2026年医学知识疾病诊断流程医学生习题

2026年医学知识疾病诊断流程医学生习题一、单选题（共10题，每题2分）1.患者男，65岁，咳嗽、咳痰10年，近2年加重，伴气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核2.患者女，30岁，突发右下腹痛伴发热，查体：麦氏点压痛阳性，反跳痛阴性。最可能的诊断是？A.卵巢囊肿蒂扭转B.肾结石C.阑尾炎D.盆腔炎3.患者男，50岁，高血压病史10年，近日出现头痛、视力模糊，查体：眼底动脉狭窄，视盘水肿。最可能的诊断是？A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血4.患者女，45岁，乳腺癌术后，出现右臂肿胀、疼痛。最可能的诊断是？A.乳癌转移B.肩周炎C.心力衰竭D.淋巴水肿5.患儿，3岁，发热、咳嗽，查体：呼吸急促，双肺闻及细湿啰音。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎合并心衰6.患者男，70岁，糖尿病史15年，出现双脚麻木、刺痛。最可能的诊断是？A.周围神经病变B.脚气感染C.动脉粥样硬化D.糖尿病酮症酸中毒7.患者女，28岁，停经50天，出现恶心、呕吐。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.先兆流产C.早孕D.恶心病8.患者男，40岁，长期饮酒，出现黄疸、尿色加深。查体：肝掌、蜘蛛痣。最可能的诊断是？A.肝炎B.肝硬化C.胆囊炎D.肝癌9.患者女，55岁，肥胖，出现多饮、多尿、多食。查体：血糖升高。最可能的诊断是？A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.胰腺炎D.肾上腺皮质功能亢进10.患儿，1岁，拒食、呕吐，查体：腹胀，肠鸣音亢进。最可能的诊断是？A.肠梗阻B.肠炎C.胃炎D.呕吐性消化不良二、多选题（共5题，每题3分）1.患者男，60岁，咳嗽、咳痰30年，近1年出现呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。可能的并发症包括？A.肺心病B.自发性气胸C.肺部感染D.骨质疏松2.患者女，35岁，月经不调，闭经3个月，查体：子宫内膜增生。可能的病因包括？A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.高泌乳素血症D.子宫肌瘤3.患者男，50岁，高血压病史，近日出现头痛、意识模糊。可能的检查包括？A.头颅CTB.脑电图C.脑血流图D.脑脊液检查4.患者女，40岁，糖尿病史，出现足部溃疡。可能的诱因包括？A.血糖控制不佳B.神经病变C.循环障碍D.细菌感染5.患儿，2岁，发热、咳嗽，查体：呼吸急促，肺部闻及湿啰音。可能的辅助检查包括？A.血常规B.肺部X光片C.痰培养D.肺功能测试三、判断题（共10题，每题1分）1.支气管哮喘发作时，肺功能表现为FEV1/FVC升高。2.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，提示门脉高压。3.先兆流产表现为宫颈口扩张，但无妊娠物排出。4.糖尿病患者出现酮症酸中毒，血酮体升高。5.肺结核患者痰菌阳性，提示具有传染性。6.肾结石患者出现肾绞痛，通常位于腰部。7.心力衰竭患者出现水肿，以下肢为重。8.肠梗阻患者出现呕吐，呕吐物常为粪样。9.乳腺癌术后出现淋巴水肿，通常发生在患侧上肢。10.脑出血患者出现偏瘫，通常与出血部位有关。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断流程。2.简述急性阑尾炎的典型临床表现。3.简述高血压脑病的诊断要点。4.简述糖尿病周围神经病变的临床表现。5.简述乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施。五、病例分析题（共2题，每题10分）1.患者男，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰20年，近3年出现气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。请问：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）如何进行治疗？2.患者女，40岁，肥胖，多饮、多尿5年，近日出现恶心、呕吐，查体：血糖16mmol/L，尿酮体阳性。请问：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）如何进行治疗？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：患者长期咳嗽咳痰，伴气短，桶状胸，双肺过清音，符合肺气肿的临床表现。2.C解析：右下腹痛，麦氏点压痛阳性，反跳痛阴性，是阑尾炎的典型体征。3.A解析：高血压病史，出现头痛、视力模糊，眼底动脉狭窄，视盘水肿，符合高血压脑病的特征。4.D解析：乳腺癌术后出现右臂肿胀、疼痛，提示淋巴水肿。5.A解析：儿童发热、咳嗽，双肺细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。6.A解析：糖尿病史，出现双下肢麻木、刺痛，符合糖尿病周围神经病变的表现。7.C解析：停经、恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，符合早孕的诊断。8.B解析：长期饮酒，黄疸、肝掌、蜘蛛痣，符合肝硬化的特征。9.A解析：多饮、多尿、多食，血糖升高，符合糖尿病的诊断。10.A解析：腹胀、肠鸣音亢进，拒食、呕吐，符合肠梗阻的表现。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：COPD可能并发肺心病、自发性气胸、肺部感染，但骨质疏松与呼吸系统无关。2.A、B、C解析：月经不调、闭经，子宫内膜增生，可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症引起，子宫肌瘤较少导致闭经。3.A、B、C、D解析：高血压脑病需进行头颅CT、脑电图、脑血流图、脑脊液检查以明确诊断。4.A、B、C、D解析：糖尿病足溃疡可能由血糖控制不佳、神经病变、循环障碍、细菌感染引起。5.A、B、C解析：儿童肺炎需进行血常规、肺部X光片、痰培养等检查，肺功能测试不适用于儿童。三、判断题答案与解析1.×解析：支气管哮喘发作时，FEV1/FVC降低。2.√解析：食管胃底静脉曲张是门脉高压的典型表现。3.√解析：先兆流产宫颈口扩张，但无妊娠物排出。4.√解析：酮症酸中毒时血酮体升高。5.√解析：痰菌阳性提示肺结核具有传染性。6.√解析：肾结石患者肾绞痛通常位于腰部。7.√解析：心力衰竭水肿以下肢为重。8.√解析：肠梗阻呕吐物常为粪样。9.√解析：乳腺癌术后淋巴水肿通常发生在患侧上肢。10.√解析：脑出血偏瘫与出血部位有关。四、简答题答案与解析1.COPD的诊断流程-病史采集：吸烟史、咳嗽咳痰史。-体格检查：桶状胸、呼吸音减弱、叩诊过清音。-肺功能检查：FEV1/FVC＜70%。-影像学检查：胸部X光片或CT。-排除其他疾病：哮喘、肺间质病变等。2.急性阑尾炎的典型临床表现-转移性右下腹痛（脐周→右下腹）。-右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。-伴随症状：恶心、呕吐、发热。3.高血压脑病的诊断要点-高血压病史。-头痛、视力模糊、意识障碍。-脑部影像学检查：水肿、出血。-脑脊液检查：蛋白升高。4.糖尿病周围神经病变的临床表现-远端对称性麻木、刺痛。-皮肤感觉异常（袜套样）。-严重者出现足部溃疡、坏疽。5.乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施-早期活动患肢。-避免患肢受压。-穿弹力袜。-定期进行淋巴引流。五、病例分析题答案与解析1.病例分析：COPD患者（1）初步诊断：COPD伴II型呼吸衰竭。（2）