(2025年)公共卫生复习试题基础(附答案)

(2025年)公共卫生复习试题基础(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于发病率与患病率的关系，正确的描述是（）A.发病率降低则患病率一定降低B.患病率是发病率与病程的乘积（当发病率和病程稳定时）C.患病率反映疾病的流行强度，发病率反映疾病的存在状态D.发病率的分子包括新旧病例，患病率仅包括新发病例答案：B2.队列研究的主要目的是（）A.探索疾病的危险因素B.确定暴露与疾病的因果关系C.描述疾病的三间分布D.评价干预措施的效果答案：B3.某社区65岁以上老年人高血压患病率为32%，该指标属于（）A.发病率B.罹患率C.时点患病率D.期间患病率答案：C4.以下属于计量资料的是（）A.血型（A、B、AB、O）B.白细胞计数（×10⁹/L）C.治疗效果（治愈、好转、无效）D.职业（教师、工人、农民）答案：B5.描述偏态分布资料的集中趋势，最适宜的指标是（）A.均数B.中位数C.几何均数D.标准差答案：B6.环境中汞的生物富集作用主要通过（）A.大气-土壤-植物B.水-水生生物-人C.土壤-农作物-人D.空气-呼吸道-血液答案：B7.职业性铅中毒的典型临床表现不包括（）A.腹绞痛B.周围神经炎C.高铁血红蛋白血症D.贫血答案：C8.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每天摄入谷薯类的量为（）A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400g答案：D9.突发公共卫生事件的分级中，特别重大（Ⅰ级）事件的标准不包括（）A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势B.群体性不明原因疾病波及多个省份C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病D.一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡答案：D10.社会医学最常用的研究方法是（）A.实验室实验B.现场试验C.问卷调查D.病例对照研究答案：C11.评价人群健康状况的综合指标是（）A.婴儿死亡率B.平均期望寿命C.孕产妇死亡率D.5岁以下儿童死亡率答案：B12.下列属于二次污染物的是（）A.二氧化硫B.氮氧化物C.光化学烟雾D.可吸入颗粒物（PM10）答案：C13.我国《职业病分类和目录》（2021年版）规定的职业病共有（）A.10类132种B.10类136种C.12类150种D.15类200种答案：B14.流行病学实验研究与队列研究的根本区别是（）A.是否设立对照组B.是否人为施加干预措施C.是否观察结局事件D.是否从因到果观察答案：B15.计算标准化率的主要目的是（）A.消除内部构成差异对率的影响B.提高统计检验效能C.使率的比较更直观D.反映实际发生水平答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.影响人群易感性升高的因素包括（）A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.计划免疫覆盖E.隐性感染后免疫答案：ABC2.属于描述性流行病学研究方法的有（）A.现况研究B.病例报告C.队列研究D.生态学研究E.病例对照研究答案：ABD3.职业性有害因素按性质分类包括（）A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.社会心理因素E.遗传因素答案：ABCD4.突发公共卫生事件应急处理的原则包括（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.只关注事件本身，不涉及社会影响答案：ABCD5.合理营养的基本要求包括（）A.满足机体对能量和营养素的需要B.食物应对人体无毒无害C.食物加工应科学合理D.膳食制度应合理E.无需考虑饮食习惯答案：ABCD6.环境污染物对健康的影响特点包括（）A.影响范围大B.作用时间长C.接触剂量低D.效应复杂多样E.容易快速消除答案：ABCD7.属于三级预防中“临床预防”的措施有（）A.早期发现肿瘤B.高血压患者规范用药C.脑卒中患者康复训练D.接种乙肝疫苗E.职业人群定期体检答案：BC8.常用的疾病频率测量指标有（）A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率答案：ABCDE9.统计学中，参数估计的方法包括（）A.点估计B.区间估计C.假设检验D.方差分析E.卡方检验答案：AB10.社会医学的研究内容包括（）A.社会卫生状况B.影响健康的社会因素C.社会卫生策略D.疾病的临床诊断E.药物疗效评价答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述现况研究的优缺点。答案：优点：①研究结果可反映疾病或健康状况的三间分布；②为病因研究提供线索；③可用于评价卫生服务效果；④方法简便，成本相对较低。缺点：①难以确定因果关系（因与果同时测量）；②不适用于罕见病研究；③可能存在回忆偏倚或测量偏倚；④无法获得发病率资料。2.简述三级预防的具体内容。答案：①一级预防（病因预防）：针对健康人群，消除或控制致病因素，包括健康教育、合理营养、预防接种、职业防护等；②二级预防（“三早”预防）：针对高危人群，早期发现、早期诊断、早期治疗，如筛查、定期体检；③三级预防（临床预防）：针对患者，防止病情恶化、促进康复，包括规范治疗、康复训练、提高生活质量。3.简述突发公共卫生事件的定义及分级标准。答案：突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。分级：①Ⅰ级（特别重大）：涉及多省份、影响范围广、危害极大（如肺鼠疫大流行）；②Ⅱ级（重大）：涉及省域内多个地区，危害严重；③Ⅲ级（较大）：涉及设区的市级区域；④Ⅳ级（一般）：涉及县级区域，危害较小。4.简述职业性有害因素的控制原则。答案：①工程技术措施：改革工艺、密闭作业、通风除尘（如安装排毒装置）；②组织管理措施：制定职业卫生制度、加强培训、合理安排工作时间；③个体防护措施：配备合格防护用品（如防尘口罩、防噪声耳塞）；④健康监护：上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查；⑤环境监测：定期检测作业场所有害因素浓度/强度。5.简述队列研究中常见的偏倚及控制方法。答案：常见偏倚：①选择偏倚（如研究对象非随机入选）；②失访偏倚（随访过程中研究对象流失）；③信息偏倚（暴露或结局测量不准确）；④混杂偏倚（其他因素干扰暴露与结局的关系）。控制方法：①严格纳入排除标准，确保样本代表性；②提高随访率（如定期联系、多途径追踪）；③采用盲法测量暴露和结局，使用客观指标；④通过分层分析、多因素模型控制混杂因素。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某社区3天内先后有20名居民出现腹痛、腹泻、呕吐症状，无发热。患者均为同一小区居民，发病前24小时内均在小区内“幸福餐厅”用餐。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？（2）作为公共卫生人员，应采取哪些调查步骤？答案：（1）最可能诊断为细菌性食物中毒（需进一步实验室确认）。（2）调查步骤：①核实诊断：收集患者症状、体征、实验室检查（如粪便培养）；②确定暴露人群：统计在该餐厅用餐的所有人员，建立病例定义（如24小时内出现腹痛+腹泻≥3次）；③描述三间分布：绘制流行曲线，分析时间、地点、人群特征（如年龄、性别、用餐时间）；④寻找暴露因素：调查餐厅食品加工环节（如原料来源、储存温度、加工时间），采集剩余食物、餐具、厨师粪便样本检测；⑤采取控制措施：立即停止餐厅营业，封存可疑食品，对患者进行对症治疗，对密切接触者医学观察；⑥撰写调查总结事件原因、处理经过及预防建议（如加强食品卫生监管、从业人员培训）。案例2：某化工厂附近居民近年报告头晕、乏力病例增多，环保部门检测显示周边土壤镉浓度超标5倍，地下水镉浓度超标3倍。问题：（1）镉污染可能导致的健康效应有哪些？（2）如何评估该污染对居民健康的影响？答案：（1）健康效应：①急性中毒：恶心、呕吐、腹痛；②慢性中毒：肾损伤（蛋白尿、肾功能减退）、骨软化症（如“痛痛病”）、骨质疏松；③致癌性（国际癌症研究机构IARC列为1类致癌物）。（2）评估方法：①环境暴露评估：测定土壤、水、空气、农作物中镉的浓度，计算居民通