急救药品使用考核试题

急救药品使用考核试题引言急救工作的特殊性与紧迫性，要求每一位从业人员对急救药品的掌握必须精准无误。药品的正确选择、剂量的准确把握、给药途径的合理选择以及对不良反应的及时识别与处理，直接关系到患者的生命安危。本试题旨在考察急救人员对常用急救药品核心知识的掌握程度与实际应用能力，以期进一步规范临床操作，提升急救质量。一、单选题(每题只有一个正确答案)1.在心肺复苏过程中，若患者出现心室颤动或无脉性室性心动过速，首选的治疗药物是：A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.阿托品2.某患者因急性过敏反应出现严重呼吸困难、喉头水肿，此时应立即给予的药物是：A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙3.对于疑似阿片类药物过量导致的呼吸抑制，首选的拮抗药物是：A.氟马西尼B.纳洛酮C.维生素K1D.解磷定4.在使用硝普钠进行血压控制时，应特别注意监测患者的：A.体温变化B.瞳孔大小C.氰化物中毒迹象D.血糖水平5.下列哪种药物适用于治疗持续性室上性心动过速，且在腺苷无效或禁忌时可考虑使用？A.维拉帕米B.多巴胺C.硫酸镁D.碳酸氢钠二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)1.关于肾上腺素在心肺复苏中的应用，以下说法正确的有：A.可用于心室颤动、无脉性室性心动过速B.可用于无脉性电活动C.可用于心室停搏D.每次给药后需立即进行胸外按压E.常规采用静脉推注方式给药2.胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，其临床应用特点包括：A.可用于各种室上性与室性心律失常B.长期使用无需监测甲状腺功能C.可能引起肺纤维化等不良反应D.静脉使用时需注意避光E.与其他延长QT间期的药物合用时需谨慎3.对于急性冠脉综合征患者，早期抗血小板治疗常用的药物组合包括：A.阿司匹林B.氯吡格雷C.肝素D.替格瑞洛E.华法林三、简答题1.简述在给予急救药品时，核对“三查七对”的具体内容及其重要性。2.患者，男性，因急性左心衰竭入院，医嘱给予吗啡静脉注射。请说明吗啡用于急性左心衰竭的主要作用机制，以及用药过程中需密切观察的事项。3.简述肾上腺素皮下注射与静脉注射在抢救过敏性休克时的剂量差异及理由，并说明肾上腺素常见的不良反应。4.当患者出现药物过敏性休克时，除立即注射肾上腺素外，还应采取哪些关键急救措施？四、答案与解析一、单选题1.答案：C解析：在心肺复苏指南中，肾上腺素是治疗心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性电活动及心室停搏的首选药物，它能兴奋α受体，提升冠脉灌注压，同时兴奋β受体，增强心肌收缩力。2.答案：C解析：急性严重过敏反应（过敏性休克）危及生命时，肾上腺素是一线抢救药物，能迅速缓解喉头水肿、支气管痉挛，提升血压。其他药物如抗组胺药、糖皮质激素可作为辅助治疗。3.答案：B解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能特异性逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静等作用，是阿片类药物中毒的特效解毒剂。4.答案：C解析：硝普钠在体内代谢后会释放氰化物，大剂量或长时间使用可能导致氰化物中毒，表现为代谢性酸中毒、意识障碍等，需注意监测并避免长时间连续使用。5.答案：A解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于终止阵发性室上性心动过速，尤其适用于腺苷无效或禁忌的患者。二、多选题1.答案：A、B、C、D、E解析：肾上腺素是心肺复苏的核心药物，适用于各种心跳骤停类型。给药途径首选静脉推注，每次给药后需立即进行5个循环的胸外按压，以促进药物分布。2.答案：A、C、D、E解析：胺碘酮广谱抗心律失常，但长期使用可能影响甲状腺功能（甲亢或甲减）、肺功能（肺纤维化），静脉制剂需避光。因其可延长QT间期，与其他同类药物合用时需警惕尖端扭转型室速风险。3.答案：A、B、D解析：急性冠脉综合征抗血小板治疗常用组合包括阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷、替格瑞洛）。肝素为抗凝药物，华法林为长期口服抗凝药，不属抗血小板范畴。三、简答题1.答案要点：“三查”指操作前、操作中、操作后查（查药品的有效期、配伍禁忌、包装完整性等）。“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。重要性：是保障用药安全，防止用错药、用错剂量、用错途径等医疗差错的关键措施，尤其在急救环境下，能最大限度减少人为失误，确保患者安全。2.答案要点：吗啡用于急性左心衰竭的机制：①镇静，减轻患者焦虑，降低氧耗；②扩张外周血管，减少回心血量（前负荷），减轻肺水肿；③轻度扩张支气管，改善通气。观察事项：密切监测呼吸频率、深度及意识状态，防止呼吸抑制；监测血压，防止血压过度下降；注意有无恶心、呕吐等不良反应；老年患者、呼吸功能不全者慎用。3.答案要点：剂量差异：过敏性休克时，肾上腺素通常采用肌内或皮下注射（常规剂量），若病情危急或静脉通路已建立，可缓慢静脉注射（稀释后，剂量较皮下/肌内小）。理由：皮下注射吸收相对缓慢但作用持久；静脉注射起效迅速，但剂量过大会导致严重心律失常等不良反应，故需稀释后小剂量缓慢推注，并严密监测。常见不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、心律失常（如室速、室颤），剂量过大或静注过快时尤易发生。4.答案要点：关键急救措施包括：①立即停药，脱离过敏原；②保持气道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管或气管切开；③快速静脉补液，纠正低血压；④应用抗组胺药物（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）；⑤若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏；⑥密切监测生命体征、