(2025年)十八项医疗质量安全核心制度试题(含答案)

(2025年)十八项医疗质量安全核心制度试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为心绞痛，给予对症处理后，患者要求转至心内科继续治疗。此时首诊医师的正确做法是：A.直接让患者自行前往心内科挂号B.联系心内科值班医师，经同意后书写转诊记录并陪同转诊C.仅口头告知患者心内科位置，未做记录D.因非本科室疾病，拒绝进一步处理答案：B2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：A.每周至少查房1次B.每日查房1次C.仅对疑难病例查房D.由住院医师代行查房职责答案：A3.患者因急性腹痛就诊，经初步检查考虑急腹症，需请外科急会诊。根据规定，会诊医师应在多长时间内到达现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B4.分级护理制度中，对一级护理患者的巡视要求是：A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.专人24小时守护答案：A5.值班医师在值班期间因用餐暂时离开病房，未向其他医师交班，此时患者突发病情变化。该行为违反了：A.首诊负责制B.值班和交接班制度C.分级护理制度D.急危重患者抢救制度答案：B6.某科室讨论1例诊断不明的肺部占位病例，参加人员应至少包括：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.以上均需参与答案：D7.急危重患者抢救过程中，因情况紧急未及时书写抢救记录，应在抢救结束后几小时内补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C8.术前讨论制度要求，需全科讨论的手术是：A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：D9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.输血前“三查八对”中的“三查”不包括：A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的床号、姓名答案：D11.手术安全核查的“三方”是指：A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.科主任、护士长、患者家属C.住院医师、主治医师、主任医师D.主刀医师、巡回护士、器械护士答案：A12.门（急）诊病历原则上由患者保管，医疗机构因医疗需要需暂时留存时，最长不得超过：A.1周B.2周C.3周D.1个月答案：A13.临床用血管理中，同一患者24小时内累计用血超过多少毫升时，需经科室主任审批，并报医务部门备案？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B14.医疗机构应建立医疗质量安全事件报告制度，发生一般事件应在几小时内向卫生健康行政部门报告？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权由哪类医师获得？A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.实习医师答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责B.不得因患者费用问题拒绝诊治C.若患者需要转诊，需确保交接安全D.非本科室疾病可直接拒绝接诊答案：ABC2.三级查房的内容包括：A.住院医师：收集病史、体格检查，书写病历，提出初步诊断及诊疗意见B.主治医师：审查病历，确认诊断，调整诊疗方案C.主任医师：确定诊断和治疗方案，评估疗效及预后D.仅需完成记录，无需实际查看患者答案：ABC3.会诊制度中，关于普通会诊的要求正确的是：A.受邀科室应在24小时内派出医师会诊B.会诊医师需书写会诊记录C.多学科会诊（MDT）需提前明确主持者和参与人员D.急会诊可由实习医师单独处理答案：ABC4.分级护理的依据包括：A.患者的病情严重程度B.患者的自理能力C.患者的社会地位D.医疗护理的难易程度答案：ABD5.值班和交接班制度中，交接班内容应包括：A.患者总数、出入院及转科人数B.危重患者的病情及处理情况C.医疗文书的完成情况D.个人隐私信息答案：ABC6.疑难病例讨论的目的包括：A.明确诊断B.制定治疗方案C.总结经验教训D.避免医疗纠纷答案：ABCD7.急危重患者抢救制度要求：A.抢救过程中严格执行查对制度B.抢救设备及药品应处于备用状态C.参加抢救的医师应听从现场最高年资医师指挥D.可先抢救后补记医嘱答案：ABCD8.手术安全核查的时机包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC9.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可由实习医师单独完成并签名D.需使用蓝黑或碳素墨水书写（电子病历除外）答案：ABD10.医疗质量安全事件报告的内容包括：A.事件发生的时间、地点B.涉及患者基本信息C.事件经过及后果D.初步处理措施答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师因抢救患者需离开诊室时，可将患者交由实习医师负责，无需交接。（）答案：×2.三级查房中，副主任医师查房频率应不少于每周2次。（）答案：√3.急会诊时，会诊医师可通过电话了解病情后直接给出处理意见，无需到达现场。（）答案：×4.特级护理患者需专人24小时守护，严密观察病情变化。（）答案：√5.值班医师可将值班职责委托给未获得执业资格的实习医师。（）答案：×6.疑难病例讨论仅需记录最终结论，无需记录不同意见。（）答案：×7.急危重患者抢救时，因情况紧急可先执行口头医嘱，抢救结束后6小时内补记。（）答案：√8.死亡病例讨论需由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。（）答案：√9.手术安全核查中，“患者离开手术室前”需确认器械、敷料清点无误。（）答案：√10.抗菌药物分级管理中，“限制使用级”抗菌药物可由住院医师直接开具处方。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述首诊负责制的具体要求。答案：首诊医师对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科全程负责；不得因患者身份、费用等因素推诿或拒绝诊治；若需转诊，需与接收科室医师完成病情、资料及物品的交接，确保安全；对急危重症患者应立即抢救，不得拖延。2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、主任医师的查房职责分别是什么？答案：住院医师：每日至少查房2次，完成病史采集、体格检查、病历书写，提出初步诊断及诊疗意见；主治医师：每日至少查房1次，审查病历，确认诊断，调整诊疗方案，指导住院医师；主任医师（或副主任医师）：每周至少查房1次，确定诊断和治疗方案，评估疗效及预后，解决疑难问题。3.手术安全核查的“三方”“三时”“三查”具体指什么？答案：“三方”：手术医师、麻醉医师、手术室护士；“三时”：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前；“三查”：查患者身份与手术信息、查手术风险预警事项、查器械/敷料清点结果及患者皮肤/管路状态。4.危急值报告制度的核心流程包括哪些步骤？答案：（1）检查科室发现危急值后，立即复核并确认；（2）10分钟内电话通知临床科室，记录通知时间、接听人员；（3）临床科室接报后，5分钟内由经治或值班医师确认，并在30分钟内采取干预措施；（4）双方共同记录危急值内容、时间及处理结果；（5）医疗机构定期汇总分析危急值数据，优化预警阈值。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某医院急诊科。首诊医师李某初步检查后考虑“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行PCI手术。但因导管室正被另一台手术占用，李某未联系心内科二线医师，仅让患者在急诊科等待。30分钟后，患者出现室颤，经抢救无效死亡。家属认为医院存在过错。问题：1.分析该案例中违反了哪些医疗质量安全核心制度？（10分）2.针对上述违规行为，简述正确的处理流程。（10分）答案：1.违反的制度：（1）首诊负责制：首诊医师未在患者病情变化时及时联系专科医师或启动多学科抢救，未履行全程负责职责；（2）急危重患者抢救制度：对急性心肌梗死患者未立即启动抢救流程，未优先保障抢救资源（如协调导管室）；（3）值班和交接班制度：未及时联系心内科二线值班医师协助处理，导致抢救延误；（4）医疗质量安全事件报告制度：患者死亡后未按规定及时报告事件并分析原因。2.正确流程：（1）首诊医师确认急性心梗诊断后，立即启动急危重