(2025年)影像医学技术考试题库及答案

(2025年)影像医学技术考试题库及答案一、单项选择题1.关于X线产生的叙述，错误的是A.必须有高速电子流B.必须在阴极和阳极间加以高电压C.乳腺X线管的靶面由钨制成D.靶面接受高速电子的冲击E.X线管必须保持高度真空答案：C解析：乳腺X线管的靶面一般由钼制成，而不是钨。因为钼的原子序数较低，产生的X线能量适合乳腺成像。其他选项都是X线产生的必要条件，高速电子流在高电压作用下撞击靶面，且X线管需保持高度真空以保证电子的正常运动。2.下列关于CT值的概念，正确的是A.CT值反映了物质内的成分B.CT值反映了物质的密度C.CT值是物质密度的绝对值D.不同的机器产生的CT值不同E.根据CT值可以对病变做出定性诊断答案：B解析：CT值是反映组织密度的一个量化指标，它与物质的密度相关。CT值不是物质密度的绝对值，而是相对于水的密度的相对值。不同机器只要校准准确，同一物质的CT值基本一致。仅根据CT值一般不能对病变做出定性诊断，还需要结合病变的形态、大小等多方面表现。3.关于MRI成像的基本原理，错误的是A.利用原子核的磁共振现象B.必须将人体置于外加强磁场中C.向人体发射射频脉冲D.原子核吸收射频脉冲后产生磁共振信号E.不需要进行空间定位就可形成图像答案：E解析：MRI成像需要进行空间定位才能形成图像。其基本原理是利用原子核的磁共振现象，将人体置于外加强磁场中，向人体发射射频脉冲，原子核吸收射频脉冲后产生磁共振信号，然后通过空间定位技术确定信号的位置，最终重建出人体内部的图像。4.超声成像中，下列哪种组织属于无回声区A.肝脏B.胆囊内胆汁C.心肌D.肾实质E.脾脏答案：B解析：胆囊内胆汁为均匀的液体，内部没有反射界面，在超声图像上表现为无回声区。肝脏、心肌、肾实质和脾脏等实质性器官在超声下都有一定的内部结构，会产生不同程度的回声。5.关于放射性核素显像的特点，错误的是A.可以显示脏器的形态B.可以反映脏器的功能C.具有较高的灵敏度D.可以进行定量分析E.图像的解剖结构分辨率高答案：E解析：放射性核素显像主要侧重于反映脏器的功能，虽然也能显示脏器的形态，但图像的解剖结构分辨率相对较低。它具有较高的灵敏度，可以进行定量分析，能从功能和代谢等方面对脏器进行评估。二、多项选择题1.影响X线照片对比度的因素有A.管电压B.管电流C.被照体厚度D.被照体密度E.胶片的γ值答案：ACDE解析：管电压影响X线的质，管电压升高，对比度降低；被照体的厚度和密度差异会导致X线吸收不同，从而影响对比度；胶片的γ值表示胶片的对比度特性，γ值越大，对比度越高。管电流主要影响照片的密度，对对比度影响较小。2.CT扫描的优点包括A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.对软组织分辨能力强D.辐射剂量低E.能清晰显示骨骼细微结构答案：ABC解析：CT具有较高的密度分辨率，能清晰显示不同组织的密度差异，对软组织的分辨能力也较强，还可以进行多平面重建，更全面地观察病变。但CT的辐射剂量相对较高，虽然能显示骨骼结构，但对于骨骼细微结构的显示不如X线平片和MRI有优势。3.MRI的禁忌证包括A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.孕妇D.装有心脏起搏器者E.严重心功能不全者答案：ABD解析：体内有金属植入物，如心脏起搏器、金属关节等，在MRI强磁场中可能会发生移位、产热等危险；幽闭恐惧症患者在MRI扫描的封闭空间内可能会出现严重的心理不适。孕妇在妊娠早期一般不建议进行MRI检查，但不是绝对禁忌证；严重心功能不全者如果病情稳定，在做好监护的情况下可以进行MRI检查。4.超声检查的临床应用范围包括A.妇产科检查B.心血管系统检查C.腹部脏器检查D.小器官检查E.骨骼系统检查答案：ABCD解析：超声在妇产科可用于胎儿发育监测、妇科疾病诊断等；在心血管系统可观察心脏和血管的结构与功能；腹部脏器如肝脏、胆囊、胰腺等的检查是超声的常见应用；小器官如甲状腺、乳腺等也适合超声检查。但超声对骨骼系统的检查有一定局限性，因为骨骼对超声的衰减很大，难以清晰显示内部结构。5.放射性核素治疗的原理包括A.利用放射性核素发射的射线破坏病变组织B.利用放射性核素的示踪作用C.利用放射性核素与病变组织的特异性结合D.利用放射性核素的化学毒性E.利用放射性核素的物理特性答案：AC解析：放射性核素治疗主要是利用放射性核素发射的射线（如β射线等）破坏病变组织，同时通过放射性核素与病变组织的特异性结合，使射线集中作用于病变部位。示踪作用主要用于放射性核素显像，放射性核素治疗并非利用其化学毒性，虽然其具有物理特性，但这不是治疗的主要原理。三、简答题1.简述X线的特性及其在医学中的应用。答：X线具有以下特性：（1）穿透性：X线能穿透可见光不能穿透的物质，这是X线成像的基础。在医学中，利用穿透性进行X线摄影、透视等检查，可观察人体内部结构。（2）荧光效应：X线能激发荧光物质产生荧光，常用于透视检查，使不可见的X线转换为可见的荧光图像。（3）感光效应：X线可使胶片感光，经过显影、定影处理后形成黑白影像，用于X线摄影。（4）电离效应：X线通过物质时可使物质发生电离，在放射治疗中利用电离效应破坏肿瘤细胞；在放射防护中，根据电离效应监测射线剂量。（5）生物效应：X线对生物细胞有一定的损害作用，放射治疗就是利用这一效应治疗肿瘤，但同时在进行X线检查时要注意防护，减少对正常组织的损伤。2.比较CT和MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点。答：CT的优点（1）扫描速度快，对于急诊患者和不能长时间配合的患者更适用。（2）对急性脑出血的诊断敏感性高，能快速准确地显示出血的部位、范围和出血量。（3）对颅骨骨折的显示优于MRI，能清晰显示骨折线的位置和形态。CT的缺点（1）辐射剂量相对较高，对人体有一定潜在危害。（2）对软组织的分辨能力不如MRI，对于早期脑梗死、脱髓鞘疾病等的诊断不如MRI敏感。MRI的优点（1）软组织分辨能力强，能清晰显示脑灰质、白质、神经核团等结构，对脑肿瘤、脑梗死、脱髓鞘疾病等的诊断准确性高。（2）多参数成像，可提供更多的诊断信息。（3）无辐射损伤，对人体相对安全。MRI的缺点（1）检查时间长，患者需要长时间保持安静，对于不能配合的患者检查难度较大。（2）检查费用较高。（3）体内有金属植入物等是MRI的禁忌证。3.简述超声心动图的临床应用价值。答：超声心动图是一种重要的心血管检查方法，具有以下临床应用价值：（1）心脏结构评估：能清晰显示心脏的各个腔室大小、形态，室壁厚度及运动情况，有助于诊断先天性心脏病、心肌病等。对于先天性心脏病，可准确观察心脏畸形的部位、类型和程度，为手术治疗提供重要依据。（2）心脏功能评估：可以测量心脏的收缩功能和舒张功能指标，如射血分数、E/A比值等，了解心脏的泵血功能，对心力衰竭的诊断、病情监测和治疗效果评估有重要意义。（3）瓣膜病变诊断：能够观察心脏瓣膜的形态、结构和活动情况，诊断瓣膜狭窄、关闭不全等病变，判断病变的程度和病因。（4）心肌病变诊断：对于心肌梗死、心肌炎等心肌病变，可发现心肌的运动异常、厚度改变等表现，有助于早期诊断和病情评估。（5）心脏血栓和肿物检测：能发现心脏内的血栓、肿瘤等异常回声，对预防和治疗血栓栓塞性疾病、明确肿物的性质有重要作用。4.简述放射性核素显像在甲状腺疾病诊断中的应用。答：（1）甲状腺静态显像：通过向体内注射放射性核素，然后利用显像仪器显示甲状腺的形态、大小、位置及放射性分布情况。可以发现甲状腺结节，根据结节的放射性分布情况分为热结节、温结节、凉结节和冷结节。热结节多见于功能自主性甲状腺腺瘤，一般为良性；冷结节恶性的可能性相对较大，但不能仅凭此诊断，还需结合其他检查。（2）甲状腺动态显像：观察甲状腺的血流灌注情况，有助于判断甲状腺结节的血供情况，对鉴别结节的性质有一定帮助。如甲状腺功能亢进时，甲状腺血流灌注增加，动态显像表现为早期放射性摄取迅速增加。（3）甲状腺摄碘功能测定：通过测量甲状腺摄取放射性碘的能力，了解甲状腺的功能状态。常用于诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病，指导甲亢的放射性碘治疗剂量计算。四、案例分析题患者，男性，55岁，因突发胸痛2小时入院。既往有高血压病史10年。心电图显示ST段抬高。1.为明确诊断，首选的影像学检查方法是什么？为什么？答：首选的影像学检查方法是冠状动脉CT血管造影（CTA）或冠状动脉造影。对于该患者，心电图显示ST段抬高，高度怀疑急性心肌梗死。冠状动脉CTA可以快速、无创地显示冠状动脉的形态和结构，判断是否存在冠状动脉狭窄或阻塞，对于急性胸痛患者的病因诊断有重要价值。它能够在短时间内完成检查，为后续的治疗决策提供依据。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的血流情况和病变部位、程度，对于需要进行介入治疗的患者，在造影的同时可以进行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉支架置入术。2.如果选择CT检查，在扫描前需要做哪些准备工作？答：（1）患者准备：向患者解释检查的目的、过程和注意事项，以减轻患者的紧张情绪，取得患者的配合。患者需要去除胸部的金属物品，如项链、胸罩等。（2）心率控制：对于心率较快的患者，可能需要使用药物控制心率，一般要求心率控制在70次/分以下，以减少心脏搏动对图像质量的影响。（3）对比剂准备：需要向患者静脉注射对比剂，在注射前要询问患者的过敏史，对碘过敏者不能使用含碘对比剂。同时，要评估患者的肾功能，对于肾功能不全的患者，需要谨慎使用对比剂，并采取相应的预防措施，如水化治疗等。（4）签署知情同意书：向患者或其家属说明检查的风险和可能出现的并发症，签署知情同意书。3.如果患者经过治疗后病情稳定，后续需要进行心脏功能评估，可选择哪些影像学检查方法？各有什么优缺点？答：超声心动图优点：无创、便捷、可重复性强，能实时观察心脏的结构和功能，可在床边进行检查，对患者无特殊要求。可以准确测量心脏的收缩功能和舒张功能指标，如射血分数、E/A比值等，还能观察心脏瓣膜的情况。缺点：对操作者的技术要求较高，图像质量可能受患者肥胖、肺气过多等因素影响，对于心脏后方结构的显示可能不够清晰。MRI优点：软组织分辨能力强，能多平面、多角