清大辐射防护课件

清华大学核研院

辐射防护目录1辐射防护的概念、目的与任务2电离辐射对人类和环境的影响3辐射照射的类别4电离辐射对人体健康的作用5辐射剂量与辐射防护中常用量及其单位7辐射防护的基本原则6实践与干预、8辐射防护标准及其安全评价11辐射防护大纲12辐射应急准备的基本要求

10辐射防护监测9外照射防护与内照射防护的基本方法辐射源的安全与保安1辐射防护的概念、

目的与任务

辐射防护已成为核科学领域中一个重要分支，是专门研究防止电离辐射对人体危害的综合性边缘学科。它与许多学科存在交叉领域。辐射防护和核安全有许多交叉的地方。其主要内容要求涉及到的学科有：原子核物理学、核化学、辐射剂量学、核辐射探测技术、核电子学、放射生物学、放射卫生学、放射生态学和辐射评价学等。内容极为丰富，至今在理论上或在应用上仍处在发展和深化阶段，有许多新课题尚待研究和介决。1.1辐射防护的概念与含义1.2辐射防护的目的与任务

辐射防护和核安全的目的是防止有害的确定性效应，并限制随机性效应的发生概率，使它们达到被认为可以接受的水平。

辐射防护和核安全的基本任务：既要保护从事放射工作者本人和后代以及广大公众乃至全人类的安全；保护好环境；又要允许进行那些可能会产生辐射的必要实践以造福于人类。

日常生活中所遇到的

射线——来源天然辐射是人类的主要辐射来源生活中的辐射来源｛天然辐射人工辐射2电离辐射对人类和环境的影响天然辐射

宇宙射线

宇生放射性核素

原生放射性核素

一般场所：天然本底为2.4mSv/a,

多为内照射(222Rn,60%)

天然本底照射2.1

天然辐射源对人类和环境的影响

天然本底照射：宇宙射线

初级宇宙射线：质子（87％）、α粒子（10％）、重带电粒子、电子、中子等。平均能量1010eV，最高能量可达1019eV。

次级宇宙射线：初级宇宙射线与大气作用产物。

在纬度高于45度的海平面，宇宙射线平均注量率1/cm2·min。（成年男性体表18000cm2，每天1440分）

随高度变化，海平面为1，则海拔2km为海拔

12km为20～30。

宇生放射性核素和原生放射性核素

宇生放射性核素：对公众剂量有明显贡献的核素，14C、

3H、22Na、7Be。天然本底照射

原生放射性核素：++++以238U、232Th和235U为起始核素的三个天然放射系，以及独立的长寿命放射性核素如40K等。------------------宇宙射线大气层地面O2N2H2O3H14C7Be22Na

天然照射的组成我国人群平均每天食入的放射性及体内

放射性物质的含量估计值放射性核素

每天食入量(Bq/d)体内含量(Bq/70kg)3H14C40K210Pb226Ra232Th238U

0.592-2.2244.4-66.659.2-88.80.037-0.2590.0185-0.06660.01110.02229.25-3.785×103(2.96-44.4)×10327.81.11-1.480.0741.85-3.33从饮水摄入226Ra约0.01Bq天然辐射源照射世界平均辐射剂量值

辐

射

源

年

有

效

剂

量

mSv

平

均

值

典型范围值

外照射

宇宙辐射

直接电离辐射和光子

0.28（0.30）a

中子成分

0.10（0.08）

宇生核素

0.01（0.01）

宇宙射线与宇生核素小计

0.390.3―1.0b

陆地外照射

室外

0.07（0.07）

室内

0.41（0.39）

陆地外照射小计

0.480.3―0.6c

外照射

合

计

0.870.6―1.6（UNSCEAR2000）

天然辐射源照射世界平均辐射剂量值（续）

辐

射

源

年

有

效

剂

量

mSv

平

均

值

典型范围值

内照射

吸入内照射

铀、钍系列

0.006（0.01）

氡（222Rn）

1.15（1.2）

钍（220Rn）

0.10（0.07）

吸入内照射小计

1.260.2―10d

食入内照射

40K

0.17（0.17）

铀和钍系

0.12（0.06）

食入内照射小计

0.290.2―0.8e

内照射合计

1.55

总

计

2.41―10a括号内是UNSCEAR1993年给出的估计值。b.从海平面到高海拔的地区的整个范围。c.与土壤和建材中放射性核素的组成有关。d.与氡气在室内的积累有关。e.与食品和饮水中放射性核素的组成有关。在任何一个大的群体中，约65％的人预期年有效剂量在1-3mSv之间，约25％的人预期年有效剂量小于1mSv，而其余10％的人年有效剂量大于3mSv。个人剂量变化范围很大。

正常本底地区天然辐射源

致人体的年有效剂量辐射来源年有效剂量,mSv

宇宙射线0.38宇生核素0.01陆地g外照射0.48陆地放射性核素内照射(不包括氡)0.29氡及其子体1.25总计2.4部分国家的天然本底水平世界天然辐射高本底地区

国家地区区域特证近似人口空气吸收剂量率a

（nGy•h-1）巴西GuarapariMineas

GeraisandGoiasPocosdeCaldasAraxa独居石砂，沿海地区

火山侵入岩73000

35090～170（街道）90～90000（海滩）110～1300平均340平均2800中国广东阳江独居石微粒80000平均370埃及尼罗河三角洲独居石砂20400法国中央区西南花岗岩,石砂铀矿700000020～40010～10000印度克拉拉和马德拉斯

恒河三角洲独居石砂，沿海地区200Km长，0.5Km宽

1000000200～4000平均1800260～440（UNSCEAR2000）

世界天然辐射高本底地区（续）国家地区区域特证近似人口空气吸收剂量率a（nGy•h-1）伊朗

腊姆萨尔马哈拉

泉水

200070～17000800～4000意大利

拉齐奥坎帕尼亚奥维多城南托斯卡纳

火山土壤

5100000560000021000100000平均180平均200平均560150～200纽埃岛

太平洋

火山土壤

4500最大1100瑞士

TessinAlps，Jura片磨岩土壤中226Ra300000100～200a包括宇宙辐射和陆地辐射地区年剂量（mGy）印度Kerrala邦28伊朗Ramsar

市6至360巴西EspiritoSanto0.9至35广东阳江6福建鬼头山区平均3.8最高120部分高本底地区我国部分g辐射较高的地区

地点

面积

km2

陆地γ辐射剂量率

nGy·h-1

土壤中天然放射性核素含量

Bq·kg-1原野道路室内样品点数均值点数均值点数均值数238U232Th226Ra40K河北计马店约2002（1）

209.22197.72279.34（3）

45.4174.244.3656.6福建鬼头山232409.41（2）

432.113638693261253广东阳江约50048138.851138.057255.6广西花山-姑婆山约50017205.216278.2

170211184766四川降札温泉6053940最高点6900

最高点

8600（浴室）30001.6×1041562.0×104262注：（1）测量次数，所列数据为二次测量均值；（2）土壤采样点的原野γ剂量率值；（3）包括了计马石2个样品和相邻地区2个样品；（4）地质结构：除降札温泉为铀矿矿脉外，其余均为燕山期花岗岩。

生活在高海拔地区或上述高本底地区的居民会受到较高的外照射剂量。居住在通风不良的室内居民也会受到较高的内照射剂量，这主要是氡的贡献。

天然辐射源所引起的全球居民的年集体有效剂量的近似值为107人·Sv。

天然本底照射的特点是它涉及到世界的全部居民，并以比较恒定的剂量率为人类所接受。所以可将天然辐射源的照射水平作为基准，用以与各种人工辐射源的照射水平相比较。人们关注室内氡浓度

根据2000年UNSCEAR估计，在世界“正常”本底地区每年由于吸入氡及其短寿命子体产生的辐射剂量约占人类所受全部天然辐射年有效剂量的一半（1.25mSv）。由于室内氡浓度较高，人们在室内停留时间比在室外长，因此对室内氡及其子体的水平测量以及它们对健康的影响问题，越来越引起人们的关注。

资料

全国政协科教文卫体委员会、中国癌症基金会编撰的《癌症的科学与实践》：最高发的癌症依次为肺癌、乳腺癌和结直肠癌。我国癌症死亡率已居死亡首位。死亡率最高的癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌。

北京每年新增2万名癌症患者（全国220万）肺癌居第一，其次是结直肠癌和肝癌。

2004-2010《中国癌症预防与控制规划纲要》中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌被列为重点防治的癌症。这8种癌症死亡约占中国癌症总死亡人数的80％以上。

自上世纪70年代以来，癌症死亡在我国一直呈持续增长趋势。目前癌症死亡已位居我国各类死因的第一位。如不加以控制，20年内癌症死亡人数将上升1倍。

2005年有60万人死于肺癌，肺癌已成为我国致死率首位的恶性肿瘤。目前，北京的所有恶性肿瘤发病统计中，肺癌发病率和死亡率均居首位，同时，据全国肿瘤防治愚治研究办公室提供的数字，目前肺癌发病已普遍提前5至10岁。室内瞬时氡浓度随时间的变化

采用双率膜法测量了室内瞬时氡浓度随时间的变化。早晨（04：00－07：00）的氡浓度明显高于一天中的其他时间，最高值在06：00前后。在83个小时的持续监测中观测到的最大浓度是最低浓度的5.6倍。氡浓度这种昼夜变化的一种解释是由于早晨低部大气层的逆温现象导致的垂直交换的减少。在18：00－24：00期间氡浓度比较稳定，且接近一天的平均值。室内瞬时氡浓度随大气压力的变化而变化，当大气压力降低时，原来在土壤、建材等材料孔隙中的氡与外界大气压力于压力平衡状态的氡会大量释放到室内，引起室内氡浓度的增加。大气压力下降1％时，大约会使室内氡浓度增加1倍以上。

我国居室中氡浓度居室类型和范围测量点数氡浓度Bq·m-3备注算术平均值最大值一般居室大陆*

香港**

全世界**67082441301401200地下室*

8365824900包括地下商场和旅店等窑洞***

62144

698煤渣（灰）砖～150174*潘自强，辐射防护的现状和未来，原子能出版社1997.**UNSCEAR2000***尚兵王作元高印平等，中国甘肃东部地区居民窑洞中的氡浓度辐射防护15(6)461，1995.不同航线机舱内宇宙辐射有效剂量(软件计算结果)注：假设短航线的巡航高度为11.0km,爬升到巡航高度的时间为20分钟，降落20分钟。飞行时间取自公布的时刻表。表中各航线的剂量是1999年的平均值,剂量估算的误差约为

20%。（a）某些短航线

航线（单程）飞行时间（min）航线有效剂量

(

Sv)千小时有效剂量（mSv/1000h）北京

广州1806.82.3北京

上海1154.12.2北京

东京2058.92.6广州

上海1203.81.9上海

成都1404.82.1上海

昆明1856.52.1（b）某些长航线

注：假设长航线50%飞行时间的巡航高度为11.0km,另50%飞行时间的巡航高度为12.5km。爬升到巡航高度的时间为30min，降落时间30min。飞行时间取自公布的时刻表，因此包括停在地面上的时间。表中国外航线是太阳活动最小情况下的计算结果，而起点在中国的航线是1999年的平均值,计算结果的误差约为

20%。

航线（单程）飞行时间(min)航线有效剂量(

Sv)千小时有效剂量（mSv/1000h）北京

旧金山460435.6北京

哥本哈根535406.0北京

布鲁塞尔665686.2北京

巴黎650666.2上海

温哥华650666.2上海

布鲁塞尔845825.8广州

墨尔本550273.0广州

阿姆斯特丹860765.3斯得哥尔摩

东京605515.0法兰克福

曼谷630302.9阿姆斯特丹

温哥华645706.6布鲁塞尔

新加坡675302.7医疗辐射是最大的人工辐射来源；各种人工放射性核素，大约80％用于医学目的。

人工辐射——医疗辐射1.放射诊断

2.放射治疗

3.核医学3.2.2人工辐射源对人类和环境的影响

全世界医用X射线检查的频率、有效剂量和集体剂量（1991-1996）

检查每1000人口检查次数每次检查的有效剂量，mSv年集体剂量，人Sv

胸部X射线摄影870.1471200胸部X射线透视371.1234700腰椎151.8159000胸椎4.11.433400骨盆和腹部110.8353300上胃肠道133.7274000全世界医用X射线检查的频率、有效剂量和集体剂量（1991-1996）（续）

检查每1000人口检查次数每次检查的有效剂量，mSv

年集体剂量，人•Sv

下胃肠道3.46.4127000尿路造影3.83.781300CT168.6785000血管造影2.112143000介入程序0.842098000总计33023300001989在中国的医学检查所致的当量剂量检查类别人数（人/千人)一次检查的剂量（mSv）皮肤剂量骨髓性腺有效剂量胸透64.310.40.27<0.010.29群检25.55.20.14<0.010.15腹透（女性）11.38.50.170.170.13消化道6.051.66.060.667.53腰椎片4.032.51.822.982.67胸片11.91.10.04<0.010.07骨盆片1.311.01.043.051.63腹部平片1.422.11.630.101.37反应堆运行：大气，Kr、Xe、I、3H、14C、16N、35S、41Ar；水中，3H和裂变产物。长寿命核素，3H、14C、85Kr、90Sr等，以及超铀元素的同位素。后处理：核能生产所致居民人均年剂量当量，美国、加拿大为310-8Sv，英国为2.510-6Sv人工辐射——核电站项目年份1980200021002500年核发电预计值[GW(e)]8010001000010000年集体有效剂量(人·Sv)5001000200000250000世界人口(109)4101010年人均当量剂量(mSv)0.112025占天然辐射源平均暴露量的百分数(％)0.0050.0511核电力生产持续到2500年时的

年人均当量剂量预计值燃煤的放射性污染问题燃煤对环境的影响化学物质污染放射性物质污染煤散逸飞灰中放射性核素的平均含量：

40K为265Bq/kg，238U为200Bq/kg，

210Pb为930Bq/kg，210Po为1700Bq/kg，

232Th为70Bq/kg，228Th为为110Bq/kg，

228Ra为130Bq/kg燃煤电站导致的居民辐射剂量是核电站的3倍！放射性落下灰局部沉降带状沉降全球性沉降（含200多种放射性物质）外照射：137Cs、95Zr、106Ru、140Ba等；内照射：14C、137Cs、3H、131I、239Pu、240Pu、241Pu等。食物链转移问题人工辐射——核爆炸各国大气层核爆炸次数和核爆炸当量年份国家试验次数爆炸当量，Mt1945～19621949～19621952～19581960～19741964～1980美国苏联英国法国中国193142214522138.6357.516.711.920.7合计423545.4

大气层核试验产生的放射性核素的

平均年有效剂量μSv

（UNSCEAR2000）

年度北半球南半球外照射食入★吸入总和外照射食入★吸入总和1945-19993825311641076115178353282000-2099124141264311261572100-21991251633.150532000-∞

1.4218021810.3218021801945-∞520290016435801492530352720★

包括在全球扩散的3H和14C的贡献。人工辐射的组成日常活动中的辐射生活中的辐射来源

组成类型剂量水平(mSv)看电视每天2小时<0.01mSv/a夜光表0.02mSv/a乘飞机2000km0.005mSv/h眼镜（局部）0.01～0.04mSv/a家用天然气（局部）0.06～0.09mSv/a假牙（局部）1μSv/a吸烟每天20支（“钋弹”）0.5～1mSv/a诊断X射线人均年有效剂量0.3CT人均单次有效剂量8.6使用火力发电厂带来的照射0.005核电站附近人均年有效剂量0.001-0.02核设施附近人均年有效剂量0.001-0.2人类生活方式对辐射水平的影响3辐射照射的类别

照射是指受照的行为或状态。根据不同的行为或状态，照射的分类方法就有好几种。照射可以是外照射（体外源的照射），也可以是内照射（体内源的照射）。照射可以分为正常照射或潜在照射；也可以分为职业照射、医疗照射或公众照射；在干预情况下，还可以分为应急照射或持续照射。3.1职业照射

工作人员在其工作过程中所受的所有照射。

这里有两种情况要排除在外：一是除了国家有关法规和标准所排除的照射；另一是根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或辐射源所产生的照射。

通常情况下应将天然源照射视为一种持续照射，但是，喷气飞机飞行过程中机组人员所受的天然源照射，列入工作人员的职业照射。3.2公众照射

公众成员所受的辐射源的照射。

这里指的照射，包括获准的源和实践所产生的照射和在干预情况下受到的照射，但不包括职业照射、医疗照射和当地正常天然本底辐射的照射。所以，也有两类照射是被排除在外的：即除非这种照射是被排除的或引起这种照射的实践或源是被豁免的。对于末被排除的天然源照射或未被豁免的天然源，除了氡所致的照射低于审管部所制定的持续照射行动水平（将在下一条中叙述）的情况以外，对涉及天然源的实践所产生的流出物的排放或放射性废物的处置所引起的公众照射，仍应遵循国家标准的有关规定。

对于含有放射性物质的消费品，除了下列三种情况外，任何人均不得向公众出售能够引起辐射照射的消费品：所引起的照射是被排除的；或者是消费品中的放射性含量是被豁免的；该消费品已经审管部门批准可以销售的。

3.3医疗照射

患者（包括不一定患病的受检者）因自身医学诊断或治疗所受的照射、知情但自愿帮助和安慰患者的人员（不包括施行诊断或治疗的执业医师和医技人员）所受的照射，以及生物医学研究计划中的志愿者所受的照射。在进行医疗照射时，必须认真实施医疗照射的辐射防护体系基本原则：

1.医疗照射的正当性判断

2.医疗照射的防护与安全最优化

3.医疗照射的指导水平与剂量约束3.4潜在照射

有一定把握预期不会受到但可能会因源的事故或某种具有偶然性质的事件或事件序列（包括设备故障和操作错误）所引起的照射。

所以，从实质上来说，对潜在照射的控制，就是对辐射源的安全性的控制。

应对个人所受到的潜在照射危险加以限制，使来自各项获准实践的所有潜在照射所致的个人危险与正常照射剂量限值所相应的健康危险处于同一

数量级水平。

除医疗照射外，对一项实践中任一特定源，其剂量约束和潜在照射危险约束应不大于审管部门对这类源规定或认可的值，并不大于可能导致超剂量限值和潜在照射危险限值的值。 对任何可能向环境释放放射性物质的源，剂量约束还应确保对该源历年释放的累积效应加以限制，使得在考虑了所有其他有关实践和源可能造成的释放累积和照射之后，任何公众成员（包括其后代）在任何一年里所受到的有效剂量均不超过相应的剂量限值

应使辐射源始终处于受保护状态，防止被盗和损坏，并防止任何人未经批准进行辐射实践；并保证将源的失控、丢失、被盗或失踪的信息立即通知审管部门；对可移动的源应定期进行盘存，确认它们处于指定位置并有可靠的保安措施。 应对源运用与其潜在照射的大小和可能性相适应的多层防护与安全措施（即纵深防护），以确保当某一层次的防御措施失效时，可由下一层次的防御措施予以弥补或纠正，以达到：防止可能引起照射的事故；减轻可能发生的任何这类事故的后果；在任何这类事故之后，将源恢复到安全状态。

4

电离辐射对人体健康的作用

4.1辐射的作用过程

4.2影响辐射生物学作用的因素

一、物理因素

二、生物因素4.3剂量与效应的关系4.4辐射的确定性效应一、急性放射病二、血液和造血器官的辐射效应三、性腺的辐射效应四、胚胎和胎儿的辐射效应五、眼晶体的辐射效应六、皮肤的辐射效应4.5辐射的随机性效应一、辐射的致癌效应二、辐射的遗传效应52

辐射与人体相互作用会导致某些特有生物效应。效应的性质和程度主要决定于人体组织吸收的辐射能量。从生物体吸收辐射能量到生物效应的发生，乃至机体损伤或死亡，要经历许多性质不同的变化，以及机体组织、器官、系统及其相互关系的变化，过程十分复杂。

目的：在分子水平上，了解辐射损伤的机理。基础：电离和激发，改变原子或分子的状态，从 而导致细胞功能或遗传结构的变化。辐射的生物效应的特点：（1）很低的吸收能量就能引起高的生物效应；（2）短暂作用引起长期效应。辐射的初始作用4.1辐射的作用过程（1）低吸收能量引起高生物效应

以6Gy剂量的急性照射为例，它可以致人死亡，但是此时吸收的能量如果全部转换为热能，却只能使组织的温度升高0.00l4℃。

（2）短暂作用引起长期效应物理阶段：从10-18秒～10-12秒，此时电离粒子穿过原子，同原子的轨道电子相互作用，通过电离和激发发生能量沉积。

b.物理化学阶段：从10-12秒～10-9秒，从原子的激发和电离引起分子的激发和电离，分子变得很不稳定，极易发生反应形成自由基。c.化学阶段：从10-9秒～1秒，此时自由基扩散并与关键的生物分子相作用，形成分子损伤。d.生物阶段：从秒延续到年，分子损伤逐渐发展表现为细胞效应，如染色体畸变、细胞死亡、细胞突变等，最终可能造成机体死亡、远期癌变以及后代的遗传改变等。

突变（Mutation）是细胞的遗传特征以不连续的跳跃形式发生了突然变异，其化学本质是DNA结构的变化。体细胞突变可诱发癌症，性细胞突变可导致遗传效应。电离辐射是人类首先证实的致突剂。1927年，MüllerH．J．用x射线照射果蝇诱发了基因突变。1942年才证实化学物质有致突变作用。辐射的致突作用人体淋巴细胞离体照射X射线后的突变频率照射剂量（Gy）突变频率（×10-5）自然突变率的倍数00.400.801.201.602.000.83±0.3251.09±0.3721.81±0.5582.77±0.7894.21±1.1356.05±1.5161.01.32.23.35.17.34.2影响辐射生物学作用的因素一、物理因素（1）辐射品质：不同种类和不同能量的射线有不同的生物效应。传能线密度LET（linearenergytransfer）：单位长度上发生的能量转移。高LET辐射（highLETradiation）：直接产生的或通过次级带电粒子产生的各电离事件之间的距离以细胞核的尺度衡量比较小的辐射。一般指快中子、质子和

粒子等。低LET辐射（lowLETradiation）：直接产生的或通过次级带电粒子产生的各电离事件之间的距离以细胞核的尺度衡量比较大的辐射。一般指X、

、

辐射等。一般说来，高LET辐射(n，

)的生物效应比低LET辐射(X，

)的更为明显或严重。

辐射类型和能量范围WR所有能量的光子1所有能量的电子、

子1中子（能量＜10keV）5

（能量10－100keV）10

（能量100keV－2MeV）20

（能量2－20MeV）10

（能量＞20MeV5质子（能量＞2MeV）5

粒子20

辐射权重因子（WR）GB18871-2002、IAEANo115、ICRP60(2)辐射剂量：剂量－效应关系中的决定因素。

(2)剂量率：剂量率越高，辐射效应越显著。剂量率在0.1Gy/h到1Gy/min之间这种关系明显。X射线及中子辐照后的存活曲线A―X射线，0.01Gyᆞmin-1B―X射线，1.0Gyᆞmin-1C―中子，0.01Gyᆞmin-1D―中子，1.0Gyᆞmin-1（3）照射部位和面积

辐射损伤与受照部位及受照面积密切相关。这是因为与各部位对应的器官对辐射的敏感性不同；另一方面，不同器官受损伤后对整个人体带来的影响也不尽相同。例如，全身受到射线照射时可能发生重度的骨髓型急性放射病；而以同样剂量照射人体的某些局部部位，可能不会出现明显的临床症状。照射剂量相同，受照面积愈大，产生的效应也愈严重。（4）照射的几何条件

外照射情况下，人体内的剂量分布受到入射辐射的角分布、空间分布以及辐射能谱的影响，并且还与人体受照时的姿势及其在辐射场内的取向有关。因此，不同的照射条件所造成的生物效应往往会有很大的差别。

除以上所述，内照射情况下的生物效应还取决于：进入体内的放射性核素的种类、数量，它们的理化性质，在体内沉积的部位以及在相关部位滞留的时间。

物理因素总结（1）辐射类型外照射:g＞b＞a(危害程度)

内照射:a＞b＞g

(危害程度)（2）剂量率、受照时间间隔剂量率

生物效应

时间间隔

生物效应

物理因素总结（续）（3）照射部位与面积

不同部位

不同的敏感度面积

生物效应

（4）几何条件不同的几何条件

不同的生物效应生物种系人猴大鼠鸡龟大肠杆菌病毒LD50（Gy）

4.06.07.07.1515.056.02104二、生物因素（1）不同生物种系对辐射的敏感性不同

胚胎不同发育阶段，2GyX射线照射下死胎或畸形的发生率（2）不同年龄对辐射的敏感性不同（2）不同组织或器官对辐射的敏感性不同

高度敏感:

淋巴组织、胸腺、骨髓、性腺、胚胎肠胃上皮中度敏感:

感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、唾液腺、肾、肝等轻度敏感:

中枢神经系统、内分泌腺、心脏

不敏感:

肌肉组织、软骨组织、结缔组织躯体效应（somaticeffects）定义：发生在受照者本人身上的效应。（1）依据效应发生的个体遗传效应（hereditaryeffects）定义：发生在受照者后代身上的效应。电离辐射所致生物效应的分类4.3剂量与效应的关系关于遗传效应遗传效应是由生殖细胞的变异引起的。辐射照射引起的遗传效应没有特异性。迄今没有人类资料肯定辐射所致遗传效应的发生。电离辐射所致生物效应的分类（2）依据效应发生的时期

潜伏期（latentperiod):

从受到照射到临床上特定效应的发生所需的时间。早期效应（earlyeffects）受到照射后数周之内发生的效应。晚发效应（Lateeffects）受到照射后数月以后发生的效应。

日本东海村核燃料加工厂核临界事故（99.09.30上午）根据推算，铀的临界量为2.4kg，而这名工作人员却将16kg的铀硝酸盐溶液一下子都倒入沉淀池中，于是即引发了链式核裂变反应，在瞬间三人都看见了“兰色的闪光”辐射射监测报警器立即呜响，临界事故已发生。S氏（6—10Gy）20分钟后感觉麻木、呕吐、腹泻，在210天后死亡。O氏（16—23Gy），意识丧失、呕吐、腹泻、淋巴细胞数，事故82天后死亡。事故发生时的位置图关于早期效应关于晚期效应的潜伏期日本原爆受害者肿瘤发生率随时间的变化010年20年30年40年白血病白血病之外的肿瘤2年电离辐射所致生物效应的分类

确定性效应（deterministiceffects）

随机性效应(stochasticeffects)（3）依据效应-剂量关系分类

有剂量阈值

无剂量阈值

效应的严重程度与剂量成正比

发生几率与剂量成正比

严重程度与剂量无关(1)外照射：是指辐射源位于人体外对人体造成的辐射照射，包括均匀全身照射、局部受照。(2)内照射：存在于人体内的放射性核素对人体造成的辐射照射称为内照射。(3)放射性核素的体表沾染：是指放射性核素沾染于人体表面(皮肤或粘膜)。沾染的放射性核素对沾染局部构成外照射源，同时尚可经过体表吸收进入血液构成体内照射。辐射作用人体的方式辐射效应的分类按效应发生的个体按效应表现情况按剂量-效应关系—大剂量照射的遗传效应确定性效应随机性效应躯体效应急性效应—急性放射病—受照射远期发生的效应

—白血病—癌症

—白内障—不育

特殊的躯体效应—室内受照后胚胎和胎儿的效应：致死性效应先天性畸形生长发育缺陷远期恶性疾病的诱发—基因突变—发生在性细胞：遗传性疾病先天性畸形生长发育障碍随机性效应(Stochasticeffect)：是指辐射效应的发生几率(而非其严重程度)与剂量相关的效应，不存在剂量的阈值。主要指致癌效应和遗传效应。确定性效应(Deterministiceffect)：是指辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大小。这种效应有一个明确的剂量阈值，在阈值以下不会见到有害效应，如放射性皮肤损伤、生育障碍。辐射效应按剂量—效应关系可分为随机性效应和确定性效应

(1)发生概率与剂量有关(2)严重程度与剂量无关(3)线性比例、无阈A.随机效应特点:直线的斜率也称危险度系数，表示发生严重疾病几率的大小。故也可以用危险度来描写随机性效应。

随机性效应

确定性效应(1)有阈(2)严重程度与剂量有关B.确定性效应特点:确定性效应与随机性效应剂量剂量几率严重程度阈值随机性效应确定性效应？（简化模型）辐射的人体效应眼晶体的辐射效应胚胎的辐射效应性腺的辐射效应血液的辐射效应遗传效应致癌效应确定性效应随机性效应急性放射病皮肤的辐射效应一些确定性效应阈值-1组织器官效应单次照射剂量阈值，Gy皮肤红斑（X、γ）暂时性脱发永久性脱毛5～83～57造血系统受照者50％死亡2～3眼睛晶体混浊（X射线）白内障（100％）白内障（随访35年）27.55睾丸暂时性不育永久性不育0.153.5卵巢不育2.5～6一些确定性效应阈值-2组织器官效应单次照射阈值（Sv）多次照射的累积剂量的阈值（Sv）睾丸精子减少永久性不育0.153.5无意义无意义卵巢永久性不育2.5～6.06.0眼晶体混浊视力障碍0.5～2.05.05.0

＞8.0骨髓血细胞暂时减少致死性再生不良0.51.5无意义无意义4.4辐射的确定性效应一、急性放射病二、血液和造血器官的辐射效应三、性腺的辐射效应四、胚胎和胎儿的辐射效应五、眼晶体的辐射效应六、皮肤的辐射效应参考人:身高170cm体重70kg一、急性放射病临床特点:1.损伤范围广,波及机体所有组织和器官,

表现为复杂的临床症状和体症。2.主要损伤器官的变化,可决定和影响病情的发展和预后。3.在一定照射剂量范围内,机体有自行恢复的潜力。急性放射病分类分

类剂量（Gy）临床表现病理变化髓型放射骨病3―5出血，感染骨髓抑制5―15肠上皮分裂停止，脱落脑型＞15神经系统障碍脑炎，脑水肿肠型（肺障碍）

高烧，腹泻，电解质失调不同剂量对人体损伤的估计剂量，Gy类型初期症状或损伤程度＜0.250.25～0.50.5～1不明显和不易觉察的病变可恢复的机能变化，可能有血液学的变化机能变化，血液变化，但不伴有临床症状1～22～3.53.5～5.55.5～10骨性髓放型射急病

轻度中度重度极重度乏力，不适，食欲减退头昏，乏力，食欲减退，恶心，呕吐，白细胞短暂上升后期下降多次呕吐，可有腹泻，白细胞明显下降多次呕吐，腹泻，休克，白细胞急剧下降10～50肠型急性放射病频繁呕吐，腹泻严重，腹疼，血红蛋白升高＞50脑型急性放射病频繁呕吐，腹泻，休克，共济失调，肌张力增高，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退骨髓型急性放射病病程：（1）初期反应期：乏力、恶心、呕吐、白细胞数；（2）假愈期：症状消失、白细胞数、脱发；（3）极期：这是关键病期，造血功能严重障碍、感染、体温、出血、消化道症状；（4）恢复期：造血功能恢复，受照后4周造血功能开始再生。原则上说，造血型急性放射病经适当抢救和治疗，都是可以治愈的。前苏联切尔诺贝利核电站事故现场紧急处理受害者共225名，其中死亡4名。需要治疗的143名人员中送往莫斯科115名，其中死亡27名（大面积β射线皮肤烧伤死亡19名，骨髓型死亡6名，胃肠型死亡2名），即事故共死亡31名。二、血液和造血器官的辐射效应细胞类型正常值减少阈值(Gy)白细胞3500-10000.5红细胞(400-500)×1041.0血小板20×1041.0

淋巴细胞3～4天红细胞120天血小板

8～9天血细胞寿命造血器官是机体中对辐射作用敏感性高的器官；引起50％受照人员在60天内死亡所需的急性照射剂量约在2.5～5Gy之间，而低于0.5～1.0Gy照射只能引起造血细胞的轻微减少，不至影响受照人员的存活；高于7～10Gy的急性照射则被认为是可引起100％受照人员死亡的剂量，但是这也取决于是否接受有效的治疗；如果照射延迟数月，造血系统的耐受剂量可达3—10Gy；由于骨髓的再生能力，在职业性照射下，可察觉造血功能障碍的剂量阈值可能高于0.45Sv／a，而致死性骨髓再生障碍的阈剂量可能高于1.0Sv／a。

结论影响：

有较强的敏感性，生殖细胞比间质细胞敏感；

生育能力一时性或永久性降低，性细胞突变中断妊娠或后代出现遗传效应，生殖器官癌变，但发生几率极小；

对生育的影响随性别、年龄而异。三、性腺的辐射效应引起男性不育的阈剂量效应剂量（Gy）一时性绝育0.15～3.0（单次的）

2.5（单次的）

4.0（单次的）

0.1～1.0（分次的）

1～2（分次的）永久性绝育9.5（单次的）

6.0（单次的）

5.6（单次的）

4.5～6.0（分次的）

2.0～7.0（分次的）引起女性不育的阈剂量效应耐受剂量（Gy）暂时性不育或生育力减低1.7（单次的）4.0（单次的）0.65（单次的）1.5（分次的，对40岁的妇女无影响）12.0（分次的）3.0（每天的）17.4（2.5年内分三段照射）永久性绝育3.2（单次的）4.0（单次的）6.25（单次的）8-10（单次的）2.5-5.0（分次的）6.25-12（分次的，6周内照30次）6-20（分次的，6周内照30次）3.6-7.2（分次的，2-4次）2.0（2年内分三段照射）四、胚胎和胎儿的辐射效应植入前期(0—8天)主要器官发生时期(9—60天)胎儿发育时期(60—270天)自受精卵至孕龄8周前称为胚胎，

8周以后称为胎儿。孕体发育：

胚胎不同发育阶段，2GyX射线照射下死胎或畸形的发生率严重智力障碍存在阈值。对群体估计阈值位于0.1～0.2Gy，个体约0.48Gy。儿童智力障碍发生率与孕龄关系的分析，孕龄10一17周时最为敏感。孕龄＞18周后也可能发生，但其危险度已降至其前的1／4。孕龄＜7周和＞26周者，未发现诱发智力低下。每年接受0.01Sv的女性群体中胚胎的平均危险度约为10-5年。五、眼晶体的辐射效应水晶体:放射敏感性大于结膜等其他眼组织水晶体前面部位的上皮细胞发生分裂障碍混浊白内障(从前向后推移)潜伏期：6个月-35年，与剂量成反比一次急性照射多次照射

混浊

0.5-2.0

5白内障

5.0

8症状与阈值GyICRP估算的辐射致白内障的阈剂量为：单次照射2~10Gy；放疗病人致白内障阈剂量的估算：单次照射2Gy，在3～13周分次照射达5.5Gy；低能中子>中能中子>高能中子>X射线。六、皮肤的辐射效应特点：人类认识最早的辐射效应，临床最为常见。大剂量受照低剂量率长期照射皮肤效应急性型慢性型影响因素：辐射性质和辐射量，剂量率和间隔时间，受照面积，受照者情况急性皮肤损伤分度Ⅰ.脱毛Ⅱ.红斑Ⅲ.水泡Ⅳ.坏死吸收剂量Gy3.05.08.010.0假愈期2~3周~2周~1周2~8日病程1~3周3~4周6~12周~10年病理变化毛根部的细胞损伤毛细血管及汗腺障碍表皮损伤，水泡糜烂皮肤坏死，溃疡形成临床表现脱毛、脱屑、轻度热感皮肤充血、发红、肿胀、脱毛、搔痒感，色素沉着皮肤呈暗红色、搔痒感，肿胀、水泡、破裂、脱毛、部分毛细血管、汗腺皮脂腺破坏皮肤呈暗赤色搔痒感，斑状着色，水泡形成，破裂，真皮脱落，形成溃疡，疼痛预后色素沉着，2~3个月后毛发再生色素沉着落屑色素沉着、皮肤干燥、脱毛、皮肤萎缩、毛细血管扩张症、在瘢痕的中心形成溃疡，汗腺破坏，毛发不再生皮肤萎缩、毛细血管扩张、形成脆性瘢痕、疼痛，慢性溃疡，可能癌变受照剂量>5.0Gy，即可引起急性皮肤损伤。慢性皮肤损伤分度主要临床表现Ⅰ皮肤干燥、粗糙、失去弹性、轻度脱屑、指纹变浅、紊乱指甲灰暗，纵峭带状色甲、甲脆易劈裂Ⅱ角化过度、皲裂、较多疣状突起或皮肤萎缩变薄、指纹紊乱、消失，指甲增厚变形Ⅲ长期不愈的溃疡、角质突起物，指端严重角化，肌腱挛缩、关节变形强直、皮肤癌变皮肤长期受照累积剂量达15Sv以上，可出现慢性损伤。慢性放射皮肤损伤的临床表现一、辐射的致癌效应（1）癌症的概念与起源癌症(cancer):增生失控并侵入周围组织或向远隔部位转移的恶性肿瘤致癌因子(carcinogen):能使正常细胞转变为恶性细胞最后发展为癌症的因子化学因素物理因素病毒机体遗传特性,激素水平,环境因素,生活因素4.5辐射的随机性效应（2）辐射致癌的潜伏期最小潜伏期中央值最大潜伏期白血病2年8年40年其他癌症10年16～24年终生ICRPPubl.60(1990)皮肤损伤与射线及剂量的关系，Gy射线皮肤损伤的程度脱毛红斑水泡溃疡坏死软X线硬X线γ射线β射线3.005.007.004.00～5.005.007.0010.006.00～7.007.5010.0015.0010.0010.0015.0020.0015.00（3）不同组织和器官对辐射致癌作用的敏感性

癌的部位和类型癌的自发程度辐射致癌的相对敏感性备注1.较高的辐射致癌率乳腺甲状腺肺（支气管）白血病消化道

非常高低很高中等高

高非常高特别是女性中等很高中到低

青春期增加敏感性低死亡率吸烟的定量影响不确知尤其骨髓性白血病特别是在结肠发生2.较低的辐射致癌率咽肝和胆道胰腺淋巴瘤肾和膀胱

低低中中中

中中中中低

———淋巴肉瘤和多发性骨髓瘤可致何杰金氏病大脑和神经系统唾液腺骨皮肤低很低很低高低低低低———低死亡率，需很高剂量3.辐射致癌率不确知的部位和组织喉鼻窦副甲状腺卵巢结缔组织

中很低很低中很低

低低低低低

—————

4.未观察到辐射致

癌的部位和组织前列腺子宫和子宫颈睾丸系膜和间皮慢性淋巴性白血病

很高很高低很低低

—————

世界卫生组织国际癌症研究中心特别工作组报告（一）肯定致癌物：苯、石棉、联苯胺、芥子气、砷和某些砷化合物、烟炱、焦油和氡等共十八种；

（二）可能致癌物：黄曲霉毒素类、四氯化碳、环氧乙烷、镉和某些镉的化合物等共十七种；

（三）可疑致癌物：氯霉素、苯乙烯、六六六、滴滴涕、三氯乙烯、利血平、苯巴比妥、铅和某些铅化合物等共十七种。人类癌症约有90％与环境中的化学致癌物质有关。

病种发生率，％显性和x连锁疾病隐性（除外杂合子优势）染色体疾病先天性畸形多因素的和不规则的遗传性疾病1.00.10.44.34.7

总计10.5二、辐射的遗传效应人类遗传性疾病的自然发生率（UNSCEAR1986）

“对原子弹爆炸幸存者子代的调查未发现辐射所致的遗传效应。”

“淋巴细胞染色体畸变仅意味着机体受到照射，并不意味着人体发生了辐射损伤，也不意味着将来发生恶性肿瘤。”

“淋巴细胞染色体畸变是相当敏感的生物学指标；高剂量照射下，畸变率和受照剂量有相关性。”射线对人体的作用根据目前的认识，大致可分为两类

有益的：人类生存条件之一，天然辐射提高免疫力、刺激作用。

有害的：大剂量照射时，可能得各种放射病；

小剂量照射时，有三个大家关心的问题：遗传、致癌、寿命。根据目前所掌握的知识来看，这些影响可忽略，可被接受。

射线对人体作用时，有三种生化指标可能会发生变化白血球、血小板、染色体。低剂量电离辐射与癌症的流行病学研究

剂量范围：外照射人均累积剂量0.37～47.8mSv；

人数：2514～176000之间；

国家：美、法、英、日本、中国、澳大利亚、西班牙、比利时、加拿大等；

疾病统计：全死因、全癌症死亡、白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金病、食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、膀胱癌、肾癌、中枢神经系统肿瘤等。

长期暴露于低剂量电离辐射的核工厂职业人群的全死因、全癌症死亡、所有辐射敏感实体瘤、血液及淋巴系统肿瘤的死亡率均低于一般人群。

其中全死因、全癌症死亡、非霍奇金淋巴瘤、食管癌、肺癌、结肠癌、胃癌死亡率明显降低，

白血病、多发性骨髓瘤、霍奇金病、肾癌、、膀胱癌、中枢神经系统肿瘤的死亡率和一般人群相比没有发现明显差异。

引自《辐射防护》第28卷第3期“核工厂低剂量电离辐射职业受照人群癌症死亡队列研究的Meta

分析--低剂量电离辐射与癌症的流行病学研究”漆波等（苏州大学放射医学与公共卫生学院）2004年各国期望寿命（2006中国卫生统计年鉴）

序号国家男女序号国家男女序号国家男女1阿富汗424244古巴7580115莫桑比克44462阿尔巴尼亚697447朝鲜6568116缅甸56633安道尔778349丹麦7580119尼泊尔61615安哥拉384256赤道几内亚4244123尼日尔42419澳大利亚788362法国7683124尼日利亚454610奥地利768266德国7682128巴基斯坦626314孟加拉国626372几内亚比绍4548134菲律宾657220不丹626578印度6163138韩国738023博茨瓦纳404079印尼6568141俄罗斯597229柬埔寨515881伊拉克5161153塞拉利昂374031加拿大788383以色列7882154新加坡778233中非404184意大利7884164斯威士兰363935智利748186日本7986169泰国677336中国707488哈萨克斯坦5667182英国768137哥伦比亚687793老挝5860184美国758039刚果5355105马里4447189越南697442科特迪瓦4147113蒙古6169192津巴布韦37345

辐射剂量与辐射防护中

常用量及其单位

5.1照射量5.2比释动能5.3吸收剂量5.4器官剂量5.5有关辐射量之间联系与区别5.6当量剂量5.7有效剂量5.8待积当量剂量与待积有效剂量一、待积当量剂量二、待积有效剂量5.9集体当量剂量与集体有效剂量一、集体当量剂量二、集体有效剂量

5.1照射量定义：X、γ射线，在空气中，单位体积元内产生的全部电子均被阻留在空气中时，形成的总电荷除以该体积元空气质量。式中：dQ－在一个体积元的空气中，产生的一种符号的离子总电荷的绝对值；dm－体积元内空气的质量。照射量SI单位：C/kg库伦/千克（3-5-1）另一个定义式X、γ射线；空气，有些文献提到介质的照射量时，是指在介质中放置少量空气后测得的照射量值。不包括次级电子韧致辐射被吸收后产生的电离（>3MeV时，才予以考虑）按照定义来测量照射量时，要求满足电子平衡条件。在电子平衡条件下，鉴于目前的测量技术及对精确度的要求，所能测量的光子能量为几千电子伏到3兆电子伏左右。在此能量范围内，由次级电子产生韧致辐对测量值dQ的贡献可忽略不计。在辐射防护中，能量的上限可扩大到8MeV。

特点：（3-5-2）

在气体中每形成一对离子所消耗的平均电离能。称平均逸出功。单位为eV/离子对。

既没有把成为辐射损失的那部分能量计算在内，也没有把辐射损失而形成的光子所产生的电离计算在内，因此，照射量中也将他们排除在外。对于X和γ射线，在干燥空气中，当前其最精确的值为33.97eV/离子对。ICRP建议值为33.85eV/离子对。对于能量在几个keV以上的X和γ射线，对各种气体均可视为常数而与光子能量无关。的定义

照射量X是个历史悠久、变化较大的一个辐射量，也是目前争论较多的一个量。历史上曾使用照射量单位是伦琴（在1962年之前曾称之为“照射剂量”）伦琴：在1伦琴X射线照射下，0.001293克空气（标准状况下，1立方厘米空气的质量）中释放出来的次级电子，在空气中总共产生电量各为1静电单位的正离子和负离子。1R＝2.5810-4C/kg照射量X应用条件有些文献提到介质的照射量时，是指在介质中放置少量空气后测得的照射量值。X、γ射线；介质为空气。照射量率SI单位：C/Kg.s,R/s等只适用于X、γ射线；只对空气；次级电子在体积以内和以外的空气中走完它们的路程时，总共产生的电离电荷；测量时必须满足电子平衡；不能作为剂量的单位，历史误会。概念理解：（3-5-3）5.2比释动能间接电离粒子的能量沉积过程：间接带电粒子带电粒子带电粒子物质（比释动能）（吸收剂量）（1）简介（Kerma，kineticenergyinmaterial）定义：不带电粒子在体积元内产生的所有带电粒子的初始动能总和的平均值除以物质质量的商。SI单位：戈瑞，Gy历史上曾使用过的单位：拉德，符号rad1Gy＝100rad（2）比释动能（3-5-5）

对不带电粒子适用；适用于所有介质；针对“点”的概念。比释动能K的使用条件（3）比释动能率定义：某一时间间隔内比释动能的增量除以该时间间隔的商。SI单位：戈瑞/秒，Gy/s（3-5-6）5.3吸收剂量电离辐射授予某一体积元中物质的平均能量除以该体积元中物质的质量的商定义：SI单位：戈瑞，Gy1Gy＝1J/kg；历史上曾使用过的单位：拉德，rad1Gy＝100rad

吸收剂量D在剂量学的实际应用中是一个非常重要的基本的剂量学量。（absorbeddose）（3-5-7）

对所有射线适用；适用于所有介质；针对“点”的概念。吸收剂量D的使用条件吸收剂量率SI单位：戈瑞/秒，Gy/s某一时间间隔内吸收剂量的增量除以该时间间隔的商。定义：（3-5-8）5.4器官剂量

为了辐射防护目的，而且我们平时所研究的器官或组织并不是一个无限小体积的介质，都具有一定的体积和质量，因此，定义一个器官或组织的平均吸收剂量。也就是说，在辐射防护中感兴趣的是某一器官或组织的吸收剂量的平均值，而不是某一点上的剂量。

DT是很有用的量，的定义为

DT＝εT/mT

式中：εT是授予某一器官或组织的总能量；

mT是该器官或组织的质量。例如DT的范围可以不到10g（卵巢）到大于70kg（全身）。

DT的单位与D相同。（3-5-9）（5）吸收剂量、比释动能和照射量的区别辐射量吸收剂量D比释动能K照射量X适用范围适用于任何带电粒子及不带电粒子和任何物质适用于不带电粒子如X、γ光子、中子等和任何物质仅适用于X或γ射线，并仅限于空气介质剂量学含义表征辐射在所关心的体积V内沉积的能量，这些能量可来自V内或V外表征不带电粒子在所关心的体积V内交给带电粒子的能量，不必注意这些能量在何处，以何种方式损失的表征X或γ射线在所关心的空气体积V内交给次级电子用于电离、激发的那部分能量且电子平衡时

这是一个与个体相关的辐射量式中：WR－辐射权重因子；DT,R－器官、组织的平均剂量器官或组织T中的平均吸收剂量DT,R与辐射权重因子WR的乘积(equivalentdose)（3-5-16）5.6当量剂量HT,RSI单位：希沃特，Sv1Sv＝1J/kg历史上曾使用过的单位：雷姆，rem

1Sv＝100rem

如果辐射场由具有不同WR值的不同类型和（或）不同能量的辐射所构成时，则当量剂量HT为（3-5-17）辐射权重因子WR数值上：依据辐射在低剂量率时诱发随机效 应的相对生物效应值选取的。性质：表征射线种类，能量与生物效应关系为辐射防护目的，对吸收剂量乘以的因数，用以考虑不同类型的辐射对健康的相对危害效应。

辐射权重因子（WR）

GB18871-2002、IAEANo115、ICRP60辐射类型能量范围WR光子电子和介子中子质子（反冲质子除外）α粒子，裂变碎片，重核所有能量所有能量＜10keV10-100keV＞100keV-2MeV＞2-20MeV＞20MeV能量＞2MeV11510201055205.7有效剂量E式中：WT－组织T的权重因子；HT－器官或组织的当量剂量当所考虑的效应是随机效应时，在全身受到不均匀照射的情况下，人体所有组织或器官的加权后的当量剂量之和。(effectivedose)这也是一个与个体相关的辐射量（3-5-18）SI单位：希沃特，Sv1Sv＝1J/kg

历史上曾使用过的单位：雷姆，rem

1Sv＝100rem

意义：评价随机效应的危险度，使辐射防护走向定量化。

有效剂量表示了在非均匀照射下随机性效应发生率与均匀照射下发生率相同时所对应的全身均匀照射的当量剂量。有效剂量也表示了为身体各器官或组织的双叠加权的吸收剂量之和：（3