(2025年)护理三基三严习题库及答案

(2025年)护理三基三严习题库及答案一、基础理论（一）单选题1.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人安静时心率一般在60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A。解析：5%葡萄糖溶液与血浆渗透压基本相等，属于等渗溶液；10%、50%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液是高渗脱水剂。3.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D。解析：青霉素过敏试验液的配制要求每毫升含青霉素500U，皮内注射0.1ml含50U。4.下列哪项不属于生命体征的观察内容（）A.体温B.血压C.神志D.呼吸答案：C。解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，神志不属于生命体征范畴。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm，以保证液体能顺利流入肠道。（二）多选题1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前需洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。解析：无菌技术操作前洗手、戴口罩可防止污染；无菌物品与非无菌物品分开能避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。2.下列属于常见的输液反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：ACD。解析：常见的输液反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞等。过敏反应虽然在输液过程中可能发生，但它不是典型的输液反应，一般是对输入药物的过敏。3.关于血压的生理性变化，下列说法正确的是（）A.傍晚高于清晨B.右臂高于左臂C.下肢高于上肢D.运动后血压升高答案：ABCD。解析：血压存在生理性变化，傍晚血压通常高于清晨；一般右臂血压高于左臂；下肢血压高于上肢；运动后由于机体代谢增加，血压会升高。4.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“肺炎”是医疗诊断，而“体温过高”“焦虑”“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断。5.下列关于鼻饲法的描述，正确的有（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先回抽胃液，检查胃管是否在胃内D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD。解析：每次鼻饲量不宜过多，不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲前回抽胃液可确定胃管在胃内且能观察胃内情况；长期鼻饲者每周更换胃管可防止细菌滋生和胃管老化等问题。（三）判断题1.只要在有效期内，无菌包一经打开，就可以一直使用。（）答案：错误。解析：无菌包打开后，应在24小时内使用，超过时间则不能保证其无菌状态。2.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）答案：错误。解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低；袖带缠得过松则会使测量值偏高。3.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm²）时，即不可再用。（）答案：正确。解析：氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力是为了防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。4.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴。（）答案：正确。解析：输血开始时速度宜慢，观察患者有无输血反应，15分钟后如无异常可根据情况调整速度。5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）答案：正确。解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，每2小时翻身一次可减轻局部组织长期受压。二、基础知识（一）人体解剖生理学1.简述心脏的传导系统。答案：心脏的传导系统由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。窦房结是心脏正常的起搏点，能自动地、有节律地产生兴奋。兴奋从窦房结发出，通过结间束传导至房室结，在房室结有短暂延搁，然后经希氏束、左右束支和浦肯野纤维网迅速传导至心室肌，引起心室收缩。2.简述尿液的提供过程。答案：尿液的提供过程包括三个环节。一是肾小球的滤过作用，当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸、尿素等物质，经肾小球滤过到肾小囊中形成原尿。二是肾小管和集合管的重吸收作用，原尿流经肾小管和集合管时，其中大部分的水、全部的葡萄糖、部分无机盐等被重吸收回血液。三是肾小管和集合管的分泌和排泄作用，肾小管和集合管的上皮细胞将自身产生的物质或血液中的某些物质分泌或排泄到小管液中，最终形成终尿。（二）药理学1.简述阿托品的药理作用和临床应用。答案：药理作用：（1）抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干、皮肤干燥等。（2）扩瞳、升高眼压、调节麻痹，可用于眼科检查和治疗。（3）松弛内脏平滑肌，对胃肠道平滑肌痉挛有明显的解痉作用。（4）兴奋心脏，加快心率，改善房室传导。（5）扩张血管、改善微循环。临床应用：（1）用于麻醉前给药，减少呼吸道腺体和唾液腺分泌。（2）眼科用于虹膜睫状体炎、验光配镜等。（3）缓解内脏绞痛，如胃肠绞痛。（4）治疗缓慢型心律失常。（5）抗休克，用于感染性休克。（6）解救有机磷农药中毒。2.简述胰岛素的不良反应。答案：胰岛素的不良反应主要有：（1）低血糖反应，是最常见的不良反应，与胰岛素用量过大、未按时进食或运动量过大有关，表现为饥饿感、心慌、出汗、手抖等，严重时可出现昏迷、惊厥。（2）过敏反应，少数患者可出现局部或全身性过敏反应，如皮疹、瘙痒等。（3）胰岛素抵抗，可分为急性和慢性抵抗，急性抵抗常由于感染、创伤等应激状态引起；慢性抵抗与受体数目减少、亲和力降低等因素有关。（4）脂肪萎缩或增生，长期在同一部位注射胰岛素可导致局部脂肪萎缩或增生。（三）病理学1.简述血栓形成的条件和机制。答案：血栓形成的条件主要有三个方面。一是心血管内皮细胞的损伤，正常的心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种功能，当内皮细胞损伤时，内皮下的胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统，同时血小板黏附、聚集，形成血栓。二是血流状态的改变，主要指血流缓慢和血流产生漩涡。血流缓慢时，轴流中的血小板进入边流，增加了与血管壁接触的机会；血流漩涡可使血小板在局部聚集，同时激活凝血因子，促进血栓形成。三是血液凝固性增加，可分为遗传性和获得性。遗传性因素如某些凝血因子基因突变；获得性因素如严重创伤、大面积烧伤、妊娠等，使血液中凝血因子和血小板增多，或纤溶系统活性降低，导致血液凝固性增高。2.简述炎症的基本病理变化。答案：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死，可由致炎因子的直接损伤或血液循环障碍等因素引起。渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面或体表的过程。渗出的液体和细胞成分具有重要的防御作用，如吞噬病原体、中和毒素等。增生包括实质细胞和间质细胞的增生，实质细胞增生如上皮细胞增生；间质细胞增生如成纤维细胞、血管内皮细胞增生等。增生一般在炎症后期或慢性炎症时较为明显，具有修复和限制炎症扩散的作用。三、基本技能（一）单项操作题1.请简述无菌持物钳的使用方法。答案：（1）取放无菌持物钳：打开盛放无菌持物钳的容器盖，手持持物钳上1/3处，将钳端闭合，垂直取出，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。使用后立即放回容器内，钳端闭合，不可触及容器口边缘。（2）使用过程：始终保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。取远处物品时，应连同容器一起移至操作处，就地使用。（3）注意事项：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布；使用频率较高的部门（如手术室、换药室等）应每日更换；干燥保存的无菌持物钳每4小时更换一次。2.请简述口腔护理的操作步骤。答案：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔卫生状况、意识状态等。（2）准备用物：治疗盘内放置口腔护理包（内有弯盘、棉球、镊子、压舌板等）、漱口液、毛巾、弯盘等。（3）核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释操作目的和方法，取得患者配合。（4）协助患者取合适体位，一般为侧卧位或头偏向一侧，铺毛巾于患者颌下，置弯盘于口角旁。（5）湿润口唇：用棉球蘸温水湿润患者口唇。（6）观察口腔：用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡、出血等情况。（7）擦拭口腔：按照先上后下、先内后外的顺序，用镊子夹取棉球，依次擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、上腭、舌面、舌下等部位。每个棉球只能使用一次。（8）漱口：协助患者用漱口液漱口，清除口腔内的分泌物和残留棉球。（9）再次观察口腔：观察口腔清洁情况，如有需要可再次擦拭。（10）整理用物：协助患者擦干面部，整理床单位，清理用物。（二）综合操作题患者，男性，65岁，因肺炎入住呼吸内科。医嘱给予静脉输液治疗，药物为头孢曲松钠和氨溴索。请简述为该患者进行静脉输液的操作流程。答案：（1）评估患者：了解患者的病情、年龄、意识状态、心肺功能、血管条件等，评估患者对输液的认知和配合程度。查看药物的名称、剂量、有效期等。（2）准备用物：治疗盘内放置无菌注射器、输液器、头皮针、止血带、碘伏、棉签、胶布、弯盘、液体及药物等。（3）配制药液：严格遵守无菌操作原则，用注射器抽取适量的生理盐水溶解头孢曲松钠，再将其加入到相应的输液瓶中；同样方法将氨溴索加入到另一瓶输液中。在输液瓶上注明患者姓名、床号、药物名称、剂量等信息。（4）核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、药物名称、剂量等信息，向患者解释输液的目的、方法和注意事项，取得患者配合。（5）选择血管：选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，一般选择上肢的手背静脉、前臂静脉等。在穿刺部位上方约6cm处系止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。（6）消毒皮肤：用碘伏消毒穿刺部位皮肤，直径大于10cm，待干。（7）排气：将输液器针头插入输液瓶内，倒挂输液瓶，排尽管内空气，确保输液器内无气泡。（8）穿刺：再次核对患者信息，取下头皮针针帽，以15°-30°角进针，见回血后再沿静脉前行少许，松开止血带，嘱患者松拳，用胶布固定好头皮针。（