2025年t型引流管的护理试题及答案

2025年t型引流管的护理试题及答案一、单项选择题1.胆总管切开取石术后放置T型引流管的主要目的不包括A.引流胆汁及残余结石B.支撑胆道防止狭窄C.观察胆汁分泌功能D.减少腹腔渗液答案：D2.正常成人术后T型引流管每日胆汁引流量应为A.200-400mlB.400-600mlC.800-1200mlD.1500-2000ml答案：C3.T型引流管固定时，最关键的护理措施是A.用胶布将引流管固定于腹壁B.确保引流袋低于腹部切口平面C.标记引流管体外长度并交班D.指导患者翻身时保护管道答案：C（通过标记长度可及时发现管道是否脱出）4.患者术后第3天，T管引流出深绿色胆汁，混有絮状物，首先应考虑A.正常胆汁成分B.胆道感染C.结石残留D.肝功能异常答案：B（正常胆汁澄清，絮状物提示感染）5.拔管前夹闭T管的观察重点是A.引流袋内胆汁量B.患者有无腹痛、发热、黄疸C.胆汁颜色是否变浅D.引流管是否通畅答案：B（夹管后需评估胆道是否通畅，避免胆汁淤积）6.患者主诉T管周围皮肤瘙痒，观察见局部皮肤发红、有少量渗液，最可能的原因是A.胶布过敏B.胆汁渗漏刺激C.切口感染D.引流管堵塞答案：B（胆汁含消化酶，渗漏可刺激皮肤）7.为预防T管逆行感染，错误的护理措施是A.每日更换引流袋B.更换时严格无菌操作C.保持引流袋低于胆管水平D.避免引流管受压、扭曲答案：A（无感染时可2-3日更换1次，频繁更换增加感染风险）8.患者术后5天，T管引流量突然减少至100ml/日，伴腹胀、恶心，首先应A.立即拔管B.检查管道是否受压或堵塞C.通知医生行胆道造影D.给予胃肠减压答案：B（引流量骤减可能为管道因素，需先排除机械性堵塞）9.关于T管护理中“四定”原则，不包括A.定时挤压B.定期更换C.定位固定D.定量观察答案：A（“四定”通常指定性观察、定量记录、定位固定、定期更换）10.老年患者术后使用T管，护理时需特别关注的是A.胆汁颜色B.管道固定的牢固性C.每日引流量D.患者活动能力答案：B（老年人皮肤松弛、感觉减退，更易发生管道滑脱）11.T管引流期间，指导患者活动时错误的是A.下床活动时引流袋固定于腰部B.避免提举重物C.淋浴时用防水敷料覆盖置管处D.弯腰时保持引流管高于腹部答案：D（引流管应低于胆管水平，防止逆流）12.术后第7天，T管造影显示胆道通畅，下一步护理措施是A.立即拔管B.夹管24-48小时观察C.继续开放引流D.每日冲洗胆道答案：B（造影后需夹管观察患者反应，无异常方可拔管）13.胆汁中出现大量气泡时，提示可能存在A.胆道感染B.胆肠吻合口瘘C.肝功能衰竭D.引流管漏气答案：B（气泡多因肠道气体经吻合口进入胆道）14.长期留置T管患者，为预防胆道结石复发，关键护理措施是A.每日用生理盐水冲洗B.指导低脂饮食C.监测肝功能D.定期更换引流管答案：B（减少胆汁中胆固醇沉积，需控制脂肪摄入）15.患者诉T管处疼痛加剧，伴体温38.5℃，胆汁浑浊呈脓性，首要处理是A.物理降温B.遵医嘱使用抗生素C.立即拔管D.行胆道冲洗答案：B（感染需先控制炎症，冲洗可能加重扩散）二、多项选择题1.T型引流管的护理目标包括A.保持胆道引流通畅B.观察胆汁性质及量C.预防逆行感染D.促进胆道愈合E.早期发现并发症答案：ABCDE2.需立即报告医生的T管异常情况有A.引流量突然增加至2000ml/日B.胆汁呈鲜红色血性C.引流液浑浊伴絮状物D.夹管后出现剧烈右上腹痛E.术后3天胆汁量500ml/日答案：ABD（A提示胆道出血或肝功能异常；B为出血；D为胆道梗阻）3.关于T管拔管指征，正确的是A.术后2周以上B.夹管2-3天无不适C.胆道造影显示无残余结石D.胆汁量逐渐减少至200ml/日以下E.患者无腹痛、发热、黄疸答案：ABCE（拔管前需综合评估时间、症状及造影结果）4.预防T管滑脱的措施包括A.使用双固定（胶布+缝线）B.向患者解释滑脱风险C.记录体外管道长度D.约束患者双手E.指导翻身时用手扶住管道答案：ABCE（约束可能增加患者焦虑，非必要不使用）5.观察胆汁时需关注的内容有A.量B.颜色C.透明度D.气味E.粘稠度答案：ABCDE（均为评估胆道功能的重要指标）6.T管引流期间，可促进胆汁分泌的措施是A.进食高脂饮食B.遵医嘱使用利胆药物C.保持情绪稳定D.每日用温水热敷右上腹E.增加蛋白质摄入答案：BCD（高脂饮食可能诱发胆绞痛，需控制）7.引流袋更换的指征包括A.引流袋破损B.引流液超过2/3容量C.接口处有胆汁渗漏D.患者发热伴胆汁浑浊E.术后第3天常规更换答案：ABCD（常规更换间隔为2-3天，非每日）8.患者术后出现T管堵塞，可能的原因有A.结石残渣堵塞B.血块凝结C.引流管打折D.胆汁粘稠E.患者活动过度答案：ABCD（活动过度可能导致脱出，非堵塞主因）9.拔管后需观察的并发症有A.胆瘘B.腹腔感染C.胆道出血D.肠梗阻E.肝功能衰竭答案：AB（拔管后可能因窦道未闭合出现胆汁漏入腹腔）10.对带T管出院患者的健康指导包括A.保持引流袋低于腹部B.记录每日胆汁量C.出现腹痛立即返院D.每周更换引流袋1次E.避免盆浴答案：ABCE（出院后需定期更换，通常3-5天1次）三、简答题1.简述T型引流管护理中“三查三看”的具体内容。答案：三查：查管道固定是否牢固、查引流是否通畅、查周围皮肤是否异常；三看：看胆汁量（800-1200ml/日）、看胆汁颜色（深绿/棕黄）、看胆汁性状（澄清无沉渣）。2.列举5项T管引流期间需重点监测的生命体征及意义。答案：①体温：升高提示感染；②脉搏：加快可能为感染性休克或出血；③血压：下降警惕出血或休克；④呼吸：急促可能因腹痛限制呼吸或感染扩散；⑤黄疸：加重提示胆道梗阻未缓解。3.说明T管拔管后24小时内的护理要点。答案：①取半卧位，减少胆汁漏入腹腔；②观察切口有无渗液（胆瘘表现为黄色渗液）；③监测体温、腹痛情况；④暂禁食2-4小时，逐步过渡至低脂饮食；⑤保持敷料清洁干燥，渗液多时及时更换。4.如何判断T管引流是否通畅？请列出3项评估方法。答案：①观察引流袋内胆汁是否持续流出（正常每小时约30-50ml）；②挤压引流管后可见胆汁快速流入袋内；③患者无腹胀、腹痛等不适（堵塞时可能出现腹胀）；④胆道造影显示对比剂顺利流入十二指肠（辅助检查）。5.当T管引流出血性胆汁时，可能的原因及处理措施有哪些？答案：原因：①术中止血不彻底；②胆道黏膜损伤（如取石时）；③应激性溃疡；④凝血功能障碍。处理：①立即报告医生；②监测生命体征及引流量；③暂夹管观察（若出血量大需开放）；④遵医嘱使用止血药物或输血；⑤必要时行胆道镜检查止血。四、案例分析题案例1：患者男性，58岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第4天。主诉：右上腹轻微胀痛，无发热；T管引流量850ml/日，胆汁呈深绿色，澄清；切口敷料干燥，周围皮肤无红肿；生命体征：T36.8℃，P78次/分，BP120/75mmHg。问题：（1）目前患者的T管护理重点是什么？（2）若术后第7天，患者突然出现T管引流量减少至300ml/日，伴恶心、腹胀，应首先考虑哪些原因？如何处理？答案：（1）护理重点：①确保管道固定（标记体外长度）；②观察胆汁量、色、质（目前正常）；③指导患者活动时保护管道（避免牵拉）；④预防感染（保持引流袋低位，更换时无菌操作）；⑤评估腹痛性质（轻微胀痛可能为术后正常反应，需动态观察）。（2）可能原因：①T管堵塞（结石残渣、血块或粘稠胆汁）；②管道受压/扭曲（如患者翻身时折叠）；③胆道水肿消退后部分胆汁经十二指肠排出（属正常）。处理：①检查管道是否受压（调整体位，解除扭曲）；②轻轻挤压引流管（从近心端向远心端挤压）；③观察30分钟后若仍无改善，报告医生行胆道造影或B超检查；④监测患者有无发热、黄疸（排除胆道梗阻）。案例2：患者女性，42岁，术后第10天，拟行T管拔管。胆道造影显示胆道通畅，无残余结石，夹管24小时后患者无腹痛、发热、黄疸。问题：（1）拔管的具体操作步骤是什么？（2）拔管后可能出现哪些并发症？如何观察？答案：（1）操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②准备无菌换药包、纱布等用物；③拆除固定缝线及胶布，左手固定周围皮肤，右手沿窦道方向缓慢拔出T管；④拔管后立即用无菌纱布覆盖切口，按压5-10分钟（防止胆汁渗漏）；⑤观察纱布渗液情况，必