【2025年】《护理交接班制度》考试试题(附答案)

【2025年】《护理交接班制度》考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班时间要求，正确的是（）A.白班交接不超过15分钟，夜班交接不超过20分钟B.所有班次交接均应在30分钟内完成C.特殊情况可延长至40分钟，但需护士长批准D.床边交接时间不计入总交接时长答案：A2.下列哪类患者不属于重点交接对象（）A.当日手术返回6小时内患者B.连续2日血糖波动＜2mmol/L的糖尿病患者C.使用血管活性药物的患者D.新入院的急性心力衰竭患者答案：B3.护理交接班记录中“护理措施落实情况”应重点记录（）A.晨晚间护理完成时间B.已执行的关键治疗（如输血、特殊用药）及效果C.家属探视次数D.病房通风时间答案：B4.口头交接后需补写书面记录的最晚时限是（）A.30分钟内B.1小时内C.下班前D.下一班次开始后2小时答案：B5.关于急救物品交接，错误的是（）A.急救车封条完好时可仅核对封条日期B.除颤仪需测试充电功能C.气管插管包需检查灭菌日期及包装完整性D.简易呼吸器需测试气囊弹性答案：A6.昏迷患者交接时，需重点确认的皮肤观察内容是（）A.注射部位有无渗液B.受压部位（骶尾部、足跟）有无发红/破损C.颜面部有无水肿D.肢体末端有无发绀答案：B7.输血患者交接时，除常规内容外需额外交接（）A.患者血型及交叉配血结果B.家属对输血的态度C.输血器更换时间D.血袋保存温度答案：A8.交接班过程中发现患者输液部位肿胀，责任护士应首先（）A.立即停止输液并通知医生B.记录肿胀程度后交接给下一班C.测量肿胀范围并评估回血情况D.更换输液部位后再交接答案：C9.电子护理记录交接时，需确认的内容不包括（）A.记录时间与实际操作时间的一致性B.电子签名是否完整C.异常值是否有医生复核标记D.护理级别与医嘱的匹配性答案：C10.新生儿科交接班时，对早产儿需额外交接（）A.母亲孕期合并症B.今日喂养次数及奶量C.暖箱温度及湿度设置D.疫苗接种计划答案：C11.手术患者返回病房交接时，需与麻醉师共同确认（）A.术中出血量及补液总量B.患者姓名及手术名称C.切口敷料渗出情况D.镇痛泵剩余药量答案：A12.精神科患者交接时，重点关注内容是（）A.当日饮食摄入量B.约束带使用部位及松紧度C.睡眠时长D.家属探视后的情绪变化答案：B13.交接班发现护理记录与患者实际情况不符时，正确处理是（）A.以记录为准完成交接B.要求交班护士立即核查并修正记录C.接班护士自行修改记录D.报告护士长后由接班护士重新记录答案：B14.急诊转入患者交接时，需特别确认的信息是（）A.患者社会支持系统B.最近一次生命体征测量时间C.院前急救措施及用药D.门诊就诊卡号答案：C15.儿科患者交接时，对婴幼儿需重点确认（）A.家属陪伴人员姓名B.腕带信息与床头卡一致性C.玩具消毒情况D.当日大便次数及性状答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班应遵循的原则包括（）A.逐项交接，双人确认B.紧急情况优先处理，再补交接C.未完成护理措施需书面说明D.患者隐私保护贯穿全程答案：ABCD2.需双人核对的交接内容包括（）A.毒麻药品数量及批号B.静脉泵入药物的浓度及速度C.输血患者的血型及血袋信息D.新入院患者的护理级别答案：ABC3.护理交接班记录应包含的要素有（）A.患者主诉及病情变化时间点B.已执行护理措施及效果评价C.未完成事项的责任护士签名D.特殊检查/治疗的准备情况答案：ABCD4.夜班交接的重点内容包括（）A.当日新入院患者的初步评估结果B.高风险患者（如跌倒/压疮）的防范措施落实情况C.急救设备的备用状态D.次日手术患者的术前准备完成度答案：BCD5.床边交接的实施要求包括（）A.主动向患者介绍接班护士B.现场核对管道标识及固定情况C.查看患者皮肤完整性及体位舒适度D.询问患者主观感受（如疼痛、呼吸困难）答案：ABCD6.紧急情况下（如抢救患者）的交接原则是（）A.由参与抢救的最高年资护士负责交接B.暂停交接优先抢救，记录抢救过程关键点C.抢救结束后30分钟内完成补交接D.交接内容需包含抢救用药的名称、剂量及时间答案：BCD7.下列情况需增加交接频次的有（）A.患者突发意识改变B.连续2次血糖监测超过20mmol/LC.新开展的护理技术操作后D.节假日及周末班次答案：ABCD8.电子交接班系统使用时的注意事项包括（）A.登录账号专人专用，定期更换密码B.异常数据需标注原因并签名C.交接班完成后及时退出系统D.纸质记录与电子记录不一致时以电子记录为准答案：ABC9.产科交接班的特殊内容包括（）A.产妇宫缩频率及强度B.新生儿Apgar评分及卡介苗接种情况C.产后出血高危因素评估结果D.母婴同室的探视管理要求答案：ABC10.交接后发现问题的责任认定依据包括（）A.交接记录的完整性及时间戳B.双方护士的现场确认签名C.监控录像（如有）的时间节点D.患者及家属的证人证言答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.交接班时，若患者正在用餐，可待用餐结束后再进行床边交接。（）答案：√2.毒麻药品交接时，只需核对数量，无需检查安瓿完整性。（）答案：×3.口头交接后未及时补写记录，若未发生不良事件则无需追溯。（）答案：×4.昏迷患者的交接可仅查看病历记录，无需进行皮肤检查。（）答案：×5.急救车交接时，若封条未过期且外观无破损，可免开检查。（）答案：×6.输血患者交接时，只需交接当前剩余血量，无需核对血袋编号。（）答案：×7.新生儿科交接时，需双人核对患儿手圈、脚圈及母亲信息。（）答案：√8.交接班中发现护理记录漏记，接班护士应在记录中补记并签名。（）答案：×（应由交班护士补记）9.急诊转入患者交接时，若转运护士已口头说明病情，可免查转运记录单。（）答案：×10.精神科患者使用约束带时，交接内容应包括约束开始时间、部位及血液循环评估结果。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理交接班中“五清”的具体内容。答案：五清指：①病情清（患者当前状态及变化趋势）；②治疗清（已执行及待执行的治疗措施）；③护理清（已落实的护理措施及效果）；④物品清（急救药品、器械的数量及状态）；⑤记录清（书面与电子记录的一致性及完整性）。2.列举3类需重点床边交接的患者并说明原因。答案：①危重症患者（需实时观察生命体征及病情变化）；②手术/介入治疗后患者（需查看切口、引流及并发症迹象）；③使用特殊药物（如血管活性药、高浓度电解质）的患者（需确认用药剂量、速度及效果）；④意识障碍/沟通障碍患者（无法自主表达，需通过体征观察评估）。（任意3类即可）3.简述急救物品交接的“三查七对”内容。答案：三查：查数量是否齐全、查性能是否完好、查灭菌是否合格；七对：对名称、对规格、对有效期、对包装完整性、对功能状态、对存放位置、对管理责任人。4.当交接班发现患者输液部位出现红肿热痛时，应采取哪些处理步骤？答案：①立即停止输液，保留针头；②评估红肿范围、皮肤温度及回血情况；③报告医生并遵医嘱处理（如局部湿敷、更换输液部位）；④记录发生时间、症状及处理措施；⑤与接班护士共同确认处理结果并双签名；⑥追踪后续进展并记录在护理记录中。五、案例分析题（共20分）案例1：夜班护士小张在与白班护士小李交接时，发现12床患者（术后第2天，留置腹腔引流管）的护理记录中，15:00记录“引流液50ml，色淡红”，但现场查看引流袋显示当前量为80ml，且引流液呈暗红色。此时小张应如何处理？（10分）答案：处理步骤：①立即核对记录时间与实际时间间隔（如当前为19:00，间隔4小时）；②询问小李是否遗漏记录中间时段的引流量；③现场测量引流袋内液体总量并观察性状；④报告管床医生，评估患者生命体征（血压、心率）及腹部体征（有无腹胀、压痛）；⑤与小李共同在护理记录中补记15:00-19:00期间的引流量（80ml-50ml=30ml）及性状变化，注明“交接时发现记录与实际不符，已核查”；⑥双方签名确认，必要时请护士长复核；⑦加强后续观察，每小时记录引流量及性状，直至稳定。案例2：儿科病房晚班交接时，护士小王发现6床2岁患儿（诊断：支气管肺炎）的静脉留置针敷贴卷边，穿刺点周围皮肤发红，且输液卡记录最后一次冲管时间为16:00（当前时间为19:30）。请分析存在的问题及改进措施。（10分）答案：存在问题：①敷贴卷边未及时更换（增加感染风险）；②穿刺点发红提示可能静脉炎；③冲管间隔超过2小时（需每2小时冲管或根据药物性质调整）；④交接时未重点检查静脉通路情况。改进措施：①立即停止输液，拆除敷贴检查穿刺点（有无渗液、硬结）；②评估静脉炎分级