2025年护师资格医疗血液系统疾病护理测验试题及真题

2025年护师资格医疗血液系统疾病护理测验试题及真题考试时长：120分钟满分：100分考核对象：护师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.急性白血病患者的化疗期间，口腔溃疡主要由细菌感染引起。2.血液病患者输注血小板时，首选的输注途径是静脉输注。3.慢性粒细胞白血病患者常表现为贫血、出血和感染三大症状。4.骨髓穿刺检查是诊断血液系统疾病最可靠的手段之一。5.血友病患者出血时，应优先使用冷敷止血。6.造血干细胞移植后，患者需严格隔离以预防感染，隔离时间通常为1-2个月。7.血液病患者出现黄疸时，应首先考虑溶血性贫血的可能性。8.弥散性血管内凝血（DIC）患者的典型表现是出血不止和微血管栓塞。9.重组人促红细胞生成素（EPO）主要用于治疗肾性贫血，对骨髓增生异常综合征无效。10.血小板减少症患者进行牙科手术时，需预防性使用抗生素以减少出血风险。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病属于骨髓增生异常综合征（MDS）？（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.骨髓增生异常综合征2.诊断缺铁性贫血时，最敏感的指标是？（）A.血红蛋白B.红细胞计数C.血清铁蛋白D.红细胞体积分布宽度（RDW）3.血友病A的主要病因是？（）A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血因子VIII缺乏4.下列哪种药物属于化疗的常用药，主要用于治疗急性白血病？（）A.阿司匹林B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿托品5.血液病患者输注红细胞时，首选的适应症是？（）A.慢性贫血B.急性失血C.手术前准备D.慢性感染6.造血干细胞移植的配型原则中，最优先的是？（）A.完全相合的同胞移植B.人类白细胞抗原（HLA）相合的无关供者移植C.半相合的亲属移植D.自体移植7.弥散性血管内凝血（DIC）患者的实验室检查中，哪项指标最具有诊断意义？（）A.凝血酶原时间（PT）延长B.部分凝血活酶时间（APTT）延长C.血小板计数减少D.纤维蛋白原降解产物（FDP）升高8.慢性再生障碍性贫血的主要病因是？（）A.药物中毒B.病毒感染C.免疫异常D.遗传因素9.血友病患者出血时，首选的治疗方法是？（）A.输血B.使用维生素KC.使用凝血因子替代治疗D.使用止血药10.下列哪种疾病属于溶血性贫血？（）A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.铁过载贫血三、多选题（每题2分，共20分）1.急性白血病患者的护理措施包括？（）A.预防感染B.预防出血C.饮食管理D.骨髓抑制的观察E.心理支持2.慢性粒细胞白血病的临床表现有？（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.脊髓压迫3.血液病患者输注血制品时，需注意哪些不良反应？（）A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染D.肝功能损害E.免疫抑制4.骨髓穿刺检查的适应症包括？（）A.诊断血液系统疾病B.评估骨髓造血功能C.监测化疗效果D.诊断感染性疾病E.评估移植后恢复情况5.血友病患者的护理措施包括？（）A.预防创伤B.出血时的局部压迫C.使用止血药D.心理支持E.家属教育6.造血干细胞移植的并发症包括？（）A.感染B.移植相关并发症C.移植后白血病复发D.移植抵抗E.免疫重建延迟7.弥散性血管内凝血（DIC）的治疗措施包括？（）A.抗凝治疗B.补充血小板C.纠正原发病D.使用促凝药物E.输注新鲜冰冻血浆（FFP）8.缺铁性贫血的病因包括？（）A.饮食摄入不足B.慢性失血C.吸收障碍D.生长发育需求增加E.药物影响9.血液病患者进行化疗时，需注意哪些护理问题？（）A.骨髓抑制B.口腔溃疡C.肝功能损害D.肾功能损害E.心理问题10.血液系统疾病的常见症状包括？（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.脊髓压迫四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，男性，45岁，因“反复乏力、头晕、牙龈出血1个月”入院。查体：面色苍白，肝脾轻度肿大，实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.0×10^12/L，白细胞计数20×10^9/L，血小板计数50×10^9/L，骨髓穿刺提示：原始细胞占30%。1.该患者的初步诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.护理过程中需重点观察哪些指标？案例二：患者，女性，28岁，因“月经量过多伴头晕、面色苍白3年”入院。查体：轻度贫血貌，实验室检查：血红蛋白95g/L，红细胞计数3.5×10^12/L，血小板计数150×10^9/L，铁蛋白200ng/mL，骨髓穿刺提示：红系细胞增生明显活跃，铁粒幼细胞减少。1.该患者的初步诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.护理过程中需重点注意哪些问题？案例三：患者，男性，60岁，因“突发意识模糊、皮肤黏膜出血点1天”入院。查体：皮肤黏膜出血点，肝脾肿大，实验室检查：PT延长，APTT延长，血小板计数30×10^9/L，纤维蛋白原降解产物（FDP）升高。1.该患者的初步诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.护理过程中需重点预防哪些并发症？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性白血病的护理要点，包括病情观察、并发症预防及心理支持。2.论述造血干细胞移植的适应症、风险及护理措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（口腔溃疡主要由化疗药物损伤黏膜引起）2.×（首选静脉输注，但血小板输注需通过大容量静脉通路）3.√4.√5.×（血友病患者出血时，应避免剧烈运动，局部压迫为主）6.√7.√8.√9.×（EPO对骨髓增生异常综合征有一定疗效）10.√二、单选题1.D2.C3.A4.C5.B6.A7.D8.A9.C10.B三、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABDE6.ABC7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD四、案例分析案例一：1.初步诊断：急性粒细胞白血病（AML）。2.治疗措施：化疗、支持治疗（输血、血小板、抗感染）。3.护理观察：生命体征、出血倾向、感染征象、骨髓抑制情况、化疗副作用。案例二：1.初步诊断：缺铁性贫血。2.治疗措施：补充铁剂、纠正失血原因。3.护理注意：饮食管理、铁剂不良反应观察、监测血象变化。案例三：1.初步诊断：弥散性血管内凝血（DIC）。2.治疗措施：抗凝治疗、补充血小板、纠正原发病。3.护理预防：出血、感染、器官功能损害。五、论述题1.急性白血病的护理要点急性白血病的护理需涵盖病情观察、并发症预防及心理支持等方面。-病情观察：监测生命体征、出血倾向（皮肤黏膜出血、牙龈出血）、感染征象（发热、咽痛）、肝脾肿大情况。-并发症预防：-出血：避免剧烈运动，局部压迫止血，监测血小板计数，必要时输注血小板。-感染：严格无菌操作，预防性使用抗生素，监测白细胞计数及分类。-骨髓抑制：观察贫血、出血、感染加重情况，必要时输血支持。-心理支持：白血病患者易出现焦虑、抑郁，需提供心理疏导，家属支持，增强治疗信心。2.造血干细胞移植的适应症、风险及护理措施-适应症：恶性血液病（如白血病、淋巴瘤）、骨髓增生异常综合征等。-风险：感染、移植物抗宿主病（GVHD）、移植相关并发症（如移植后白血病复发）。-护理措施：-预处理阶段：密切监测肝肾功能、电解质，预防恶心呕吐。-移植后：-感染预防：严格