(2025年)护理推拿按摩学考试试题及答案

(2025年)护理推拿按摩学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列推拿手法中，属于摆动类手法的是：A.推法B.滚法C.拿法D.抖法答案：B解析：摆动类手法以腕关节为中心做连续摆动，包括一指禅推法、滚法、揉法；推法属直线运动类，拿法属挤压类，抖法属振动类。2.以下关于“得气”的描述，错误的是：A.患者局部出现酸、麻、胀、重感B.医者手下有沉紧、吸定感C.仅见于穴位推拿时D.是手法效应的重要标志答案：C解析：“得气”可出现在穴位、经络或特定部位推拿时，并非仅局限于穴位。3.小儿推拿中，“脾经”的定位是：A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A解析：小儿脾经位于拇指末节螺纹面，临床常通过旋推或直推调理脾胃功能。4.推拿治疗落枕时，重点操作的经络是：A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.足太阳膀胱经、足少阳胆经C.手少阴心经、手厥阴心包经D.足太阴脾经、足少阴肾经答案：B解析：落枕多因颈部经筋受损，足太阳膀胱经循行于项后，足少阳胆经循行于颈侧，故为重点操作经络。5.急性踝关节扭伤24小时内，推拿时应避免：A.轻揉局部散瘀B.点按远端穴位（如昆仑、太溪）C.被动活动踝关节D.重手法摩擦局部答案：D解析：急性扭伤早期（24小时内）以止血、消肿为主，重手法摩擦会加重局部充血，需避免。6.下列哪项是滚法的操作关键？A.腕关节悬屈约90°，小鱼际着力B.拇指着力，其余四指辅助C.肘关节伸直，前臂旋转D.频率200次/分钟以上答案：A解析：滚法要求腕关节悬屈约90°，以小鱼际与手背尺侧为着力面，通过前臂旋转带动腕关节屈伸，频率约120-160次/分钟。7.推拿治疗失眠的主穴不包括：A.神门B.三阴交C.风池D.天枢答案：D解析：天枢为大肠募穴，主要调理胃肠；失眠主穴应选神门（宁心）、三阴交（调和阴阳）、风池（安神定志）等。8.以下哪种情况属于推拿禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.妊娠期腰背痛（避开腹部）C.皮肤破损处D.轻度高血压（血压140/90mmHg）答案：C解析：皮肤破损处推拿易引发感染，属绝对禁忌症；妊娠期腰背痛可谨慎操作腰背部（避开腹部），慢性劳损、轻度高血压（无并发症）为相对适应症。9.一指禅推法的“三要素”是：A.沉肩、垂肘、悬腕B.持久、有力、均匀C.频率、力度、方向D.吸定、渗透、柔和答案：A解析：“三要素”指手法操作的姿势要求，即沉肩（肩部放松）、垂肘（肘部自然下垂）、悬腕（腕关节悬屈），是保证手法持续渗透的基础。10.推拿治疗胃脘痛（寒邪客胃型），首选的介质是：A.滑石粉（爽身粉）B.冬青膏（活血）C.姜汁（温散）D.薄荷水（清凉）答案：C解析：寒邪客胃需温胃散寒，姜汁性温，可增强手法温通作用；滑石粉用于夏季防汗，冬青膏用于血瘀，薄荷水用于热证。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.推拿手法的基本要求包括：A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透答案：ABCDE解析：推拿手法需满足“持久（持续操作）、有力（力度适宜）、均匀（节奏稳定）、柔和（轻而不浮、重而不滞）、渗透（力达深层）”五大要求。2.以下属于小儿特定穴位的是：A.脾经（拇指螺纹面）B.三关（前臂桡侧）C.足三里（外膝眼下3寸）D.腹（全腹部）E.七节骨（第四腰椎至尾骨端）答案：ABDE解析：小儿特定穴位多为线状、面状或分布于四肢远端，如脾经、三关、腹、七节骨；足三里是成人经穴，小儿也可使用但非“特定”。3.推拿治疗颈椎病（神经根型）的常用手法包括：A.滚法放松颈肩部肌肉B.拔伸法缓解神经根压迫C.斜扳法调整小关节紊乱D.拍法刺激局部气血E.抖法放松上肢答案：ABCDE解析：神经根型颈椎病需放松肌肉（滚法）、调整关节（斜扳）、缓解压迫（拔伸）、促进循环（拍法）及放松上肢（抖法），以上均为常用手法。4.推拿介质的作用有：A.润滑皮肤，减少摩擦损伤B.增强手法疗效（如药物渗透）C.辅助诊断（如介质颜色变化）D.调节手法刺激强度E.缓解患者紧张情绪答案：ABD解析：介质主要作用为润滑、增强疗效（如药物类介质）、调节刺激（如滑石粉降低摩擦感）；辅助诊断非其主要功能，缓解紧张需结合沟通。5.以下关于“推法”的描述，正确的是：A.直推法要求单向直线运动B.旋推法仅用于小儿推拿C.分推法从一点向两侧推开D.推法操作时需带动皮下组织E.推法频率一般为100-120次/分钟答案：ABCE解析：推法操作时仅在皮肤表面移动，不带动皮下组织（需带动者为揉法）；其余选项均正确。6.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的选穴包括：A.关元（任脉）B.三阴交（脾经）C.太冲（肝经）D.次髎（膀胱经）E.足三里（胃经）答案：ABCD解析：气滞血瘀型痛经需疏肝理气、活血化瘀，选关元（温通胞宫）、三阴交（调肝脾肾）、太冲（疏肝）、次髎（局部调经）；足三里侧重健脾，非主穴。7.以下情况需慎用推拿的是：A.骨质疏松症（重度）B.恶性肿瘤局部C.急性阑尾炎D.高血压危象（血压200/120mmHg）E.糖尿病周围神经病变（皮肤感觉减退）答案：ADE解析：恶性肿瘤局部、急性阑尾炎属绝对禁忌症；重度骨质疏松易骨折需慎用，高血压危象需先控制血压，糖尿病神经病变因感觉减退易造成损伤，均需谨慎。8.滚法操作时，错误的做法是：A.腕关节过度背伸B.小鱼际与手背尺侧交替着力C.前臂仅做旋前运动D.压力过大导致局部疼痛E.频率低于100次/分钟答案：ACDE解析：滚法要求腕关节自然悬屈（非过度背伸），前臂做旋前旋后交替运动，频率120-160次/分钟，压力以患者耐受为度。9.小儿捏脊的作用包括：A.调理脾胃B.疏通经络C.促进生长发育D.镇惊安神E.宣肺止咳答案：ABCD解析：捏脊通过刺激督脉及膀胱经，可调理脾胃（治疳积）、疏通经络、促进发育（长高）、镇惊（治夜啼）；宣肺止咳需配合其他手法（如推肺经）。10.推拿治疗肩周炎的“解冻期”（恢复期），重点操作是：A.松解粘连（被动运动）B.加强功能锻炼C.缓解疼痛（轻手法）D.改善活动度（关节松动）E.补益气血（揉按足三里、脾俞）答案：ABDE解析：解冻期以恢复功能为主，需松解粘连（被动运动）、改善活动度（关节松动）、加强锻炼，并通过补益气血（足三里、脾俞）促进修复；疼痛已减轻，无需重点缓解。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“渗透”的含义及实现方法。答案：渗透指手法作用力能透过皮肤、肌肉，直达深层组织或经络穴位，产生治疗效应。实现方法：①姿势正确（如滚法需沉肩垂肘，一指禅推法需悬腕）；②力度适宜（轻而不浮、重而不滞）；③频率稳定（保持120-160次/分钟）；④持久操作（单一手法持续2-3分钟）；⑤结合呼吸（如按法随患者呼气时加力）。2.试述小儿推拿“脾经”的操作方法及临床应用。答案：操作方法：脾经位于拇指末节螺纹面，旋推为补（顺时针方向），直推为清（从指根向指尖推），临床多“补”（脾常不足）。临床应用：①脾胃虚弱（纳差、腹泻）：补脾经+摩腹+捏脊；②食积（腹胀、口臭）：清脾经+清胃经+揉板门；③气血不足（面色萎黄）：补脾经+推三关+揉足三里。3.列举推拿治疗腰椎间盘突出症的常用穴位及手法组合。答案：常用穴位：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉。手法组合：①放松阶段：滚法（腰背部膀胱经）、按揉法（肾俞、大肠俞）；②调整阶段：腰椎斜扳法（纠正小关节紊乱）、腰椎拔伸法（减轻椎间盘压力）；③缓解阶段：拿法（下肢后侧）、点按委中、承山；④结束阶段：擦法（命门、腰阳关，透热为度）。4.简述“寒凝血滞型”痛经的推拿治则、选经及手法。答案：治则：温经散寒、化瘀止痛。选经：任脉（关元、气海）、足太阴脾经（三阴交）、足少阴肾经（太溪）、足太阳膀胱经（次髎）。手法：①腹部：掌揉法（关元、气海，5分钟，配合热介质如姜汁）；②下肢：点按三阴交、太溪（每穴1分钟）；③腰骶部：擦法（八髎穴，透热）、按揉次髎（2分钟）；④远端：拿血海、地机（各1分钟，温通气血）。5.试述推拿操作中“手法力度”的调控原则。答案：调控原则：①个体差异：儿童、老人、体弱者力度轻；青壮年、体壮者可稍重；②部位差异：头面部、胸腹部力度轻；腰背部、四肢力度可稍重；③疾病阶段：急性炎症（如腱鞘炎早期）、水肿期力度轻；慢性劳损（如肩周炎粘连期）力度可稍重；④患者反应：以局部微酸、胀感为宜，避免疼痛（疼痛提示力度过大）；⑤手法类型：摆动类（如揉法）力度轻；挤压类（如拿法）力度需渗透但不致痛。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，45岁，程序员，主诉“颈肩疼痛伴右上肢麻木1月，加重3天”。长期伏案工作，近日因加班症状加剧，右前臂桡侧麻木，咳嗽时加重。查体：C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.具体操作步骤（包括手法、穴位、时间）；4.注意事项。答案：1.诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（长期劳损致气血运行不畅，脉络痹阻）。2.治则：疏经通络、活血止痛、调整关节。3.操作步骤：①放松阶段（5分钟）：滚法（颈肩部斜方肌、肩胛提肌，3分钟）；拇指按揉风池、天柱、肩井（每穴30秒）；②解痉阶段（5分钟）：拿法（颈两侧肌肉，由上至下3遍）；点按天宗、曲池、手三里（每穴1分钟，重点刺激）；③调整阶段（3分钟）：颈椎拔伸法（医者双手托住患者下颌，缓慢向上拔伸10秒，重复3次）；颈椎微调法（低幅度旋转至受限处，轻推复位）；④缓解阶段（2分钟）：小鱼际擦法（项背部膀胱经，透热）；抖法（右上肢，1分钟）。4.注意事项：①避免暴力扳动（防止脊髓损伤）；②操作前排除颈椎骨折、肿瘤（结合X线或MRI）；③嘱患者避免长时间低头，睡眠时使用低枕；④若麻木持续加重，需建议结合针灸或药物治疗。案例2：患儿，女，3岁，主诉“腹胀、纳差3天，伴口臭、夜卧不安”。家长诉近日过食零食（巧克力、薯片），大便2日未行，矢气酸臭。查体：腹部膨隆，脐周压痛（+），舌红，苔黄厚，指纹紫滞。问题：1.中医诊断及证型；2.小儿推拿治则；3.具体操作（穴位、手法、次数）；4.家庭调护建议。答案：1.诊断：积滞（食积化热型）；证型：乳食内积，郁而化热。2.治则：消食导滞、清热和中。3.具体操作：①清脾经（300次）：从拇指根向指尖直推，清脾胃积热；②清胃经（200次）：大鱼际桡侧，从掌根向拇指根直推，清胃降逆；③揉板门（150次）：大