2025年产科新产程标准及处理的专家知识培训试题测试题库含答案

2025年产科新产程标准及处理的专家知识培训试题测试题库含答案一、单选题1.2025年新产程标准中，第一产程潜伏期延长的定义是（）A.初产妇潜伏期超过16小时B.初产妇潜伏期超过20小时C.经产妇潜伏期超过14小时D.经产妇潜伏期超过16小时答案：B。在2025年新产程标准里，初产妇潜伏期超过20小时被定义为潜伏期延长，经产妇超过14小时为潜伏期延长。所以本题选B。2.新产程中，活跃期的起始宫口扩张值是（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：D。2025年新产程标准明确活跃期起始于宫口扩张6cm，故答案为D。3.初产妇活跃期宫口扩张速度每小时小于多少考虑活跃期延长（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：A。初产妇活跃期宫口扩张速度每小时小于0.5cm时，考虑活跃期延长，答案选A。4.关于新产程中第二产程的说法，正确的是（）A.初产妇第二产程超过2小时为延长B.初产妇硬膜外麻醉下第二产程超过3小时为延长C.经产妇第二产程超过1小时为延长D.以上都不对答案：B。新产程规定，初产妇无硬膜外麻醉第二产程超过3小时、硬膜外麻醉下超过4小时为延长；经产妇无硬膜外麻醉超过2小时、硬膜外麻醉下超过3小时为延长。所以本题选B。5.以下哪种情况不属于新产程中需警惕的异常产程表现（）A.潜伏期宫口扩张缓慢但产妇无不适B.活跃期宫口扩张停滞4小时C.第二产程胎头下降停滞1小时D.产程中产妇宫缩规律且强度正常答案：D。产程中产妇宫缩规律且强度正常是正常表现，不属于需警惕的异常产程表现。而潜伏期宫口扩张缓慢、活跃期宫口扩张停滞4小时、第二产程胎头下降停滞1小时等都属于异常情况，需要关注。所以选D。6.新产程标准中，判断胎头下降的重要指标是（）A.坐骨棘平面B.耻骨联合平面C.骶岬平面D.髂嵴平面答案：A。坐骨棘平面是判断胎头下降的重要指标，胎头以坐骨棘平面为标志，描述其下降的程度，故答案为A。7.当产程中出现宫缩乏力，使用缩宫素加强宫缩时，初始滴速一般为（）A.2-5滴/分B.6-8滴/分C.9-12滴/分D.13-15滴/分答案：A。使用缩宫素加强宫缩时，初始滴速一般为2-5滴/分，然后根据宫缩情况进行调整，所以选A。8.在新产程处理中，对于潜伏期延长且无头盆不称的产妇，可采取的措施不包括（）A.人工破膜B.给予镇静剂C.持续使用缩宫素D.鼓励产妇适当活动答案：C。对于潜伏期延长且无头盆不称的产妇，可采取人工破膜、给予镇静剂让产妇休息、鼓励产妇适当活动等措施。而持续使用缩宫素可能会导致宫缩过强等不良后果，一般不持续使用，所以选C。9.新产程标准中，活跃期宫口扩张加速期是指（）A.宫口从6cm扩张到8cmB.宫口从7cm扩张到9cmC.宫口从8cm扩张到10cmD.宫口从6cm扩张到10cm答案：A。活跃期宫口扩张加速期是指宫口从6cm扩张到8cm，故答案为A。10.产程中监测胎儿心率时，出现晚期减速提示（）A.胎儿缺氧B.胎儿睡眠周期C.宫缩过强D.脐带受压答案：A。晚期减速是指胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，提示胎儿缺氧，故答案选A。二、多选题1.2025年新产程标准的特点包括（）A.重新定义了潜伏期和活跃期的界限B.放宽了产程延长的诊断标准C.更注重产妇的个体差异D.强调自然分娩，减少不必要的干预答案：ABCD。2025年新产程标准重新界定了潜伏期和活跃期界限（如活跃期起始于宫口6cm），放宽了产程延长的诊断标准，充分考虑了产妇的个体差异，同时强调自然分娩，减少不必要的干预，所以ABCD都正确。2.新产程中，影响产程进展的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素答案：ABCD。产力（包括子宫收缩力等）、产道（骨产道和软产道）、胎儿（胎儿大小、胎位等）以及产妇的精神心理因素都会影响产程进展，所以ABCD全选。3.当产程中出现活跃期停滞时，可采取的处理措施有（）A.评估头盆关系B.人工破膜C.调整缩宫素使用D.必要时行剖宫产答案：ABCD。出现活跃期停滞时，首先要评估头盆关系，判断是否存在头盆不称；可进行人工破膜以促进产程进展；根据情况调整缩宫素的使用；若经过处理仍无改善，必要时行剖宫产结束分娩，所以ABCD都正确。4.新产程处理中，对产妇进行心理支持的重要性体现在（）A.减轻产妇的焦虑和恐惧B.增强产妇的分娩信心C.促进子宫收缩，利于产程进展D.减少产后出血的发生答案：ABC。对产妇进行心理支持可以减轻产妇的焦虑和恐惧，增强其分娩信心，良好的心理状态还能促进子宫收缩，有利于产程进展。但心理支持与减少产后出血的发生并无直接关联，所以选ABC。5.产程中监测宫缩的方法有（）A.腹部触诊B.电子胎心监护仪C.宫内压力导管监测D.B超监测答案：ABC。腹部触诊可以粗略感知宫缩的强度和频率；电子胎心监护仪可同时监测宫缩和胎心率；宫内压力导管监测能更准确地测量宫缩压力。而B超主要用于观察胎儿的情况，一般不用于监测宫缩，所以选ABC。6.新产程标准中，关于第二产程的处理，正确的有（）A.鼓励产妇自由体位分娩B.指导产妇正确用力C.密切监测胎儿心率D.常规会阴侧切答案：ABC。新产程鼓励产妇自由体位分娩，指导产妇正确用力以促进胎儿娩出，同时要密切监测胎儿心率。而现在不主张常规会阴侧切，应根据具体情况决定是否需要侧切，所以选ABC。7.以下哪些情况可能导致产程中宫缩乏力（）A.头盆不称B.产妇精神过度紧张C.子宫过度膨胀D.内分泌失调答案：ABCD。头盆不称可使胎儿先露部不能有效压迫子宫下段，导致宫缩乏力；产妇精神过度紧张会影响神经内分泌调节，引起宫缩乏力；子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等）会使子宫肌纤维过度伸展，收缩力减弱；内分泌失调（如雌激素、缩宫素等分泌异常）也可能导致宫缩乏力，所以ABCD都正确。8.产程中判断胎儿安危的指标有（）A.胎儿心率B.羊水性状C.胎动情况D.胎儿头皮血pH值答案：ABCD。胎儿心率的变化可以反映胎儿的状态；羊水性状（如羊水污染情况）能提示胎儿是否有缺氧等情况；胎动情况也是判断胎儿安危的重要指标；胎儿头皮血pH值可准确判断胎儿是否存在酸中毒等，所以ABCD全选。9.新产程标准下，对产程的管理应遵循的原则有（）A.个性化原则B.最少干预原则C.安全第一原则D.严格遵循标准，不做调整答案：ABC。新产程管理应遵循个性化原则，考虑产妇个体差异；最少干预原则，减少不必要的医疗干预；安全第一原则，保障产妇和胎儿的安全。而不是严格遵循标准不做调整，要根据实际情况灵活处理，所以选ABC。10.产程中发现胎儿窘迫时，可采取的措施有（）A.改变产妇体位B.吸氧C.纠正酸中毒D.尽快结束分娩答案：ABCD。当发现胎儿窘迫时，可改变产妇体位（如左侧卧位）以增加子宫胎盘血流；吸氧提高胎儿氧供；根据情况纠正酸中毒；若经过处理胎儿窘迫仍无改善，应尽快结束分娩，所以ABCD都正确。三、判断题1.2025年新产程标准中，潜伏期和活跃期的划分与以往标准相同。（）答案：错误。新产程标准重新定义了潜伏期和活跃期的界限，活跃期起始于宫口6cm，与以往不同，所以该说法错误。2.产程中只要宫缩规律，就不会出现产程异常。（）答案：错误。产程异常受多种因素影响，如产道、胎儿、产妇精神心理等，即使宫缩规律，也可能因其他因素导致产程异常，所以该说法错误。3.新产程处理中，对于所有潜伏期延长的产妇都应立即使用缩宫素。（）答案：错误。对于潜伏期延长的产妇，要先评估头盆关系等情况，不能立即使用缩宫素，可采取其他措施如人工破膜、给予镇静剂等，必要时才考虑使用缩宫素，所以该说法错误。4.第二产程中，产妇用力不当不会影响产程进展。（）答案：错误。第二产程中，产妇正确用力有助于胎儿娩出，用力不当会导致产程延长，甚至可能引起胎儿窘迫等不良后果，所以该说法错误。5.产程中监测到胎儿心率偶尔有变异减速，不需要特殊处理。（）答案：错误。虽然变异减速可能与脐带受压有关，但也需要密切观察，采取相应措施如改变产妇体位等，不能不做特殊处理，所以该说法错误。6.新产程标准放宽了剖宫产的指征。（）答案：错误。新产程标准强调自然分娩，减少不必要的干预，是严格掌握剖宫产指征，而不是放宽，所以该说法错误。7.产程中使用缩宫素时，应持续增加滴速以保证宫缩强度。（）答案：错误。使用缩宫素时要根据宫缩情况调整滴速，不能持续增加滴速，以免导致宫缩过强，引起子宫破裂等严重并发症，所以该说法错误。8.新产程中，鼓励产妇在整个产程中都尽量保持卧位。（）答案：错误。新产程鼓励产妇自由体位分娩，在产程中可根据自身情况选择合适的体位，而不是尽量保持卧位，所以该说法错误。9.只要胎儿大小正常，产程就一定顺利。（）答案：错误。产程是否顺利受产力、产道、胎儿、产妇精神心理等多种因素影响，胎儿大小正常不能保证产程一定顺利，所以该说法错误。10.产程中发现羊水过少，应立即行剖宫产结束分娩。（）答案：错误。发现羊水过少时，要综合评估胎儿情况、产程进展等，不一定立即行剖宫产，可根据具体情况采取相应措施，如密切观察、增加羊水量等，必要时才考虑剖宫产，所以该说法错误。四、简答题1.简述2025年新产程标准中潜伏期和活跃期的定义及相关时间界限。答：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张6cm。初产妇潜伏期超过20小时、经产妇超过14小时为潜伏期延长。活跃期起始于宫口扩张6cm，活跃期宫口扩张加速期是指宫口从6cm扩张到8cm，减速期是指宫口从8cm扩张到10cm。初产妇活跃期宫口扩张速度每小时小于0.5cm考虑活跃期延长。2.产程中出现宫缩乏力时，应如何处理？答：当产程中出现宫缩乏力时，首先要评估头盆关系，判断是否存在头盆不称。若无头盆不称，可采取以下措施：（1）一般处理：鼓励产妇进食、休息，补充能量和水分，给予心理支持，减轻产妇精神紧张；（2）人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；（3）使用缩宫素：初始滴速一般为2-5滴/分，根据宫缩情况调整滴速和浓度，但要密切观察宫缩、胎心等情况；（4）若经过上述处理仍无改善，或存在头盆不称等情况，必要时行剖宫产结束分娩。3.新产程处理中，如何对产妇进行有效的心理支持？答：（1）健康教育：在产前向产妇及家属讲解分娩的过程、可能出现的情况及应对方法，让产妇对分娩有充分的了解，减轻其恐惧和焦虑；（2）陪伴分娩：让产妇的家属或导乐陪伴在身边，给予情感上的支持和鼓励；（3）医护人员态度：医护人员要态度和蔼、耐心，关心产妇的感受，及时解答产妇的疑问，增强产妇的信任感；（4）鼓励表达：鼓励产妇表达自己的感受和担忧，倾听其诉求，并给予积极的回应和指导；（5）放松技巧指导：指导产妇运用深呼吸、冥想、按摩等放松技巧，缓解紧张情绪。4.简述产程中监测胎儿安危的方法及意义。答：监测方法及意义如下：（1）胎儿心率监测：通过电子胎心监护仪等监测胎儿心率，可及时发现胎心率的异常变化，如晚期减速提示胎儿缺氧，变异减速可能与脐带受压有关，有助于早期发现胎儿窘迫；（2）胎动计数：让孕妇自数胎动，胎动减少或频繁都可能提示胎儿有异常情况，是孕妇自我监测胎儿安危的重要方法；（3）羊水性状观察：羊水清亮提示胎儿情况较好，若羊水出现胎粪污染，可能提示胎儿有缺氧等情况；（4）胎儿头皮血pH值测定：可准确判断胎儿是否存在酸中毒，评估胎儿的氧合和酸碱平衡状态；（5）B超检查：可观察胎儿的大小、胎位、胎盘功能、羊水量等情况，了解胎儿在宫内的生长发育和安危状况。5.新产程标准下，第二产程的处理要点有哪些？答：（1）体位：鼓励产妇自由体位分娩，如坐位、蹲位、侧卧位等，以增加产妇的舒适度，利于胎儿下降和娩出；（2）指导用力：指导产妇正确用力，在宫缩时屏气用力，宫缩间歇时放松休息，避免过早或过度用力；（3）密切监测：密切监测胎儿心率，及时发现胎儿窘迫等异常情况；同时观察宫缩情况和产程进展；（4）会阴保护：根据会阴条件和胎儿情况，适时进行会阴保护，必要时行会阴侧切或正中切开；（5）做好接产准备：准备好接生所需的物品和人员，确保分娩过程顺利进行；（6）心理支持：持续给予产妇心理支持，增强其分娩信心。五、案例分析题产妇，28岁，孕40周，规律宫缩18小时入院。检查：宫口扩张3cm，先露S-1，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩20-30秒/5-6分，强度弱。产妇精神紧张，自述腹痛难忍，睡眠差。问题：1.该产妇目前处于产程的哪个阶段？可能存在什么问题？答：该产妇目前处于第一产程潜伏期。可能存在的问题有：（1）潜伏期延长倾向，初产妇规律宫缩18小时，宫口仅扩张3cm，接近新产程标准中潜伏期延长（超过20小时）的界限；（2）宫缩乏力，宫缩持续时间短、间隔时间长、强度弱；（3）产妇精神紧张，影响产程进展