2026年心理咨询师二级《技能》题库100道带答案（综合卷）

2026年心理咨询师二级《技能》题库100道第一部分单选题(100题)1、在心理咨询中，区分一般心理问题与严重心理问题的核心依据是（）

A.症状持续时间

B.症状表现强度

C.社会功能受损程度

D.情绪反应是否泛化

【答案】：D

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题与严重心理问题的鉴别知识点。正确答案为D。一般心理问题的情绪反应通常局限于最初事件，未泛化；严重心理问题的情绪反应会扩散到与最初事件相关或无关的其他情境，即泛化。A选项症状持续时间仅为病程差异，并非核心依据；B选项症状强度无法单独作为区分标准；C选项社会功能受损程度是伴随症状，而非核心鉴别点。2、心理咨询效果评估中，求助者恢复正常工作状态，能与同事正常交往，这属于？

A.求助者的主观体验

B.社会功能恢复指标

C.心理测验结果

D.咨询师的观察记录

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。社会功能恢复指标是指求助者在工作、学习、社交等方面的能力恢复情况；主观体验是求助者自身感受；心理测验结果是标准化工具的量化数据；咨询师观察记录是第三方观察。题目中“恢复正常工作状态”属于社会功能恢复指标，因此正确答案为B。3、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状是“三低症状”，即情绪低落（A选项正确）、兴趣减退（C选项正确）、精力不足（D选项正确）。而思维迟缓（B选项）属于抑郁发作的典型伴随症状，是认知功能方面的表现，并非核心症状，因此正确答案为B。4、求助者因与领导意见不合，近2个月情绪烦躁，工作效率下降，回避与领导交流，未影响正常生活和人际关系。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题的鉴别知识点。一般心理问题的诊断标准：由现实因素激发，持续时间≤2个月，情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者因现实冲突（领导意见不合）引发情绪烦躁，持续2个月（未超2个月），仅工作效率下降（轻度受损），未泛化（未影响生活/人际），符合一般心理问题特征（A选项）。严重心理问题需持续时间长（2-6个月）、反应强烈、泛化明显，排除B；神经症性心理问题病程≥3个月或症状复杂，排除C；精神病性障碍无自知力，排除D。故正确答案为A。5、求助者在咨询中透露自己因被背叛产生强烈报复心理，并有伤害对方的冲动。根据心理咨询伦理规范，咨询师应优先采取的措施是？

A.严格保密，继续常规咨询

B.建议求助者告知对方家属

C.立即报警并通知对方

D.保密的同时进行风险评估并制定安全计划

【答案】：D

解析：本题考察心理伦理与危机干预原则。保密原则非绝对，当求助者存在伤害他人的即刻风险时，需优先保护潜在受害者安全，但需避免不必要的信息扩散。选项D符合伦理规范：咨询师在保密前提下评估风险（如冲动强度、是否有具体计划），并与求助者共同制定安全计划（如避免接触、情绪管理技巧），而非直接报警或告知无关人员（A违反伦理，B/C缺乏风险评估过程）。因此选D。6、某求助者因与同事发生工作冲突后，情绪低落、易烦躁，持续1个月，工作效率有所下降，但仍能坚持完成任务，社会功能未完全受损。该求助者最可能的诊断是（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断要点：①由现实因素激发；②持续时间较短（1个月内）；③情绪反应在理智控制下，社会功能未完全受损；④情绪反应未泛化。该求助者病程1个月，社会功能仅轻微受损，冲突为现实因素，无明显泛化，符合一般心理问题；B选项严重心理问题病程需2个月以上，且社会功能受损明显，排除；C选项神经症性心理问题病程常超过3个月，且有明显精神痛苦，排除；D选项精神病性障碍有幻觉、妄想等症状，排除。7、求助者近半年来对特定场所（如商场、电梯）感到强烈恐惧，伴有呼吸困难、心跳加速，每次发作后主动回避该场所，社会功能明显受损。根据CCMD-3诊断标准，最可能的诊断是？

A.广泛性焦虑障碍

B.恐怖性神经症

C.强迫性神经症

D.疑病性神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症性障碍的鉴别诊断知识点。恐怖性神经症（恐怖症）的核心特征是对特定对象或场景产生强烈、持续的恐惧，伴随明显的焦虑和自主神经症状，且存在主动回避行为，社会功能受损。广泛性焦虑障碍以持续、泛化的焦虑为核心，无特定恐惧对象；强迫性神经症以强迫观念或强迫动作为主；疑病性神经症以对健康过度担忧为特征，均不符合题干描述。8、求助者近2个月来情绪低落，不愿与人交流，睡眠差，工作效率下降。根据许又新教授的神经症评分标准，病程的评分应为（）。

A.1个月（1分）

B.2个月（2分）

C.3个月（3分）

D.半年（4分）

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准中的病程判断知识点。许又新教授对神经症病程的评分标准为：病程不足3个月为1分，3个月至1年为2分，1年以上为3分。求助者问题持续2个月，符合“3个月至1年”的病程范围，故评分为2分，正确答案为B。A选项1个月对应1分（不足3个月），C选项3个月对应3分（超过1年为3分，此处3个月属于2分范围），D选项半年虽接近1年，但按标准仍为2分（病程3个月至1年均为2分），故A、C、D错误。9、求助者因工作压力大，近2周出现情绪低落、兴趣减退、入睡困难，自觉能力下降，主动求助，无躯体疾病，自知力完整。根据许又新神经症评分标准，病程（2周）1分，精神痛苦程度（中度，能控制）2分，社会功能（轻微受损）2分，总分5分，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.抑郁症（神经症性）

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中的一般心理问题诊断标准。一般心理问题特点为：由现实刺激引起，情绪反应在理智控制下，持续时间较短（1-2个月内），社会功能轻微受损，无躯体疾病，自知力完整。严重心理问题病程长（2-6个月）、反应强烈、社会功能明显受损；神经症性心理问题需许又新评分≥6分（神经症诊断标准），该求助者总分5分未达神经症标准；抑郁症（神经症性）属于神经症范畴，需满足神经症评分标准。因此正确答案为A。10、咨询师在危机干预中，评估求助者自杀风险时，以下哪项信息最重要？（）

A.求助者的家庭背景

B.求助者近期是否有重大生活事件

C.求助者的既往病史

D.求助者的睡眠情况

【答案】：B

解析：本题考察自杀风险评估的核心要素。自杀风险的关键诱因是“近期重大现实压力”（如失业、失恋、亲友离世等），此类因素直接触发强烈负性情绪，是自杀行为的核心驱动力。错误选项A：家庭背景属于长期因素，非近期直接诱因；C：既往病史（如精神疾病史）是风险相关因素，但非“最重要”（无重大现实压力时，既往病史可能不触发自杀）；D：睡眠情况仅为症状之一，无法独立判断风险等级。故正确答案为B。11、下列关于神经症共同特点的描述，正确的是？

A.症状与现实处境有明显联系

B.存在持久的精神痛苦

C.社会功能基本保持完好

D.病程通常短于3个月

【答案】：B

解析：本题考察神经症的诊断要点。神经症的核心特点包括：①精神痛苦（主动求医）；②持久性（病程多超过3个月）；③社会功能受损；④症状与现实处境无明显联系（变形冲突）；⑤自知力完整。选项A描述的是常形冲突（一般心理问题特点）；C与“社会功能受损”矛盾；D与“病程长”矛盾。正确答案为B。12、SCL-90测验中，若某求助者的阳性项目数为50项（1-5分计分标准），且总分超过160分，最可能的提示是？

A.阴性症状明显

B.阳性症状明显

C.一般心理问题

D.神经症倾向

【答案】：B

解析：本题考察SCL-90的测验解释，正确答案为B。SCL-90阳性项目数指单项分≥2分的项目数（90题中超过43项为阳性），总分超过160分（或阳性项目数>43）提示存在阳性症状。该案例阳性项目数50项，符合阳性症状明显的判断。13、咨询师发现求助者的问题涉及宗教信仰冲突，且自身缺乏相关咨询经验，此时正确的做法是？

A.尝试学习相关知识后继续咨询

B.告知求助者并建议其转介给有经验的咨询师

C.隐瞒问题并延长咨询时间

D.减少咨询频率以观察效果

【答案】：B

解析：本题考察转介条件。当咨询师发现问题超出自身专业范围（如宗教信仰冲突非心理咨询常规范围）或无法提供有效帮助时，应遵循伦理规范，告知求助者并建议转介。A可能延误问题解决；C违背诚信原则；D无法解决根本问题。因此选B。14、求助者透露“曾因嫉妒计划伤害他人，但目前未实施”，咨询师首先应（）。

A.严格保密，不向任何人透露

B.立即报警以防止伤害发生

C.评估求助者当前的危险程度

D.建议求助者主动告知对方

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外。当求助者存在自伤或伤人风险时，需打破保密，但首要步骤是评估风险程度。C符合伦理规范，优先评估危险等级。A错误，因存在潜在伤人风险；B报警过于极端，需先评估；D建议告知对方可能涉及隐私，且未优先评估风险。15、求助者近2个月来，因家庭矛盾出现情绪低落，对生活失去兴趣，入睡困难，工作效率显著下降，虽能坚持工作但感到力不从心，社会功能轻度受损，未泛化。根据许又新教授的神经症简易评定标准，其病程、精神痛苦程度、社会功能的评分可能为？

A.病程（1分）、精神痛苦程度（1分）、社会功能（1分）

B.病程（2分）、精神痛苦程度（2分）、社会功能（1分）

C.病程（2分）、精神痛苦程度（1分）、社会功能（2分）

D.病程（3分）、精神痛苦程度（3分）、社会功能（2分）

【答案】：A

解析：本题考察许又新神经症评定标准。病程：不到3个月为1分（2个月符合）；精神痛苦程度：自己可主动摆脱（1分）；社会功能：工作效率下降但能坚持（1分）。总分为3分，符合一般心理问题或可疑神经症标准。B选项病程2分（需3个月以上），C选项社会功能2分（显著下降但未完全回避），D选项病程3分（超过1年），均不符合，故正确答案为A。16、咨询师在咨询中说‘你刚才提到和朋友吵架后总是失眠，我理解这种情况下确实很难入睡’，这种技术属于？

A.参与性技术中的情感反应

B.参与性技术中的内容反应

C.影响性技术中的解释

D.影响性技术中的指导

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询技能中参与性技术与影响性技术的区别。参与性技术是咨询师通过倾听、共情等方式建立关系，其中情感反应（A）是指咨询师反映求助者的情绪体验（如‘很难入睡’）；内容反应（B）侧重重复求助者的具体内容（如‘你提到失眠’），但此处重点是情绪体验而非内容；影响性技术（C、D）是咨询师主动施加影响，而题干中咨询师仅在共情反馈情绪，属于参与性技术，因此排除C、D。17、某求助者MMPI测验中，说谎量表（L）T分65（常模T分50±10），最可能的情况是？

A.测验结果完全不可靠

B.刻意表现“好”的一面

C.存在明显的防御倾向

D.临床量表结果无效

【答案】：B

解析：MMPI的L量表（说谎量表）高分表明回答者倾向于表现自己符合社会规范的一面，刻意美化自我，而非防御（防御对应F量表高分）。A选项“完全不可靠”过于绝对；C选项“防御倾向”是F量表高分的原因；D选项“临床量表无效”通常因效度量表矛盾，非单一L量表高分。18、系统脱敏法的正确操作步骤是？

A.学会放松技巧→构建焦虑等级→实施系统脱敏→追踪评估

B.构建焦虑等级→学会放松技巧→实施系统脱敏→追踪评估

C.学会放松技巧→实施系统脱敏→构建焦虑等级→追踪评估

D.构建焦虑等级→实施系统脱敏→学会放松技巧→追踪评估

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程知识点。系统脱敏法的核心步骤为：1.学会放松技巧（基础）；2.构建焦虑等级（从低到高排列）；3.实施系统脱敏（从低焦虑情境开始逐步脱敏）；4.追踪评估（巩固效果）。B、C、D均颠倒了“学会放松”和“构建等级”的顺序或步骤错误，故正确答案为A。19、心理咨询的“巩固阶段”的主要任务是？

A.建立咨询关系，收集资料

B.制定咨询方案，实施干预

C.巩固咨询效果，预防复发

D.评估咨询效果，总结经验

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务。心理咨询分为三个阶段：①诊断阶段（A选项：建立关系、收集资料、明确问题）；②咨询阶段（B选项：制定方案、实施干预）；③巩固阶段（C选项：巩固效果、预防复发，包括回顾咨询过程、强化求助者自我调节能力）。D选项“评估咨询效果，总结经验”属于咨询结束阶段的工作。故正确答案为C。20、当求助者向咨询师透露“我最近有很强的自杀念头，并且已经买好了安眠药，计划在今晚实施”时，咨询师最恰当的处理方式是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何第三方透露

B.立即联系求助者的家人或紧急联系人，并告知其危险情况

C.建议求助者尽快前往医院精神科就诊，并让其自行决定是否告知家人

D.继续倾听求助者的感受，暂不采取任何干预措施

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外知识点。正确答案为B。当求助者存在自伤/自杀的严重危险时，保密原则存在例外，咨询师需打破保密并采取紧急措施。B选项立即联系家人可最快阻止危险行为。A选项违反伦理；C选项“让其自行决定”延误干预；D选项未履行责任，可能导致严重后果。21、求助者在咨询中透露自己有伤害他人的想法，并且伴有具体的计划，此时咨询师的首要任务是？

A.严格保密，不向任何人透露

B.立即通知求助者的家人

C.考虑报警并通知相关人员

D.与求助者协商是否告知相关方

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外情况。根据心理咨询伦理规范，当求助者存在明确伤害他人的计划和危险时，咨询师需优先保护潜在受害者，首要任务是采取必要措施（如报警、通知受害者或其监护人），而非协商或保密。选项A违背伦理规范；选项B、D未优先处理危险，因此错误。22、求助者近两周因工作失误被领导批评后，情绪低落，偶尔烦躁，工作效率有所下降，但仍能坚持正常工作，社会交往未受明显影响，未泛化。根据许又新教授的心理冲突评分标准，该求助者的病程、精神痛苦程度、社会功能评分分别为1分、1分、1分，总分3分。以下判断正确的是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的核心特征为：①由现实刺激引发，持续时间较短（通常小于2个月）；②情绪反应在理智控制下，未泛化；③社会功能轻度受损或未受损。该求助者病程1个月（符合＜2个月），情绪反应未泛化，社会功能仅轻度下降，且许又新评分总分3分（神经症性心理问题通常总分≥6分，此处3分更符合一般心理问题的“轻中度”评分）。B选项“严重心理问题”需满足刺激强烈、持续2-6个月、内容泛化，与题干不符；C选项“神经症性心理问题”需病程≥3个月、精神痛苦无法摆脱、社会功能严重受损，题干不满足；D选项“精神病性障碍”需存在幻觉、妄想等精神病性症状，题干未提及。故正确答案为A。23、某求助者在SCL-90测验中，躯体化因子分3.5（常模2.5），总分180（常模129），阳性项目数45（常模43）。据此可推断其最可能存在？

A.明显躯体不适和中等程度精神症状

B.严重躯体疾病和重度精神障碍

C.轻度躯体不适和轻度精神症状

D.躯体化障碍和中度抑郁

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90量表结果解释。SCL-90因子分≥2分为阳性，常模一般为1-2分。躯体化因子分3.5＞2，提示明显躯体不适；总分180＞常模129（常模总分129±38），阳性项目数45＞常模43（常模阳性项目数≥43为阳性），提示中等程度精神症状（一般常模总分＞160提示可能有心理问题）。B选项“严重躯体疾病”需医学检查，SCL-90仅反映主观症状；C选项因子分和总分均不支持“轻度”；D选项抑郁因子分题干未提及，躯体化障碍需躯体症状持续6个月以上，题干未满足。24、某求助者MMPI测验结果显示：Hs（疑病）T分65分，D（抑郁）T分72分，Pt（精神衰弱）T分70分，Sc（精神分裂）T分55分，Ma（轻躁狂）T分52分。根据MMPI剖面图，该求助者最可能表现出？

A.抑郁情绪及躯体不适

B.精神分裂样症状

C.躁狂状态

D.反社会人格倾向

【答案】：A

解析：本题考察MMPI剖面图解释知识点。MMPI中D（抑郁）、Hs（疑病）、Pt（精神衰弱）量表T分高分（T≥60），提示求助者可能存在抑郁情绪、躯体不适（疑病）及精神衰弱症状（如焦虑、强迫）。Sc（精神分裂）T分55分（正常），排除B；Ma（轻躁狂）T分52分（正常），排除C；反社会人格倾向主要由Pd（精神病态）高分体现，本题未涉及，排除D。故正确答案为A。25、某求助者MMPI测验结果中，D量表T分为75，Hs量表T分为65，Pt量表T分为60。以下说法正确的是？

A.可能存在抑郁倾向

B.可能存在偏执观念

C.可能存在躯体不适

D.可能存在轻躁狂症状

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表的结果解释。MMPI的D量表（抑郁量表）T分≥60提示抑郁倾向，该求助者D量表T分75（高分），符合抑郁倾向。Hs量表（疑病）高分提示躯体不适；Pt量表（精神衰弱）高分提示焦虑、强迫；Pa量表（偏执）高分提示偏执观念；Ma量表（轻躁狂）高分提示轻躁狂症状。题干中未提及Pa或Ma高分，故排除B、C、D。26、MMPI测验中，中国常模的T分分界点是？

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的结果解释。MMPI的中国常模T分以60分为分界点（T分60分以上提示可能存在心理问题），T分70分是美国常模的高分分界点（中国常模更保守）。A选项50分是T分的常模平均数；C选项70分属于美国常模高分标准；D选项80分是极高T分，提示症状严重，但非中国常模分界点。27、心理咨询的巩固阶段的主要任务是？

A.建立良好的咨询关系

B.调整求助者的求助动机

C.巩固咨询效果并预防问题复发

D.进行心理测验以评估咨询效果

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务划分。心理咨询分为诊断阶段（建立关系、收集资料）、咨询阶段（解决问题、改变认知）、巩固阶段（总结成果、预防复发）。选项A（建立关系）和B（调整动机）是诊断阶段的核心任务；选项D（心理测验）属于诊断或评估环节，非巩固阶段主要任务；巩固阶段的关键是帮助求助者内化改变、总结经验并预防复发，因此正确答案为C。28、求助者近1个月来因工作失误受到领导批评，情绪低落，对生活中的小事也缺乏兴趣，自述‘做什么都没意思’，工作效率明显下降，有时想请假休息。根据一般心理问题的诊断标准，以下哪项符合其特点？

A.由现实刺激引发，情绪反应未泛化，社会功能轻度受损

B.由现实刺激引发，情绪反应泛化，社会功能中度受损

C.由现实刺激引发，情绪反应强烈，社会功能严重受损

D.由现实刺激引发，情绪反应持续3个月以上，社会功能正常

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断要点。一般心理问题的核心特征包括：由现实因素激发（常形冲突），持续时间较短（1个月以上，2个月以内），情绪反应在理智控制下，不泛化，社会功能轻度受损或正常。选项A中‘情绪反应未泛化’（仅对工作失误相关事件敏感）、‘社会功能轻度受损’（效率下降）符合一般心理问题特点；B选项‘泛化’和‘中度受损’是严重心理问题的特征；C选项‘严重受损’超出一般心理问题范畴；D选项‘持续3个月以上’不符合一般心理问题的时间标准。29、某求助者因与同事发生冲突后出现情绪低落，持续1.5个月，工作效率下降，无泛化，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。该求助者病程1.5个月（<2个月），未泛化，社会功能轻度受损，符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题病程通常>2个月且有泛化；C、D选项神经症性心理问题病程长且社会功能严重受损，不符合题干描述。30、在MMPI测验中，若求助者的K量表T分显著升高，最可能提示其存在？

A.精神病性症状

B.防御倾向

C.抑郁倾向

D.社会内向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的关键指标解释。K量表（校正量表）用于修正Hs、Pd、Pt、Sc、Ma等量表的分数，以减少防御倾向对结果的影响。K分高提示求助者可能存在较强的防御心理，倾向于否认或隐瞒问题；A选项精神病性症状主要通过Sc、Ma量表判断；C选项抑郁倾向主要看D量表；D选项社会内向主要看L、K量表的交互作用，K高更侧重防御而非社会内向。31、咨询目标应具有（），即目标需具体、可操作、可评估，避免模糊表述。

A.具体性

B.可行性

C.客观性

D.时效性

【答案】：A

解析：本题考察咨询目标的特征。咨询目标的“具体性”（A）要求目标明确、可量化、可操作，例如“每周减少焦虑发作次数”而非“改善情绪”。选项B“可行性”强调目标需符合求助者能力且咨询师可协助达成；选项C“客观性”指目标需基于现实，避免主观臆断；选项D“时效性”指目标需有明确时间框架，与题干描述不符。32、心理咨询中，咨询师无需保密的情况是（）

A.求助者有轻度焦虑症状

B.求助者有盗窃行为

C.求助者有自伤自杀的念头

D.求助者有躯体不适症状

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外。根据伦理规范，当求助者存在自伤、自杀行为或伤害他人的危险计划时，属于保密例外（需采取措施如通知家属）。选项C“自伤自杀念头”符合例外条件。选项A、D为常见心理问题，属保密内容；选项B盗窃行为未明确暴力或重大伤害，非必须保密例外。正确答案为C。33、关于严重心理问题的诊断，下列说法错误的是？

A.由相对强烈的现实因素激发

B.症状持续时间不足2个月

C.情绪反应已泛化

D.社会功能明显受损

【答案】：B

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。严重心理问题的诊断要点包括：由相对强烈的现实刺激激发（A正确），初始情绪反应强烈，持续时间较长（通常2个月以上，半年以下），内容充分泛化（C正确），社会功能受损（D正确）。选项B中“持续时间不足2个月”不符合严重心理问题的持续时间要求，因此错误。34、求助者因工作失误被领导当众批评后，出现焦虑、失眠、注意力不集中，持续1个月，主动向心理咨询师求助。根据许又新神经症评分标准，最可能的诊断是？A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.焦虑性神经症

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.焦虑性神经症

【答案】：A

解析：本题考察心理问题的诊断与鉴别知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实刺激引发，持续时间小于2个月，情绪反应强度适中，未泛化，且求助者主动求助。该案例中，求助者因工作失误（现实刺激）引发焦虑，病程1个月（小于2个月），未提及社会功能严重受损或泛化，符合一般心理问题的核心特征。错误选项分析：B项严重心理问题通常持续时间超过2个月，情绪反应强烈且可能泛化；C项神经症性心理问题需病程较长（如3个月以上）或存在变形冲突；D项焦虑性神经症属于神经症范畴，以变形冲突为核心，病程需超过3个月且伴随明显的自主神经症状，均不符合本例特征。35、在摄入性会谈中，以下哪项做法不符合注意事项？

A.避免使用“为什么”类问题，防止求助者自我辩解

B.涉及隐私内容时，先说明保密原则再讨论

C.若求助者话题偏离，及时打断并引导回主题

D.围绕求助者主要问题展开，不随意扩展内容

【答案】：C

解析：本题考察摄入性会谈的注意事项。正确答案为C，因为摄入性会谈应保持耐心倾听，避免轻易打断求助者，更不能主动插入观点强行引导，需以中立态度引导话题回归主题。A项正确，“为什么”类问题易引发防御；B项正确，隐私内容需先明确保密原则；D项正确，内容应围绕求助者核心问题展开。36、下列哪项临床表现最符合焦虑性神经症（惊恐障碍）的特征？

A.反复出现的惊恐发作，发作间期持续担心再次发作

B.持续情绪低落，兴趣减退，伴自我评价低

C.对特定场景的强烈恐惧，主动回避引发焦虑的情境

D.躯体不适如心悸、手抖，但无明确恐惧对象

E.以上均不符合

【答案】：A

解析：本题考察焦虑性神经症（惊恐障碍）的核心症状。正确答案为A：惊恐障碍以反复出现的惊恐发作（突然发作的强烈恐惧、濒死感等）为主要特征，发作间期持续担忧再次发作，符合典型表现。B选项为抑郁症状，C选项为场所恐惧症（恐怖症）的典型表现，D选项描述的是广泛性焦虑的部分症状（但广泛性焦虑无明确惊恐发作），故排除。37、求助者：“我觉得自己很失败，每次考试都考不好，我太笨了。”咨询师：“你能具体说说这次考试中，哪些题目让你觉得‘太笨’吗？”该咨询师使用的技术是？A.开放式提问B.具体化技术C.内容反应D.情感反应

A.开放式提问

B.具体化技术

C.内容反应

D.情感反应

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术知识点。具体化技术是指咨询师协助求助者清晰、准确地表述具体问题、情感和经历，避免模糊或笼统的表述。本例中，求助者用“太笨了”等模糊表述概括考试失败，咨询师通过追问具体题目细节，明确问题范围，属于具体化技术。错误选项分析：A项开放式提问（如“你为什么觉得自己失败？”）侧重引导求助者自由表达，不涉及澄清模糊内容；C项内容反应是复述求助者的陈述内容（如“你提到考试失败”）；D项情感反应是对求助者情绪的共情回应（如“你感到沮丧”），均不符合本例情境。38、某求助者因与同事发生争执后，情绪低落、烦躁，持续约1个月，工作效率有所下降，但仍能正常完成工作任务，未出现睡眠障碍，且仅对与该同事相关的事情敏感，未泛化。根据一般心理问题诊断标准，该求助者最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的特点为：由现实因素激发，持续时间较短（小于2个月），情绪反应在理智控制下，社会功能轻微受损，内容未泛化。该求助者争执后情绪问题持续1个月（未超2个月），社会功能仅轻微受损（能正常工作），内容未泛化（仅对争执同事敏感），符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题需内容泛化、持续时间长（2-6个月）、社会功能明显受损，排除；C、D选项神经症性心理问题病程需3个月以上，且存在明显精神痛苦或社会功能受损，与本例不符，排除。39、在心理咨询过程中，咨询师应避免“移情”和“反移情”的影响，其中“移情”的定义是？

A.咨询师将对过去重要人物的情感转移到求助者身上

B.求助者将对过去重要人物的情感转移到咨询师身上

C.咨询师对求助者产生同情和怜悯

D.求助者对咨询师产生依赖

【答案】：B

解析：本题考察“移情”的核心概念。移情是指求助者在咨询关系中，将对过去生活中重要人物（如父母、前任）的情感、态度和行为模式转移到咨询师身上的现象。A选项描述的是“反移情”（咨询师对求助者的情感转移）；C选项“同情”属于共情的误区，共情强调“感受求助者的内心世界”而非同情；D选项“依赖”是求助者对咨询师的信任依赖，与移情（情感转移）本质不同。故正确答案为B。40、求助者表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲下降，症状持续3周，主动求助。根据ICD-10诊断标准，该求助者最可能的诊断是（）。

A.严重心理问题

B.神经症性抑郁

C.抑郁发作

D.持续性心境障碍

【答案】：C

解析：本题考察抑郁障碍的鉴别诊断。C选项“抑郁发作”的核心症状（情绪低落、兴趣减退、自责自罪）持续≥2周，符合题干中“症状持续3周”及主动求助的特点。A选项“严重心理问题”病程短（＜2月）且未泛化；B选项“神经症性抑郁”病程通常更长（≥2年）且伴随神经症性症状；D选项“持续性心境障碍”（如环性心境障碍）病程≥2年，与题干“3周”不符。41、求助者在MMPI测验中，L量表T分为70（常模T分60为分界点），F量表T分为65，K量表T分为65。以下对结果的解释，最可能正确的是？

A.求助者可能存在明显的防御心理，回答有所掩饰

B.求助者可能存在严重的精神病性症状

C.求助者的测验结果相对可信，未出现明显的防御或掩饰

D.求助者的测验结果不可信，存在较多无效回答

【答案】：C

解析：本题考察MMPI效度量表的解读。L量表（说谎量表）T分70提示轻微掩饰倾向，但F（诈病）量表T分65（常模T分70为分界）、K（防御量表）T分65均在正常范围，说明防御程度与精神病性症状表现无明显矛盾，测验结果相对可信。A选项L量表虽提示掩饰，但K、F正常，防御程度不显著；B选项F量表65未达高分（T分≥70），无法判定严重精神病性症状；D选项无效回答通常表现为Q量表高分，本例未提及Q量表异常，排除。42、某求助者SCL-90测试结果：总分180（常模均分160），其中强迫症状因子分2.3（常模均分1.6），其他因子分均在常模范围内。该求助者最可能存在？

A.躯体化症状（因子分2.3）

B.强迫症状（因子分2.3）

C.人际关系敏感（因子分1.5）

D.抑郁症状（因子分1.8）

【答案】：B

解析：本题考察SCL-90因子分的临床意义。SCL-90因子分常模为1-5分，中国常模均分1.6，因子分＞1.6提示存在该因子代表的症状。题干中“强迫症状因子分2.3＞1.6”，符合强迫症状的诊断标准。A选项“躯体化症状”需躯体化因子分＞1.6，题干未提及；C、D选项因子分均＜1.6，无明显症状，故错误。43、根据心理咨询伦理规范，以下哪项不属于保密原则的例外情况？

A.求助者有自杀风险时

B.求助者主动要求保密

C.涉及虐待儿童的司法证据

D.咨询师发现求助者有暴力倾向

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者存在明确自杀自伤风险、伤害他人的现实危险（如暴力倾向）、涉及法律规定的保密义务（如虐待儿童）。‘求助者主动要求保密’是正常的保密情形，不属于例外。因此B选项符合题意。44、咨询师说：“你刚才提到父母经常吵架，这让你感到不安，是吗？”这种提问方式属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.半开放式提问

D.多重提问

【答案】：A

解析：本题考察提问技术。开放式提问以“什么/如何/为什么”等词引导，允许求助者自由表达（如“你觉得这件事对你意味着什么？”）；B选项封闭式提问（如“是不是”）仅需“是/否”回答；C选项半开放式提问有固定选项框架；D选项多重提问（连续问多个问题）。题目中“是吗？”是对前面内容的确认，整体通过“父母吵架”引导表达，属于开放式提问。正确答案为A。45、求助者因工作失误被领导批评后，出现焦虑、烦躁，持续1个月，注意力不集中，偶有失眠，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者最可能的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实刺激引发、持续时间1-2个月、情绪反应在理智控制下、社会功能轻微受损、未发生泛化。该求助者符合上述特点：现实刺激（工作失误被批评）、持续1个月、情绪反应可控（焦虑烦躁未失控）、社会功能轻度受损（注意力不集中）、未泛化（未提及其他场景受影响）。B选项严重心理问题病程需2个月以上且常伴随泛化；C、D选项神经症病程需3个月以上且伴随明显人格改变或社会功能严重受损，均不符合。46、焦虑性神经症与恐惧性神经症的主要区别在于？

A.是否有明确的恐惧对象

B.是否伴有自主神经症状

C.是否有焦虑情绪体验

D.是否有躯体不适症状

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中神经症鉴别诊断知识点。焦虑性神经症的焦虑是对未来不确定事件的泛化担心，无明确对象；而恐惧性神经症的恐惧指向特定对象（如场所、事物、情境），且伴随强烈的回避行为。B、C、D选项均为两者共有的症状（如焦虑性神经症和恐惧性神经症均可伴有自主神经症状、焦虑情绪、躯体不适），并非主要区别。因此正确答案为A。47、求助者近2个月来情绪低落，兴趣减退，自觉精力不足，失眠，食欲下降，多次想放弃工作但担心家人反对，工作效率明显下降。根据许又新教授的神经症评分标准，若病程为2个月，精神痛苦程度为中度，社会功能受损程度为中度，该求助者的评分是（）。

A.不够神经症诊断标准

B.可疑神经症

C.神经症性心理问题

D.可以确诊为神经症

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准知识点。神经症诊断需满足病程（<3月1分，3月-1年2分，>1年3分）、精神痛苦程度（自己摆脱1分，需他人帮助2分，无法摆脱3分）、社会功能（轻微妨碍1分，中度妨碍2分，重度妨碍3分）三个维度，总分≥6分确诊，4-5分为可疑神经症，<4分排除。该求助者病程2个月（1分）、精神痛苦中度（2分）、社会功能中度（2分），总分1+2+2=5分，符合可疑神经症标准。A选项错误，因5分未达到“不够神经症诊断标准”的4分以下；C选项“神经症性心理问题”是旧称，目前CCMD-3中已明确为“可疑神经症”；D选项错误，因总分未达6分。48、心理咨询师在接待求助者时，以下哪种情况需要遵循保密例外原则？

A.求助者自述有自杀念头，咨询师通知其家人并采取干预措施

B.求助者因躯体疾病咨询治疗方法，咨询师建议其就医

C.求助者与咨询师发生私人恩怨，要求咨询师保密

D.求助者询问咨询师个人隐私，咨询师拒绝回答

【答案】：A

解析：本题考察保密原则的例外情况。保密例外包括：求助者有明确自伤/自杀倾向、伤人/杀人计划、虐待儿童/老人等法律规定的保密例外情况。A选项求助者有自杀念头，咨询师需打破保密，通知家属并干预，符合保密例外，故A正确。B选项躯体疾病不属于保密例外；C选项私人恩怨与保密无关；D选项拒绝回答隐私属于正常保密，故排除BCD。49、心理咨询效果评估的维度不包括？

A.求助者的主观体验

B.求助者社会功能恢复情况

C.咨询师的观察与评定

D.求助者家属的评价

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。效果评估主要基于求助者的主观体验（如情绪改善）、社会功能恢复（如工作学习能力）、咨询师观察（行为变化）及心理测验结果。求助者家属的评价可作为参考，但非核心评估维度，因此D为错误选项。50、SCL-90量表中，若某因子分超过常模标准（T分或Z分），通常提示该因子存在症状。该常模标准一般为：

A.1分（原始分）

B.2分（常模均值+1个标准差）

C.3分（T分标准）

D.4分（T分标准）

【答案】：B

解析：本题考察测验技能中的SCL-90量表因子分解释。SCL-90常模标准通常以因子分超过常模均值（T分=50，Z分=1）+1个标准差（T分=60，Z分=2）为阳性症状标准，即因子分≥2分（或T分≥60）提示该因子可能存在心理症状。选项A“1分”未达到常模标准，无法提示症状；选项C、D“3分/4分”为过严标准，不符合SCL-90的常规解释标准，故为错误选项。51、某求助者MMPI测验中，Hs（疑病）、D（抑郁）、Hy（癔症）量表T分均显著高于常模，提示其可能存在哪些倾向？

A.疑病、抑郁、癔症倾向

B.精神病性症状

C.人格偏离

D.焦虑神经症

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表剖面图的解释。MMPI中Hs量表高分提示疑病倾向，D量表高分提示抑郁倾向，Hy量表高分提示癔症倾向，三者组合常指向神经症性心理问题。选项B（精神病性症状）通常涉及Sc、Ma、Pt等量表高分；选项C（人格偏离）常见于Pd量表高分；选项D（焦虑神经症）主要表现为Hs、Pt、Sc等量表T分升高，与题目中Hs、D、Hy组合不符。因此正确答案为A。52、关于心理咨询中“共情”的理解，错误的是（）。

A.共情是体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样

B.共情是咨询师站在求助者的角度理解其感受

C.共情要求咨询师必须与求助者有相同的情感体验

D.共情有助于建立良好的咨询关系

【答案】：C

解析：本题考察共情的核心概念。共情是咨询师对求助者内心世界的理解与体验，不要求咨询师自身产生相同情感（C选项错误）。A、B选项是共情的正确定义，D选项是共情的作用（建立信任关系）。B选项错误（开放式提问特征）；C选项错误（封闭式提问特征）；D选项错误（多重选择性提问特征）。53、一位求助者近两周来持续情绪低落，自述‘对生活失去兴趣，晚上难以入睡，白天注意力不集中’，但社会功能未明显受损，且无泛化。根据许又新教授的评分标准，该求助者的心理问题最可能属于（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察初步诊断中一般心理问题与严重心理问题的区分。一般心理问题的诊断标准为：持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，内容未泛化。该求助者近两周（<2个月），情绪反应未泛化，社会功能未明显受损，符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题需持续2-6个月，情绪强烈且内容泛化，不符合；C、D选项神经症性心理问题病程长（≥3个月）、精神痛苦明显，且常伴随躯体化症状，题目未提及，故排除。54、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力缺乏

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏（三低症状）。选项B“思维奔逸”是躁狂发作的典型症状，属于思维联想障碍，而非抑郁的核心症状。A、C、D均为抑郁发作的核心症状，故正确答案为B。55、求助者主诉“近两周持续紧张、坐立不安，担心工作失误被开除”，咨询师应优先选择的心理测验是？

A.SAS（焦虑自评量表）

B.SCL-90（症状自评量表）

C.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

D.EPQ（艾森克人格问卷）

【答案】：A

解析：本题考察心理测验的针对性选择。求助者以焦虑情绪为主，SAS（焦虑自评量表）专门用于评估焦虑症状的严重程度，针对性最强。SCL-90是综合性量表，侧重症状筛查而非单一焦虑；MMPI和EPQ主要评估人格特征，不针对焦虑。因此选A。56、SCL-90量表中，筛选阳性的常模标准是？

A.总分超过150分，或任一因子分超过2分

B.总分超过160分，或任一因子分超过2分

C.总分超过170分，或任一因子分超过3分

D.总分超过180分，或任一因子分超过3分

【答案】：B

解析：本题考察心理测验技能中SCL-90量表的常模标准知识点。SCL-90量表的中国常模标准为：总分超过160分（或阳性项目数超过43项），或任一因子分超过2分（T分≥60分），即可考虑筛选阳性，提示可能存在心理症状。A选项总分150分错误；C、D选项因子分超过3分不符合常模标准（常模因子分T分60分对应常模分2分）。因此正确答案为B。57、咨询师在咨询中反复使用“你是如何看待这件事的？”“当时你的具体感受是什么？”等提问方式，其主要目的是？

A.情感反应技术

B.开放式提问技术

C.内容反应技术

D.具体化技术

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术的类型。开放式提问通过“如何”“什么”“为什么”等疑问词引导求助者自由表达，无固定答案，题干中咨询师的提问符合开放式提问的特征。情感反应技术是反馈求助者的情绪体验；内容反应技术是反馈求助者表达的内容；具体化技术是澄清模糊表述（如“这件事”），但题干提问方式更侧重引导全面表达而非澄清细节，故排除D。58、以下哪种情况符合强迫症状的特点？

A.反复出现的不必要的想法（强迫观念）

B.反复出现的刻板行为（强迫行为）

C.明知不合理却难以控制

D.以上都是

【答案】：D

解析：本题考察症状识别中的强迫症状特点。强迫症状的核心特征包括：1.强迫观念：反复出现的不必要想法（如强迫怀疑、强迫回忆）；2.强迫行为：反复出现的刻板行为（如强迫洗手、强迫检查）；3.自我强迫与反强迫并存，当事人明知不合理却难以控制。因此A、B、C均符合强迫症状特点，正确答案为D。59、某求助者在SCL-90量表中，‘强迫症状’因子分（T分）为65分（常模T分≥60为阳性），该分数表明其（）

A.存在明显的强迫思维或强迫行为

B.可能存在中等程度的强迫症状

C.强迫症状已达到神经症性水平

D.需结合其他因子分综合判断

【答案】：B

解析：本题考察常用心理测验（SCL-90）的结果解释。SCL-90的因子分（T分）解释规则：T分≥60为阳性（症状明显），但需结合常模范围。选项B正确：65分属于‘阳性范围’中的‘中等程度’（T分60-69为轻度，70+为中度）；选项A错误：‘明显的强迫思维或行为’属于‘中度以上’（T分≥70），65分仅为‘阳性’，症状程度未达‘明显’；选项C错误：SCL-90是‘症状量表’，无法直接判定‘神经症性水平’，需结合许又新神经症评分标准；选项D错误：SCL-90因子分单独解释即可，无需‘结合其他因子分’，因各因子分独立反映不同症状维度。60、抑郁发作的核心症状包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.睡眠障碍

【答案】：A

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失（三主症），其中情绪低落是最核心的症状。B选项思维迟缓、C选项意志活动减退属于抑郁发作的典型症状（非核心症状）；D选项睡眠障碍属于抑郁发作的伴随症状（生理症状）。因此正确答案为A。61、心理咨询师在咨询中需严格遵守保密原则，下列哪种情况不符合保密原则要求？（）

A.求助者告知计划伤害他人且有具体实施计划

B.求助者隐瞒感染艾滋病的情况

C.求助者配偶要求提供其咨询记录以了解心理状态

D.求助者透露涉及违法犯罪的证据确凿信息

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外情形。保密原则的核心是保护求助者隐私，但存在法定/伦理例外：A选项求助者有自伤/伤人即刻危险（计划+实施计划），属于保密例外；B选项艾滋病属于危及生命的传染病，若求助者隐瞒，咨询师需评估是否涉及公共安全，但题目未明确其隐瞒是否危及他人，且问题核心是“不符合保密原则”的选项，C选项更直接；C选项错误，未经求助者同意，咨询师不得向第三方（配偶）泄露咨询记录，配偶无合法知情权；D选项求助者违法犯罪证据确凿，属于法律规定的保密例外（如涉及未成年人、虐待等）。62、某求助者MMPI测验结果中，Hs量表T分为65分（中国常模T分≥60分视为异常），该分数提示求助者可能存在什么倾向？

A.疑病倾向

B.抑郁倾向

C.癔症倾向

D.精神衰弱倾向

【答案】：A

解析：本题考察心理测验技能中MMPI量表的T分解释。MMPI各量表的T分解释如下：Hs（疑病量表）高分（T≥60）提示对身体功能过度关注、疑病倾向；D（抑郁量表）高分提示情绪低落、缺乏自信；Hy（癔症量表）高分提示依赖、外露人格；Pt（精神衰弱量表）高分提示紧张、焦虑。题干中Hs量表T分为65分，符合疑病量表高分特征，因此选A。63、求助者：“我最近总是担心孩子的学习成绩，晚上睡不着觉，白天注意力不集中。”咨询师：“你能具体谈谈孩子哪些方面的学习问题让你最担心吗？”咨询师的提问方式属于？

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.半开放式提问

D.面质技术

【答案】：A

解析：本题考察参与性技术中的提问方式。开放式提问以“什么”“如何”“哪些”等疑问词开头，能引导求助者详细阐述，促进自我表达。本案例咨询师使用“具体谈谈哪些方面”属于开放式提问，故A正确。B选项封闭式提问仅需“是/否”回答，无法深入；C选项半开放式提问灵活性不足；D选项面质是指出言行矛盾，与提问无关，故排除BCD。64、MMPI中，用于反映受测者精神症状严重程度的效度量表是：

A.F量表

B.L量表

C.K量表

D.Q量表

【答案】：A

解析：本题考察MMPI效度量表知识点。MMPI的F量表高分提示受测者精神症状严重（如精神病性症状），是诊断精神障碍的重要指标。选项B（L量表）主要测量“说谎倾向”，选项C（K量表）反映“防御倾向”，选项D（Q量表）表示“未回答题目数”，均不直接反映精神症状严重程度。65、咨询师在倾听求助者讲述童年创伤经历后，说“听起来你当时感到非常痛苦和无助”，这体现了哪种技术？

A.共情

B.真诚

C.积极关注

D.具体化

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的参与性技术。共情是咨询师站在求助者角度体验其内心感受的能力，题干中咨询师通过语言准确表达对求助者痛苦情绪的理解，符合共情的定义。选项B（真诚）强调咨询师真实表达自我；选项C（积极关注）侧重关注求助者的积极特质；选项D（具体化）用于澄清模糊表述或问题，均与题干不符。66、心理咨询中，“面质”技术的主要作用是（）

A.帮助求助者避免重复陈述问题

B.指出求助者身上存在的矛盾点

C.促进求助者对问题进行具体描述

D.强化求助者对咨询师的信任

【答案】：B

解析：本题考察影响性技术中面质的作用。正确答案为B，面质技术的核心是指出求助者语言、行为、情感中存在的矛盾点（如言行不一、理想自我与现实自我冲突等），以推动其觉察问题。A选项是具体化技术的作用，C选项是具体化技术的作用，D选项不是面质的作用。67、求助者因反复洗手半年前来咨询，自述控制不住，痛苦不堪。在咨询过程中，咨询师发现求助者有伤害他人的想法但未实施。根据保密原则，咨询师的正确做法是？

A.严格保密，不告知任何人

B.为保护隐私无需采取措施

C.告知求助者家属共同干预

D.评估风险，必要时与求助者讨论保密例外

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外情况处理，正确答案为D。保密例外包括求助者有自伤/伤人危险的情况，咨询师需评估风险并与求助者讨论保密例外（如告知其可能需要联系家属），而非直接告知家属（A、B错误）或立即报警（C错误），需优先与求助者沟通干预。68、咨询师在摄入性会谈中，使用“你觉得是什么原因导致了你的情绪困扰？”，这种提问方式属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.多重选择性提问

D.修饰性反问

【答案】：A

解析：本题考察摄入性会谈的提问技巧。开放式提问以“什么”“如何”“为什么”等词引导，允许求助者自由表达。B选项（封闭式提问）如“是不是”“有没有”；C选项（多重选择性提问）如“你是选A还是B？”；D选项（修饰性反问）如“你难道不觉得自己太敏感了吗？”。故正确答案为A。69、求助者MMPI测验结果显示：Hs量表T分65，Hy量表T分70，Pd量表T分55，Pt量表T分62。根据中国常模（T分≥60为异常），可能存在问题的量表是（）。

A.Hs、Hy、Pt

B.Hs、Pd、Pt

C.Hy、Pd、Pt

D.Hs、Hy、Pd

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表的T分解释知识点。MMPI中国常模T分≥60分为异常。Hs（疑病）T分65（异常）、Hy（癔症）T分70（异常）、Pd（精神病态）T分55（正常）、Pt（精神衰弱）T分62（异常）。因此Hs、Hy、Pt量表T分超过60分，提示可能存在相应心理问题。B选项Pd正常，C、D选项Pd均正常，故错误。70、求助者因反复洗手（每天10余次，每次30分钟）半年，自知无必要但无法控制，影响工作和生活，诊断为强迫性神经症。咨询师在咨询中首要任务是帮助求助者？

A.建立焦虑等级

B.实施系统脱敏

C.识别并挑战不合理信念

D.学习放松训练

【答案】：C

解析：本题考察强迫性神经症的认知行为干预。强迫性神经症的核心是“强迫思维+强迫行为”，根源多为不合理信念（如过度控制、完美主义）。认知行为疗法中，首要任务是通过认知重构识别并挑战不合理信念（C正确）。错误选项分析：A建立焦虑等级是系统脱敏的前期准备；B系统脱敏用于缓解焦虑，非首要步骤；D放松训练是基础技术，需在认知调整后配合使用，非核心任务。71、咨询师说：“你提到最近和同事关系紧张，具体是哪些事情让你觉得困扰呢？”这一提问属于哪种技术？

A.情感反应技术

B.开放式提问技术

C.具体化技术

D.内容反应技术

【答案】：B

解析：本题考察咨询技术的区分。A选项情感反应技术是对求助者情绪体验的反馈；C选项具体化技术是针对模糊问题进行澄清；D选项内容反应技术是对求助者内容的反馈。而“具体是哪些事情”属于开放式提问（B正确），目的是引导求助者详细描述，而非直接反馈或澄清。72、在心理咨询过程中，咨询师说：“你刚才提到被同事误解后感到委屈，甚至影响了工作效率，是吗？”这一对话运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.面质

D.开放式提问

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询参与性技术知识点。内容反应技术是指咨询师将求助者的主要言谈、思想进行综合整理后反馈给求助者。题干中咨询师重复了求助者“被同事误解”的事件内容，属于对内容的反馈，故A正确。情感反应侧重于对求助者情绪的直接反馈（如“你觉得很委屈”），而题干核心是对事件内容的总结，排除B；面质是指出矛盾，开放式提问是用“什么”“如何”等引导，均不符合题干，排除C、D。73、当求助者说‘我觉得自己很没用，什么都做不好’时，咨询师采用哪种技术最合适？

A.面质技术

B.具体化技术

C.内容反应技术

D.情感反应技术

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的具体化技术知识点。具体化技术旨在协助求助者清晰、准确地表达自身观点、情感及经历的事件。当求助者表述模糊（如“什么都做不好”）时，咨询师使用具体化技术可帮助其澄清具体内容（如“哪些方面觉得自己做不好”）。A选项面质是指出求助者表述中的矛盾；C选项内容反应是反馈求助者的谈话内容；D选项情感反应是反馈求助者的情绪体验，均不符合此处需求。因此正确答案为B。74、心理咨询师在咨询过程中需遵守保密原则，以下哪项不属于保密例外？

A.求助者有自杀念头，且有明确自杀计划

B.求助者告知咨询师自己曾虐待儿童

C.求助者同意咨询师将咨询内容告知其家人

D.咨询师发现求助者有精神分裂症症状

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外情形。保密例外的法定情形包括：①求助者同意将信息告知他人；②司法机关要求提供（如涉及法律纠纷）；③存在自伤/自杀风险（A选项符合）；④虐待老人/儿童、暴力犯罪等危害行为（B选项符合）。C选项属于“求助者同意”的例外情形。D选项“发现求助者有精神分裂症症状”属于咨询师的初步观察，可能提示转介需求，但不属于法定保密例外情形（保密例外强调“已发生的危害行为”或“司法/求助者同意”，而非单纯精神疾病诊断）。故正确答案为D。75、某求助者主诉：“近两周来，情绪低落，对什么都提不起兴趣，晚上入睡困难，白天感到疲惫，觉得自己一无是处，活着没有意义。”根据以上信息，该求助者的主要心理问题最可能是？

A.躯体疾病导致的情绪问题

B.明显的生活事件应激

C.抑郁情绪

D.焦虑状态

【答案】：C

解析：本题考察心理诊断中求助者主要问题的识别。求助者表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价低、无望感，符合抑郁发作的核心症状；无躯体疾病提示（A错误），无明确生活事件（B错误），无焦虑相关的紧张、担心等表现（D错误）。因此主要心理问题是抑郁情绪，正确答案为C。76、系统脱敏法的正确实施步骤是？

A.建立焦虑等级→实施系统脱敏→放松训练

B.放松训练→建立焦虑等级→系统脱敏（想象和现实）

C.系统脱敏（想象）→放松训练→现实脱敏

D.建立焦虑等级→放松训练→系统脱敏（想象）

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。系统脱敏法的基本步骤是：1.学习放松技巧（放松训练）；2.构建焦虑等级表（将焦虑由弱到强排序）；3.系统脱敏（从低焦虑等级开始，先想象脱敏，再现实脱敏）。A选项顺序错误（放松训练应在建立等级之前）；C选项顺序完全错误（先放松才能进行脱敏）；D选项缺少现实脱敏环节，且未明确先放松训练。77、EPQ测验中，E量表（内外向量表）高分的求助者，其典型表现是（）

A.内向、安静、喜欢独处

B.外向、热情、乐于社交

C.情绪稳定、不易焦虑

D.情绪不稳定、易焦虑

【答案】：B

解析：本题考察EPQ量表的解释。EPQ的E量表高分者表现为外向、热情、乐于社交，偏好与外界接触；低分者内向、安静、喜欢独处。C选项“情绪稳定”是N量表（神经质量表）低分的表现；D选项“情绪不稳定”是N量表高分的表现，均与E量表无关。78、恐怖性神经症与焦虑性神经症的主要鉴别点在于（）。

A.是否伴随躯体症状

B.恐惧对象是否明确且可回避

C.焦虑程度是否与现实处境相关

D.病程持续时间是否超过3个月

【答案】：B

解析：本题考察神经症的鉴别诊断。恐怖性神经症（恐怖症）的核心是对特定对象（场所、物体、社交等）的恐惧，且伴随强烈回避行为；焦虑性神经症（焦虑症）多为泛化的、无明确对象的焦虑不安。选项A“躯体症状”两者均可能伴随；选项C“焦虑程度与现实处境相关”更接近应激相关障碍或一般心理问题；选项D“病程”是神经症的共同特征（3个月以上），非鉴别点。79、在心理咨询伦理中，以下哪项属于保密原则的“例外情况”？

A.求助者主动要求咨询师保密

B.求助者有自伤自杀的强烈风险

C.求助者表示愿意接受心理咨询

D.咨询师认为求助者问题不严重

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者有自杀/自伤风险（B正确）、虐待/伤害他人（如儿童、老人）、法律要求提供资料（如法院传票）等。A选项“主动要求保密”属于保密原则本身的内容，非例外；C、D选项与保密无关。80、一位求助者在咨询中透露，因投资失败欠下巨额债务，近期有强烈的自杀念头，并扬言“如果朋友不还钱，就同归于尽”。咨询师在遵循保密原则的同时，应优先考虑（）。

A.严格保密，不向任何第三方透露信息

B.为保护求助者隐私，无需采取任何干预措施

C.为避免伤害他人，考虑向其朋友或家人透露部分信息

D.立即报警并强制求助者接受住院治疗

【答案】：C

解析：根据心理咨询伦理规范，当求助者存在自伤或伤人的明确风险（如“同归于尽”的威胁），且不采取措施会导致严重后果时，咨询师需打破保密，采取合理干预措施。C选项符合“保护他人安全优先”的原则，通过向其朋友或家人透露部分信息（如存在伤害风险），可促使相关人员加强关注，避免悲剧发生。A选项“严格保密”忽略了保密例外原则；B选项“无需干预”可能导致严重后果；D选项“强制住院”需司法程序或家属同意，非咨询师直接权限，且题干未提及“朋友不还钱”已构成暴力威胁证据，报警条件不充分。81、求助者主诉：“最近总是担心自己的健康，吃不下饭，睡不好觉，情绪低落，对什么都没兴趣。”为评估抑郁程度，最适宜选择的量表是（）。

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择。C选项“SDS（抑郁自评量表）”是专门用于评估抑郁症状严重程度的自评工具，适用于抑郁情绪的筛查与程度评估。A选项“SCL-90”是综合性症状量表，虽包含抑郁因子但非针对性；B选项“SAS（焦虑自评量表）”主要评估焦虑程度；D选项“MMPI”是人格测验，不用于抑郁程度评估。82、求助者在咨询中透露，因被同事陷害导致失业，现对其怀恨在心，计划用暴力报复对方。咨询师最恰当的处理方式是？

A.严格保密，继续倾听

B.建议求助者家属陪同其接受精神科检查

C.立即通知该同事防范危险

D.进行危机干预并考虑报警或通知家属

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外及危机干预。求助者存在暴力伤人的计划，属于保密例外（危险行为），需优先进行危机干预（稳定情绪、评估危险性），同时考虑通知家属或报警以防止伤害发生。A违背伦理；B未优先处理危机；C可能引发冲突。因此选D。83、心理咨询的巩固阶段主要任务是？

A.建立咨询关系，收集求助者资料

B.帮助求助者改变认知和行为模式

C.总结、巩固咨询效果并预防复发

D.调整求助者的求助动机和咨询目标

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段划分。心理咨询分为诊断（建立关系、收集资料）、咨询（解决问题、改变认知/行为）、巩固（总结效果、巩固成果）三阶段。C选项“总结、巩固咨询效果”是巩固阶段的核心任务。A属于诊断阶段；B属于咨询阶段；D“调整动机/目标”通常在诊断阶段初期完成，不属于巩固阶段。因此正确答案为C。84、系统脱敏疗法的正确实施步骤是（）

A.学习放松技巧→构建焦虑等级→系统脱敏

B.构建焦虑等级→学习放松技巧→系统脱敏

C.系统脱敏→学习放松技巧→构建焦虑等级

D.构建焦虑等级→系统脱敏→学习放松技巧

【答案】：A

解析：本题考察系统脱敏疗法的操作流程。系统脱敏的步骤为：1.学习放松技巧，使求助者掌握放松方法；2.构建焦虑等级，按焦虑程度由低到高排序；3.系统脱敏，从最低焦虑等级开始，逐步脱敏。B选项顺序错误，需先掌握放松技巧；C、D选项顺序完全颠倒，不符合系统脱敏的规范流程。85、在初诊接待中，咨询师的下列做法，哪项是错误的？

A.热情接待并简要介绍咨询流程

B.耐心倾听求助者的陈述并表示理解

C.初步判断问题性质后直接给出具体解决方案

D.建立良好的咨询关系以缓解求助者的紧张情绪

【答案】：C

解析：本题考察初诊接待的工作重点。初诊接待的核心任务是初步建立咨询关系、收集基本信息并进行初步诊断，**不直接解决问题**。选项A、B、D均符合初诊接待的要求（建立关系、倾听共情、介绍流程）；而选项C中“直接给出解决方案”属于咨询阶段（如指导技术）的内容，初诊阶段需以关系建立和初步评估为主，因此错误。86、求助者说：“我最近觉得自己什么都做不好，生活一团糟。”咨询师恰当的提问方式是（）

A.面质：“你什么都做不好吗？比如上次你不是成功完成了XX项目？”

B.具体化：“你能具体谈谈哪些事情让你觉得做不好吗？”

C.内容反应：“你觉得自己生活一团糟，具体体现在哪些方面？”

D.情感反应：“你似乎对自己很失望，是吗？”

【答案】：B

解析：本题考察具体化技术的应用。求助者表述“什么都做不好，生活一团糟”模糊笼统，需用具体化技术澄清具体问题。选项B通过提问“哪些事情让你觉得做不好”直接引导求助者明确具体内容，符合具体化技术的目的。选项A面质需指出矛盾（如求助者未明确矛盾），不适用；选项C内容反应仅复述内容，未解决模糊性；选项D情感反应仅反映情绪，未澄清问题。正确答案为B。87、SCL-90量表中，反映个体症状严重程度的主要指标是？

A.总分

B.阳性项目数

C.阴性项目数

D.因子均分

【答案】：A

解析：本题考察心理测验技能中SCL-90量表的指标含义。SCL-90总分反映个体症状总体严重程度，总分越高症状越重；阳性项目数反映有症状的项目数量；因子均分反映各因子症状的平均水平；阴性项目数无诊断意义。因此正确答案为A。88、某求助者近半年持续感到紧张、焦虑，担心身体健康，伴心悸、失眠，社会功能基本正常，主动求助。根据CCMD-3诊断标准，最可能的诊断是？

A.严重心理问题

B.焦虑性神经症

C.恐怖性神经症

D.强迫性神经症

【答案】：B

解析：本题考察焦虑性神经症的鉴别诊断知识点。焦虑性神经症的诊断要点：以焦虑为主要临床相，症状持续6个月以上，伴有植物神经功能紊乱（心悸、失眠），社会功能受损，且对症状有自知力并主动求助。该求助者病程6个月，符合焦虑神经症的病程要求；恐怖性神经症以特定恐怖对象为核心，强迫性神经症以强迫观念/行为为核心，均不符合，排除C、D；严重心理问题病程通常短于6个月且非神经症性障碍，排除A，故正确答案为B。89、求助者因地震失去家人，被救援发现后表现为：反复闪回地震恐怖画面，持续回避与地震相关场景，失眠、易惊醒，注意力不集中，情绪麻木，症状持续3个月。根据CCMD-3，最可能的诊断是（）。

A.急性应激障碍

B.创伤后应激障碍

C.适应障碍

D.焦虑性神经症

【答案】：B

解析：本题考察创伤后应激障碍（PTSD）的诊断要点。急性应激障碍（A选项）症状持续不超过1个月，且以茫然、定向障碍、分离症状为主，与该求助者3个月病程及典型侵入性症状不符；B选项创伤后应激障碍（PTSD）符合CCMD-3诊断标准：创伤事件（地震）后数天至半年内起病，核心症状包括侵入性症状（闪回）、持续回避（回避相关场景）、认知/心境负性改变（情绪麻木）、警觉性增高（失眠、易惊醒），病程≥1个月，该案例完全符合；C选项适应障碍以抑郁、焦虑等情绪障碍为主，无典型侵入性症状和持续回避；D选项焦虑性神经症无明确创伤事件作为直接诱因，且以泛化焦虑为核心，与该案例不符。90、心理咨询师在接待新求助者时，需明确说明保密原则及保密例外。下列属于保密例外的情况是（）。

A.求助者主动告知的个人隐私内容

B.求助者有自伤或伤人的强烈风险

C.求助者自愿分享的童年创伤经历

D.咨询师认为需保密的其他信息

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则及例外。保密例外包括：（1）求助者同意将保密信息透露给他人；（2）求助者有明确的自伤或伤人意图/正在实施自伤/伤人行为；（3）涉及法律规定的保密问题（如儿童虐待、老人虐待等）；（4）法院、公安机关等司法机关要求提供资料。选项B“求助者有自伤或伤人的强烈风险”属于明确的保密例外，因涉及生命安全需优先处理。错误选项A、C属于咨询师应保密的正常内容；D“咨询师认为需保密的信息”表述模糊，保密例外需基于客观事实而非主观判断。因此正确答案为B。91、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落2个月，内心痛苦，不愿与他人交往，工作效率明显下降。根据许又新教授的评分标准，对其