2026年心理咨询师二级《技能》题库100道附答案【黄金题型】

2026年心理咨询师二级《技能》题库100道第一部分单选题(100题)1、心理咨询的巩固阶段主要任务是？

A.建立咨询关系，收集求助者资料

B.帮助求助者改变认知和行为模式

C.总结、巩固咨询效果并预防复发

D.调整求助者的求助动机和咨询目标

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段划分。心理咨询分为诊断（建立关系、收集资料）、咨询（解决问题、改变认知/行为）、巩固（总结效果、巩固成果）三阶段。C选项“总结、巩固咨询效果”是巩固阶段的核心任务。A属于诊断阶段；B属于咨询阶段；D“调整动机/目标”通常在诊断阶段初期完成，不属于巩固阶段。因此正确答案为C。2、心理咨询效果评估的核心内容不包括？

A.求助者的主观体验改善

B.求助者的社会功能恢复情况

C.求助者的心理测验结果变化

D.咨询师的观察与记录

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。咨询效果评估的核心是求助者的实际改变，包括主观体验（如情绪改善）、社会功能恢复（如工作/社交能力）、心理测验结果（如SDS评分下降）等。咨询师的观察与记录属于辅助评估手段，非核心内容，核心是求助者自身的主观感受和客观行为变化，故D选项符合题意。3、系统脱敏法的正确实施步骤是？

A.建立焦虑等级→实施系统脱敏→放松训练

B.放松训练→建立焦虑等级→系统脱敏（想象和现实）

C.系统脱敏（想象）→放松训练→现实脱敏

D.建立焦虑等级→放松训练→系统脱敏（想象）

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。系统脱敏法的基本步骤是：1.学习放松技巧（放松训练）；2.构建焦虑等级表（将焦虑由弱到强排序）；3.系统脱敏（从低焦虑等级开始，先想象脱敏，再现实脱敏）。A选项顺序错误（放松训练应在建立等级之前）；C选项顺序完全错误（先放松才能进行脱敏）；D选项缺少现实脱敏环节，且未明确先放松训练。4、根据心理咨询伦理规范，以下哪项不属于保密原则的例外情况？

A.求助者有自杀风险时

B.求助者主动要求保密

C.涉及虐待儿童的司法证据

D.咨询师发现求助者有暴力倾向

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者存在明确自杀自伤风险、伤害他人的现实危险（如暴力倾向）、涉及法律规定的保密义务（如虐待儿童）。‘求助者主动要求保密’是正常的保密情形，不属于例外。因此B选项符合题意。5、求助者因工作压力大，近2周出现情绪低落、兴趣减退、入睡困难，自觉能力下降，主动求助，无躯体疾病，自知力完整。根据许又新神经症评分标准，病程（2周）1分，精神痛苦程度（中度，能控制）2分，社会功能（轻微受损）2分，总分5分，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.抑郁症（神经症性）

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中的一般心理问题诊断标准。一般心理问题特点为：由现实刺激引起，情绪反应在理智控制下，持续时间较短（1-2个月内），社会功能轻微受损，无躯体疾病，自知力完整。严重心理问题病程长（2-6个月）、反应强烈、社会功能明显受损；神经症性心理问题需许又新评分≥6分（神经症诊断标准），该求助者总分5分未达神经症标准；抑郁症（神经症性）属于神经症范畴，需满足神经症评分标准。因此正确答案为A。6、MMPI测验中，中国常模的T分划界值为（），超过该值提示可能存在某种心理问题。

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI测验的中国常模标准。MMPI中国常模T分以50分为平均数（标准差10），划界值为60分（T≥60分提示异常）。A选项为常模平均数，非划界值；C选项是美国常模的划界值；D选项无意义。故正确答案为B。7、求助者主诉“近两周持续紧张、坐立不安，担心工作失误被开除”，咨询师应优先选择的心理测验是？

A.SAS（焦虑自评量表）

B.SCL-90（症状自评量表）

C.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

D.EPQ（艾森克人格问卷）

【答案】：A

解析：本题考察心理测验的针对性选择。求助者以焦虑情绪为主，SAS（焦虑自评量表）专门用于评估焦虑症状的严重程度，针对性最强。SCL-90是综合性量表，侧重症状筛查而非单一焦虑；MMPI和EPQ主要评估人格特征，不针对焦虑。因此选A。8、心理咨询师进行摄入性会谈的主要目的是？

A.收集与求助者心理问题相关的资料

B.建立良好的咨询关系

C.对求助者的心理问题进行诊断

D.制定详细的咨询方案

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断技能中摄入性会谈的知识点。摄入性会谈的核心目的是通过提问、倾听等方式，全面收集求助者的背景资料（如个人成长史、症状表现、求助动机等），为后续诊断和咨询提供依据。B选项“建立咨询关系”是贯穿咨询始终的过程，非摄入性会谈的主要目的；C选项“心理诊断”需在收集资料后通过分析进行，并非摄入性会谈的直接目的；D选项“制定咨询方案”是咨询后期的工作。因此正确答案为A。9、心理咨询的诊断阶段主要任务不包括以下哪项？

A.建立良好的咨询关系

B.确定求助者的问题性质与严重程度

C.制定详细的咨询方案

D.收集与求助者问题相关的资料

【答案】：C

解析：诊断阶段核心任务是建立关系、收集资料、明确问题、初步诊断；咨询方案制定属于咨询阶段（或诊断阶段后期）的工作。C项“制定详细的咨询方案”通常在诊断明确后，进入咨询阶段时确定，不属于诊断阶段任务。A、B、D均为诊断阶段任务，故正确答案为C。10、求助者MMPI测验中，Q量表T分75分，F量表T分65分，L量表T分40分，K量表T分50分。根据中国常模，最可能提示该求助者（）。

A.测验结果有效，无明显防御倾向

B.测验结果无效，可能存在防御

C.测验结果有效，存在精神症状

D.测验结果无效，需重新施测

【答案】：D

解析：本题考察MMPI中国常模的效度量表解读。Q量表（疑问量表）T分≥60分提示测验无效（矛盾回答过多），题干Q量表T分75分，故测验结果无效。错误选项A：Q量表高分（75分）已提示结果无效，排除；B：防御倾向通常指L量表高分（中国常模≥60分），本题L量表40分正常，“防御倾向”不成立；C：F量表T分65分（常模60分以上）提示可能存在精神症状，但因Q量表无效，无法判断。故正确答案为D。11、咨询师对求助者说：‘听了你的叙述，我能感受到你因为孩子成绩下滑而感到焦虑和无助，这种感受确实很让人难受。’咨询师在此运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.共情

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询参与性技术的理解。共情技术强调咨询师体验求助者内心世界，表现为对求助者情绪和感受的准确理解。本例中咨询师明确表达了对求助者焦虑、无助情绪的感受理解，符合共情定义。A选项内容反应侧重复述求助者的主要言谈内容，而非情绪体验；B选项情感反应仅反馈情绪本身，未体现对内心世界的深层理解；D选项面质是指出矛盾，与题干无关，故排除。12、心理咨询师在接待新求助者时，需明确说明保密原则及保密例外。下列属于保密例外的情况是（）。

A.求助者主动告知的个人隐私内容

B.求助者有自伤或伤人的强烈风险

C.求助者自愿分享的童年创伤经历

D.咨询师认为需保密的其他信息

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则及例外。保密例外包括：（1）求助者同意将保密信息透露给他人；（2）求助者有明确的自伤或伤人意图/正在实施自伤/伤人行为；（3）涉及法律规定的保密问题（如儿童虐待、老人虐待等）；（4）法院、公安机关等司法机关要求提供资料。选项B“求助者有自伤或伤人的强烈风险”属于明确的保密例外，因涉及生命安全需优先处理。错误选项A、C属于咨询师应保密的正常内容；D“咨询师认为需保密的信息”表述模糊，保密例外需基于客观事实而非主观判断。因此正确答案为B。13、求助者主诉“近半年来持续情绪低落，对一切事物失去兴趣，常失眠，有自杀念头”，咨询师初步诊断时最优先排除的是？

A.焦虑性神经症

B.抑郁发作（严重精神障碍）

C.一般心理问题

D.强迫性神经症

【答案】：B

解析：本题考察诊断排除逻辑。求助者症状（情绪低落、兴趣减退、自杀念头）提示抑郁症状，需优先排除严重精神障碍（如抑郁发作，B正确）。焦虑性神经症（A）以焦虑为核心，强迫性神经症（D）以强迫症状为主，均与当前主诉不符；一般心理问题（C）症状程度较轻，不会出现自杀念头，故可排除。14、求助者因‘与男友分手导致情绪崩溃’前来咨询，咨询师在首次会谈中设定的目标不恰当的是？

A.缓解情绪低落状态

B.调整对失恋的认知偏差

C.学习应对挫折的技巧

D.解决与男友的实际矛盾

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询目标的范围。心理咨询的目标应聚焦于求助者的心理层面（如情绪、认知、行为），而非现实问题的解决。‘解决与男友的实际矛盾’属于现实关系问题，超出咨询师职责范围（咨询师无法直接干预他人行为），且不属于求助者的心理问题本身。A、B、C均为心理层面的具体目标，故D选项不恰当。15、对首次接待的求助者进行初步诊断时，首先应排除？

A.躯体疾病

B.精神病性问题

C.人格障碍

D.神经症性问题

【答案】：A

解析：本题考察初步诊断流程。初步诊断需遵循“排除法”：①排除躯体疾病（如甲状腺疾病导致情绪问题）；②排除精神病性问题（如精神分裂症）；③判断是否属于神经症或一般心理问题。“首先排除”的是躯体疾病，而非其他。正确答案为A。16、心理咨询师在咨询过程中需遵守保密原则，以下哪项不属于保密例外？

A.求助者有自杀念头，且有明确自杀计划

B.求助者告知咨询师自己曾虐待儿童

C.求助者同意咨询师将咨询内容告知其家人

D.咨询师发现求助者有精神分裂症症状

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外情形。保密例外的法定情形包括：①求助者同意将信息告知他人；②司法机关要求提供（如涉及法律纠纷）；③存在自伤/自杀风险（A选项符合）；④虐待老人/儿童、暴力犯罪等危害行为（B选项符合）。C选项属于“求助者同意”的例外情形。D选项“发现求助者有精神分裂症症状”属于咨询师的初步观察，可能提示转介需求，但不属于法定保密例外情形（保密例外强调“已发生的危害行为”或“司法/求助者同意”，而非单纯精神疾病诊断）。故正确答案为D。17、某求助者表现出明显的焦虑、抑郁情绪，伴有躯体不适（如失眠、食欲下降），咨询师最可能选择的心理测验是？

A.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

B.SCL-90（症状自评量表）

C.SAS（焦虑自评量表）

D.瑞文推理测验

【答案】：B

解析：本题考察心理测验的适用范围。B选项SCL-90是症状自评量表，能全面评估躯体化、强迫、焦虑、抑郁等9类症状，适用于评估各类心理问题的症状严重程度，尤其适合伴有躯体不适的情绪问题。A选项MMPI用于筛查人格特质及精神障碍倾向，不适用于单纯情绪症状评估；C选项SAS仅用于评估焦虑情绪，无法同时检测抑郁症状；D选项瑞文测验是智力测验，与情绪问题无关。题干中求助者同时存在焦虑、抑郁及躯体不适，需全面评估，故正确答案为B。18、咨询师在咨询中反复使用“你是如何看待这件事的？”“当时你的具体感受是什么？”等提问方式，其主要目的是？

A.情感反应技术

B.开放式提问技术

C.内容反应技术

D.具体化技术

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术的类型。开放式提问通过“如何”“什么”“为什么”等疑问词引导求助者自由表达，无固定答案，题干中咨询师的提问符合开放式提问的特征。情感反应技术是反馈求助者的情绪体验；内容反应技术是反馈求助者表达的内容；具体化技术是澄清模糊表述（如“这件事”），但题干提问方式更侧重引导全面表达而非澄清细节，故排除D。19、求助者近3个月情绪低落，兴趣减退，自觉精力不足，失眠早醒，体重下降5公斤，多次有自杀念头但未实施，社会功能受损明显。最可能的初步诊断是（）

A.严重心理问题

B.抑郁发作（中度）

C.焦虑性神经症

D.一般心理问题

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的诊断知识点。抑郁发作核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、精力不足，伴随睡眠障碍、食欲改变、自杀观念等，病程至少2周；该求助者病程3个月，符合中度抑郁发作。A选项严重心理问题无自杀观念，排除；C选项焦虑性神经症以焦虑为核心，无抑郁发作典型症状，排除；D选项一般心理问题病程短（1个月内），排除。20、求助者近1个月来因工作失误受到领导批评，情绪低落，对生活中的小事也缺乏兴趣，自述‘做什么都没意思’，工作效率明显下降，有时想请假休息。根据一般心理问题的诊断标准，以下哪项符合其特点？

A.由现实刺激引发，情绪反应未泛化，社会功能轻度受损

B.由现实刺激引发，情绪反应泛化，社会功能中度受损

C.由现实刺激引发，情绪反应强烈，社会功能严重受损

D.由现实刺激引发，情绪反应持续3个月以上，社会功能正常

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断要点。一般心理问题的核心特征包括：由现实因素激发（常形冲突），持续时间较短（1个月以上，2个月以内），情绪反应在理智控制下，不泛化，社会功能轻度受损或正常。选项A中‘情绪反应未泛化’（仅对工作失误相关事件敏感）、‘社会功能轻度受损’（效率下降）符合一般心理问题特点；B选项‘泛化’和‘中度受损’是严重心理问题的特征；C选项‘严重受损’超出一般心理问题范畴；D选项‘持续3个月以上’不符合一般心理问题的时间标准。21、求助者透露“曾因嫉妒计划伤害他人，但目前未实施”，咨询师首先应（）。

A.严格保密，不向任何人透露

B.立即报警以防止伤害发生

C.评估求助者当前的危险程度

D.建议求助者主动告知对方

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外。当求助者存在自伤或伤人风险时，需打破保密，但首要步骤是评估风险程度。C符合伦理规范，优先评估危险等级。A错误，因存在潜在伤人风险；B报警过于极端，需先评估；D建议告知对方可能涉及隐私，且未优先评估风险。22、下列哪项临床表现最符合焦虑性神经症（惊恐障碍）的特征？

A.反复出现的惊恐发作，发作间期持续担心再次发作

B.持续情绪低落，兴趣减退，伴自我评价低

C.对特定场景的强烈恐惧，主动回避引发焦虑的情境

D.躯体不适如心悸、手抖，但无明确恐惧对象

E.以上均不符合

【答案】：A

解析：本题考察焦虑性神经症（惊恐障碍）的核心症状。正确答案为A：惊恐障碍以反复出现的惊恐发作（突然发作的强烈恐惧、濒死感等）为主要特征，发作间期持续担忧再次发作，符合典型表现。B选项为抑郁症状，C选项为场所恐惧症（恐怖症）的典型表现，D选项描述的是广泛性焦虑的部分症状（但广泛性焦虑无明确惊恐发作），故排除。23、某求助者因与同事发生冲突后出现情绪低落，持续1.5个月，工作效率下降，无泛化，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。该求助者病程1.5个月（<2个月），未泛化，社会功能轻度受损，符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题病程通常>2个月且有泛化；C、D选项神经症性心理问题病程长且社会功能严重受损，不符合题干描述。24、求助者近一个月来持续担心家人安全，即使没有任何迹象表明家人有危险，仍无法控制地感到紧张不安，这可能属于哪种症状？

A.焦虑症状

B.恐惧症状

C.强迫症状

D.抑郁症状

【答案】：A

解析：焦虑是对未来不确定事件的过度担忧，恐惧是对现实存在的危险或威胁的强烈害怕。本题中家人无危险迹象，求助者仍持续担忧，属于对未来不确定的担忧，符合焦虑症状特点；恐惧需以现实危险为诱因，强迫是反复出现的不必要想法，抑郁以情绪低落为主，故排除B、C、D。25、心理咨询师在咨询中发现求助者近期有伤害他人的暴力倾向，且无法通过沟通消除，此时咨询师的首要措施是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何人透露

B.立即联系求助者家属，要求其看管

C.向公安机关或相关部门报告

D.暂停咨询，建议求助者接受精神科治疗

【答案】：C

解析：本题考察伦理规范中保密原则的例外知识点。保密原则例外包括求助者有明确自伤/伤人风险且经评估有现实危险时，咨询师需向相关部门（如公安机关）报告以保护潜在受害者；A选项违反伦理，排除；B选项家属可能无法及时处理，且咨询师有法定报告义务，非首要措施；D选项暂停咨询非首要，首要需处理安全问题，排除。26、当求助者向咨询师透露“我最近有很强的自杀念头，并且已经买好了安眠药，计划在今晚实施”时，咨询师最恰当的处理方式是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何第三方透露

B.立即联系求助者的家人或紧急联系人，并告知其危险情况

C.建议求助者尽快前往医院精神科就诊，并让其自行决定是否告知家人

D.继续倾听求助者的感受，暂不采取任何干预措施

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外知识点。正确答案为B。当求助者存在自伤/自杀的严重危险时，保密原则存在例外，咨询师需打破保密并采取紧急措施。B选项立即联系家人可最快阻止危险行为。A选项违反伦理；C选项“让其自行决定”延误干预；D选项未履行责任，可能导致严重后果。27、系统脱敏法的正确操作步骤是？

A.学会放松技巧→构建焦虑等级→实施系统脱敏→追踪评估

B.构建焦虑等级→学会放松技巧→实施系统脱敏→追踪评估

C.学会放松技巧→实施系统脱敏→构建焦虑等级→追踪评估

D.构建焦虑等级→实施系统脱敏→学会放松技巧→追踪评估

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程知识点。系统脱敏法的核心步骤为：1.学会放松技巧（基础）；2.构建焦虑等级（从低到高排列）；3.实施系统脱敏（从低焦虑情境开始逐步脱敏）；4.追踪评估（巩固效果）。B、C、D均颠倒了“学会放松”和“构建等级”的顺序或步骤错误，故正确答案为A。28、SCL-90测验结果：总分180分，阳性项目数50项，强迫症状因子分3.5分（常模1.6±0.5），其他因子分均≤2分。该求助者可能存在？

A.轻度心理问题（符合常模异常标准）

B.中度抑郁（抑郁因子分未达异常）

C.严重心理问题（病程与泛化未明确）

D.正常心理状态（总分未超160分）

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90结果解释。正确答案为A。SCL-90常模标准：总分>160分、阳性项目数>43项（超过2分的项目数）提示心理问题，该求助者两项指标均异常，且强迫症状因子分3.5（显著高于常模），符合轻度心理问题的筛查标准。B项抑郁因子分未提及，无法判断；C项严重心理问题需结合病程和泛化程度，SCL-90仅为症状筛查工具；D项总分180>160，已达异常标准，排除。29、求助者反复诉说自己的痛苦经历，咨询师回应：“我能体会到你现在的难过和无助。”该咨询师的回应属于（）。

A.共情

B.情感表达

C.内容反应

D.面质

【答案】：A

解析：本题考察咨询技术的识别。A选项“共情”是咨询师体验求助者内心世界的能力，题干中咨询师通过语言表达对求助者情绪的理解，符合共情的定义。B选项“情感表达”是咨询师表达自身情感（如“我为你感到惋惜”）；C选项“内容反应”是总结求助者的言语内容（如“你提到工作压力大”）；D选项“面质”是指出求助者言行中的矛盾（如“你说想改变但又不愿行动”），均不符合题干描述。30、MMPI测验中，按照中国常模，T分超过（）提示可能存在心理问题。

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI测验的常模解释。MMPI的T分中国常模分界值为60分（超过60分提示可能存在心理问题，超过70分提示显著异常）。选项A“50分”是T分的平均数（T分以50为平均数，10为标准差）；选项C“70分”是显著异常的分界值；选项D“80分”为极重度异常，超出常规测验解释范围。31、心理咨询的诊断阶段，咨询师首先需要完成的核心任务是？

A.建立良好的咨询关系

B.收集求助者的相关资料

C.确定求助者问题的性质

D.评估咨询效果

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询阶段任务知识点。诊断阶段的流程为：收集资料（摄入性会谈）→明确问题性质→判断是否属于心理咨询范畴。其中，收集资料是基础，只有通过系统收集求助者的背景、症状、诱因等信息，才能进一步确定问题性质、严重程度及是否符合咨询范围。建立关系是贯穿全程的基础，但非诊断阶段“首先”完成的任务；确定问题性质需在资料收集后进行；评估效果属于咨询结束阶段任务。因此，诊断阶段首先需完成的是收集资料。32、求助者向咨询师倾诉其童年被虐待经历后，突然表示“这些事我不能告诉你，否则我会被家人打死”，此时咨询师的首要处理方式是？

A.严格保密，继续倾听

B.明确告知保密例外，无需处理

C.暂停咨询，建议转介至公安部门

D.优先保密，但需评估风险并采取措施

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则与保密例外。保密例外包括求助者有自杀/自伤/伤人风险、法律规定需披露的信息（如虐待、暴力犯罪）。题干中求助者暗示生命安全威胁，咨询师需：①评估风险等级（如虐待是否持续、是否有即时伤害可能）；②优先保密，但若风险明确，需采取措施（如联系家属、必要时报警），而非直接转介（C选项）或绝对保密（A选项）。B选项未评估风险，直接“无需处理”不符合伦理要求。33、求助者声称“自己不怕考试”，但咨询师观察到其在模拟考试时持续紧张、手抖、频繁深呼吸。此时咨询师运用的技术是？

A.面质

B.解释

C.指导

D.情感反应

【答案】：A

解析：本题考察咨询技术的识别知识点。面质技术是指咨询师指出求助者言语表达与行为表现之间的矛盾（如“声称不怕”与“实际紧张”），促进其正视自身矛盾。解释是运用理论解释心理问题成因；指导是直接提供具体建议；情感反应是反馈求助者的情绪体验。此处咨询师通过指出言行不一致促进求助者反思，符合面质技术的定义。34、求助者MMPI测试结果中，Pa量表T分68（中国常模T分60为分界点），其余量表T分均在60以下。根据MMPI量表解释，Pa高分提示可能存在？

A.疑病倾向

B.偏执观念

C.精神病态

D.社会内向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表解读。Pa量表（偏执量表）高分（T分≥60）提示多疑、偏执观念，甚至可能存在被害妄想等精神症状。错误选项分析：AHs量表（疑病量表）高分提示疑病倾向；CPd量表（精神病态量表）高分提示人格偏离；DSi量表（社会内向量表）高分提示社会退缩倾向，均不符合。35、系统脱敏法的正确实施步骤顺序是？

A.学习放松技巧→构建焦虑等级→系统脱敏训练

B.构建焦虑等级→学习放松技巧→系统脱敏训练

C.系统脱敏训练→学习放松技巧→构建焦虑等级

D.构建焦虑等级→系统脱敏训练→学习放松技巧

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的系统脱敏法步骤。系统脱敏法的核心步骤包括：1.学习放松技巧（基础训练）；2.构建焦虑等级表（0-100分，划分焦虑程度阶梯）；3.系统脱敏训练（从低焦虑到高焦虑依次脱敏）。因此正确顺序为A选项。B选项未先进行放松训练，C、D选项步骤顺序完全错误。36、求助者说：“我一直觉得自己很失败，什么都做不好，但我同事都说我工作能力很强，领导也经常表扬我。”咨询师恰当的回应是？

A.“你是不是对自己要求太高了？”（共情）

B.“你觉得自己失败，但同事和领导认可你，这似乎有点矛盾，能谈谈你的感受吗？”（面质）

C.“别想太多，你其实很优秀的”（解释）

D.“你应该多和同事沟通，了解他们的真实想法”（指导）

【答案】：B

解析：本题考察咨询技能中的面质技术。面质技术是指出求助者言语、行为、认知等方面的矛盾，促进其自我觉察。选项B指出“觉得失败”与“同事领导认可”的矛盾，并邀请求助者表达感受，符合面质的核心目的。选项A“你是不是对自己要求太高了？”属于共情回应（表达理解），未直接指出矛盾；选项C“别想太多”属于解释（解释可能的原因），但未触及矛盾点；选项D“建议沟通”属于指导技术（指导行动），未针对矛盾进行澄清。故正确答案为B。37、心理咨询过程中，咨询师帮助求助者识别并改变不合理认知，学习新的应对策略，这一阶段属于？

A.诊断阶段

B.咨询阶段

C.巩固阶段

D.评估阶段

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询阶段划分。咨询阶段是核心阶段，主要任务为运用咨询技术帮助求助者解决心理问题，包括调整认知、情绪和行为策略。题干中“识别并改变不合理认知，学习新应对策略”属于咨询阶段的核心工作内容。A诊断阶段侧重建立关系、明确问题；C巩固阶段侧重总结成果、预防复发；D评估阶段不属于标准三阶段划分，故排除。38、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.兴趣丧失

C.思维奔逸

D.精力减退

【答案】：C

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、精力减退，这是抑郁状态的典型表现。选项C“思维奔逸”属于躁狂发作的典型症状，表现为联想速度快、言语增多、内容丰富，与抑郁发作的核心症状无关，故为错误选项。39、求助者反复诉说“我觉得自己一无是处，什么都做不好”，咨询师回应“你现在对自己的评价很低，是吗？”，该回应属于？

A.共情技术

B.同情反应

C.内容反应技术

D.面质技术

【答案】：A

解析：本题考察共情技术的理解。正确答案为A，共情强调咨询师通过求助者视角理解其内心体验，题干中咨询师准确捕捉到求助者的自我否定情绪并以提问形式确认，体现共情。错误选项分析：B（同情）是咨询师单方面的怜悯，未体现对求助者内心世界的体验；C（内容反应）仅重复求助者表述，未涉及情感层面；D（面质）需指出求助者言行矛盾，题干无此内容。40、求助者因反复洗手（每天10余次，每次30分钟）半年，自知无必要但无法控制，影响工作和生活，诊断为强迫性神经症。咨询师在咨询中首要任务是帮助求助者？

A.建立焦虑等级

B.实施系统脱敏

C.识别并挑战不合理信念

D.学习放松训练

【答案】：C

解析：本题考察强迫性神经症的认知行为干预。强迫性神经症的核心是“强迫思维+强迫行为”，根源多为不合理信念（如过度控制、完美主义）。认知行为疗法中，首要任务是通过认知重构识别并挑战不合理信念（C正确）。错误选项分析：A建立焦虑等级是系统脱敏的前期准备；B系统脱敏用于缓解焦虑，非首要步骤；D放松训练是基础技术，需在认知调整后配合使用，非核心任务。41、求助者因考试失利沉默不语，咨询师判断其为“情绪型沉默”，恰当的回应是（）。

A.保持沉默等待求助者主动表达

B.面质指出沉默的可能原因

C.共情回应：“你现在似乎很失落”

D.转换话题引导轻松交流

【答案】：C

解析：本题考察沉默类型及处理。情绪型沉默源于羞愧、悲伤等情绪，需共情支持。A选项“保持沉默”易让求助者感到被忽视；B选项“面质”可能加剧情绪；D选项“转换话题”回避情绪核心。C选项通过共情表达理解，符合情绪型沉默处理原则。正确答案为C。42、心理咨询师在接待求助者时，以下哪种情况需要遵循保密例外原则？

A.求助者自述有自杀念头，咨询师通知其家人并采取干预措施

B.求助者因躯体疾病咨询治疗方法，咨询师建议其就医

C.求助者与咨询师发生私人恩怨，要求咨询师保密

D.求助者询问咨询师个人隐私，咨询师拒绝回答

【答案】：A

解析：本题考察保密原则的例外情况。保密例外包括：求助者有明确自伤/自杀倾向、伤人/杀人计划、虐待儿童/老人等法律规定的保密例外情况。A选项求助者有自杀念头，咨询师需打破保密，通知家属并干预，符合保密例外，故A正确。B选项躯体疾病不属于保密例外；C选项私人恩怨与保密无关；D选项拒绝回答隐私属于正常保密，故排除BCD。43、关于心理咨询中“真诚”的理解，正确的是？

A.咨询师应完全暴露自己的真实想法，无需保留

B.真诚是咨询师以“真实的自我”出现，不刻意迎合

C.真诚意味着咨询师在咨询中必须说真话，无论是否可能伤害求助者

D.真诚要求咨询师在咨询中不能有任何负面情绪

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技能中“真诚”的概念。真诚是指咨询师真实展现自我，不伪装、不回避真实感受，但并非“完全暴露所有想法”（A错误），也非“必须说真话”（C错误，可能涉及隐私或伤害），且咨询师有权表达合理的负面情绪（D错误）。正确理解为以真实自我出现，不刻意迎合，故正确答案为B。44、咨询师在摄入性会谈中，使用“你觉得是什么原因导致了你的情绪困扰？”，这种提问方式属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.多重选择性提问

D.修饰性反问

【答案】：A

解析：本题考察摄入性会谈的提问技巧。开放式提问以“什么”“如何”“为什么”等词引导，允许求助者自由表达。B选项（封闭式提问）如“是不是”“有没有”；C选项（多重选择性提问）如“你是选A还是B？”；D选项（修饰性反问）如“你难道不觉得自己太敏感了吗？”。故正确答案为A。45、MMPI测验中，中国常模的T分分界点是？

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的结果解释。MMPI的中国常模T分以60分为分界点（T分60分以上提示可能存在心理问题），T分70分是美国常模的高分分界点（中国常模更保守）。A选项50分是T分的常模平均数；C选项70分属于美国常模高分标准；D选项80分是极高T分，提示症状严重，但非中国常模分界点。46、咨询师在与求助者交流时，能够设身处地地体验求助者的内心感受，并表达出对求助者情绪和想法的理解，这种技术属于（）

A.共情

B.同情

C.积极关注

D.面质

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询中的参与性技术。共情是指咨询师体验求助者的内心世界，如同体验自己的内心世界一样，不将自身价值观强加给求助者。B选项“同情”仅表示对他人不幸的怜悯，缺乏对求助者内心体验的深度理解；C选项“积极关注”是关注求助者的积极面，而非对内心感受的理解；D选项“面质”是指出求助者的矛盾行为或价值观冲突，与题干描述不符。47、在摄入性会谈中，咨询师提问过多可能导致的主要问题是？

A.限制求助者的自我表达和主动性

B.促进求助者的自我探索和主动性

C.收集到全面的信息

D.符合心理咨询的规范要求

【答案】：A

解析：本题考察摄入性会谈中提问技巧的注意事项。摄入性会谈应避免提问过多，过多提问会使求助者被动回答，限制其自我表达和主动性，导致求助者难以深入自我探索，也可能使信息收集片面（如重复或引导性问题）。B选项错误，提问过多会阻碍自我探索；C选项错误，提问多不等于信息全面，可能因重复或引导性问题导致信息失真；D选项错误，提问过多不符合摄入性会谈的规范。48、求助者：“我最近总是因为一点小事就和同事吵架，感觉自己快控制不住脾气了，觉得生活一团糟。”咨询师的下列回应中，哪项最体现共情技术？

A.“你是不是觉得同事故意针对你？”

B.“我能体会到你现在的烦躁和无助，这种反复吵架的感觉一定很痛苦。”

C.“你应该和同事保持距离，减少冲突。”

D.“你刚才提到最近经常吵架，这对吗？”

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技能中共情技术的核心要素。共情是咨询师对求助者内心体验的准确理解与表达，需避免个人判断和自我暴露。选项B中“我能体会到你现在的烦躁和无助”准确反映了求助者的情绪状态，符合共情定义；A是封闭式提问，试图确认归因；C是指导技术，属于影响性技术；D是内容反应，仅重复求助者的表述。因此选B。49、求助者因工作失误被领导批评后，出现失眠、情绪低落、对生活失去兴趣，持续1个月，自评SDS标准分65（常模分界值60），无躯体疾病史，排除精神病性症状。根据许又新神经症评分标准：病程1个月（1分），精神痛苦程度为中度（2分），社会功能轻度受损（1分），总分4分。初步诊断为？

A.严重心理问题

B.神经症性心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症的初步诊断依据。许又新神经症评分标准中，总分≥6分为神经症，4-5分为神经症性心理问题（可疑神经症）。题干中总分4分，符合神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断标准。严重心理问题病程通常≥2个月，精神痛苦程度和社会功能评分更高；抑郁性神经症属于典型神经症（总分≥6分），故排除A、C、D。50、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落两周，不愿与同事交流，睡眠、食欲下降，但仍能坚持工作，未出现泛化。根据许又新神经症评分标准，该求助者的总分最可能是（）。

A.2分（一般心理问题）

B.3分（一般心理问题）

C.4分（神经症性心理问题）

D.5分（神经症）

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准。病程（<3月=1分）、精神痛苦程度（自己可摆脱=1分）、社会功能（轻度受损=1分），总分3分，符合一般心理问题诊断标准。A选项总分2分不符合病程/痛苦程度/社会功能的组合；C选项4分需病程2分（3月-1年）或精神痛苦程度2分（需他人帮助），题目中未体现；D选项5分需病程2分+社会功能2分，题目未满足。正确答案为B。51、求助者表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲下降，症状持续3周，主动求助。根据ICD-10诊断标准，该求助者最可能的诊断是（）。

A.严重心理问题

B.神经症性抑郁

C.抑郁发作

D.持续性心境障碍

【答案】：C

解析：本题考察抑郁障碍的鉴别诊断。C选项“抑郁发作”的核心症状（情绪低落、兴趣减退、自责自罪）持续≥2周，符合题干中“症状持续3周”及主动求助的特点。A选项“严重心理问题”病程短（＜2月）且未泛化；B选项“神经症性抑郁”病程通常更长（≥2年）且伴随神经症性症状；D选项“持续性心境障碍”（如环性心境障碍）病程≥2年，与题干“3周”不符。52、某求助者SCL-90测验结果：总分180（常模均值150，标准差10），阳性项目数46项（常模标准阳性项目数≥43项），因子分中焦虑因子分2.5分（常模均值1.6，标准差0.6）。据此判断最可能的症状是？A.躯体化症状明显B.强迫症状显著C.焦虑症状突出D.恐怖症状明显

A.躯体化症状明显

B.强迫症状显著

C.焦虑症状突出

D.恐怖症状明显

【答案】：C

解析：本题考察SCL-90测验结果分析知识点。SCL-90常模标准为：总分超过160分（本例180分）且阳性项目数≥43项（本例46项）提示存在心理问题；因子分超过常模均值+1个标准差（本例焦虑因子常模均值1.6，标准差0.6，+1SD=2.2，本例2.5分＞2.2）提示该因子阳性。焦虑因子分升高直接提示存在焦虑症状，而躯体化、强迫、恐怖因子分未提及异常（题目未给出相关数据）。错误选项分析：A项躯体化因子分未描述，无法判断；B项强迫因子分未达标；D项恐怖因子分未提及。53、求助者因工作失误被领导批评后，近2个月出现情绪低落、兴趣减退，自觉工作能力下降，无法正常完成任务，伴有入睡困难。根据许又新神经症评分标准，病程、精神痛苦程度和社会功能受损程度各为1分，最可能的诊断是（）。

A.严重心理问题

B.可疑神经症

C.一般心理问题

D.神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症的诊断标准（许又新评分法）。神经症诊断需满足总分≥6分（病程≥3个月2分，精神痛苦无法摆脱2分，社会功能受损2分），该求助者病程2个月（1分）、精神痛苦程度1分（能主动寻求帮助但难以解脱）、社会功能1分（工作能力下降但未完全丧失），总分3分，未达到神经症标准（4-5分可疑，≥6分确诊），故为可疑神经症。A严重心理问题病程通常超过2个月且泛化明显；C一般心理问题病程短（＜2个月）且无明显社会功能受损；D神经症需总分≥6分，排除。54、某求助者近两周来情绪低落，兴趣减退，自觉精力不足，睡眠差，食欲下降，且对工作和生活兴趣明显降低。根据许又新教授的评分标准，其病程至少应持续几周？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

解析：本题考察心理问题病程的判断知识点。根据许又新教授的神经症评分标准，病程不足3个月为短程（1-3个月），其中病程2周以上即可诊断为神经症性心理问题或神经症。题目中求助者症状持续近两周，符合神经症性心理问题的病程标准（至少2周）。选项A（1周）病程不足，不符合诊断标准；选项C（3周）和D（4周）均超过2周，但题目问“至少”应持续几周，正确答案为B（2周）。55、求助者自述“我脑子里像塞满了乱七八糟的想法，控制不住地冒出来，想什么都停不下来”，这种症状属于？

A.思维云集

B.思维迟缓

C.思维中断

D.思维破裂

【答案】：A

解析：本题考察认知障碍中思维障碍的类型。思维云集（强制性思维）表现为患者感到大量异己的、不受主观意志控制的思维强制性涌入脑海，常伴难以摆脱感，符合题干“控制不住地冒出来”的描述。思维迟缓是联想速度减慢、反应迟钝（如回答问题需长时间停顿）；思维中断是思维过程突然中断（如“我...（停顿）...我忘了要说什么”）；思维破裂是思维结构松散（如“天热，我喜欢吃西瓜，太阳从西边出来”）。故排除B、C、D。56、当求助者说‘我觉得自己很没用，什么都做不好’时，咨询师采用哪种技术最合适？

A.面质技术

B.具体化技术

C.内容反应技术

D.情感反应技术

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的具体化技术知识点。具体化技术旨在协助求助者清晰、准确地表达自身观点、情感及经历的事件。当求助者表述模糊（如“什么都做不好”）时，咨询师使用具体化技术可帮助其澄清具体内容（如“哪些方面觉得自己做不好”）。A选项面质是指出求助者表述中的矛盾；C选项内容反应是反馈求助者的谈话内容；D选项情感反应是反馈求助者的情绪体验，均不符合此处需求。因此正确答案为B。57、在心理咨询中，咨询师发现求助者的陈述存在前后矛盾（如声称‘自己很坚强’却反复提及‘害怕失败’），此时咨询师应采用的技术是？

A.面质技术

B.解释技术

C.内容反应技术

D.情感表达技术

【答案】：A

解析：本题考察咨询技术的区分。面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾（如言行、理想与现实、前后表述不一致等），以促进其自我觉察。A选项面质符合定义；B选项解释是咨询师运用理论解释求助者问题的原因；C选项内容反应是重复求助者的内容；D选项情感表达是咨询师表达自身情感。题目中‘陈述前后矛盾’属于典型的面质对象，故正确答案为A。58、当求助者称‘最近想伤害自己，觉得活着没意义，但没具体计划’时，咨询师的首要处理措施是（）

A.严格保密，承诺‘不会告诉任何人’，并建议‘放松训练’

B.立即通知其家属，要求家属24小时陪同，同时报警

C.暂时保密，约定‘下次咨询时再制定计划’，但需持续观察

D.打破保密原则，向其家属或相关人员通报，并采取安全措施

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询伦理中的‘保密原则例外’。保密原则的核心是‘保护求助者隐私’，但‘当求助者存在自杀/伤人风险时’，需优先保障其生命安全，打破保密。选项D正确：‘打破保密，向家属/相关人员通报并采取安全措施’符合伦理与法律要求（如《精神卫生法》规定需通知监护人或相关人员）；选项A错误：‘严格保密’违背‘生命安全优先’原则，可能导致求助者自杀；选项B错误：‘立即报警’超出必要范围，通常优先通知家属或直接陪伴，除非求助者明确拒绝；选项C错误：‘下次咨询再处理’会延误危机干预时机，可能导致严重后果。59、求助者近3个月持续情绪低落，对生活失去兴趣，工作效率下降，无法自行调节，根据许又新教授的神经症诊断标准，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.神经症

【答案】：D

解析：本题考察神经症的诊断标准。许又新教授的神经症诊断标准包括：①病程≥3个月；②精神痛苦无法自行摆脱；③社会功能受损（如工作、人际关系）。求助者病程3个月、症状典型（情绪低落、兴趣丧失）且社会功能下降，符合神经症的核心特征（病程长、痛苦程度高、功能受损）。选项A（一般心理问题）病程＜2个月且无明显功能受损；选项B（严重心理问题）病程2-6个月但常伴随明确现实刺激；选项C（神经症性心理问题）病程不足3个月或社会功能轻度受损，均不符合。因此正确答案为D。60、在心理咨询中，区分一般心理问题与严重心理问题的核心依据是（）

A.症状持续时间

B.症状表现强度

C.社会功能受损程度

D.情绪反应是否泛化

【答案】：D

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题与严重心理问题的鉴别知识点。正确答案为D。一般心理问题的情绪反应通常局限于最初事件，未泛化；严重心理问题的情绪反应会扩散到与最初事件相关或无关的其他情境，即泛化。A选项症状持续时间仅为病程差异，并非核心依据；B选项症状强度无法单独作为区分标准；C选项社会功能受损程度是伴随症状，而非核心鉴别点。61、求助者因考试焦虑，咨询师计划采用系统脱敏法，其步骤不包括（）。

A.学习放松技巧

B.建立焦虑等级

C.给予药物治疗

D.系统脱敏练习

【答案】：C

解析：本题考察系统脱敏法的操作步骤。系统脱敏法是行为疗法，核心步骤包括：①学习放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；②建立焦虑等级（从低到高划分焦虑场景）；③实施系统脱敏（从低焦虑场景开始，逐步脱敏至最高焦虑场景）。药物治疗不属于系统脱敏法的必要步骤，通常用于缓解严重焦虑症状，但非行为疗法的核心内容。A、B、D均为系统脱敏法的标准步骤，C错误。62、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状是“三低症状”，即情绪低落（A选项正确）、兴趣减退（C选项正确）、精力不足（D选项正确）。而思维迟缓（B选项）属于抑郁发作的典型伴随症状，是认知功能方面的表现，并非核心症状，因此正确答案为B。63、求助者因工作失误被领导批评后，出现情绪低落、失眠、注意力不集中，持续1个月，近2周工作效率明显下降，社会交往减少，但未影响家庭关系，未泛化。根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者的心理问题最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断知识点。一般心理问题的诊断标准包括：①由现实因素激发，属于常形心理冲突；②持续时间小于2个月；③情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损；④情绪反应未泛化。该求助者因工作失误（现实因素）引发情绪问题，持续1个月（＜2个月），社会功能轻度受损（工作效率下降但未影响家庭），未泛化，符合一般心理问题的诊断标准。B选项严重心理问题需病程≥2个月、社会功能中度及以上受损或情绪泛化；C选项神经症性心理问题病程通常≥3个月，且需神经症性评分≥6分；D选项精神病性障碍表现为幻觉、妄想等精神病性症状，与题干不符。64、在倾听求助者叙述时，咨询师恰当的做法是？

A.及时对求助者的问题给予评价和建议

B.全神贯注，不轻易打断，不评判

C.适时转移话题以引导求助者表达重点

D.边听边思考如何快速解决问题的策略

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术中的倾听技巧。倾听的核心是全神贯注、不打断、不评判，让求助者自由表达。A选项错误，及时评价建议属于影响性技术，倾听阶段不应干预；C选项错误，转移话题会打断求助者思路，不符合倾听原则；D选项错误，边听边思考解决策略会分散注意力，影响倾听效果。65、初诊接待时，若发现求助者有幻觉、妄想等症状，心理咨询师恰当的做法是（）。

A.拒绝为其提供咨询，建议其去精神科就诊。

B.初步判断为严重心理问题，进行系统心理咨询。

C.与求助者讨论症状，帮助其分析可能的原因。

D.安抚求助者，告知其问题不严重，可自行调节。

【答案】：A

解析：本题考察初诊接待与问题转介知识点。正确答案为A。幻觉、妄想属于精神病性症状，超出心理咨询范畴，需转介精神科。B错误，严重心理问题不属于精神障碍，无法涵盖此类症状；C错误，此类症状需专业诊断，咨询师无权讨论；D错误，幻觉妄想需医学干预，非自行调节可解决。66、以下哪项属于开放式提问技术？

A.“你觉得自己最近情绪状态如何？”

B.“你每天都失眠吗？”

C.“你是因为考试压力大导致的吗？”

D.“你上周是否去过心理咨询室？”

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的参与性技术（提问技术）。开放式提问的特点是没有预设答案，能够引导求助者自由表达，深入阐述问题。选项A“你觉得自己最近情绪状态如何？”属于开放式提问，鼓励求助者描述自身感受；而选项B、C、D均为封闭式提问，通过“是/否”“是否”等限定词获取具体事实或确认预设，无法引导求助者展开详细表达，故为错误选项。67、某求助者因公司裁员被辞退，出现情绪低落、失眠、注意力不集中，症状持续2个月，对生活和工作兴趣下降，但未泛化，社会功能轻度受损。根据许又新教授的诊断标准，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间较短（1-2个月），情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。该求助者刺激源为现实事件（裁员），持续时间2个月，未泛化，社会功能轻度受损，符合一般心理问题特点。严重心理问题需刺激强烈、持续时间长（2个月以上）、反应强烈且内容泛化，该求助者未泛化，故排除B；神经症性心理问题病程需3个月以上且症状复杂，该求助者病程仅2个月，排除C、D。68、某求助者完成焦虑自评量表（SAS）后，标准分为68分，其结果属于？

A.正常范围（≤53分）

B.轻度焦虑（54-66分）

C.中度焦虑（67-72分）

D.重度焦虑（≥73分）

【答案】：C

解析：本题考察SAS量表的标准分解释。SAS标准分分界值：53分以下为正常，54-66分为轻度焦虑，67-72分为中度焦虑，73分及以上为重度焦虑。该求助者标准分68分，属于中度焦虑，故C正确。A选项53分以下为正常，68分超出；B选项轻度焦虑上限为66分，68分已达中度；D选项重度焦虑为73分以上，故排除ABD。69、求助者：“我最近总是担心孩子的学习成绩，晚上睡不着觉，白天注意力不集中。”咨询师：“你能具体谈谈孩子哪些方面的学习问题让你最担心吗？”咨询师的提问方式属于？

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.半开放式提问

D.面质技术

【答案】：A

解析：本题考察参与性技术中的提问方式。开放式提问以“什么”“如何”“哪些”等疑问词开头，能引导求助者详细阐述，促进自我表达。本案例咨询师使用“具体谈谈哪些方面”属于开放式提问，故A正确。B选项封闭式提问仅需“是/否”回答，无法深入；C选项半开放式提问灵活性不足；D选项面质是指出言行矛盾，与提问无关，故排除BCD。70、求助者近2个月来情绪低落，不愿与人交流，睡眠差，工作效率下降。根据许又新教授的神经症评分标准，病程的评分应为（）。

A.1个月（1分）

B.2个月（2分）

C.3个月（3分）

D.半年（4分）

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准中的病程判断知识点。许又新教授对神经症病程的评分标准为：病程不足3个月为1分，3个月至1年为2分，1年以上为3分。求助者问题持续2个月，符合“3个月至1年”的病程范围，故评分为2分，正确答案为B。A选项1个月对应1分（不足3个月），C选项3个月对应3分（超过1年为3分，此处3个月属于2分范围），D选项半年虽接近1年，但按标准仍为2分（病程3个月至1年均为2分），故A、C、D错误。71、求助者近半年来对特定场所（如商场、电梯）感到强烈恐惧，伴有呼吸困难、心跳加速，每次发作后主动回避该场所，社会功能明显受损。根据CCMD-3诊断标准，最可能的诊断是？

A.广泛性焦虑障碍

B.恐怖性神经症

C.强迫性神经症

D.疑病性神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症性障碍的鉴别诊断知识点。恐怖性神经症（恐怖症）的核心特征是对特定对象或场景产生强烈、持续的恐惧，伴随明显的焦虑和自主神经症状，且存在主动回避行为，社会功能受损。广泛性焦虑障碍以持续、泛化的焦虑为核心，无特定恐惧对象；强迫性神经症以强迫观念或强迫动作为主；疑病性神经症以对健康过度担忧为特征，均不符合题干描述。72、抑郁发作的核心症状包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.睡眠障碍

【答案】：A

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失（三主症），其中情绪低落是最核心的症状。B选项思维迟缓、C选项意志活动减退属于抑郁发作的典型症状（非核心症状）；D选项睡眠障碍属于抑郁发作的伴随症状（生理症状）。因此正确答案为A。73、求助者说“我觉得自己什么都做不好，活着没意思”，咨询师回应“你觉得自己没用，是因为你觉得在哪些方面做得不够好呢？”，咨询师运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.具体化

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询技术中的参与性技术。具体化技术是协助求助者清晰表述模糊笼统的问题，题干中咨询师通过追问“哪些方面做得不够好”，帮助求助者明确“什么都做不好”的具体内容。A选项“内容反应”是重复求助者的主要内容；B选项“情感反应”是反映求助者的情绪体验；D选项“面质”是指出言行矛盾，题干未体现矛盾，故排除。74、在心理咨询伦理中，以下哪项属于保密原则的“例外情况”？

A.求助者主动要求咨询师保密

B.求助者有自伤自杀的强烈风险

C.求助者表示愿意接受心理咨询

D.咨询师认为求助者问题不严重

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者有自杀/自伤风险（B正确）、虐待/伤害他人（如儿童、老人）、法律要求提供资料（如法院传票）等。A选项“主动要求保密”属于保密原则本身的内容，非例外；C、D选项与保密无关。75、求助者因“反复洗手半年，无法控制”前来咨询，经诊断为强迫症。咨询师在识别其自动化思维时，最可能关注的是？A.我必须做到完美无缺B.我不能犯任何错误C.我可能会被传染疾病D.我必须得到所有人认可

A.我必须做到完美无缺

B.我不能犯任何错误

C.我可能会被传染疾病

D.我必须得到所有人认可

【答案】：C

解析：本题考察认知行为疗法中贝克认知疗法的核心知识点。强迫症的核心自动化思维常与“灾难化”“绝对化”或“失控感”相关，典型如“不洗手会被传染疾病”（威胁性灾难化思维）。反复洗手行为是对该思维的强迫性回避。错误选项分析：A、B、D均为强迫性人格障碍或完美主义倾向的典型思维（如“必须完美”“不能犯错”“必须被认可”），属于神经症性人格特征，但非强迫症特有的自动化思维；强迫症的核心是对“污染”“失控”的过度恐惧，而非对自我价值的绝对化要求。76、求助者有长期的失眠症状，伴随焦虑、情绪低落，为评估其抑郁的严重程度，最适合选择的量表是？

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择。SCL-90是综合症状清单，需全面评估；SAS（焦虑自评量表）专门评估焦虑程度；SDS（抑郁自评量表）专门评估抑郁程度；MMPI是人格测验。题目明确要求评估“抑郁的严重程度”，SDS是专门针对抑郁的标准化量表，因此正确答案为C。77、咨询师在危机干预中，评估求助者自杀风险时，以下哪项信息最重要？（）

A.求助者的家庭背景

B.求助者近期是否有重大生活事件

C.求助者的既往病史

D.求助者的睡眠情况

【答案】：B

解析：本题考察自杀风险评估的核心要素。自杀风险的关键诱因是“近期重大现实压力”（如失业、失恋、亲友离世等），此类因素直接触发强烈负性情绪，是自杀行为的核心驱动力。错误选项A：家庭背景属于长期因素，非近期直接诱因；C：既往病史（如精神疾病史）是风险相关因素，但非“最重要”（无重大现实压力时，既往病史可能不触发自杀）；D：睡眠情况仅为症状之一，无法独立判断风险等级。故正确答案为B。78、咨询师在倾听求助者讲述后，说“你刚才提到妈妈总是干涉你的工作，能具体说说这种情况吗？”，该提问属于哪种技术？

A.开放式提问

B.具体化技术

C.情感反应

D.面质技术

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术知识点。“具体说说”的提问目的是帮助求助者详细描述模糊、笼统的问题细节，属于具体化技术（B选项）。A选项开放式提问仅指用“什么”“如何”等提问引导对方陈述，不涉及“具体描述”；C选项情感反应需针对求助者的情绪表达进行反馈；D选项面质是指出矛盾或不一致，均不符合题意。故正确答案为B。79、MMPI中，用于识别受测者是否存在明显精神病理症状的效度量表是？

A.L量表（说谎量表）

B.F量表（诈病量表）

C.K量表（校正量表）

D.Q量表（疑问量表）

【答案】：B

解析：本题考察测验技能中的MMPI效度量表功能。MMPI的F量表（诈病量表）高分提示受测者可能存在严重精神病理症状（或故意夸大症状），是评估精神病理程度的重要指标。A选项L量表高分表明受测者倾向于隐瞒问题、呈现社会期望的回答；C选项K量表用于校正其他量表分数，避免受测者掩饰；D选项Q量表高分提示回答无效或受测者未认真作答。因此正确答案为B。80、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.思维迟缓

D.精力不足

【答案】：C

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识，正确答案为C。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退（快感缺失）、精力不足（疲劳感）；思维迟缓属于抑郁发作的伴随症状（非核心症状）。81、某求助者在SCL-90测验中，躯体化因子分3.5（常模2.5），总分180（常模129），阳性项目数45（常模43）。据此可推断其最可能存在？

A.明显躯体不适和中等程度精神症状

B.严重躯体疾病和重度精神障碍

C.轻度躯体不适和轻度精神症状

D.躯体化障碍和中度抑郁

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90量表结果解释。SCL-90因子分≥2分为阳性，常模一般为1-2分。躯体化因子分3.5＞2，提示明显躯体不适；总分180＞常模129（常模总分129±38），阳性项目数45＞常模43（常模阳性项目数≥43为阳性），提示中等程度精神症状（一般常模总分＞160提示可能有心理问题）。B选项“严重躯体疾病”需医学检查，SCL-90仅反映主观症状；C选项因子分和总分均不支持“轻度”；D选项抑郁因子分题干未提及，躯体化障碍需躯体症状持续6个月以上，题干未满足。82、咨询师说“你刚才提到害怕失败，能具体谈谈你第一次失败的经历吗？”，该表述属于哪种技术？

A.内容反应技术（复述求助者陈述）

B.开放式提问技术（引导具体描述）

C.情感表达技术（表达咨询师感受）

D.自我开放技术（分享个人经验）

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技能中的提问技术。正确答案为B。开放式提问通过“具体谈谈”引导求助者详细阐述，属于参与性技术中的提问技术，目的是收集信息。A项内容反应是复述已有信息（如“你刚才说害怕失败”），非主动引导；C项情感表达强调咨询师情绪传递（如“我很理解你的痛苦”）；D项自我开放是分享个人经历（如“我也曾遇到过类似情况”），均与题干不符。83、求助者因工作失误被领导严厉批评后，情绪低落、持续2个月，兴趣减退，回避与朋友见面，自觉生活失去意义，社会功能轻度受损。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：B

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。严重心理问题需满足：①由相对强烈的现实刺激引发；②持续时间2个月以上（题干中持续2个月）；③反应强烈，内容泛化（如回避社交、生活失去意义）；④社会功能轻度受损。一般心理问题持续时间＜2个月，排除A；神经症性心理问题伴随明显精神痛苦但题干未体现，排除C；精神病性障碍以幻觉、妄想为核心症状，题干无相关表现，排除D。因此选B。84、面质技术的主要目的是（）。

A.增强求助者的自我认知，促进其改变。

B.让求助者认识到咨询师的专业能力。

C.帮助求助者解决具体问题。

D.使求助者对咨询师产生信任。

【答案】：A

解析：本题考察面质技术的核心目的。正确答案为A。面质通过指出求助者言行矛盾（如理想与现实脱节），促进自我觉察与改变。B错误，面质非为展示咨询师能力；C错误，解决具体问题属于咨询目标，非面质技术；D错误，信任建立依赖共情、真诚等关系技术，非面质。85、求助者称‘总是担心自己得了癌症，去医院检查多次均显示正常，但仍无法放心，导致无法正常工作’。根据自知力的定义，判断其自知力状态的核心表现是（）

A.知道自己的问题是‘担心’，而非身体疾病

B.坚持认为自己确实得了癌症，拒绝相信检查结果

C.主动求助，说明其‘不放心’是心理问题导致的

D.承认自己无法正常工作，认为是疾病引起的

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询中‘自知力’的核心知识点。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，核心是能否认识到自己的心理行为异常（而非生理问题）。选项A正确：求助者虽因‘担心癌症’而来访，但核心是‘知道自己的问题是心理层面的过度担心’，而非将问题归因于生理疾病或否认问题存在；选项B错误：‘坚持认为自己得了癌症’是过度焦虑的表现，属于‘无自知力’的典型特征（若坚持认为自己没病或认为问题是生理原因），但此处求助者的‘坚持’是症状表现，而非对‘心理问题’的认知；选项C错误：‘主动求助’是求助行为，不等同于‘自知力完整’，如精神分裂症患者也可能主动求助但无自知力；选项D错误：‘认为是疾病引起的’属于将问题归因于生理疾病，违背了‘自知力’中对心理问题的认知。86、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣减退（或快感缺失）、精力不足（或疲劳感）；而思维奔逸是躁狂发作的典型症状，不属于抑郁发作的核心症状。因此错误选项B为思维奔逸，正确答案为B。87、心理咨询效果评估中，求助者的主观体验改善和社会功能恢复属于？

A.过程性评估指标

B.结果性评估指标

C.观察评估指标

D.心理测验评估指标

【答案】：B

解析：本题考察咨询效果评估的指标分类，正确答案为B。结果性评估指标包括求助者主观体验改善、社会功能恢复及心理测验结果等；A选项过程性评估指咨询过程中的阶段性变化；C选项观察评估是咨询师观察记录；D选项心理测验是结果性指标的工具之一，而非指标本身。88、求助者因工作失误被领导批评后，出现焦虑、烦躁，持续1个月，注意力不集中，偶有失眠，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者最可能的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实刺激引发、持续时间1-2个月、情绪反应在理智控制下、社会功能轻微受损、未发生泛化。该求助者符合上述特点：现实刺激（工作失误被批评）、持续1个月、情绪反应可控（焦虑烦躁未失控）、社会功能轻度受损（注意力不集中）、未泛化（未提及其他场景受影响）。B选项严重心理问题病程需2个月以上且常伴随泛化；C、D选项神经症病程需3个月以上且伴随明显人格改变或社会功能严重受损，均不符合。89、系统脱敏疗法的正确实施步骤是（）

A.学习放松技巧→构建焦虑等级→系统脱敏

B.构建焦虑等级→学习放松技巧→系统脱敏

C.系统脱敏→学习放松技巧→构建焦虑等级

D.构建焦虑等级→系统脱敏→学习放松技巧

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏疗法的操作流程。系统脱敏的步骤为：1.学习放松技巧，使求助者掌握放松方法；2.构建焦虑等级，按焦虑程度由低到高排序；3.系统脱敏，从最低焦虑等级开始，逐步脱敏。B选项顺序错误，需先掌握放松技巧；C、D选项顺序完全颠倒，不符合系统脱敏的规范流程。90、某求助者近半年持续