2025年查对制度试题(含答案)

2025年查对制度试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某三甲医院手术室在“Timeout”核查时发现患者腕带姓名与手术通知单不符，立即暂停手术。该行为体现的核心制度是（）A.手术安全核查制度B.首诊负责制度C.三级查房制度D.危急值报告制度答案：A解析：Timeout是WHO手术安全核查表第三步，属于手术安全核查制度的核心环节，强调在皮肤切开前全体团队成员再次确认患者身份、手术部位和术式。2.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.立即执行，事后让医生补签名B.复读一遍，得到医生确认后执行，并于6小时内补签名C.拒绝执行任何口头医嘱D.电话通知药师审核后再执行答案：B解析：《医疗质量管理办法》第三十条：抢救时口头医嘱须复读确认，执行后6小时内补签名，确保信息可追溯。3.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.输血器型号答案：D解析：八对为姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋编号、交叉配血结果、血液种类，输血器型号属于耗材管理范畴。4.新生儿娩出后，助产士与儿科医生同时查对母亲姓名、住院号、新生儿腕带与足印，该流程属于（）A.新生儿身份查对制度B.母婴同室制度C.新生儿听力筛查制度D.出生医学证明管理制度答案：A解析：身份查对是防止新生儿错抱的第一道防线，独立于后续筛查或证明管理。5.药师在调配细胞毒药物时，发现处方剂量超过说明书最大量，正确的处理顺序是（）A.直接发药→电话告知医生→登记B.拒绝调配→立即联系处方医师→填写《处方干预记录》C.先调配一半剂量→等待医嘱修改D.让护士到药房当面核对答案：B解析：细胞毒药物错误剂量可能造成不可逆损害，药师应拒绝调配并干预，同时记录。6.关于手术部位标记，下列哪项符合《手术部位标记规范（2025版）》要求（）A.标记在靠近切口中心5cm范围内，使用不褪色记号笔B.标记可在消毒铺巾后由麻醉医师补画C.会阴部手术无需标记D.标记符号统一用“√”答案：A解析：2025版规范要求标记在消毒区域且铺巾后仍可见，符号统一用“→”或“○”，禁止用“√”。7.护士在为患者佩戴腕带时，发现信息打印模糊，应（）A.手工描清后继续佩戴B.重新打印并双人核对后佩戴C.让患者家属签字确认即可D.用PDA扫码代替腕带答案：B解析：腕带是身份识别的核心载体，模糊即失效，必须重新打印并双人核对。8.检验科报告血型“B(+)”为“B()”属于（）A.一般差错B.严重差错C.临界差错D.医疗事故答案：B解析：Rh血型错误可导致溶血性输血反应，属严重差错，需启动根本原因分析（RCA）。9.下列哪项不是《2025年国家医疗质量安全改进目标》中“提高用药安全”推荐措施（）A.门诊化疗电子处方全覆盖B.高警示药品专柜加锁C.住院患者自备药统一管理D.取消病房基数药答案：D解析：目标强调“减少基数药品种”而非“取消”，完全取消可能影响急救。10.关于PDA扫码核对，下列说法正确的是（）A.扫码成功即代表核对完成，无需再口头询问姓名B.扫码失败可手工输入，无需双人核对C.扫码成功仍需询问患者姓名+出生日期确认D.仅用于输液，不适用于口服药答案：C解析：扫码是辅助手段，患者参与式确认（姓名+出生日期）是最终安全屏障。11.手术患者转运交接单中“手术名称”栏填写错误，由谁负责修改（）A.巡回护士B.麻醉医师C.手术医师D.接收病房护士答案：C解析：手术名称由手术医师最终确认，修改须签全名并注明时间。12.国家卫健委要求到2025年底，三级医院门诊电子病历使用率应达到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：D解析：《电子病历系统应用水平分级评价标准（2025）》提出三级医院门诊电子病历使用率≥90%。13.下列哪项属于“危急值”范畴（）A.血钾2.8mmol/LB.白细胞3.5×10⁹/LC.空腹血糖6.1mmol/LD.总胆固醇5.2mmol/L答案：A解析：血钾<3.0或>6.0mmol/L为通用危急值，需立即报告。14.关于“双签字”制度，下列描述正确的是（）A.高值耗材使用需手术医师与巡回护士双签字B.普通输液无需双签字C.输血申请需主治医师与住院医师双签字D.以上都对答案：D解析：双签字核心是高风险环节双人确认，耗材、输血、危急用药均适用。15.患者身份识别“唯一号”指（）A.门诊IDB.医保卡号C.住院号D.病案号答案：C解析：住院号在院内周期唯一且固定，是身份识别首选。16.护士在给患者发口服药时，患者正在睡觉，正确的做法是（）A.将药放在床头柜后离开B.唤醒患者确认身份后服药C.交班给下一班护士D.视为拒绝服药答案：B解析：睡眠状态仍需唤醒确认，防止误服或漏服。17.关于“手术物品清点”，下列哪项为2025版新增要求（）A.手术开始前清点B.关闭体腔前清点C.关闭体腔后清点D.皮肤缝合后再次“第四轮”清点答案：D解析：2025版《手术室护理实践指南》新增皮肤缝合后第四轮清点，防止纱布遗留皮下。18.下列哪项不是患者参与安全目标的内容（）A.鼓励患者主动报告过敏史B.邀请家属参与术前标记C.患者自行调整输液滴速D.提供多语言安全宣教答案：C解析：滴速调整属专业行为，患者自行操作可能引发风险。19.关于“绿色通道”患者身份识别，最可靠的是（）A.姓名+出生日期B.无名氏+就诊时间+性别C.临时腕带+门诊IDD.家属口述姓名答案：B解析：无名氏患者采用“无名氏+时间+性别”作为临时唯一标识，防止混乱。20.下列哪项属于“用药错误”中的“监测错误”（）A.给错剂量B.未做皮试C.未监测地高辛血药浓度D.药品过期答案：C解析：监测错误指未按方案进行实验室或临床监测，导致风险未被及时发现。21.关于“交接班”制度，下列哪项为2025年重点强调（）A.口头交班即可B.床旁交班必须扫码确认身份C.交班本可事后补记D.仅危重患者需要交班答案：B解析：2025年《医疗质量安全核心制度要点》要求床旁交班必须扫码+口头确认，减少信息衰减。22.下列哪项属于“高警示药品”管理范畴（）A.0.9%氯化钠注射液B.肝素钠注射液C.维生素C片D.氯化钾口服液答案：B解析：肝素属抗凝高警示药品，需专柜、专签、限量存放。23.关于“临床用血申请”，下列哪项正确（）A.同一患者一天申请800ml，需主治医师申请、科主任核准B.1600ml以上需医务部门批准C.紧急用血可事后补申请D.以上都对答案：D解析：《医疗机构临床用血管理办法》对分级审批、紧急用血均有明确条款。24.下列哪项为“手术安全核查表”必须填写项目（）A.麻醉方式B.手术体位C.预计失血量D.以上都是答案：D解析：WHO核查表含患者身份、术式、部位、麻醉、体位、失血预估等，缺一不可。25.关于“危急值闭环管理”，下列哪项为闭环终点（）A.检验科报告B.护士记录C.医生处理并记录疗效评估D.患者知晓答案：C解析：闭环以“医生处理+疗效评估”为终点，确保临床决策落实。26.下列哪项属于“身份识别”中的“患者参与”策略（）A.腕带扫码B.让患者自己说出姓名和出生日期C.护士对照床头卡D.家属指认答案：B解析：患者主动说出信息可减少“张冠李戴”，是最高级别确认。27.关于“电子病历复制粘贴”，下列哪项为2025年新规（）A.完全禁止B.允许粘贴既往记录，但须蓝色字体提示C.可粘贴，但须医师手动删除冗余信息D.系统自动比对差异并生成批注答案：D解析：2025版《电子病历书写规范》引入AI差异比对，自动生成批注防误导。28.下列哪项为“手术部位错误”的根本原因中最常见（）A.设备故障B.术前未标记C.患者肥胖D.手术团队疲劳答案：B解析：RCA数据显示，70%部位错误源于术前未标记或标记不规范。29.关于“跨科输血”，下列哪项正确（）A.可由任一科室医生申请B.须输血科会诊C.护士可直接取血D.无需交叉配血答案：B解析：跨科用血需输血科会诊评估合理性，确保用血安全。30.下列哪项为“用药重整”主要目的（）A.降低药占比B.减少药品库存C.避免重复、遗漏或相互作用D.提高药品收入答案：C解析：用药重整在转科、出院环节梳理医嘱，确保用药连续性与安全性。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须重新进行“术前Timeout”（）A.更换手术器械公司B.更换主刀医生C.更换麻醉方式D.更换手术间答案：B、C、D解析：主刀、麻醉方式、手术间变更均显著改变手术环境，需重新Timeout。32.关于“腕带管理”，下列哪些正确（）A.新生儿腕带信息由助产士单人核对B.腕带丢失需双人重新打印C.腕带过敏患者可使用特殊材质D.腕带二维码包含住院号、姓名、血型答案：B、C、D解析：新生儿腕带必须双人核对，A错误。33.下列哪些属于“输血前核对”环节（）A.血袋外观B.交叉配血报告C.患者体温D.输血医嘱答案：A、B、D解析：体温监测属输血中观察，非输血前核对。34.下列哪些为“高警示药品”储存要求（）A.专柜加锁B.近效期优先使用C.双人双锁D.贴有红色警示标签答案：A、B、D解析：双人双锁仅适用于麻醉、精神药品，非所有高警示药品。35.下列哪些属于“手术物品清点”注意事项（）A.纱布完全展开B.缝针清点带针尾线C.器械轴节完全打开D.术中添加物品立即记录答案：A、C、D解析：缝针清点只计针体，尾线易断，不计入总数。36.下列哪些为“患者参与安全”的有效措施（）A.提供多语言宣教视频B.鼓励家属拍摄手术过程C.设置“提问卡”鼓励患者提问D.出院用药单用图标表示用法答案：A、C、D解析：手术过程禁止拍摄，保护隐私与无菌。37.关于“电子病历修改”，下列哪些正确（）A.修改痕迹永久保留B.可删除原始记录C.修改需二次密码确认D.修改时间与内容自动记录答案：A、C、D解析：原始记录不可物理删除，仅逻辑屏蔽。38.下列哪些属于“危急值报告”必须包含的元素（）A.检验项目B.报告人姓名C.接收人复读确认D.患者诊断答案：A、B、C解析：诊断非危急值报告必填项，但有助于临床判断。39.下列哪些情况需启动“用药错误”强制上报（）A.已发生伤害B.未发生伤害但为NearMissC.患者自行多服1片维生素D.药品标签模糊导致潜在错误答案：A、B、D解析：维生素多服1片无潜在伤害，不强制上报。40.下列哪些为“手术安全核查表”签字要求（）A.麻醉医师、手术医师、巡回护士三方签字B.签字时间精确到分钟C.可代签D.签字后不得修改答案：A、B解析：禁止代签，签字后如需修改须在原单划双线并备注。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术患者转运交接单可由护工单独填写。答案：×解析：转运交接须由护士与接收科室护士双人签字确认。42.门诊患者无需佩戴腕带。答案：×解析：2025年起，三级医院门诊手术、有创操作患者也需佩戴腕带。43.输血完毕后血袋需常温保存24小时。答案：×解析：血袋应2–6℃保存24小时，非常温。44.新生儿“双腕带”制度要求手腕与脚踝同时佩戴。答案：√解析：双腕带提高容错率，防止脱落导致身份丢失。45.电子病历系统可设置“一键删除”功能方便医生操作。答案：×解析：系统禁止一键删除，确保数据完整性与法律可追溯。46.手术清点时，纱布计数单可术后再补记。答案：×解析：清点必须实时记录，术后补记属严重违规。47.患者可拒绝佩戴腕带，但需签署《拒绝佩戴腕带知情书》。答案：√解析：尊重患者自主权，但须告知风险并记录。48.口头医嘱仅限于抢救时执行。答案：√解析：非抢救禁止口头医嘱，防止信息失真。49.高警示药品处方需加盖“高危”印章。答案：√解析：红色“高危”印章提醒药师与护士重点关注。50.手术安全核查表可由麻醉医师单独保存。答案：×解析：核查表归入病历，由病案室统一保存，期限30年。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三步曲”分别为：________、________、________。答案：麻醉前、皮肤切开前、手术结束前52.输血“三查”指：查________、查________、查________。答案：血袋、血液质量、血液有效期53.患者身份识别“两问”指：问________、问________。答案：姓名、出生日期54.高警示药品“四专”管理：________、________、________、________。答案：专柜、专标签、专账、专人55.危急值报告“________分钟”内通知临床。答案：3056.手术物品清点“四统一”：________统一、________统一、________统一、________统一。答案：清点时机、清点人员、清点工具、清点记录57.电子病历修改必须保留________痕迹。答案：永久58.新生儿腕带信息包括母亲________、________、新生儿性别。答案：姓名、住院号59.用药错误分级：A级________，B级________，……，I级死亡。答案：无伤害，有伤害60.手术部位标记使用________色不褪色记号笔。答案：黑五、简答题（每题6分，共30分）61.简述“Timeout”核查中患者身份识别的具体步骤。答案：1.手术医师读出患者姓名、住院号；2.麻醉医师对照腕带复读；3.巡回护士扫描腕带二维码；4.患者或家属主动说出姓名及出生日期；5.三方信息一致后，在核查表签字并记录时间。解析：通过多重感官、多重角色交叉验证，最大限度降低身份错误。62.列举输血反应“三步处理”流程。答案：1.立即停血，保留静脉通路，0.9%氯化钠冲管；2.通知医师及输血科，双人核对血袋、配血单、患者信息；3.上报输血反应表单，封存血袋，抽取患者血样送检。解析：快速阻断抗原抗体反应，保留证据，便于后续调查与救治。63.说明“用药重整”在转科时的实施要点。答案：1.转科医嘱生效前，由接收科药师在24小时内完成重整；2.对比既往与当前医嘱，标注停用、新增、剂量调整；3.与患者或家属核对过敏史、自备药；4.生成《用药重整单》，医师签字确认；5.护士按重整单执行并在交接班记录。解析：确保药物治疗的连续性，防止重复、遗漏或相互作用。64.描述“手术物品遗留”根本原因分析（RCA）的五个步骤。答案：1.组建RCA团队，含手术、护理、质控、设备专家；2.收集证据：监控录像、清点单、访谈记录；3.鱼骨图分析人、机、料、法、环因素；4.确定近端原因：清点流程未执行、添加物品未记录；5.制定改进措施：引入RFID纱布、强制扫码添加物品，30天后追踪效果。解析：RCA强调系统改进而非个人追责，通过数据验证措施有效性。65.阐述“患者参与身份识别”对降低差错的意义。答案：1.患者主动说出信息，形成“第四道防线”；2.增强患者安全感与满意度；3.减少护士“惯性思维”导致的“