临床护士应知应会及三基理论知识测试试题库含答案

临床护士应知应会及三基理论知识测试试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.正常成人静息状态下，呼吸频率为：A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低的正确处理方法是：A.打开调节器快速滴入B.倾斜输液瓶，使液体流入滴管C.夹闭调节器，挤压滴管D.更换输液器答案：B4.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端置入水中无气泡答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.测量血压时，袖带过窄会导致测量值：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.青霉素过敏试验的常用剂量是：A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C9.静脉输血时，最严重的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C10.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门答案：D11.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：B（注：胰岛素多选择腹部、大腿前外侧、上臂外侧、臀部，三角肌为肌内注射部位）12.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为：A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.采集血培养标本时，正确的操作是：A.无需消毒皮肤B.从输液侧肢体采血C.严格无菌操作，血量5-10mlD.采集后常温保存超过2小时答案：C15.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B16.测量腋温时，需夹紧体温计的时间为：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C17.新生儿Apgar评分中，正常范围是：A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C18.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的原理是：A.小剂量抗原与IgE结合，消耗抗体B.大剂量抗原直接刺激免疫系统C.中和体内游离毒素D.促进抗体生成答案：A19.静脉留置针的留置时间一般不超过：A.24小时B.48小时C.72-96小时D.1周答案：C20.患者出现链霉素过敏反应时，首选的解救药物是：A.肾上腺素B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.异丙嗪答案：B（注：链霉素过敏可选用钙剂对抗其神经肌肉阻滞作用）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.老年人答案：ABCD2.输血前需双人核对的内容包括：A.患者姓名、床号、血型B.血袋号、血液种类、剂量C.血液有效期、外观D.交叉配血试验结果答案：ABCD3.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未使用可放回答案：ABC4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.适量膳食纤维D.定时定量进餐答案：ACD6.心肺复苏的有效指标包括：A.自主呼吸恢复B.大动脉搏动恢复C.瞳孔由大缩小D.面色由发绀转红润答案：ABCD7.导尿术的注意事项包括：A.严格无菌操作，预防感染B.选择粗细适宜的导尿管C.女性患者消毒时每个棉球限用一次D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ABCD8.氧气吸入的并发症包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生（新生儿）答案：ABCD9.护理记录的要求包括：A.及时、准确B.客观、真实C.完整、规范D.可随意涂改答案：ABC10.患者发生药物过敏性休克时，急救措施包括：A.立即停药，平卧B.0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射C.高流量吸氧D.地塞米松5-10mg静脉注射答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.鼻饲前回抽胃液的目的仅为确认胃管位置。（）答案：×（注：还需评估胃潴留情况）2.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）答案：√3.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×（注：袖带过松会使测量值偏高）4.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁擦心前区、腹部、后颈。（）答案：√5.皮内注射的角度为5°，皮下注射的角度为30°-40°。（）答案：√6.库存血的主要成分是红细胞和血浆蛋白，血小板、凝血因子已破坏。（）答案：√7.新生儿窒息复苏的步骤为：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）。（）答案：√8.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后无需等待即可进餐。（）答案：×（注：需等待15-30分钟，避免低血糖）9.压疮溃疡期的护理重点是清洁创面，促进愈合。（）答案：√10.抢救患者时，口头医嘱执行后需复述一遍，经医生确认后再执行。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻及湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物（如吗啡、呋塞米、硝普钠）；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。2.简述导尿术的注意事项（女性患者）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择粗细适宜、质地柔软的导尿管（成年女性一般用14-16号）；③消毒顺序：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门（每个棉球限用一次）；④插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑥动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。3.简述青霉素过敏试验的结果判断及阳性处理。答案：结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；②阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克。阳性处理：①立即标记“青霉素阳性”，通知医生；②告知患者及家属禁用青霉素类药物；③病历、床头卡做好记录；④密切观察患者反应，必要时给予抗过敏治疗。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、呼叫）；②呼救并启动急救系统（取除颤仪）；③判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④胸外按压（部位：两乳头连线中点；深度5-6cm；频率100-120次/分；按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦持续循环至患者恢复或专业人员到达。5.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，基底呈粉红色，无坏死组织；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。输液过程中，患者突然出现头晕、恶心、出冷汗，测血压80/50mmHg，心率110次/分。问题：①该患者最可能发生了什么反应？②应如何处理？答案：①最可能发生了硝酸甘油过量引起的低血压反应。②处理措施：①立即停止输液，更换为0.9%氯化钠维持静脉通路；②协助患者取平卧位，抬高下肢；③监测生命体征（血压、心率、血氧）；④通知医生，遵医嘱给予升压药物（如多巴胺）；⑤观察患者意识、尿量等变化；⑥向患者解释原因，缓解紧张情绪。案例2：患者，女，78岁，昏迷卧床3周，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的溃疡，表面有黄色腐肉，周围皮肤红肿，有脓性分泌物。问题：①该患者压疮属于哪一期？②提出针对性护理措施。