2026年医师规培结业儿科急诊技能测验试题及真题

2026年医师规培结业儿科急诊技能测验试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师规培结业儿科急诊技能测验试题及真题考核对象：儿科规培医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.儿科急诊中，高热（≥39℃）患儿首选物理降温。2.气管异物窒息时，1岁以下婴儿应立即行背部拍击，1岁以上可使用海姆立克法。3.儿科急诊中，疑似脑膜炎患儿应立即使用抗生素，无需等待脑脊液检查结果。4.儿科过敏性休克首选肾上腺素，剂量为0.3mg/kg，肌肉注射。5.儿科急诊中，脱水程度判断仅依据患儿精神状态，无需测量体重变化。6.儿科哮喘急性发作时，雾化吸入β2受体激动剂是首选治疗。7.儿科腹痛查体时，肝浊音界消失提示消化道穿孔可能。8.儿科急诊中，高热惊厥患儿发作时，应立即行头部冷敷。9.儿科急诊中，疑似中毒患儿应立即催吐，以清除胃内毒物。10.儿科急诊中，所有腹泻患儿均需禁食，以减少肠道负担。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是儿科急诊中高热惊厥的诱发因素？A.高热B.败血症C.呼吸道感染D.颅内感染E.遗传因素2.儿科气管异物窒息时，以下哪项操作不正确？A.1岁以下患儿立即行背部拍击B.1岁以上患儿立即行腹部冲击C.必须在异物排出前进行心肺复苏D.若患儿失去反应，立即开始心肺复苏E.必须在麻醉科医生到场前停止急救3.儿科过敏性休克首选药物是？A.地塞米松B.苯肾上腺素C.肾上腺素D.氢化可的松E.异丙肾上腺素4.儿科脱水程度判断中，以下哪项指标不准确？A.精神状态B.皮肤弹性C.腹胀程度D.尿量E.呼吸频率5.儿科哮喘急性发作时，以下哪项药物禁用于雾化吸入？A.硫酸沙丁胺醇B.布地奈德C.硫酸镁D.碳酸氢钠E.乙酰半胱氨酸6.儿科腹痛查体中，以下哪项体征提示阑尾炎可能？A.肝浊音界消失B.脐周压痛C.肠鸣音亢进D.腹部固定压痛E.反跳痛阳性7.儿科高热惊厥治疗中，以下哪项措施不正确？A.立即使用地西泮止惊B.控制体温不超过38℃C.必须保持呼吸道通畅D.惊厥持续超过5分钟需行电休克治疗E.惊厥后需立即进行脑电图检查8.儿科中毒处理中，以下哪项操作不正确？A.立即催吐B.清洗口腔C.禁食D.洗胃E.静脉补液9.儿科腹泻治疗中，以下哪项措施不正确？A.口服补液盐B.禁食24小时C.静脉补液D.使用抗生素E.监测电解质紊乱10.儿科急诊中，以下哪项体征提示脑膜炎可能？A.剧烈头痛B.颈强直C.意识模糊D.脉搏细速E.呼吸急促三、多选题（每题2分，共20分）1.儿科高热惊厥的预防措施包括？A.预防接种B.避免高热C.及时退热D.避免剧烈运动E.长期使用抗生素2.儿科气管异物窒息的急救措施包括？A.背部拍击B.腹部冲击C.清除口鼻异物D.心肺复苏E.立即送医3.儿科过敏性休克的临床表现包括？A.皮肤荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.恶心呕吐E.意识丧失4.儿科脱水程度判断的指标包括？A.精神状态B.皮肤弹性C.腹胀程度D.尿量E.呼吸频率5.儿科哮喘急性发作的治疗措施包括？A.雾化吸入β2受体激动剂B.静脉使用糖皮质激素C.氧气吸入D.机械通气E.口服抗生素6.儿科腹痛查体中，以下哪些体征提示外科急症可能？A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.脐周压痛D.反跳痛阳性E.皮肤弹性差7.儿科高热惊厥的治疗措施包括？A.使用地西泮止惊B.控制体温C.保持呼吸道通畅D.脑电图检查E.预防复发8.儿科中毒处理中，以下哪些措施正确？A.立即催吐B.清洗口腔C.禁食D.洗胃E.静脉补液9.儿科腹泻治疗中，以下哪些措施正确？A.口服补液盐B.禁食24小时C.静脉补液D.使用抗生素E.监测电解质紊乱10.儿科急诊中，以下哪些体征提示脑膜炎可能？A.剧烈头痛B.颈强直C.意识模糊D.脉搏细速E.呼吸急促四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患儿，3岁，因“突发呼吸困难、面色发绀1小时”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促（40次/分），心率160次/分，双肺闻及喘鸣音，指脉氧饱和度90%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些急救措施？（3）后续治疗建议是什么？2.案例：患儿，5岁，因“突发腹痛、呕吐2小时”入院。查体：体温37.8℃，腹部压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音亢进，无腹肌紧张。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）应进行哪些辅助检查？（3）若确诊为阑尾炎，应如何治疗？3.案例：患儿，2岁，因“误服不明药物20ml，出现意识模糊、抽搐半小时”入院。查体：体温36.5℃，呼吸浅慢（12次/分），心率80次/分，皮肤黏膜无异常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）立即应采取哪些急救措施？（3）后续治疗建议是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述儿科急诊中高热惊厥的诊疗流程及预防措施。2.试述儿科急诊中过敏性休克的诊断标准及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（物理降温首选，但高热时需避免过度降温导致寒战）2.√3.×（需等待脑脊液检查结果排除颅内感染）4.√5.×（需结合体重变化、尿量、精神状态综合判断）6.√7.√8.×（头部冷敷可能加重惊厥，应保持环境安静）9.×（催吐可能导致误吸，应避免）10.×（轻度腹泻可继续喂养）二、单选题1.E（遗传因素非诱发因素）2.E（必须持续急救，直至异物排出或专业医生到场）3.C4.C（腹胀程度非脱水判断指标）5.D（碳酸氢钠禁用于雾化吸入）6.D7.D（电休克治疗非常规止惊措施）8.A（催吐可能导致误吸）9.B（轻度腹泻可继续喂养）10.B（颈强直是脑膜炎典型体征）三、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABD7.ABCD8.BCDE9.ACE10.AB四、案例分析1.参考答案：（1）诊断：支气管哮喘急性发作。（2）急救措施：①高流量吸氧；②雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）；③必要时静脉糖皮质激素；④监测生命体征；⑤紧急联系呼吸科会诊。（3）治疗建议：①继续雾化治疗；②根据病情调整药物剂量；③查找并避免诱因；④长期管理可使用吸入性糖皮质激素。2.参考答案：（1）诊断：急性肠胃炎可能，需排除阑尾炎。（2）辅助检查：①血常规；②腹部超声；③腹部CT。（3）治疗：①抗感染（若细菌感染）；②补液；③对症治疗（止吐、止泻）；④若确诊阑尾炎，需紧急手术。3.参考答案：（1）诊断：中毒（需明确药物种类）；（2）急救措施：①立即催吐（若药物腐蚀性低）；②清水洗胃；③静脉补液；④监测生命体征；⑤紧急联系毒物控制中心。（3）治疗建议：①根据药物种类进行针对性解毒；②对症支持治疗；③长期随访。五、论述题1.参考答案：诊疗流程：（1）快速止惊：首选地西泮（0.3mg/kg，最大10mg），静脉或肌肉注射；（2）控制体温：物理降温（温水擦浴）或药物降温（对乙酰氨基酚）；（3）保持呼吸道通畅：侧卧位，清除口鼻分泌物；（4）预防复发：避免高热、惊吓等诱因，可长期使用苯巴比妥预防。预防措施：（1）预防感染（按时接种疫苗）；（2）避免高热（及时退热）；（3）家长教育（避免惊吓、过度摇