发生火灾，请听从工作人员指挥，就近从东、西楼梯向下疏散，切勿使用电梯”；09:34:00医护组将12名“患者”按红（危重）、黄（重症）、绿（轻症）分类，采用“保育箱+转运车+滑毯”组合，经东侧楼梯向下转移；09:35:00设备保障组远程关闭9层、10层中心供氧总阀，切换备用汇流排；09:36:00灭火行动组发现火势扩大，请求支援，现场指挥下达“启动二级响应”；09:37:00119指挥中心3车到达医院大门，医院保安引导消防车经应急车道直达A栋北侧；09:38:00消防救援站高喷车升起18m云梯，从外部射水冷却10层外墙；09:40:00灭火行动组与消防救援站成立“内攻组”，采用“1:3”原则（1支水枪掩护3名搜救），进入10层NICU；09:45:00明火基本扑灭，现场温度降至60℃以下，内攻组报告“无复燃可能”；09:50:00总指挥宣布“转入排烟阶段”，启动机械排烟系统，排烟量60000m³/h；09:55:00评估组携带红外热成像仪扫描，确认无热点；10:00:00现场指挥向总指挥报告“演练目标达成”，总指挥宣布“演练结束”。6.3收尾阶段（10:0012:00）10:0010:15所有参演人员到A栋东侧广场集合，按组列队；10:1510:45评估组发放“演练问题即时贴”，每人限填3条，投入透明票箱；10:4511:30现场复盘会，采用“5Why”法，对“氧气管为何脱落”“电磁炉为何违规使用”连续追问5层；11:3012:00总指挥签发《演练结束令》，保卫处解除警戒，恢复电梯，撤收装备。第七章考核与奖惩细则7.1考核指标（1）时间达标率：关键节点误差≤30秒为合格；（2）操作正确率：灭火器、消火栓、呼吸器操作零失误；（3）疏散秩序：楼梯间摄像抓拍，出现推搡、逆行、携带大件行李视为不合格；（4）患者安全：模拟人掉落、管道脱落、静脉通路断开均为医疗差错。7.2评分表采用百分制，80分以上为“优秀”，6079分为“合格”，低于60分为“不合格”。优秀：奖励科室活动经费5000元，颁发“流动红旗”；合格：不奖不罚，限期整改问题；不合格：扣科室绩效10000元，科室负责人在院周会做书面检查，并重新演练。7.3个人奖惩（1）发现重大隐患并第一时间正确处置者，奖励1000元/人；（2）演练中拒不服从指令、擅自离场者，按《员工手册》记过处分，扣绩效2000元；（3）因操作失误造成“模拟患者”二次伤害，取消当年评优资格。第八章复盘与改进机制8.1复盘流程（1）24小时内：完成“演练问题清单”汇总，保卫处牵头；（2）48小时内：召开多部门联席会，采用“鱼骨图”从人、机、料、法、环五维度找原因；（3）72小时内：形成《演练复盘报告》，明确整改措施、责任人、完成时限；（4）7天内：院长办公会审议，重大整改项目纳入年度安全投入计划；（5）30天内：组织“回头看”，由纪检办、审计部联合核查，未按期整改的，启动问责。8.2改进案例（2022年示例）问题：手术室疏散通道被大型设备占用，导致演练中通过宽度不足1.2米；改进：设备科重新划定“黄色禁放区”，加装地贴、物理隔离栏杆，投入3.2万元；效果：2023年演练中，同一路段通过时间缩短42秒，未再出现阻塞。第九章常态化保持措施9.1消防“微网格”管理将全院划分为108个微网格，每格设1名“消防楼长”、2名“消防护士”、3名“消防保安”，统一使用“钉钉”打卡，每日10:00前完成“三清三关”自查拍照上传，逾期自动标红。9.2夜间“盲演”制度保卫处每月最后一个周二22:30随机抽取1个病区，不提前通知，直接触发手动报警，检验夜班人员警觉性。2023年已实施9次，平均响应时间由初期4′20″缩短至1′35″。9.3消防设施“二维码”身份证所有灭火器、消火栓、防火卷帘均贴二维码，扫码后显示编号、巡检记录、下次检查日期，扫码率纳入科室月度质量考核，未扫码按“漏检”处理，罚款200元/个。9.4消防志愿者队伍面向职工子女、周边高校招募志愿者80人，统一配“红臂章”，每年“119”前组织1次“小小消防员”亲子活动，扩大社会