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文档简介
儿科护理学试题库及答案一、单项选择题(每题1分,共50题)1.正常足月儿出生时平均体重约为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案:B2.婴儿每日每公斤体重需水量约为A.80-100mlB.100-120mlC.120-150mlD.150-180ml答案:C3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案:C4.小儿腹泻时,判断脱水性质最有价值的辅助检查是A.血常规B.血钠浓度C.血钾浓度D.血气分析答案:B5.新生儿Apgar评分中,皮肤颜色评分标准为:全身红得2分,躯干红四肢紫得1分,全身紫或白得0分。某新生儿出生后1分钟评估:心率120次/分,呼吸不规则,肌张力四肢稍屈,刺激足底皱眉,皮肤颜色躯干红四肢紫。其Apgar评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分答案:B(心率2分,呼吸1分,肌张力1分,刺激反应1分,皮肤颜色1分,合计6分)6.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.耳咽管短、宽、直,呈水平位B.耳咽管长、窄、斜C.免疫力低下D.咽鼓管淋巴组织丰富答案:A7.法洛四联症患儿缺氧发作时,应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案:C8.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病答案:A9.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案:B10.预防维生素D缺乏性佝偻病最有效的方法是A.补充钙剂B.多晒太阳C.补充维生素D制剂D.合理喂养答案:B11.婴儿期最易发生的意外事故是A.烫伤B.坠床C.误吸D.触电答案:C12.小儿高热时,物理降温的首选方法是A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.温水擦浴D.冷盐水灌肠答案:C(酒精擦浴可能引起酒精中毒,婴儿禁用;冰袋冷敷局部易冻伤,温水擦浴更安全)13.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土样便答案:B14.先天性甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是A.智力低下B.生长发育迟缓C.便秘、腹胀D.皮肤粗糙答案:C15.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.体内有活动性结核病灶C.感染过结核杆菌D.需立即抗结核治疗答案:B(3岁以下婴幼儿阳性提示有活动性结核)16.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.复温B.预防感染C.保证热量供应D.纠正器官功能紊乱答案:A17.支气管肺炎患儿最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调:低于机体需要量答案:B18.过敏性紫癜最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案:A19.儿童白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病答案:A20.小儿胸围与头围相等的年龄是A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁答案:B21.婴儿添加辅食的最佳月龄是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案:C22.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,首要的处理措施是A.补充维生素DB.补充钙剂C.保持呼吸道通畅D.控制惊厥答案:D(立即使用地西泮或苯巴比妥控制惊厥,避免窒息)23.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案:C(出生后通过皮肤、黏膜、脐部等途径感染最常见)24.儿童类风湿病的主要表现是A.长期不规则发热B.关节肿痛C.皮疹D.肝脾肿大答案:B25.麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→面部→耳后答案:A26.小儿缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍答案:B27.新生儿颅内出血的典型症状是A.呼吸暂停B.前囟隆起C.惊厥D.肌张力增高答案:B(前囟隆起是颅内压增高的典型体征)28.法洛四联症的四种畸形不包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.房间隔缺损答案:D29.儿童哮喘发作时,首选的缓解药物是A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.白三烯调节剂答案:A(如沙丁胺醇,可快速缓解支气管痉挛)30.新生儿生理性体重下降的恢复时间是A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案:C31.婴幼儿腹泻时,判断脱水程度的主要依据不包括A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.大便次数答案:D32.川崎病的主要死亡原因是A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤破裂D.心律失常答案:C33.儿童水痘的皮疹特点是A.向心性分布,斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.离心性分布,仅疱疹C.对称性分布,仅丘疹D.单侧分布,沿神经走行答案:A34.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案:A35.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是A.发热、头痛、呕吐B.嗜睡、惊厥C.脑膜刺激征D.性格改变、食欲减退答案:D36.婴儿腹泻伴中度脱水,累计损失量应补充A.30-50ml/kgB.50-100ml/kgC.100-120ml/kgD.120-150ml/kg答案:B(轻度30-50,中度50-100,重度100-120)37.新生儿溶血病最常见的类型是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案:A38.儿童注意力缺陷多动障碍的核心症状是A.注意力不集中B.活动过度C.冲动行为D.学习困难答案:A39.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌答案:A(婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主;新生儿以大肠杆菌为主)40.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.以上都是答案:D41.新生儿黄疸时,光疗的主要作用是A.促进胆红素与白蛋白结合B.分解间接胆红素为水溶性产物C.增加肝脏酶活性D.促进胆汁排泄答案:B42.儿童急性肾小球肾炎的典型表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.少尿、无尿、氮质血症C.多尿、低比重尿D.尿频、尿急、尿痛答案:A43.婴儿喂养中,母乳与配方奶混合喂养的正确方法是A.先喂配方奶,再喂母乳B.先喂母乳,不足时补配方奶C.交替喂养D.按比例混合喂养答案:B44.儿童烧伤面积计算中,双下肢占体表面积的百分比为A.9%B.18%C.27%D.46%(成人)-(12-年龄)答案:D(儿童双下肢面积=46%-(12-年龄))45.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案:B46.儿童缺铁性贫血的血常规特点是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血答案:C47.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.早产B.颅内出血C.围生期窒息D.感染答案:C48.儿童肾病综合征的典型表现不包括A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.血尿答案:D49.麻疹最具有诊断价值的体征是A.发热B.咳嗽C.科氏斑(麻疹黏膜斑)D.皮疹答案:C50.儿童遗尿症的定义是年龄≥5岁,每月至少尿床几次A.1次B.2次C.3次D.4次答案:A二、多项选择题(每题2分,共20题)1.母乳喂养的优点包括A.营养丰富,比例适宜B.含有免疫活性物质C.促进母婴情感交流D.经济方便E.减少婴儿过敏发生答案:ABCDE2.小儿生长发育的规律包括A.连续性和阶段性B.顺序性(由上到下、由近到远)C.个体差异性D.各系统发育不平衡E.速度匀速增长答案:ABCD(生长发育速度呈波浪式,非匀速)3.维生素D缺乏性佝偻病的高危人群包括A.早产儿B.双胎儿C.冬季出生儿D.纯母乳喂养未补充维生素DE.户外活动少的儿童答案:ABCDE4.小儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食B.口服补液盐预防脱水C.记录出入量D.加强臀部护理E.常规使用抗生素答案:ABCD(病毒性肠炎无需抗生素)5.新生儿窒息的复苏步骤包括A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗答案:ABCDE(遵循ABCDE复苏原则:A气道,B呼吸,C循环,D药物,E评估)6.先天性心脏病患儿的护理要点包括A.保证充足休息B.预防感染C.合理喂养D.观察病情变化(如缺氧发作)E.指导家长定期随访答案:ABCDE7.小儿高热的护理措施包括A.监测体温B.温水擦浴C.补充水分D.保持环境舒适E.立即使用退热药(体温>38.5℃)答案:ABCDE(需根据年龄和病情决定是否用药,新生儿一般不用退热药)8.新生儿黄疸光疗的不良反应包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案:ABCD9.儿童哮喘的诱发因素包括A.过敏原(如花粉、尘螨)B.感染(如呼吸道病毒)C.冷空气刺激D.情绪激动E.运动答案:ABCDE10.小儿营养性缺铁性贫血的护理措施包括A.调整饮食(增加含铁丰富食物)B.铁剂治疗(两餐间服用)C.观察铁剂不良反应(如黑便)D.预防感染E.定期复查血常规答案:ABCDE11.新生儿败血症的临床表现包括A.体温不稳定(发热或低体温)B.少吃、少哭、少动C.黄疸加重或退而复现D.皮肤硬肿E.肝脾肿大答案:ABCE(皮肤硬肿多见于寒冷损伤综合征)12.儿童急性白血病的护理要点包括A.预防感染(保护性隔离)B.观察化疗不良反应C.加强营养支持D.心理护理E.预防出血(避免碰撞)答案:ABCDE13.小儿肺炎的临床表现包括A.发热、咳嗽B.气促、呼吸困难C.肺部固定湿啰音D.鼻翼扇动、三凹征E.心率增快(>160次/分)答案:ABCDE14.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现包括A.惊厥(无热惊厥)B.手足搐搦(助产士手、芭蕾舞足)C.喉痉挛(可致窒息)D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案:ABCDE15.儿童腹泻脱水的临床表现包括A.精神萎靡或烦躁B.皮肤弹性差C.前囟、眼窝凹陷D.尿量减少E.呼吸深快(代谢性酸中毒)答案:ABCDE16.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温(<35℃)B.皮肤硬肿(呈暗红色,压之似硬橡皮)C.多器官功能损害D.反应低下E.黄疸答案:ABCD17.儿童过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜(多见于下肢及臀部)B.关节肿痛(多见于膝、踝关节)C.腹痛(可伴血便)D.血尿、蛋白尿(肾型)E.发热答案:ABCDE18.小儿结核菌素试验的注意事项包括A.注射后48-72小时观察结果B.测量硬结直径(不是红晕)C.局部有水泡、坏死为强阳性D.发热时不宜做试验E.有过敏史者慎用答案:ABCDE19.新生儿颅内出血的护理措施包括A.保持安静,减少搬动B.抬高头肩部15-30°C.观察生命体征及瞳孔变化D.维持正常体温E.避免刺激(如剧烈哭闹)答案:ABCDE20.儿童糖尿病的护理措施包括A.饮食管理(定时定量)B.胰岛素注射指导(剂量准确,轮换注射部位)C.监测血糖、尿糖D.预防低血糖(随身携带糖果)E.心理支持答案:ABCDE三、简答题(每题5分,共10题)1.简述婴儿辅食添加的原则。答案:①由少到多(从1勺开始,逐渐增加);②由稀到稠(从米汤到稀粥,再到软饭);③由细到粗(从菜泥到碎菜);④由一种到多种(每次添加1种,观察3-5天无不良反应再添加新食物);⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加;⑥避免添加盐、糖等调味品及不易消化的食物。2.列出维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。答案:①头部:方颅、前囟闭合延迟(>1.5岁)、出牙延迟;②胸部:鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈沟(郝氏沟);③四肢:手镯征、脚镯征、“O”型腿或“X”型腿;④脊柱:后凸或侧凸畸形。3.简述小儿高热的护理措施。答案:①监测体温(每4小时1次,高热时每1-2小时1次);②物理降温(温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;头部冷敷或使用退热贴);③药物降温(体温>38.5℃或有高热惊厥史者,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬);④补充水分(鼓励多饮水,必要时静脉补液);⑤保持环境舒适(室温22-24℃,湿度50-60%,通风良好);⑥观察病情(有无皮疹、抽搐、意识改变等);⑦加强基础护理(口腔护理、皮肤护理)。4.描述新生儿病理性黄疸的特点。答案:①出现早(生后24小时内出现);②程度重(足月儿血清胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L);③进展快(每日上升>85μmol/L);④持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);⑤退而复现;⑥血清结合胆红素>34μmol/L。5.简述小儿腹泻的饮食护理原则。答案:①继续喂养,避免禁食(母乳喂养儿继续哺乳,暂停辅食;人工喂养儿可喂稀释牛奶或米汤);②病毒性肠炎(如轮状病毒)应暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或去乳糖配方奶;③腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,每日加餐1次,共2周;④呕吐严重者可暂禁食4-6小时(不禁水),好转后逐步恢复饮食;⑤避免高糖、高脂、高纤维食物。6.列出法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施。答案:①立即取膝胸卧位(增加体循环阻力,减少右向左分流);②吸氧(提高血氧饱和度);③遵医嘱使用普萘洛尔(减慢心率,缓解漏斗部痉挛);④纠正酸中毒(静脉注射5%碳酸氢钠);⑤严重者皮下注射吗啡(镇静、减轻呼吸急促);⑥监测生命体征及血氧饱和度。7.简述新生儿窒息的复苏步骤(ABCDE复苏法)。答案:①A(Airway,通畅气道):保暖,摆好体位(头轻度仰伸位),清理呼吸道(先口后鼻);②B(Breathing,建立呼吸):无呼吸或喘息样呼吸时,进行正压通气(频率40-60次/分,压力20-30cmH₂O);③C(Circulation,维持循环):心率<60次/分,进行胸外按压(双拇指法,按压频率120次/分,按压深度为胸廓前后径的1/3);④D(Drugs,药物治疗):肾上腺素(1:10000,0.1-0.3ml/kg)静脉或气管内注入;⑤E(Evaluation,评估):每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度,决定下一步措施。8.简述儿童急性肾小球肾炎的护理要点。答案:①休息:急性期绝对卧床2-3周,肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床轻微活动;②饮食:水肿、高血压时低盐饮食(<3g/d),严重水肿、少尿时限制水摄入;氮质血症时低蛋白饮食(0.5g/kg·d),以优质蛋白为主;③观察病情:监测尿量、尿色(有无肉眼血尿)、血压(每4小时1次)、水肿变化;④并发症护理:警惕高血压脑病(头痛、呕吐、惊厥)、严重循环充血(呼吸困难、端坐呼吸)、急性肾衰竭(少尿、无尿);⑤用药护理:使用利尿剂(如呋塞米)时观察尿量、电解质;使用降压药(如硝苯地平)时监测血压;⑥预防感染:避免去人群密集处,注意皮肤清洁。9.列出新生儿败血症的早期临床表现。答案:①体温不稳定(发热或低体温);②反应低下(嗜睡、少吃、少哭、少动);③皮肤改变(黄疸加重或退而复现、皮肤发花、出血点);④呼吸异常(呼吸急促、暂停或不规则);⑤消化系统症状(呕吐、腹胀、腹泻、拒乳);⑥其他:肝脾肿大、四肢肌张力改变(增高或低下)。10.简述儿童哮喘急性发作期的护理措施。答案:①环境护理:保持病室安静、空气清新,避免过敏原(如尘螨、花粉);②体位:取半卧位或坐位,以利于呼吸;③氧疗:低流量吸氧(1-3L/min),维持血氧饱和度>95%;④药物护理:遵医嘱使用β2受体激动剂(如沙丁胺醇雾化吸入)、糖皮质激素(如布地奈德)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),观察药物不良反应(如心悸、手抖);⑤病情观察:监测呼吸频率、节律、深度,有无三凹征、发绀,听诊肺部哮鸣音变化;⑥心理护理:安抚患儿,避免紧张、恐惧;⑦保持呼吸道通畅:鼓励咳嗽排痰,必要时吸痰。四、案例分析题(每题10分,共5题)案例1:患儿,男,6个月,因“腹泻3天,加重1天”入院。3天前因添加新辅食(蛋黄)后出现腹泻,每日6-8次,为黄色稀水样便,无黏液脓血,伴呕吐,每日2-3次,为胃内容物。1天来腹泻增至10余次,尿量明显减少,精神萎靡。查体:T37.5℃,P130次/分,R30次/分,体重7kg。精神差,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,口唇干燥,四肢稍凉。实验室检查:血钠135mmol/L,血钾3.0mmol/L,血气分析:pH7.25,HCO₃⁻12mmol/L。问题:1.该患儿的脱水程度、脱水性质及酸碱失衡类型是什么?2.列出主要的护理诊断。3.简述补液治疗的原则及护理措施。答案:1.脱水程度:中度脱水(精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少);脱水性质:等渗性脱水(血钠135mmol/L在130-150mmol/L正常范围内);酸碱失衡:代谢性酸中毒(pH<7.35,HCO₃⁻降低)。2.主要护理诊断:①体液不足:与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关;②营养失调:低于机体需要量,与腹泻、呕吐导致摄入减少及消化吸收障碍有关;③有皮肤完整性受损的危险:与大便次数多刺激臀部皮肤有关;④潜在并发症:低钾血症(血钾3.0mmol/L<3.5mmol/L)、低钙/低镁血症。3.补液原则:①总量:中度脱水补液量为120-150ml/kg,该患儿7kg,总补液量约840-1050ml(第1天);②溶液种类:等渗性脱水用1/2张含钠液(如2:3:1液);③补液步骤:先快后慢,前8-12小时补充累计损失量(50-100ml/kg,约350-700ml),后12-16小时补充继续损失量和生理需要量;④纠正酸中毒:根据血气分析结果,补充碳酸氢钠(计算公式:所需5%碳酸氢钠量=(22-实际HCO₃⁻)×体重×0.5);⑤补钾:见尿补钾(尿量>400ml/d或每小时>10ml),浓度<0.3%,速度慢(每日补钾时间>8小时),该患儿血钾3.0mmol/L,需静脉补钾;⑥补钙:若出现抽搐,可静脉注射10%葡萄糖酸钙。护理措施:①准确记录24小时出入量(包括尿量、大便量、呕吐量);②严格按照补液计划输入液体,避免过快(防止肺水肿)或过慢(影响脱水纠正);③观察补液效果(3-4小时后尿量增加提示血容量恢复,24小时内脱水征消失);④加强臀部护理(每次大便后用温水清洗,涂抹护臀膏,保持干燥);⑤喂养指导:暂停蛋黄,继续母乳喂养,可喂米汤、稀释牛奶;⑥监测生命体征、电解质及血气分析结果,及时调整补液方案。案例2:患儿,女,2岁,因“发热、咳嗽5天,加重伴气促1天”入院。5天前受凉后出现发热(T38.5-39.5℃)、咳嗽(阵发性干咳),当地诊所予“感冒药”治疗无效。1天来咳嗽加重,出现气促、口唇发绀。查体:T39.2℃,P160次/分,R50次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,三凹征(+),双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规:WBC15×10⁹/L,N0.85,L0.15。胸部X线:双肺可见斑片状阴影。问题:1.该患儿最可能的诊断是什么?2.列出主要的护理问题。3.简述氧疗护理及病情观察要点。答案:1.最可能的诊断:支气管肺炎(细菌性)。2.主要护理问题:①气体交换受损:与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力有关;③体温过高:与肺部感染有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、脓胸/脓气胸。3.氧疗护理:①根据缺氧程度选择给氧方式:轻度缺氧可鼻导管吸氧(流量0.5-1L/min),中度缺氧面罩吸氧(流量2-4L/min),重度缺氧必要时机械通气;②保持吸氧管道通畅,观察吸氧效果(发绀减轻、呼吸频率减慢、血氧饱和度>95%);③避免长时间高浓度吸氧(>60%),防止氧中毒。病情观察要点:①生命体征:监测体温、心率、呼吸(若呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝脏短时间内增大、尿量减少,提示心力衰竭);②意识状态:有无烦躁、嗜睡、惊厥(警惕中毒性脑病);③呼吸情况:有无呼吸暂停、三凹征加重、喘憋;④肺部体征:湿啰音变化(增多或减少);⑤其他:有无腹胀(中毒性肠麻痹)、皮肤有无皮疹(提示合并其他感染)。案例3:患儿,男,10个月,因“反复抽搐3次”入院。患儿近1周来睡眠不安、易惊,今日无热情况下突然出现四肢抽动,两眼上翻,口吐白沫,持续约1分钟后自行缓解。查体:T36.8℃,P120次/分,R30次/分,前囟1.5cm×1.5cm,平软,枕秃(+),肋缘外翻,未闻及病理性杂音。血钙1.75mmol/L(正常2.2-2.7mmol/L),血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶升高。问题:1.该患儿最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?2.列出抽搐发作时的急救护理措施。3.简述健康教育内容。答案:1.诊断:维生素D缺乏性手足搐搦症。诊断依据:①年龄(10个月,婴儿期高发);②临床表现(无热惊厥,反复发作,发作后意识恢复);③体征(枕秃、肋缘外翻,提示佝偻病);④实验室检查(血钙降低<1.75mmol/L)。2.抽搐发作时的急救护理措施:①立即让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领;②保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,必要时吸痰;③防止舌咬伤(用纱布包裹的压舌板置于上下磨牙间);④控制惊厥:遵医嘱静脉注射地西泮(0.3-0.5mg/kg)或苯巴比妥钠(5-10mg/kg);⑤补钙:10%葡萄糖酸钙5-10ml加10%葡萄糖10-20ml缓慢静脉注射(>10分钟),避免外渗(可致组织坏死);⑥吸氧(必要时)。3.健康教育内容:①指导家长正确补充维生素D:足月儿生后2周开始补充400IU/d,早产儿800IU/d,至2岁;②增加户外活动:每日1-2小时,暴露皮肤(面部、手部);③合理喂养:及时添加辅食(如肝泥、蛋黄、鱼类),保证钙摄入;④避免诱因:避免饥饿、感染、过度劳累等(可诱发抽搐);⑤教会家长抽搐发作时的应急处理(保持呼吸道通畅、防止受伤);⑥定期复查血钙、维生素D水平。案例4:患儿,女,3岁,因“皮肤紫癜3天,腹痛1天”入院。3天前双下肢出现红色皮疹,压之不褪色,今日出现脐周阵发性腹痛,伴呕吐1次(为胃内容物)。查体:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,双下肢及臀部可见对称分布的紫红色斑丘疹,高出皮面,部分融合;腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。血常规:WBC12×10⁹/L,PLT200×10⁹/
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