2026年心理咨询师二级《技能》题库100道【培优】

2026年心理咨询师二级《技能》题库100道第一部分单选题(100题)1、求助者近3个月持续紧张不安，担心考试失败，伴有心悸、手抖、坐立不安，难以自控。社会功能严重受损，无法正常复习和生活。根据许又新教授的评分标准，病程3个月（2分），精神痛苦程度重度（2分），社会功能重度受损（2分），总分6分。该求助者最可能的诊断是？

A.严重心理问题

B.广泛性焦虑障碍

C.恐怖性神经症

D.应激障碍

【答案】：B

解析：本题考察焦虑性神经症的鉴别诊断。广泛性焦虑障碍（神经症）的核心特征：①变形冲突（与现实处境关联不大或程度不成比例）；②持续时间≥6个月；③精神痛苦程度重度，社会功能严重受损。该求助者病程3个月（接近6月），症状符合广泛性焦虑（持续紧张、植物神经症状、难以自控），总分6分（神经症诊断需≥6分）。严重心理问题为常形冲突，病程<2月且泛化不明显；恐怖性神经症以特定场景恐惧为核心；应激障碍由强烈应激事件引发，病程短（<1月）。故排除A、C、D。2、某求助者因工作压力大出现焦虑、失眠，主动求助，咨询师应优先考虑的是？

A.立即进行放松训练

B.评估求助者的自知力和求助动机

C.建议转诊精神科

D.直接进行系统脱敏

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询的工作流程。咨询师首要任务是评估求助者的基本情况：包括是否有自知力（排除重性精神病）、求助动机是否明确。选项A（放松训练）属于具体干预技术，需在评估后进行；选项C（转诊）需先排除非心理咨询范畴（如重性精神病），但题目未提示求助者有幻觉妄想等精神病性症状，故不优先转诊；选项D（系统脱敏）是针对特定焦虑源的行为疗法，需明确焦虑对象后使用。因此正确答案为B。3、求助者因工作失误被领导批评后，出现焦虑、烦躁，持续1个月，注意力不集中，偶有失眠，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者最可能的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实刺激引发、持续时间1-2个月、情绪反应在理智控制下、社会功能轻微受损、未发生泛化。该求助者符合上述特点：现实刺激（工作失误被批评）、持续1个月、情绪反应可控（焦虑烦躁未失控）、社会功能轻度受损（注意力不集中）、未泛化（未提及其他场景受影响）。B选项严重心理问题病程需2个月以上且常伴随泛化；C、D选项神经症病程需3个月以上且伴随明显人格改变或社会功能严重受损，均不符合。4、心理咨询师在与求助者建立咨询关系后，发现求助者是自己多年未见的老同学，此时咨询师的正确做法是（）

A.为其咨询但严格保守秘密

B.向求助者说明情况，由其决定是否继续咨询

C.为其咨询但缩短咨询时间

D.以专业为由拒绝为其提供咨询服务

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的双重关系处理。咨询师与求助者存在同学关系（双重关系）可能影响咨询客观性，根据伦理规范，咨询师应向求助者说明情况，由其自主决定是否继续咨询（或转介）。A选项仅强调保密，忽视双重关系的潜在影响；C选项缩短时间无法解决双重关系问题；D选项直接拒绝可能违反知情同意原则，且非必要。5、求助者主诉“近半年来持续情绪低落，对一切事物失去兴趣，常失眠，有自杀念头”，咨询师初步诊断时最优先排除的是？

A.焦虑性神经症

B.抑郁发作（严重精神障碍）

C.一般心理问题

D.强迫性神经症

【答案】：B

解析：本题考察诊断排除逻辑。求助者症状（情绪低落、兴趣减退、自杀念头）提示抑郁症状，需优先排除严重精神障碍（如抑郁发作，B正确）。焦虑性神经症（A）以焦虑为核心，强迫性神经症（D）以强迫症状为主，均与当前主诉不符；一般心理问题（C）症状程度较轻，不会出现自杀念头，故可排除。6、以下哪项属于心理咨询中的影响性技术？

A.倾听

B.面质

C.共情

D.内容反应

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技术分类，正确答案为B。倾听、共情、内容反应均属于参与性技术（咨询师通过收集信息建立关系）；面质属于影响性技术（咨询师通过指出矛盾促进觉察）。7、求助者近1个月来因工作失误受到领导批评，情绪低落，对生活中的小事也缺乏兴趣，自述‘做什么都没意思’，工作效率明显下降，有时想请假休息。根据一般心理问题的诊断标准，以下哪项符合其特点？

A.由现实刺激引发，情绪反应未泛化，社会功能轻度受损

B.由现实刺激引发，情绪反应泛化，社会功能中度受损

C.由现实刺激引发，情绪反应强烈，社会功能严重受损

D.由现实刺激引发，情绪反应持续3个月以上，社会功能正常

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断要点。一般心理问题的核心特征包括：由现实因素激发（常形冲突），持续时间较短（1个月以上，2个月以内），情绪反应在理智控制下，不泛化，社会功能轻度受损或正常。选项A中‘情绪反应未泛化’（仅对工作失误相关事件敏感）、‘社会功能轻度受损’（效率下降）符合一般心理问题特点；B选项‘泛化’和‘中度受损’是严重心理问题的特征；C选项‘严重受损’超出一般心理问题范畴；D选项‘持续3个月以上’不符合一般心理问题的时间标准。8、求助者近3个月情绪低落，兴趣减退，自觉精力不足，失眠早醒，体重下降5公斤，多次有自杀念头但未实施，社会功能受损明显。最可能的初步诊断是（）

A.严重心理问题

B.抑郁发作（中度）

C.焦虑性神经症

D.一般心理问题

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的诊断知识点。抑郁发作核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、精力不足，伴随睡眠障碍、食欲改变、自杀观念等，病程至少2周；该求助者病程3个月，符合中度抑郁发作。A选项严重心理问题无自杀观念，排除；C选项焦虑性神经症以焦虑为核心，无抑郁发作典型症状，排除；D选项一般心理问题病程短（1个月内），排除。9、在系统脱敏法的操作过程中，正确的步骤是（）。

A.建立焦虑等级→学习放松技巧→快速呈现焦虑刺激→逐级脱敏

B.学习放松技巧→建立焦虑等级→系统脱敏训练→结束咨询

C.快速呈现焦虑刺激→建立焦虑等级→学习放松技巧→逐级脱敏

D.建立焦虑等级→系统脱敏训练→学习放松技巧→结束咨询

【答案】：B

解析：系统脱敏法的基本步骤是：首先学习放松技巧（让求助者掌握身体放松方法），然后根据求助者的主观焦虑感受建立焦虑等级（从低焦虑到高焦虑排列），最后按照等级顺序，从最低等级开始，逐级呈现焦虑刺激，通过放松训练对抗焦虑，逐步脱敏。A选项“快速呈现焦虑刺激”违背系统脱敏循序渐进的原则；C选项顺序完全错误（未先学放松和建等级）；D选项未先学放松技巧，直接进行系统脱敏，无法有效对抗焦虑。10、关于共情技术的理解，下列说法错误的是（）。

A.共情是体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样

B.共情要求咨询师必须与求助者拥有相同的情感体验

C.共情是放下自己的参照标准，进入求助者的参照系

D.共情有助于建立良好的咨询关系

【答案】：B

解析：本题考察共情技术的核心概念。共情是指咨询师体验求助者内心感受的能力，核心是“如同体验自己”而非“必须相同”，允许咨询师与求助者情感体验存在差异但能准确理解。A选项正确，符合共情的定义；C选项正确，共情需放下自我参照，进入求助者视角；D选项正确，共情是建立信任关系的关键。B选项错误，共情不要求咨询师自身拥有相同情感体验，而是理解并表达求助者的情感，如咨询师理解“你很愤怒”，但咨询师自身未必感到愤怒。11、焦虑症状的核心特征是？

A.对未来不确定的担心

B.对过去事件的反复回想

C.对现实问题的过度关注

D.对当下处境的强烈恐惧

【答案】：A

解析：焦虑的核心是指向未来的、不确定的担心，常伴有紧张、不安等躯体症状。B选项“对过去事件的反复回想”属于强迫思维或抑郁的自责；C选项“对现实问题的过度关注”是强迫观念或现实问题的困扰，并非焦虑；D选项“对当下处境的强烈恐惧”属于恐惧症状（如特定恐惧症），而非焦虑。12、咨询师说：“你刚才提到父母经常吵架，这让你感到不安，是吗？”这种提问方式属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.半开放式提问

D.多重提问

【答案】：A

解析：本题考察提问技术。开放式提问以“什么/如何/为什么”等词引导，允许求助者自由表达（如“你觉得这件事对你意味着什么？”）；B选项封闭式提问（如“是不是”）仅需“是/否”回答；C选项半开放式提问有固定选项框架；D选项多重提问（连续问多个问题）。题目中“是吗？”是对前面内容的确认，整体通过“父母吵架”引导表达，属于开放式提问。正确答案为A。13、以下哪项属于影响性技术？

A.开放式提问

B.面质

C.情感反应

D.倾听

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技术的分类。影响性技术是咨询师主动运用专业技巧**直接影响求助者认知、情绪或行为**，包括面质、解释、指导、内容/情感表达等；参与性技术则是咨询师通过倾听、提问等方式**协助求助者自我探索**，如开放式提问（A）、情感反应（C）、倾听（D）均属于参与性技术。选项B的“面质”是直接指出求助者矛盾或问题的影响性技术，因此正确。14、根据许又新教授的神经症简易评定法，某求助者病程4个月，精神痛苦需借助他人帮助才能摆脱，社会功能中度受损，其得分是（）。

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

【答案】：D

解析：本题考察许又新教授的神经症简易评定法知识点。许又新标准包括三个维度：病程（3个月内1分，3个月-1年2分，1年以上3分）、精神痛苦程度（自行摆脱1分，需他人帮助2分，无法摆脱3分）、社会功能（轻度1分，中度2分，重度3分）。该求助者病程4个月（2分）、精神痛苦需他人帮助（2分）、社会功能中度受损（2分），总分2+2+2=6分，故答案为D。A选项错误（总分计算错误）；B选项错误（未正确累加各维度得分）；C选项错误（病程评分应为2分而非1分）。15、心理咨询效果评估的核心内容不包括？

A.求助者的主观体验改善

B.求助者的社会功能恢复情况

C.求助者的心理测验结果变化

D.咨询师的观察与记录

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。咨询效果评估的核心是求助者的实际改变，包括主观体验（如情绪改善）、社会功能恢复（如工作/社交能力）、心理测验结果（如SDS评分下降）等。咨询师的观察与记录属于辅助评估手段，非核心内容，核心是求助者自身的主观感受和客观行为变化，故D选项符合题意。16、求助者近1个月因工作失误被领导批评后，出现情绪低落、烦躁，对工作兴趣下降，入睡困难，食欲略有下降。工作中能坚持完成任务但效率降低，无躯体疾病史，社会功能轻度受损，内心冲突与现实处境直接相关，持续时间1个月。根据许又新教授的诊断标准，该求助者最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的核心特征为：①由现实因素激发，内心冲突为常形；②持续时间小于2个月；③情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损；④情绪反应未泛化。该求助者符合以上特征：冲突与工作失误相关（常形），病程1个月（<2月），社会功能轻度受损（能坚持工作），未提及泛化。严重心理问题病程≥2个月、反应强烈且泛化；焦虑/抑郁性神经症为变形冲突，病程≥2年且社会功能严重受损，故排除B、C、D。17、某求助者表现出明显的焦虑、抑郁情绪，伴有躯体不适（如失眠、食欲下降），咨询师最可能选择的心理测验是？

A.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

B.SCL-90（症状自评量表）

C.SAS（焦虑自评量表）

D.瑞文推理测验

【答案】：B

解析：本题考察心理测验的适用范围。B选项SCL-90是症状自评量表，能全面评估躯体化、强迫、焦虑、抑郁等9类症状，适用于评估各类心理问题的症状严重程度，尤其适合伴有躯体不适的情绪问题。A选项MMPI用于筛查人格特质及精神障碍倾向，不适用于单纯情绪症状评估；C选项SAS仅用于评估焦虑情绪，无法同时检测抑郁症状；D选项瑞文测验是智力测验，与情绪问题无关。题干中求助者同时存在焦虑、抑郁及躯体不适，需全面评估，故正确答案为B。18、求助者对考试存在严重焦虑，咨询师计划采用系统脱敏法，其操作步骤的第一步是？

A.构建焦虑等级

B.学习放松技巧

C.想象暴露训练

D.现实情境演练

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。正确答案为B，系统脱敏法核心步骤为：①学习放松技巧（建立焦虑基线）→②构建焦虑等级→③系统脱敏（想象暴露→现实暴露）。因此第一步必须先训练放松能力。错误选项分析：A（构建等级）需在放松训练后；C（想象暴露）和D（现实演练）均为脱敏实施阶段，非第一步。19、心理咨询的核心阶段是？

A.诊断阶段

B.咨询阶段

C.巩固阶段

D.初诊接待阶段

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询的阶段划分。心理咨询过程分为诊断阶段（建立关系、收集资料、明确问题）、咨询阶段（核心阶段，运用技术解决心理问题）、巩固阶段（总结效果、预防复发）；初诊接待属于诊断阶段的一部分。因此正确答案为B。20、关于心理咨询中“共情”的理解，错误的是（）。

A.共情是体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样

B.共情是咨询师站在求助者的角度理解其感受

C.共情要求咨询师必须与求助者有相同的情感体验

D.共情有助于建立良好的咨询关系

【答案】：C

解析：本题考察共情的核心概念。共情是咨询师对求助者内心世界的理解与体验，不要求咨询师自身产生相同情感（C选项错误）。A、B选项是共情的正确定义，D选项是共情的作用（建立信任关系）。B选项错误（开放式提问特征）；C选项错误（封闭式提问特征）；D选项错误（多重选择性提问特征）。21、系统脱敏法的正确实施步骤是？

A.建立焦虑等级→实施系统脱敏→放松训练

B.放松训练→建立焦虑等级→系统脱敏（想象和现实）

C.系统脱敏（想象）→放松训练→现实脱敏

D.建立焦虑等级→放松训练→系统脱敏（想象）

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。系统脱敏法的基本步骤是：1.学习放松技巧（放松训练）；2.构建焦虑等级表（将焦虑由弱到强排序）；3.系统脱敏（从低焦虑等级开始，先想象脱敏，再现实脱敏）。A选项顺序错误（放松训练应在建立等级之前）；C选项顺序完全错误（先放松才能进行脱敏）；D选项缺少现实脱敏环节，且未明确先放松训练。22、在心理咨询中，区分一般心理问题与严重心理问题的核心依据是（）

A.症状持续时间

B.症状表现强度

C.社会功能受损程度

D.情绪反应是否泛化

【答案】：D

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题与严重心理问题的鉴别知识点。正确答案为D。一般心理问题的情绪反应通常局限于最初事件，未泛化；严重心理问题的情绪反应会扩散到与最初事件相关或无关的其他情境，即泛化。A选项症状持续时间仅为病程差异，并非核心依据；B选项症状强度无法单独作为区分标准；C选项社会功能受损程度是伴随症状，而非核心鉴别点。23、求助者因工作压力大，近2周出现情绪低落、兴趣减退、入睡困难，自觉能力下降，主动求助，无躯体疾病，自知力完整。根据许又新神经症评分标准，病程（2周）1分，精神痛苦程度（中度，能控制）2分，社会功能（轻微受损）2分，总分5分，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.抑郁症（神经症性）

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中的一般心理问题诊断标准。一般心理问题特点为：由现实刺激引起，情绪反应在理智控制下，持续时间较短（1-2个月内），社会功能轻微受损，无躯体疾病，自知力完整。严重心理问题病程长（2-6个月）、反应强烈、社会功能明显受损；神经症性心理问题需许又新评分≥6分（神经症诊断标准），该求助者总分5分未达神经症标准；抑郁症（神经症性）属于神经症范畴，需满足神经症评分标准。因此正确答案为A。24、求助者MMPI测验结果显示：Hs量表T分65，Hy量表T分70，Pd量表T分55，Pt量表T分62。根据中国常模（T分≥60为异常），可能存在问题的量表是（）。

A.Hs、Hy、Pt

B.Hs、Pd、Pt

C.Hy、Pd、Pt

D.Hs、Hy、Pd

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表的T分解释知识点。MMPI中国常模T分≥60分为异常。Hs（疑病）T分65（异常）、Hy（癔症）T分70（异常）、Pd（精神病态）T分55（正常）、Pt（精神衰弱）T分62（异常）。因此Hs、Hy、Pt量表T分超过60分，提示可能存在相应心理问题。B选项Pd正常，C、D选项Pd均正常，故错误。25、求助者在咨询中透露自己曾有过虐待动物的行为，并且表示如果咨询师将此事告知其家人，他会立刻停止咨询。此时咨询师的正确做法是？

A.为建立信任，告知其家人以证明关心

B.拒绝告知，并向求助者说明保密原则及例外

C.立即转介给其他咨询师，避免处理此类敏感信息

D.告知其家人但承诺保密

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的伦理规范。保密例外仅包括自伤自杀、伤人、虐待儿童老人等法律要求或严重危害行为，虐待动物不属于法定保密例外。此时应拒绝告知，并向求助者解释保密原则及可能的例外情况（如涉及法律规定的危险行为才会例外）。A、D违反保密原则；C转介非必要，除非咨询师无法处理，本例未体现转介必要性，排除。26、求助者声称“自己不怕考试”，但咨询师观察到其在模拟考试时持续紧张、手抖、频繁深呼吸。此时咨询师运用的技术是？

A.面质

B.解释

C.指导

D.情感反应

【答案】：A

解析：本题考察咨询技术的识别知识点。面质技术是指咨询师指出求助者言语表达与行为表现之间的矛盾（如“声称不怕”与“实际紧张”），促进其正视自身矛盾。解释是运用理论解释心理问题成因；指导是直接提供具体建议；情感反应是反馈求助者的情绪体验。此处咨询师通过指出言行不一致促进求助者反思，符合面质技术的定义。27、求助者因工作失误被领导批评后，近2个月出现情绪低落、兴趣减退，自觉工作能力下降，无法正常完成任务，伴有入睡困难。根据许又新神经症评分标准，病程、精神痛苦程度和社会功能受损程度各为1分，最可能的诊断是（）。

A.严重心理问题

B.可疑神经症

C.一般心理问题

D.神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症的诊断标准（许又新评分法）。神经症诊断需满足总分≥6分（病程≥3个月2分，精神痛苦无法摆脱2分，社会功能受损2分），该求助者病程2个月（1分）、精神痛苦程度1分（能主动寻求帮助但难以解脱）、社会功能1分（工作能力下降但未完全丧失），总分3分，未达到神经症标准（4-5分可疑，≥6分确诊），故为可疑神经症。A严重心理问题病程通常超过2个月且泛化明显；C一般心理问题病程短（＜2个月）且无明显社会功能受损；D神经症需总分≥6分，排除。28、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.思维迟缓

D.精力不足

【答案】：C

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识，正确答案为C。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退（快感缺失）、精力不足（疲劳感）；思维迟缓属于抑郁发作的伴随症状（非核心症状）。29、求助者MMPI测试结果中，Pa量表T分68（中国常模T分60为分界点），其余量表T分均在60以下。根据MMPI量表解释，Pa高分提示可能存在？

A.疑病倾向

B.偏执观念

C.精神病态

D.社会内向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表解读。Pa量表（偏执量表）高分（T分≥60）提示多疑、偏执观念，甚至可能存在被害妄想等精神症状。错误选项分析：AHs量表（疑病量表）高分提示疑病倾向；CPd量表（精神病态量表）高分提示人格偏离；DSi量表（社会内向量表）高分提示社会退缩倾向，均不符合。30、在评估求助者抑郁症状的严重程度时，首选的自评量表是？

A.MMPI（明尼苏达多相人格问卷）

B.SDS（抑郁自评量表）

C.SCL-90（症状自评量表）

D.EPQ（艾森克人格问卷）

【答案】：B

解析：本题考察常用抑郁量表的适用范围。SDS（抑郁自评量表）是专门用于评估抑郁症状严重程度的自评工具，操作简便且适用广泛。A选项MMPI是人格测验，主要评估人格特征，不直接用于抑郁程度；C选项SCL-90是症状筛查量表，包含抑郁因子但不专门针对抑郁程度；D选项EPQ是人格维度测验，与抑郁程度无关。31、某求助者SCL-90测验结果：总分180（常模均值150，标准差10），阳性项目数46项（常模标准阳性项目数≥43项），因子分中焦虑因子分2.5分（常模均值1.6，标准差0.6）。据此判断最可能的症状是？A.躯体化症状明显B.强迫症状显著C.焦虑症状突出D.恐怖症状明显

A.躯体化症状明显

B.强迫症状显著

C.焦虑症状突出

D.恐怖症状明显

【答案】：C

解析：本题考察SCL-90测验结果分析知识点。SCL-90常模标准为：总分超过160分（本例180分）且阳性项目数≥43项（本例46项）提示存在心理问题；因子分超过常模均值+1个标准差（本例焦虑因子常模均值1.6，标准差0.6，+1SD=2.2，本例2.5分＞2.2）提示该因子阳性。焦虑因子分升高直接提示存在焦虑症状，而躯体化、强迫、恐怖因子分未提及异常（题目未给出相关数据）。错误选项分析：A项躯体化因子分未描述，无法判断；B项强迫因子分未达标；D项恐怖因子分未提及。32、求助者情绪低落、兴趣减退、自我评价低，睡眠差，持续2周。为明确抑郁症状的严重程度，首选的心理测验是？

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择知识点。抑郁自评量表（SDS）专门用于评估抑郁症状的严重程度，包含情绪、认知、行为等维度，适合明确抑郁程度。SCL-90是症状自评量表，仅筛查心理症状群；焦虑自评量表（SAS）针对焦虑症状；MMPI是人格测验，侧重人格特征评估，均不符合“明确抑郁程度”的需求。33、系统脱敏法的正确操作步骤是？

A.学会放松技巧→构建焦虑等级→实施系统脱敏→追踪评估

B.构建焦虑等级→学会放松技巧→实施系统脱敏→追踪评估

C.学会放松技巧→实施系统脱敏→构建焦虑等级→追踪评估

D.构建焦虑等级→实施系统脱敏→学会放松技巧→追踪评估

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程知识点。系统脱敏法的核心步骤为：1.学会放松技巧（基础）；2.构建焦虑等级（从低到高排列）；3.实施系统脱敏（从低焦虑情境开始逐步脱敏）；4.追踪评估（巩固效果）。B、C、D均颠倒了“学会放松”和“构建等级”的顺序或步骤错误，故正确答案为A。34、心理咨询的诊断阶段主要任务不包括以下哪项？

A.建立良好的咨询关系

B.确定求助者的问题性质与严重程度

C.制定详细的咨询方案

D.收集与求助者问题相关的资料

【答案】：C

解析：诊断阶段核心任务是建立关系、收集资料、明确问题、初步诊断；咨询方案制定属于咨询阶段（或诊断阶段后期）的工作。C项“制定详细的咨询方案”通常在诊断明确后，进入咨询阶段时确定，不属于诊断阶段任务。A、B、D均为诊断阶段任务，故正确答案为C。35、求助者表现出持续的情绪低落、兴趣减退、自责自罪，且伴有睡眠障碍，咨询师为评估其抑郁症状的严重程度，应优先选择的量表是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.SDS（抑郁自评量表）

D.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

【答案】：C

解析：本题考察心理测验选择。SDS是专门评估抑郁症状的自评量表；SCL-90是综合性症状量表，虽含抑郁因子但不针对抑郁程度；SAS评估焦虑；MMPI是人格测验。题目明确评估抑郁程度，故优先选择SDS，正确答案为C。36、某求助者主诉：“近两周来，情绪低落，对什么都提不起兴趣，晚上入睡困难，白天感到疲惫，觉得自己一无是处，活着没有意义。”根据以上信息，该求助者的主要心理问题最可能是？

A.躯体疾病导致的情绪问题

B.明显的生活事件应激

C.抑郁情绪

D.焦虑状态

【答案】：C

解析：本题考察心理诊断中求助者主要问题的识别。求助者表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价低、无望感，符合抑郁发作的核心症状；无躯体疾病提示（A错误），无明确生活事件（B错误），无焦虑相关的紧张、担心等表现（D错误）。因此主要心理问题是抑郁情绪，正确答案为C。37、某求助者因高考失利后出现情绪低落、持续3个月，伴有睡眠障碍和食欲下降，但社会功能未完全丧失，主动求助，其初步诊断最可能是（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.抑郁发作

【答案】：C

解析：本题考察心理问题的诊断流程。正确答案为C，神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断要点：病程持续2-3个月，社会功能轻度受损，情绪反应未泛化，且无精神病性症状。A选项一般心理问题病程＜2个月，B选项严重心理问题病程≥2个月但社会功能严重受损，D选项抑郁发作属于重性精神障碍（病程≥2周，伴三低症状），均不符合题干条件。38、求助者近两周因工作失误被领导批评后，情绪低落，偶尔烦躁，工作效率有所下降，但仍能坚持正常工作，社会交往未受明显影响，未泛化。根据许又新教授的心理冲突评分标准，该求助者的病程、精神痛苦程度、社会功能评分分别为1分、1分、1分，总分3分。以下判断正确的是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的核心特征为：①由现实刺激引发，持续时间较短（通常小于2个月）；②情绪反应在理智控制下，未泛化；③社会功能轻度受损或未受损。该求助者病程1个月（符合＜2个月），情绪反应未泛化，社会功能仅轻度下降，且许又新评分总分3分（神经症性心理问题通常总分≥6分，此处3分更符合一般心理问题的“轻中度”评分）。B选项“严重心理问题”需满足刺激强烈、持续2-6个月、内容泛化，与题干不符；C选项“神经症性心理问题”需病程≥3个月、精神痛苦无法摆脱、社会功能严重受损，题干不满足；D选项“精神病性障碍”需存在幻觉、妄想等精神病性症状，题干未提及。故正确答案为A。39、求助者自述“我脑子里像塞满了乱七八糟的想法，控制不住地冒出来，想什么都停不下来”，这种症状属于？

A.思维云集

B.思维迟缓

C.思维中断

D.思维破裂

【答案】：A

解析：本题考察认知障碍中思维障碍的类型。思维云集（强制性思维）表现为患者感到大量异己的、不受主观意志控制的思维强制性涌入脑海，常伴难以摆脱感，符合题干“控制不住地冒出来”的描述。思维迟缓是联想速度减慢、反应迟钝（如回答问题需长时间停顿）；思维中断是思维过程突然中断（如“我...（停顿）...我忘了要说什么”）；思维破裂是思维结构松散（如“天热，我喜欢吃西瓜，太阳从西边出来”）。故排除B、C、D。40、求助者因考试失利后持续情绪低落3周，伴有入睡困难和食欲下降，但仍能坚持上课和完成作业，社会功能未明显受损，未出现泛化。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性问题

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断。正确答案为A，依据一般心理问题诊断标准：由现实因素引发，持续时间＜2个月，情绪反应未泛化，社会功能基本正常。错误选项分析：B（严重心理问题）需持续时间≥2个月、社会功能受损或泛化；C（神经症性心理问题）需病程≥3个月且有明显神经症症状；D（精神病性问题）需出现幻觉、妄想等重性精神症状，均与题干不符。41、心理咨询效果评估中，求助者恢复正常工作状态，能与同事正常交往，这属于？

A.求助者的主观体验

B.社会功能恢复指标

C.心理测验结果

D.咨询师的观察记录

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。社会功能恢复指标是指求助者在工作、学习、社交等方面的能力恢复情况；主观体验是求助者自身感受；心理测验结果是标准化工具的量化数据；咨询师观察记录是第三方观察。题目中“恢复正常工作状态”属于社会功能恢复指标，因此正确答案为B。42、心理咨询效果评估中，求助者的主观体验改善和社会功能恢复属于？

A.过程性评估指标

B.结果性评估指标

C.观察评估指标

D.心理测验评估指标

【答案】：B

解析：本题考察咨询效果评估的指标分类，正确答案为B。结果性评估指标包括求助者主观体验改善、社会功能恢复及心理测验结果等；A选项过程性评估指咨询过程中的阶段性变化；C选项观察评估是咨询师观察记录；D选项心理测验是结果性指标的工具之一，而非指标本身。43、下列关于神经症共同特点的描述，正确的是？

A.症状与现实处境有明显联系

B.存在持久的精神痛苦

C.社会功能基本保持完好

D.病程通常短于3个月

【答案】：B

解析：本题考察神经症的诊断要点。神经症的核心特点包括：①精神痛苦（主动求医）；②持久性（病程多超过3个月）；③社会功能受损；④症状与现实处境无明显联系（变形冲突）；⑤自知力完整。选项A描述的是常形冲突（一般心理问题特点）；C与“社会功能受损”矛盾；D与“病程长”矛盾。正确答案为B。44、咨询师在倾听求助者叙述后，回应道：“你提到最近因为工作任务繁重，经常加班到深夜，导致你感到疲惫不堪，是吗？”这种技术属于（）

A.内容反应技术

B.情感反应技术

C.面质技术

D.解释技术

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的参与性技术知识点。正确答案为A。内容反应技术是指咨询师将求助者的主要言谈、思想进行整理后反馈给对方。题干中咨询师重复了求助者关于工作任务、加班及疲惫的核心内容，属于内容反应。B选项情感反应侧重反馈情绪体验（如“你感到很委屈”）；C选项面质是指出言行矛盾；D选项解释是运用理论分析问题，均不符合题干描述。45、某求助者因失恋2个月，情绪低落、失眠，工作效率下降，但无幻觉妄想，社会功能未完全受损，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察心理问题的诊断标准，正确答案为A。一般心理问题需满足：现实因素激发、持续时间<2个月、情绪反应未泛化、社会功能轻度受损。该案例持续2个月，社会功能轻度受损，未泛化，符合一般心理问题；B（持续时间长、泛化）、C/D（病程或症状复杂）不符合。46、求助者因工作失误被领导批评后，出现情绪低落、失眠、注意力不集中，持续1个月，近2周工作效率明显下降，社会交往减少，但未影响家庭关系，未泛化。根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者的心理问题最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断知识点。一般心理问题的诊断标准包括：①由现实因素激发，属于常形心理冲突；②持续时间小于2个月；③情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损；④情绪反应未泛化。该求助者因工作失误（现实因素）引发情绪问题，持续1个月（＜2个月），社会功能轻度受损（工作效率下降但未影响家庭），未泛化，符合一般心理问题的诊断标准。B选项严重心理问题需病程≥2个月、社会功能中度及以上受损或情绪泛化；C选项神经症性心理问题病程通常≥3个月，且需神经症性评分≥6分；D选项精神病性障碍表现为幻觉、妄想等精神病性症状，与题干不符。47、MMPI测验中，中国常模的T分解释标准是？

A.T分≥60分为异常

B.T分≥70分为异常

C.T分≥55分为异常

D.T分≥50分为异常

【答案】：A

解析：本题考察MMPI测验的T分常模知识点。MMPI中国常模以T分（平均数50，标准差10）为标准，T分≥60分（A正确）提示量表分异常，T分≥70分为显著异常（B为显著异常标准，非一般异常），C、D不符合常模标准。48、某求助者SCL-90测验结果中，阳性项目数为45项（常模为43项），总分超过常模总分160分，该求助者最可能的情况是？

A.可能存在中度以上的心理问题

B.所有因子分均超过常模

C.需要进一步进行精神科检查

D.其心理问题属于神经症性障碍

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90测验结果的解读。SCL-90常模标准为：阳性项目数＞43项（常模）或总分＞160分提示可能存在心理问题。选项A正确，因超过常模提示可能存在中度以上问题；B错误，因子分需T分＞2分才异常，题目未提及因子分；C错误，SCL-90仅为筛查工具，阳性结果需结合临床观察，无需直接转诊精神科；D错误，神经症性障碍需病程≥3个月且社会功能严重受损，题干未满足。49、求助者因家庭矛盾导致情绪低落3周，工作中注意力不集中，但未影响正常工作和人际交往，情绪反应未泛化。该求助者最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，社会功能未严重受损，情绪反应未泛化。该求助者符合上述标准（3周<2个月，社会功能未受损，情绪未泛化）。B选项严重心理问题需持续时间长（2个月以上）、社会功能受损、情绪泛化；C、D选项不符合神经症或精神病性障碍的诊断标准。50、在咨询过程中，咨询师使用“你提到与父母沟通困难，这种感受让你感到孤独，是吗？”属于哪种技术？

A.内容反应

B.情感反应

C.面质

D.共情

【答案】：B

解析：本题考察咨询技能中情感反应技术的识别。情感反应是咨询师对求助者的情绪情感进行反馈，如“你感到孤独”。选项A（内容反应）是对求助者的内容信息进行反馈（如“你提到沟通困难”）；选项C（面质）是指出求助者表述中的矛盾或不一致；选项D（共情）是体验求助者的内心感受，不直接反馈情绪。因此正确答案为B。51、求助者MMPI测验中，Hs量表T分为75（常模T分均值50，标准差10），该结果提示求助者可能存在？

A.躯体不适

B.情绪高涨

C.思维混乱

D.社交退缩

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表解释。Hs（疑病）量表高分（T分>60）提示躯体不适、疑病倾向，题干中T分75显著高于常模，符合躯体不适表现。B选项“情绪高涨”常见于Hy量表高分（癔症）；C选项“思维混乱”常见于Pa量表高分（偏执）；D选项“社交退缩”常见于Si量表高分（社会内向），故排除。52、某求助者MMPI测验结果显示：Hs（疑病）T分65分，D（抑郁）T分72分，Pt（精神衰弱）T分70分，Sc（精神分裂）T分55分，Ma（轻躁狂）T分52分。根据MMPI剖面图，该求助者最可能表现出？

A.抑郁情绪及躯体不适

B.精神分裂样症状

C.躁狂状态

D.反社会人格倾向

【答案】：A

解析：本题考察MMPI剖面图解释知识点。MMPI中D（抑郁）、Hs（疑病）、Pt（精神衰弱）量表T分高分（T≥60），提示求助者可能存在抑郁情绪、躯体不适（疑病）及精神衰弱症状（如焦虑、强迫）。Sc（精神分裂）T分55分（正常），排除B；Ma（轻躁狂）T分52分（正常），排除C；反社会人格倾向主要由Pd（精神病态）高分体现，本题未涉及，排除D。故正确答案为A。53、求助者向咨询师倾诉“我最近总是因为一点小事和家人吵架，感觉自己控制不住脾气，晚上也睡不好，白天没精神”。咨询师想进一步了解其情绪变化的具体情况，下列哪种提问方式最恰当？

A.“你最近是不是经常和家人吵架？”

B.“你能具体说说最近一次和家人吵架的情况吗？”

C.“你是不是觉得自己脾气越来越差了？”

D.“你晚上睡不着的时候在想什么？”

【答案】：B

解析：本题考察参与性技术中的提问方式。开放式提问以“什么”“如何”“为什么”等引导，收集详细信息；封闭式提问以“是不是”“有没有”等确认信息。题干中咨询师需“进一步了解情绪变化的具体情况”，选项B“具体说说吵架情况”属于开放式提问，能引导求助者详细描述情绪触发的具体情境、表现和感受，符合“具体情况”的需求。选项A、C为封闭式提问，仅能确认“是否吵架”“是否觉得脾气差”，无法收集细节；选项D“睡不着时想什么”虽为开放式提问，但聚焦于“睡不着时的想法”，未直接针对“情绪变化的具体情况”（如吵架时的情绪反应、持续时间等）。故正确答案为B。54、求助者近2个月情绪低落、兴趣丧失，自述“活着没意思”，但仍能坚持工作，未出现幻觉妄想，家人担心其自杀倾向。根据CCMD-3，该求助者最可能属于？

A.一般心理问题（持续<1个月，未泛化）

B.严重心理问题（持续>2个月，社会功能轻度受损）

C.可疑神经症（症状持续2个月，有自杀观念但未泛化）

D.抑郁发作（重性抑郁，社会功能严重受损）

【答案】：B

解析：本题考察心理问题的鉴别诊断。正确答案为B。求助者症状持续2个月，有自杀观念但社会功能未严重受损（能坚持工作），情绪低落泛化程度有限，符合严重心理问题的核心特征（持续时间长、情绪反应强烈、内容泛化、社会功能受损）。A项一般心理问题持续时间短（<1个月），排除；C项可疑神经症病程需2年以上，排除；D项抑郁发作社会功能严重受损（无法工作），与题干矛盾，排除。55、求助者近2个月因工作失误被领导批评后，出现情绪低落、兴趣减退，工作效率下降，偶有失眠，但仍能坚持工作，社会功能未明显受损，内心痛苦主动求助。根据许又新教授的评分标准：病程2个月（1分），精神痛苦程度中度（1分），社会功能未受损（0分），总分2分。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察初步诊断中一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的核心特征为：①病程小于2个月（或虽大于2个月但不足3个月）；②精神痛苦程度为轻-中度；③社会功能未明显受损。该求助者病程2个月（接近1分），精神痛苦中度（1分），社会功能未受损（0分），总分2分，符合一般心理问题的诊断标准。错误选项分析：B严重心理问题病程需持续2个月以上，且社会功能明显受损；C神经症性心理问题需病程≥3个月或许又新评分≥6分，该案例总分仅2分；D可疑神经症需症状更典型（如持续3个月以上）或存在神经症性症状，不符合。56、神经症的病程标准通常要求至少为：

A.三个月以上

B.一个月以上

C.两周以上

D.半年以上

【答案】：A

解析：本题考察神经症的诊断知识点。神经症的诊断需满足病程标准（持续三个月以上）、精神痛苦程度（中等或以上）、社会功能受损（部分或明显），且有自知力。选项B（一个月以上）可能是严重心理问题的病程参考；选项C（两周以上）通常是一般心理问题的病程范围；选项D（半年以上）超出神经症的病程定义（病程过长可能不符合神经症的慢性迁延特点）。57、某求助者因公司裁员被辞退，出现情绪低落、失眠、注意力不集中，症状持续2个月，对生活和工作兴趣下降，但未泛化，社会功能轻度受损。根据许又新教授的诊断标准，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间较短（1-2个月），情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。该求助者刺激源为现实事件（裁员），持续时间2个月，未泛化，社会功能轻度受损，符合一般心理问题特点。严重心理问题需刺激强烈、持续时间长（2个月以上）、反应强烈且内容泛化，该求助者未泛化，故排除B；神经症性心理问题病程需3个月以上且症状复杂，该求助者病程仅2个月，排除C、D。58、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣减退（或快感缺失）、精力不足（或疲劳感）；而思维奔逸是躁狂发作的典型症状，不属于抑郁发作的核心症状。因此错误选项B为思维奔逸，正确答案为B。59、心理咨询保密原则的例外情况不包括以下哪项？

A.求助者有自杀风险

B.求助者有虐待儿童行为

C.求助者存在躯体疾病

D.法院依法要求提供资料

【答案】：C

解析：本题考察保密例外范围。保密例外包括：①自伤/自杀风险；②法律规定的泄密（如虐待儿童）；③司法机关要求提供证据。C项“躯体疾病”不属于保密例外（躯体疾病本身与保密无关，除非涉及隐私或法律问题）。正确答案为C。60、心理咨询师进行摄入性会谈的主要目的是？

A.收集与求助者心理问题相关的资料

B.建立良好的咨询关系

C.对求助者的心理问题进行诊断

D.制定详细的咨询方案

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断技能中摄入性会谈的知识点。摄入性会谈的核心目的是通过提问、倾听等方式，全面收集求助者的背景资料（如个人成长史、症状表现、求助动机等），为后续诊断和咨询提供依据。B选项“建立咨询关系”是贯穿咨询始终的过程，非摄入性会谈的主要目的；C选项“心理诊断”需在收集资料后通过分析进行，并非摄入性会谈的直接目的；D选项“制定咨询方案”是咨询后期的工作。因此正确答案为A。61、心理咨询效果评估的核心指标是？

A.求助者的主观体验改善

B.咨询师对求助者的观察评估

C.心理测验结果的标准化改变

D.求助者社会功能恢复程度

【答案】：A

解析：本题考察咨询效果的核心评估指标。咨询效果的核心是求助者主观体验的改善，如情绪症状减轻、痛苦感降低等，这是求助者最直接的反馈。B选项错误，咨询师观察是辅助参考；C选项错误，心理测验结果是辅助指标，需结合主观体验；D选项错误，社会功能恢复是重要指标但非核心，因部分求助者可能主观体验改善但社会功能未完全恢复，或反之。62、求助者倾诉：“我觉得我总是做不好事情，领导也不认可我。”咨询师回应：“你觉得自己总是做不好事情，这让你感到很沮丧，是吗？”该回应属于（）。

A.内容反应

B.情感反应

C.情感表达

D.面质

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的参与性技术。情感反应技术是指咨询师反馈求助者的情绪体验。案例中咨询师回应“感到很沮丧”直接反映了求助者的情绪状态（沮丧），符合情感反应的定义。A选项内容反应仅反馈信息内容（如“你觉得自己做不好事情”），未涉及情绪；C选项情感表达是咨询师表达自身情绪（如“我理解你的感受”）；D选项面质是指出求助者言行矛盾（如“你说想改变却不愿行动”），均不符合。63、求助者因工作失误被领导严厉批评后，情绪低落、持续2个月，兴趣减退，回避与朋友见面，自觉生活失去意义，社会功能轻度受损。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：B

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。严重心理问题需满足：①由相对强烈的现实刺激引发；②持续时间2个月以上（题干中持续2个月）；③反应强烈，内容泛化（如回避社交、生活失去意义）；④社会功能轻度受损。一般心理问题持续时间＜2个月，排除A；神经症性心理问题伴随明显精神痛苦但题干未体现，排除C；精神病性障碍以幻觉、妄想为核心症状，题干无相关表现，排除D。因此选B。64、咨询师说“你刚才提到害怕失败，能具体谈谈你第一次失败的经历吗？”，该表述属于哪种技术？

A.内容反应技术（复述求助者陈述）

B.开放式提问技术（引导具体描述）

C.情感表达技术（表达咨询师感受）

D.自我开放技术（分享个人经验）

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技能中的提问技术。正确答案为B。开放式提问通过“具体谈谈”引导求助者详细阐述，属于参与性技术中的提问技术，目的是收集信息。A项内容反应是复述已有信息（如“你刚才说害怕失败”），非主动引导；C项情感表达强调咨询师情绪传递（如“我很理解你的痛苦”）；D项自我开放是分享个人经历（如“我也曾遇到过类似情况”），均与题干不符。65、某求助者MMPI测验结果中，D量表T分为75，Hs量表T分为65，Pt量表T分为60。以下说法正确的是？

A.可能存在抑郁倾向

B.可能存在偏执观念

C.可能存在躯体不适

D.可能存在轻躁狂症状

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表的结果解释。MMPI的D量表（抑郁量表）T分≥60提示抑郁倾向，该求助者D量表T分75（高分），符合抑郁倾向。Hs量表（疑病）高分提示躯体不适；Pt量表（精神衰弱）高分提示焦虑、强迫；Pa量表（偏执）高分提示偏执观念；Ma量表（轻躁狂）高分提示轻躁狂症状。题干中未提及Pa或Ma高分，故排除B、C、D。66、在MMPI测验中，T分的中国常模分界值通常为（），超过该值提示可能存在相应心理症状

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察心理测验技能中MMPI量表的常模知识点。正确答案为B。MMPI的T分常模中，中国常模以60分为阳性分界值（T分≥60提示可能存在心理症状）；美国常模分界值为70分。A选项50分为T分平均数（无诊断意义）；C选项70分是美国常模标准；D选项80分为显著异常，非分界值。67、在摄入性会谈中，以下哪项做法不符合注意事项？

A.避免使用“为什么”类问题，防止求助者自我辩解

B.涉及隐私内容时，先说明保密原则再讨论

C.若求助者话题偏离，及时打断并引导回主题

D.围绕求助者主要问题展开，不随意扩展内容

【答案】：C

解析：本题考察摄入性会谈的注意事项。正确答案为C，因为摄入性会谈应保持耐心倾听，避免轻易打断求助者，更不能主动插入观点强行引导，需以中立态度引导话题回归主题。A项正确，“为什么”类问题易引发防御；B项正确，隐私内容需先明确保密原则；D项正确，内容应围绕求助者核心问题展开。68、在心理咨询过程中，咨询师倾听时最核心的技术是？

A.给予合理化建议

B.共情性回应

C.指出问题所在

D.记录与复述

【答案】：B

解析：倾听的核心是共情性回应，即咨询师通过语言和非语言行为表达对求助者内心体验的理解与共鸣。A选项“给予建议”属于影响性技术（如指导），非倾听；C选项“指出问题”属于面质或澄清，非倾听；D选项“记录与复述”是倾听中的辅助技巧，而非核心。69、某求助者MMPI测验结果中，L量表T分65，F量表T分70，K量表T分60（均为T分，常模T分50）。据此可推断该求助者？

A.有严重心理问题

B.防御心理较强

C.精神症状较严重

D.测试结果不可信

【答案】：B

解析：本题考察MMPI效度量表的解读知识点。MMPI的L量表（说谎量表）高分（T分60以上）提示求助者倾向于理想化回答，可能存在防御心理（希望表现得更良好），故B正确。F量表T分70提示精神症状严重，但题干问的是L量表的推断，排除C；MMPI是人格测验，不能直接诊断心理问题，排除A；L量表高分仅反映回答倾向，不代表结果不可信，排除D。70、某求助者在咨询中透露曾长期虐待年幼侄女，且近期有“想教训她”的强烈冲动。咨询师的正确处理方式是？

A.严格保密，不向任何第三方透露

B.建议求助者向侄女家属道歉

C.向公安机关或未成年人保护机构报告

D.与求助者家属沟通此事

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外情况知识点。根据伦理规范，当求助者存在伤害他人（尤其是未成年人）的明确风险时，保密原则失效，咨询师需向相关部门（如公安机关、未成年人保护机构）报告以保护潜在受害者。严格保密可能导致未成年人权益受损，建议道歉或与家属沟通均未采取最必要的保护措施，因此正确做法是报告相关部门。71、求助者：“我觉得自己很失败，每次考试都考不好，我太笨了。”咨询师：“你能具体说说这次考试中，哪些题目让你觉得‘太笨’吗？”该咨询师使用的技术是？A.开放式提问B.具体化技术C.内容反应D.情感反应

A.开放式提问

B.具体化技术

C.内容反应

D.情感反应

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术知识点。具体化技术是指咨询师协助求助者清晰、准确地表述具体问题、情感和经历，避免模糊或笼统的表述。本例中，求助者用“太笨了”等模糊表述概括考试失败，咨询师通过追问具体题目细节，明确问题范围，属于具体化技术。错误选项分析：A项开放式提问（如“你为什么觉得自己失败？”）侧重引导求助者自由表达，不涉及澄清模糊内容；C项内容反应是复述求助者的陈述内容（如“你提到考试失败”）；D项情感反应是对求助者情绪的共情回应（如“你感到沮丧”），均不符合本例情境。72、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状是“三低症状”，即情绪低落（A选项正确）、兴趣减退（C选项正确）、精力不足（D选项正确）。而思维迟缓（B选项）属于抑郁发作的典型伴随症状，是认知功能方面的表现，并非核心症状，因此正确答案为B。73、求助者逐渐对咨询师产生依赖和信任，主动表达“您就像我的亲人一样”，这种情况属于？

A.正移情

B.负移情

C.反移情

D.共情

【答案】：A

解析：本题考察移情的识别。移情是求助者将对重要他人的情感投射到咨询师身上。正移情表现为喜爱、信任、依赖和理想化（如题干中“像亲人一样”）；负移情为不满、怨恨（与题干不符）。C选项反移情是咨询师对求助者的情感反应（主体是咨询师）；D选项共情是咨询师理解求助者感受的能力，与题干情境无关。因此正确答案为A。74、心理咨询的诊断阶段主要任务不包括（）。

A.建立咨询关系

B.收集求助者资料

C.明确心理问题的性质与程度

D.制定咨询方案

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询阶段任务。诊断阶段核心任务包括建立关系（A）、收集资料（B）、明确诊断（C），而“制定咨询方案”属于“咨询方案阶段”的任务（通常在诊断明确后进行）。D选项为咨询方案阶段的内容，不属于诊断阶段。75、下列哪项临床表现最符合焦虑性神经症（惊恐障碍）的特征？

A.反复出现的惊恐发作，发作间期持续担心再次发作

B.持续情绪低落，兴趣减退，伴自我评价低

C.对特定场景的强烈恐惧，主动回避引发焦虑的情境

D.躯体不适如心悸、手抖，但无明确恐惧对象

E.以上均不符合

【答案】：A

解析：本题考察焦虑性神经症（惊恐障碍）的核心症状。正确答案为A：惊恐障碍以反复出现的惊恐发作（突然发作的强烈恐惧、濒死感等）为主要特征，发作间期持续担忧再次发作，符合典型表现。B选项为抑郁症状，C选项为场所恐惧症（恐怖症）的典型表现，D选项描述的是广泛性焦虑的部分症状（但广泛性焦虑无明确惊恐发作），故排除。76、在心理咨询伦理中，以下哪项属于保密原则的“例外情况”？

A.求助者主动要求咨询师保密

B.求助者有自伤自杀的强烈风险

C.求助者表示愿意接受心理咨询

D.咨询师认为求助者问题不严重

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者有自杀/自伤风险（B正确）、虐待/伤害他人（如儿童、老人）、法律要求提供资料（如法院传票）等。A选项“主动要求保密”属于保密原则本身的内容，非例外；C、D选项与保密无关。77、咨询目标应具有（），即目标需具体、可操作、可评估，避免模糊表述。

A.具体性

B.可行性

C.客观性

D.时效性

【答案】：A

解析：本题考察咨询目标的特征。咨询目标的“具体性”（A）要求目标明确、可量化、可操作，例如“每周减少焦虑发作次数”而非“改善情绪”。选项B“可行性”强调目标需符合求助者能力且咨询师可协助达成；选项C“客观性”指目标需基于现实，避免主观臆断；选项D“时效性”指目标需有明确时间框架，与题干描述不符。78、心理咨询的“巩固阶段”的主要任务是？

A.建立咨询关系，收集资料

B.制定咨询方案，实施干预

C.巩固咨询效果，预防复发

D.评估咨询效果，总结经验

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务。心理咨询分为三个阶段：①诊断阶段（A选项：建立关系、收集资料、明确问题）；②咨询阶段（B选项：制定方案、实施干预）；③巩固阶段（C选项：巩固效果、预防复发，包括回顾咨询过程、强化求助者自我调节能力）。D选项“评估咨询效果，总结经验”属于咨询结束阶段的工作。故正确答案为C。79、心理咨询师在接待求助者时，以下哪种情况需要遵循保密例外原则？

A.求助者自述有自杀念头，咨询师通知其家人并采取干预措施

B.求助者因躯体疾病咨询治疗方法，咨询师建议其就医

C.求助者与咨询师发生私人恩怨，要求咨询师保密

D.求助者询问咨询师个人隐私，咨询师拒绝回答

【答案】：A

解析：本题考察保密原则的例外情况。保密例外包括：求助者有明确自伤/自杀倾向、伤人/杀人计划、虐待儿童/老人等法律规定的保密例外情况。A选项求助者有自杀念头，咨询师需打破保密，通知家属并干预，符合保密例外，故A正确。B选项躯体疾病不属于保密例外；C选项私人恩怨与保密无关；D选项拒绝回答隐私属于正常保密，故排除BCD。80、初诊接待时，若发现求助者有幻觉、妄想等症状，心理咨询师恰当的做法是（）。

A.拒绝为其提供咨询，建议其去精神科就诊。

B.初步判断为严重心理问题，进行系统心理咨询。

C.与求助者讨论症状，帮助其分析可能的原因。

D.安抚求助者，告知其问题不严重，可自行调节。

【答案】：A

解析：本题考察初诊接待与问题转介知识点。正确答案为A。幻觉、妄想属于精神病性症状，超出心理咨询范畴，需转介精神科。B错误，严重心理问题不属于精神障碍，无法涵盖此类症状；C错误，此类症状需专业诊断，咨询师无权讨论；D错误，幻觉妄想需医学干预，非自行调节可解决。81、心理咨询的巩固阶段的主要任务是？

A.建立良好的咨询关系

B.调整求助者的求助动机

C.巩固咨询效果并预防问题复发

D.进行心理测验以评估咨询效果

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务划分。心理咨询分为诊断阶段（建立关系、收集资料）、咨询阶段（解决问题、改变认知）、巩固阶段（总结成果、预防复发）。选项A（建立关系）和B（调整动机）是诊断阶段的核心任务；选项D（心理测验）属于诊断或评估环节，非巩固阶段主要任务；巩固阶段的关键是帮助求助者内化改变、总结经验并预防复发，因此正确答案为C。82、心理咨询师在咨询中发现求助者近期有伤害他人的暴力倾向，且无法通过沟通消除，此时咨询师的首要措施是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何人透露

B.立即联系求助者家属，要求其看管

C.向公安机关或相关部门报告

D.暂停咨询，建议求助者接受精神科治疗

【答案】：C

解析：本题考察伦理规范中保密原则的例外知识点。保密原则例外包括求助者有明确自伤/伤人风险且经评估有现实危险时，咨询师需向相关部门（如公安机关）报告以保护潜在受害者；A选项违反伦理，排除；B选项家属可能无法及时处理，且咨询师有法定报告义务，非首要措施；D选项暂停咨询非首要，首要需处理安全问题，排除。83、咨询师对来访者说“你提到和同事关系紧张，感到很委屈，是吗？”，这属于哪种技术？

A.内容反应

B.情感反应

C.面质

D.开放式提问

【答案】：A

解析：内容反应技术是指咨询师将来访者的主要言谈、思想进行综合整理后反馈给来访者。“同事关系紧张”属于来访者的具体内容，“感到很委屈”是对情绪的确认，此处更侧重对内容的反馈（而非单纯情绪）。B选项情感反应仅针对情绪本身（如“你感到委屈”），C选项面质是指出矛盾，D选项开放式提问以“什么/如何”引导，均不符合题意。84、求助者因考试焦虑，咨询师计划采用系统脱敏法，其步骤不包括（）。

A.学习放松技巧

B.建立焦虑等级

C.给予药物治疗

D.系统脱敏练习

【答案】：C

解析：本题考察系统脱敏法的操作步骤。系统脱敏法是行为疗法，核心步骤包括：①学习放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；②建立焦虑等级（从低到高划分焦虑场景）；③实施系统脱敏（从低焦虑场景开始，逐步脱敏至最高焦虑场景）。药物治疗不属于系统脱敏法的必要步骤，通常用于缓解严重焦虑症状，但非行为疗法的核心内容。A、B、D均为系统脱敏法的标准步骤，C错误。85、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落2个月，内心痛苦，不愿与他人交往，工作效率明显下降。根据许又新教授的评分标准，对其心理问题的严重程度评估，社会功能评分应为（）。

A.1分（轻微受损）

B.2分（中度受损）

C.3分（重度受损）

D.无法判断

【答案】：B

解析：本题考察许又新教授心理问题严重程度评分标准。正确答案为B。许又新社会功能评分：1分（轻微受损）：照常工作学习；2分（中度受损）：工作效率显著下降，需减轻工作或回避部分社交；3分（重度受损）：完全无法工作或回避必要社交。题干中“工作效率明显下降”但未提及无法工作，故为中度受损（2分）。86、当咨询师与求助者的价值观、个人风格存在明显冲突，难以建立信任关系时，最恰当的处理方式是？

A.继续尝试建立关系，忽略冲突

B.转介给其他合适的咨询师

C.向求助者解释冲突并调整咨询方法

D.暂停咨询，让求助者自行决定是否继续

【答案】：B

解析：本题考察咨询关系处理的伦理规范。咨询关系的匹配是咨询成功的基础，若咨询师与求助者在价值观、个人风格等方面存在冲突，继续咨询可能导致关系破裂或效果不佳，而调整方法（选项C）无法解决根本冲突，暂停咨询（选项D）不符合伦理责任。转介（选项B）是专业且符合伦理的处理方式，能保障求助者获得合适的帮助。87、在神经症与精神病性障碍的区分中，最核心的判断依据是（）

A.病程持续时间的长短

B.自知力是否完整

C.社会功能受损的严重程度

D.情绪症状是否泛化

【答案】：B

解析：本题考察神经症与精神病性障碍的鉴别知识点。正确答案为B，因为精神病性障碍患者通常缺乏自知力（不承认自己有病或症状），而神经症患者有完整的自知力并主动求助。A选项病程长短、C选项社会功能受损程度、D选项情绪泛化程度均是区分神经症与一般心理问题的参考因素，但不是核心判断依据。88、求助者在咨询中透露自己因失业产生强烈自杀念头，且计划周末实施，咨询师的首要处理方式是？

A.严格保密，不告知任何人

B.为保护求助者安全，打破保密并联系其家人

C.建议求助者主动告知家人

D.不采取行动，等待求助者主动改变

【答案】：B

解析：根据保密例外原则，当求助者有自伤/伤人即刻风险时，咨询师需优先保护其安全，可打破保密并采取措施（如联系家人、报警）。A项违反伦理；C项建议求助者告知家人未体现紧急性，可能延误干预；D项未履行责任。故正确答案为B。89、咨询师在危机干预中，评估求助者自杀风险时，以下哪项信息最重要？（）

A.求助者的家庭背景

B.求助者近期是否有重大生活事件

C.求助者的既往病史

D.求助者的睡眠情况

【答案】：B

解析：本题考察自杀风险评估的核心要素。自杀风险的关键诱因是“近期重大现实压力”（如失业、失恋、亲友离世等），此类因素直接触发强烈负性情绪，是自杀行为的核心驱动力。错误选项A：家庭背景属于长期因素，非近期直接诱因；C：既往病史（如精神疾病史）是风险相关因素，但非“最重要”（无重大现实压力时，既往病史可能不触发自杀）；D：睡眠情况仅为症状之一，无法独立判断风险等级。故正确答案为B。90、当咨询师发现求助者存在明确的被害妄想，且社会功能严重受损时，最恰当的处理方式是？

A.继续进行心理咨询，尝试通过认知行为疗法帮助其调整认知

B.立即转诊至精神科医疗机构进行诊断和治疗

C.建议求助者暂时休学/停工，避免与他人接触

D.暂停咨询，观察一段时间后再决定是否继续

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的转诊原则。心理咨询师的工作范围是心理问题，当求助者出现明确的精神病性症状（如被害妄想）且社会功能严重受损时，已超出心理咨询师的专业能力范围，需转诊至精神科进行诊断和治疗。A选项错误，因咨询师无处理精神病性症状的权限；C选项错误，属于不恰当建议；D选项错误，延误病情可能导致危险后果。91、求助者说：“我最近觉得自己什么都做不好，生活一团糟。”咨询师恰当的提问方式是（）

A.面质：“你什么都做不好吗？比如上次你不是成功完成了XX项目？”

B.具体化：“你能具体谈谈哪些事情让你觉得做不好吗？”

C.内容反应：“你觉得自己生活一团糟，具体体现在哪些方面？”

D.情感反应：“你似乎对自己很失望，是吗？”

【答案】：B

解析：本题考察具体化技术的应用。求助者表述“什么都做不好，生活一团糟”模糊笼统，需用具体化技术澄清具体问题。选项B通过提问“哪些事情让你觉得做不好”直接引导求助者明确具体内容，符合具体化技