2025年导尿护理试题及答案

2025年导尿护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷女性患者实施导尿术时，首次导出尿量超过多少需夹闭尿管并间隔放尿？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C2.关于导尿术无菌操作原则，错误的是？A.操作者戴无菌手套后可接触患者外阴B.铺洞巾时避免污染内层无菌面C.导尿管插入前需用无菌石蜡油润滑前端D.集尿袋位置应低于膀胱水平答案：A3.留置导尿患者出现尿液浑浊、有沉淀时，最恰当的处理是？A.立即更换导尿管B.增加饮水量至每日2500-3000mlC.给予0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗D.留取尿培养并根据结果使用抗生素答案：D4.为前列腺增生患者导尿时，若遇到阻力，正确的处理是？A.用力推进导尿管B.稍停片刻，嘱患者深呼吸后缓慢插入C.换用细号导尿管强行通过D.立即改为耻骨上膀胱造瘘答案：B5.导尿过程中患者出现剧烈疼痛、血尿，首先应？A.继续完成导尿操作B.立即停止操作并报告医生C.加快导尿速度减少刺激D.安慰患者并注射止痛药答案：B6.新生儿导尿时，应选择的导尿管型号是？A.F8-F10B.F12-F14C.F16-F18D.F20-F22答案：A7.留置导尿患者每日评估拔管时机的重点不包括？A.患者自主排尿意愿B.膀胱充盈度及排尿反射C.导尿管留置时间（≤7天）D.尿培养结果是否阴性答案：D8.为尿失禁患者实施间歇性导尿时，导尿间隔时间应控制在？A.1-2小时B.3-4小时C.5-6小时D.7-8小时答案：B9.导尿时女性患者的正确体位是？A.平卧位，双腿屈曲外展B.侧卧位，上腿伸直下腿屈曲C.截石位，双腿抬高固定D.半坐卧位，双膝分开答案：A10.关于导尿管气囊注水，错误的是？A.注水前需确认导尿管在膀胱内B.普通硅胶导尿管气囊注水量为10-15mlC.注水后轻拉导尿管有阻力感即可D.注水后需抽回部分液体确保固定答案：D11.老年男性患者留置导尿后出现尿道口渗尿，最可能的原因是？A.导尿管型号过小B.膀胱痉挛C.饮水量不足D.肾功能不全答案：B12.导尿操作中，消毒女性外阴的顺序是？A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→尿道口→小阴唇答案：A13.为尿潴留患者首次导尿，放出尿量不宜超过1000ml的主要目的是？A.防止膀胱黏膜充血B.避免腹压骤降引起休克C.减少尿路感染风险D.防止膀胱肌无力答案：A14.妊娠期女性导尿时，导尿管插入深度应为？A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案：B（妊娠期子宫增大，尿道相对延长）15.导尿包开启后，未使用的无菌物品有效期为？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B16.留置导尿患者进行膀胱功能训练时，应？A.持续开放导尿管B.每2小时开放一次C.每4小时开放一次D.有尿意时开放答案：C17.关于双腔导尿管的结构，正确的是？A.一腔排尿，一腔注水固定B.一腔注药，一腔排尿C.一腔冲洗，一腔排尿D.一腔测压，一腔排尿答案：A18.导尿过程中，若误将导尿管插入阴道，应？A.立即拔出重新插入B.更换无菌导尿管后重新操作C.继续插入至膀胱D.向阴道内注入抗生素答案：B19.儿童导尿时，最需关注的并发症是？A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱破裂D.尿潴留答案：A20.留置导尿患者出现发热、腰痛，首先考虑？A.上尿路感染B.导尿管刺激C.感冒D.肾盂肾炎答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.导尿术的适应症包括？A.尿潴留患者需解除痛苦B.留取无菌尿标本做细菌培养C.盆腔手术前准备D.测量膀胱残余尿量E.抢救休克时监测尿量答案：ABCDE2.导尿时预防尿路感染的措施有？A.严格无菌操作B.选择粗细适宜的导尿管C.每日清洁尿道口2次D.集尿袋每日更换E.鼓励患者多饮水答案：ABCE（集尿袋每周更换2次，污染时及时更换）3.留置导尿患者的护理要点包括？A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B.记录24小时尿量及性状C.定期夹闭导尿管训练膀胱功能D.每周更换导尿管1次E.拔管前试行夹管，观察自主排尿情况答案：ABCE（导尿管更换频率根据材质而定，硅胶管可4周更换）4.导尿时患者出现虚脱的表现有？A.面色苍白B.出冷汗C.呼吸急促D.血压升高E.恶心呕吐答案：ABCE5.女性患者导尿时误插阴道的原因可能有？A.患者体位不当B.操作者对解剖结构不熟悉C.导尿管润滑不足D.患者紧张导致会阴部肌肉收缩E.光线不足影响视野答案：ABDE6.关于导尿管的选择，正确的是？A.儿童选择F8-F12B.成人女性选择F14-F16C.前列腺增生患者选择F20-F22D.长期留置选择硅胶材质E.急性尿潴留首选双腔导尿管答案：ABCD（急性尿潴留首选单腔导尿管，需留置时换双腔）7.导尿后患者出现血尿的可能原因有？A.导尿管型号过大B.插入时用力过猛C.患者有尿道结石D.膀胱高度充盈时快速放尿E.患者凝血功能障碍答案：ABCDE8.留置导尿患者健康教育内容包括？A.保持会阴部清洁B.避免导尿管打折、弯曲C.每日饮水量2000ml以上D.定期自行更换导尿管E.出现尿频、尿急及时就医答案：ABCE9.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是？A.拉直尿道耻骨前弯B.减轻患者疼痛C.便于导尿管插入D.避免损伤尿道膜部E.扩大尿道口视野答案：AC10.导尿操作中符合无菌原则的是？A.操作者洗手后戴无菌手套B.消毒棉球从外向内单方向擦拭C.铺洞巾后仅暴露尿道口D.导尿管接触外阴后重新更换E.集尿袋连接时避免污染接口答案：ACDE（消毒顺序为由外向内，单方向擦拭）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述导尿术的操作步骤（以女性患者为例）。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取平卧位，双腿屈曲外展，暴露会阴部；③操作者洗手、戴口罩，打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾；④用0.5%碘伏棉球消毒外阴（顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，每个棉球限用1次）；⑤将导尿管前端用无菌石蜡油润滑，左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥如需留置，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定，连接集尿袋；⑦整理用物，记录尿量及性状。2.列举留置导尿患者常见的并发症及预防措施。答案：并发症：①尿路感染（最常见）；②尿道损伤；③膀胱结石；④膀胱痉挛；⑤拔管困难。预防措施：①严格无菌操作；②选择合适型号导尿管；③每日清洁尿道口2次；④鼓励多饮水（每日2000-3000ml）；⑤避免导尿管长期受压、扭曲；⑥定期评估拔管时机（一般≤7天）；⑦训练膀胱功能（夹管每4小时开放1次）。3.简述为男性患者导尿时的注意事项。答案：①男性尿道较长（18-20cm），有3个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）和2个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯），插入时需提起阴茎与腹壁成60°角，拉直耻骨前弯；②遇阻力时不可强行插入，可稍停片刻，嘱患者深呼吸后缓慢推进；③老年男性因前列腺增生可能出现尿道狭窄，必要时更换细号导尿管或在医生指导下操作；④插入深度为20-22cm，见尿后再插入2cm；⑤避免反复插拔导尿管，减少黏膜损伤。4.如何判断导尿管是否在膀胱内？答案：①插入导尿管后见尿液流出；②向气囊内注入5-10ml生理盐水，轻拉导尿管有阻力感（说明气囊已进入膀胱）；③经导尿管注入10ml无菌生理盐水，能回抽等量液体（适用于无尿液流出时）；④超声检查可见导尿管末端位于膀胱内（必要时）。5.简述拔管的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②夹闭导尿管，停止引流；③用注射器抽尽气囊内液体（确认无残留）；④嘱患者深呼吸，缓慢拔出导尿管（动作轻柔，避免损伤尿道）；⑤清洁会阴部，协助患者排尿，观察首次排尿情况（尿量、性状、是否通畅）。注意事项：①拔管前需夹管训练膀胱功能（每4小时开放1次）；②抽尽气囊液体后不可强行拔管，避免气囊残留导致尿道损伤；③拔管后2-4小时内鼓励患者自行排尿，记录排尿情况；④若拔管后6小时未排尿，需评估是否再次导尿。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“前列腺增生致急性尿潴留”收入院，医嘱立即导尿。操作中发现插入8cm时遇明显阻力，患者诉疼痛，尿道口可见少量血性分泌物。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应如何处理？答案：（1）可能原因：前列腺增生导致尿道狭窄，导尿管插入时损伤尿道黏膜。（2）处理措施：①立即停止操作，避免进一步损伤；②安慰患者，缓解紧张情绪；③更换细号导尿管（如F14-F16），再次尝试插入时动作轻柔，遇阻力时稍停，嘱患者深呼吸后缓慢推进；④若仍无法插入，报告医生，考虑使用尿道探子扩张或耻骨上膀胱造瘘；⑤观察尿道口血性分泌物情况，必要时给予止血药物；⑥操作后监测患者排尿情况及生命体征。案例2：患者李某，女，38岁，因“子宫肌瘤术后”留置导尿管3天，今日主诉“尿频、尿急、尿道口灼热感”，查体温38.2℃，尿液浑浊有异味。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）请列出护理措施。