2026年医学研究生入学考试专业科目预测模拟题

2026年医学研究生入学考试专业科目预测模拟题一、单选题（共10题，每题1分，总计10分）1.关于甲状腺功能亢进症的治疗，以下说法错误的是？A.确诊后应立即使用大剂量抗甲状腺药物控制症状B.¹³¹I治疗适用于对药物不耐受或复发患者C.甲状腺次全切除术是根治手段，但术后需终身服用左甲状腺素D.丙硫氧嘧啶可导致肝损伤，需定期监测肝功能E.所有患者均需终身避免食用海带等高碘食物2.急性心肌梗死溶栓治疗中，首选的溶栓药物是？A.链激酶（Streptokinase）B.阿替普酶（Alteplase）C.瑞替普酶（Reteplase）D.尿激酶原（Urokinase）E.组织纤溶酶原激活剂（t-PA）3.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺癌D.肺部真菌感染E.反流性食管炎4.关于类风湿关节炎的治疗，以下说法错误的是？A.甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药物（DMARDs）的首选B.生物制剂可显著改善病情活动度，但需长期使用C.柳氮磺吡啶适用于对甲氨蝶呤不耐受的患者D.糖皮质激素可快速缓解症状，但需避免长期使用E.关节保护剂（如透明质酸）可延缓关节破坏5.脑卒中急性期治疗中，以下哪项是禁忌症？A.颅内压增高患者需行去骨瓣减压术B.大面积脑梗死患者需行血管内取栓术C.脑出血患者需紧急行血肿清除术D.脑梗死患者需早期溶栓治疗E.所有患者均需禁食水，待病情稳定后逐步恢复饮食6.关于乳腺癌的治疗，以下说法错误的是？A.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型B.HER2阳性乳腺癌可使用曲妥珠单抗治疗C.乳腺癌根治术后需行辅助放疗D.术后内分泌治疗适用于激素受体阳性患者E.所有患者均需终身随访，但无需定期筛查7.关于肾衰竭的治疗，以下说法错误的是？A.血液透析可替代肾脏功能，但需定期进行B.腹膜透析适用于行动不便的患者C.慢性肾衰竭患者需严格控制蛋白质摄入D.甲状旁腺功能亢进是常见并发症，需行手术切除E.肾移植是目前最佳的治疗方案，但需终身免疫抑制8.关于消化性溃疡的治疗，以下说法错误的是？A.幽门螺杆菌感染是导致溃疡的主要病因B.质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸的首选药物C.硫糖铝可保护胃黏膜，但需餐前服用D.所有患者均需长期服用抑酸药以预防复发E.穿孔型溃疡需紧急手术干预9.关于糖尿病的治疗，以下说法错误的是？A.2型糖尿病首选生活方式干预B.格列美脲属于磺脲类降糖药，适用于轻中度患者C.胰岛素治疗适用于所有糖尿病患者D.糖尿病酮症酸中毒需紧急补液并使用胰岛素E.所有患者均需定期监测血糖，但无需控制饮食10.关于骨关节炎的治疗，以下说法错误的是？A.早期骨关节炎首选非甾体抗炎药（NSAIDs）B.超声引导下注射玻璃酸钠可缓解症状C.截骨术适用于膝关节骨关节炎D.所有患者均需避免运动以保护关节E.膝关节置换术是终末期骨关节炎的最佳选择二、多选题（共5题，每题2分，总计10分）1.急性胰腺炎的常见病因包括？A.胆石症B.酗酒C.药物性胰腺炎D.暴饮暴食E.胰腺外伤2.脑卒中的危险因素包括？A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.心房颤动E.吸烟3.类风湿关节炎的关节外表现包括？A.贫血B.口干、眼干C.肺间质纤维化D.血管炎E.肾结石4.慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括？A.糖皮质激素吸入B.长效β₂受体激动剂（LABAs）C.神经肌肉阻断剂D.机械通气E.戒烟5.乳腺癌术后可能出现的并发症包括？A.皮瓣坏死B.肺栓塞C.淋巴水肿D.骨转移E.感染三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.慢性胃炎患者均需根除幽门螺杆菌。（×）2.急性心肌梗死患者需立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（√）3.脑出血患者首选药物止血治疗。（×）4.类风湿关节炎患者需避免运动以保护关节。（×）5.糖尿病酮症酸中毒患者需紧急补液并使用胰岛素。（√）6.骨关节炎患者可使用透明质酸注射缓解症状。（√）7.急性胰腺炎患者需禁食水以减少胰液分泌。（√）8.脑卒中患者需早期康复治疗以改善预后。（√）9.乳腺癌根治术后无需长期随访。（×）10.慢性阻塞性肺疾病患者需长期使用抗生素预防感染。（×）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症和禁忌症。答：-适应症：-发病6小时内（首选）或12小时内（补救治疗）；ST段抬高型心肌梗死；无溶栓禁忌症。-禁忌症：-近期出血（3个月内）；活动性出血；出血性疾病；严重高血压（收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg）；近期手术或创伤；脑卒中史等。2.简述类风湿关节炎的诊断标准。答：-晨僵≥1小时（持续≥6周）；至少3个关节肿胀（持续≥6周）；腕、掌指、近端指间关节肿胀（持续≥6周）；对称性关节炎（持续≥6周）；手X线片改变（骨质侵蚀或强直）；血清类风湿因子阳性或抗环瓜氨酸肽抗体阳性。满足以上7项中≥4项可诊断。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重（AECOPD）的处理原则。答：-评估病情严重程度（根据症状、血气分析、影像学等）；-抗感染治疗（根据痰培养结果选择抗生素）；-糖皮质激素吸入（如布地奈德）；-支气管扩张剂（短效和长效）；-氧疗（低流量吸氧）；-必要时机械通气。五、论述题（共2题，每题10分，总计20分）1.论述乳腺癌的分期及治疗策略。答：-分期：-0期（原位癌）；I期（肿瘤直径≤2cm，淋巴结阴性）；II期（肿瘤直径2-5cm，淋巴结微小转移或阴性）；III期（局部晚期，淋巴结转移或远处转移）；IV期（远处转移）。-治疗策略：-手术：根治术或保乳术；-放疗：根治术后辅助放疗；-化疗：联合化疗（如AC-T方案）；-内分泌治疗：激素受体阳性患者需长期使用；-靶向治疗：HER2阳性患者使用曲妥珠单抗；-免疫治疗：PD-1抑制剂适用于三阴性乳腺癌。2.论述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制及治疗原则。答：-发病机制：-胰岛素缺乏导致血糖升高；-脂肪分解加速，产生酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）；-酮体堆积导致代谢性酸中毒；-水电解质紊乱（脱水、高血容量、高血钠等）。-治疗原则：-补液：快速补充生理盐水；-胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注；-纠正电解质紊乱：补钾、补钠；-纠正酸中毒：酌情使用碳酸氢钠；-监测血糖、酮体、电解质及酸碱平衡。六、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男，65岁，吸烟30年，因“突发胸痛2小时”入院。查体：BP180/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心电图示ST段抬高。问题：-请诊断该患者可能的疾病；-请制定初步治疗方案。答：-诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（伴高血压）。-治疗方案：-紧急PCI：尽快开通梗死相关血管；-抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷；-抗凝治疗：低分子肝素；-抗炎治疗：糖皮质激素（酌情）；-降压治疗：卡托普利；-心电监护：防止恶性心律失常。2.患者，女，55岁，因“关节肿痛伴晨僵3年”就诊。查体：双手、腕、膝关节肿胀，晨僵60分钟，RF1:120，抗CCP抗体阳性，X线片示关节骨质侵蚀。问题：-请诊断该患者可能的疾病；-请制定治疗方案。答：-诊断：类风湿关节炎。-治疗方案：-DMARDs：甲氨蝶呤（首选）；-NSAIDs：如布洛芬缓解症状；-糖皮质激素：严重活动期可短期使用；-生物制剂：如依那西普、托珠单抗（若传统DMARDs无效）；-康复治疗：物理治疗、关节保护教育；-外科手术：晚期关节破坏需关节置换。答案与解析一、单选题（10题，每题1分，总计10分）1.E（部分患者需限碘，但甲亢患者需根据碘摄入量调整）2.B（阿替普酶是首选溶栓药物）3.E（反流性食管炎与COPD无直接关联）4.D（糖皮质激素可短期使用，但需注意副作用）5.C（脑出血不宜盲目手术，需保守治疗）6.E（所有患者均需定期筛查，尤其是高危人群）7.D（手术适用于难治性甲旁亢，而非所有患者）8.D（抑酸药需根据病情调整，并非终身服用）9.C（胰岛素治疗适用于部分2型糖尿病患者，而非全部）10.D（运动可改善关节功能，但需适度）二、多选题（5题，每题2分，总计10分）1.ABCD（均为急性胰腺炎常见病因）2.ABCDE（均为脑卒中危险因素）3.ABCDE（均为类风湿关节炎关节外表现）4.AB（C、D、E为其他治疗手段或并发症）5.ABC（D、E为转移或感染，非术后并发症）三、判断题（10题，每题1分，总计10分）1.×（需根据胃镜、活检等判断是否根除）2.√（PCI是首选再灌注治疗）3.×（首选保守治疗，必要时手术）4.×（运动可改善关节功能）5.√（需紧急补液和胰岛素治疗）6.√（可缓解症状，但非根治）7.√（需禁食水减少胰液分泌）8.√（早期康复可改善预后）9.×（需长期随访，监测复发和转移）10.×（抗生素仅用于感染，非预防性使用）四、简答题（3题，每题5分，总计15分）1.急性心肌梗死溶栓治疗适应症和禁忌症：-适应症：发病6小时内或12小时内，ST段抬高型心肌梗死，无溶栓禁忌症。-禁忌症：近期出血、活动性出血、严重高血压、近期手术或创伤、脑卒中史等。2.类风湿关节炎诊断标准：-晨僵≥1小时；至少3个关节肿胀；腕、掌指、近端指间关节肿胀；对称性关节炎；手X线片改变；RF或抗CCP阳性。满足≥4项可诊断。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重处理原则：-评估病情；抗感染；糖皮质激素；支气管扩张剂；氧疗；必要时机械通气。五、论述题（2题，每题10分，总计20分）1.乳腺癌分期及治疗策略：-分期：0期（原位癌）至IV期（远处转移）。-治疗策略：手术（根治或保乳）、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、晚期关节置换。2.糖尿病酮症酸中毒发病机制及治疗原则：-发病机制：胰岛素缺乏→血糖升高→脂肪