医院网络与信息安全类突发事件应急预案

医院网络与信息安全类突发事件应急预案一、总则（一）编制目的为有效预防和妥善处置医院网络与信息安全类突发事件，最大限度地降低事件造成的危害和影响，保障医院信息系统的正常运行，维护医疗秩序稳定，保护患者及医院的合法权益，特制定本预案。（二）编制依据依据国家及地方关于网络安全、信息安全、医疗卫生行业信息系统管理等相关法律法规及标准规范，并结合本院实际情况制定。（三）适用范围本预案适用于本院范围内发生的，涉及网络系统、服务器系统、数据库系统、应用系统、数据安全及终端设备等方面的网络与信息安全突发事件的应急处置工作。医院各科室、部门及所有使用医院信息系统的人员均应遵守本预案。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈：加强日常安全管理，落实安全防护措施，定期开展风险评估和应急演练，提高对突发事件的预警和防范能力。2.统一领导，分级负责：在医院网络安全领导小组统一指挥下，明确各部门职责，分级响应，协同配合，共同做好应急处置工作。3.快速反应，果断处置：建立健全快速反应机制，一旦发生突发事件，立即启动应急响应，迅速采取有效措施，控制事态发展，减少损失。4.以人为本，业务优先：在应急处置过程中，始终将保障患者生命安全和医疗业务的连续性放在首位，最大限度降低对医疗服务的影响。5.依法规范，科学处置：严格按照法律法规和技术规范进行应急处置，运用先进技术手段，提高处置效率和科学性。二、组织机构与职责（一）应急指挥领导小组成立医院网络与信息安全突发事件应急指挥领导小组（以下简称“应急领导小组”），由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、质控科、院办、保卫科、宣传科、后勤保障科等相关科室负责人。主要职责：*审定本预案及相关管理制度；*统一领导和指挥全院网络与信息安全突发事件的应急处置工作；*决定启动和终止应急响应级别；*研究解决应急处置中的重大问题，协调调动应急资源。（二）应急工作小组应急领导小组下设若干应急工作小组，在领导小组统一指挥下开展工作：1.技术处置组：由信息科牵头，负责突发事件的技术分析、研判、现场处置、系统恢复、数据备份与恢复等技术保障工作。2.医疗业务保障组：由医务科、护理部牵头，各临床医技科室配合，负责在信息系统故障情况下，保障医疗业务的连续性，制定并实施手工操作流程或备用系统方案。3.综合协调与信息报送组：由院办牵头，信息科、医务科配合，负责应急处置期间的内外联络、信息汇总、上传下达、向卫生健康行政主管部门及相关单位的信息报送工作。4.舆情应对与宣传组：由宣传科牵头，负责事件相关的舆情监测、分析、引导和新闻发布工作，避免不实信息扩散。5.后勤保障与安全保卫组：由后勤保障科、保卫科牵头，负责应急处置所需物资、电力、场地、交通等后勤保障，以及事发现场的安全保卫、秩序维护工作。6.事件调查与评估组：由质控科牵头，信息科、纪检监察室配合，负责事件原因调查、责任认定、损失评估，提出改进措施和处理建议。三、预防与预警机制（一）风险评估与隐患排查信息科应定期组织对医院网络与信息系统进行安全风险评估和隐患排查，重点关注核心服务器、网络设备、数据库、关键应用系统及数据存储介质的安全状况，及时发现并整改安全漏洞。（二）安全防护措施1.技术防护：部署必要的防火墙、入侵检测/防御系统、防病毒软件、WAF（Web应用防火墙）等安全设备，定期更新病毒库和安全补丁。加强对服务器、网络设备、终端的访问控制和权限管理。2.数据安全：建立健全数据备份与恢复机制，对重要医疗数据实行定期备份，并进行异地存放和定期恢复测试。加强数据传输、存储和使用过程中的加密保护。3.制度建设：完善网络与信息安全管理制度，包括机房管理、设备管理、操作规范、密码管理、人员离岗离职管理等。4.人员培训：定期对全院职工进行网络与信息安全知识、保密意识和应急处置技能培训，提高安全防范意识和自救互救能力。（三）监测与预警1.监测体系：信息科应建立7x24小时网络与信息系统安全监测机制，利用技术手段对网络流量、系统日志、异常访问等进行实时监控和分析。2.预警级别：根据事件的潜在危害程度、影响范围等，将预警级别分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）、特别重大（Ⅰ级）四个等级，具体分级标准另行制定。3.预警发布：当监测到可能发生或即将发生网络与信息安全突发事件时，技术处置组应立即分析研判，将预警信息报应急领导小组。应急领导小组根据预警级别，决定是否发布预警信息及预警范围。预警信息可通过会议、OA系统、邮件、电话等方式发布。四、应急响应（一）事件分级根据网络与信息安全突发事件的性质、严重程度、影响范围和造成的损失，参照预警级别，将事件分为四级：*Ⅰ级（特别重大）：造成医院核心业务系统（如HIS、LIS、PACS、电子病历系统等）长时间（如超过X小时）瘫痪，全院或大部分科室医疗业务无法正常开展，可能导致重大医疗安全隐患或重大不良社会影响。*Ⅱ级（重大）：造成医院重要业务系统部分功能失效或局部网络瘫痪，多个科室医疗业务受到严重影响，但通过应急措施可部分维持，可能导致较大医疗安全隐患或不良社会影响。*Ⅲ级（较大）：造成医院某个业务系统或局部网络出现故障，单个或少数科室医疗业务受到一定影响，经及时处置可在较短时间内恢复，社会影响较小。*Ⅳ级（一般）：造成医院非核心业务系统故障或终端设备感染病毒等，影响范围小，处置难度低，对医疗业务影响轻微。（二）响应启动1.事件报告：任何人员发现网络与信息安全异常情况，应立即向信息科报告。信息科接到报告后，应立即组织技术人员进行初步判断和核实。2.级别判定与启动：技术处置组根据事件情况，初步判定事件等级，报应急领导小组。应急领导小组根据初步判定结果，决定启动相应级别的应急响应，并下达启动命令。对于Ⅰ级、Ⅱ级响应，应同时按规定向上级卫生健康行政主管部门报告。（三）应急处置流程1.Ⅰ级、Ⅱ级响应处置：*应急领导小组：组长或副组长立即组织召开紧急会议，启动应急指挥体系，各应急工作小组按照职责分工迅速开展工作。*技术处置组：*立即对受影响系统进行隔离，防止事态扩大。*迅速分析事件原因、类型（如病毒感染、黑客攻击、系统故障、数据泄露等）和影响范围。*采取果断措施抑制攻击、清除病毒、修复漏洞，尽最大努力恢复系统正常运行。优先恢复核心医疗业务系统。*对受损数据进行恢复，确保数据完整性和可用性。*保护事件现场，留存相关日志和证据。*医疗业务保障组：立即启动医疗业务应急保障预案，组织医护人员采用手工记录、纸质单据流转等方式，保障门急诊接诊、住院诊疗、手术、检验检查等关键医疗环节的连续性和安全性。*综合协调与信息报送组：保持与上级主管部门和相关单位的通讯畅通，按规定时限和要求上报事件进展情况。*舆情应对与宣传组：密切关注舆情动态，及时发布官方信息，回应社会关切，避免不实信息传播引发恐慌。*后勤保障与安全保卫组：确保应急电力、网络通讯、办公用品等物资供应，加强重点区域安保。2.Ⅲ级、Ⅳ级响应处置：*由应急领导小组副组长或指定成员指挥。*技术处置组为主要处置力量，迅速开展故障排查和系统恢复工作。*医疗业务保障组根据需要，指导相关科室采取必要的应急措施。*信息科及时向应急领导小组报告处置进展。3.通用处置措施：*信息通报：在应急处置过程中，及时向相关科室通报事件进展和系统恢复情况。*数据保护：对重要数据进行紧急备份，防止数据丢失或被篡改。*内外联动：必要时，可请求上级主管部门、网络安全监管部门或专业技术支持单位提供技术支援。（四）信息上报按照“快报事实、慎报原因”的原则，在事件发生后，根据响应级别和上级要求，及时、准确、全面地上报事件信息。报告内容包括：事件发生时间、地点、现象、影响范围、已采取措施、目前状况、联系人及联系方式等。五、应急终止与后期处置（一）应急终止当事件得到有效控制，受影响的信息系统恢复正常运行，核心数据得到恢复和确认安全，医疗业务恢复正常秩序，经技术处置组评估，应急领导小组批准后，宣布终止应急响应。（二）后期处置1.事件调查与评估：事件调查与评估组组织对事件的起因、性质、影响范围、损失程度、处置过程、经验教训等进行全面调查和评估，形成调查报告报送应急领导小组。2.总结与改进：应急领导小组组织召开总结会议，通报事件情况和调查结果，针对暴露出的问题，提出整改措施和完善预案的建议，进一步加强安全防护体系建设。3.责任认定与处理：对在事件中负有责任的单位和个人，按照医院相关规定进行处理；对处置工作中表现突出的单位和个人给予表彰。4.数据备份与系统加固：事件处置完毕后，技术处置组应立即对系统进行全面的安全加固，对重要数据进行再次备份，并对备份介质进行安全存放。5.恢复正常秩序：各科室逐步恢复正常的信息系统操作流程，医疗业务保障组对过渡期的医疗文书、数据进行整理归档。六、应急保障（一）队伍保障加强信息科技术人员专业技能培训，组建一支技术过硬、反应迅速的网络安全应急技术队伍。定期组织医疗业务骨干进行信息系统故障下的应急演练，提高业务连续性保障能力。（二）技术保障建立与上级主管部门、网络安全应急支撑单位的技术协作机制。配备必要的应急检测、防护、恢复工具和设备。定期对备用系统、灾备系统进行测试和维护。（三）物资与经费保障后勤保障科负责应急物资（如备用服务器、网络设备、UPS电源、办公用品、防护用品等）的储备和管理。财务科负责保障应急处置所需经费，包括设备采购、技术服务、培训演练等。（四）通信与交通保障院办负责保障应急指挥期间的通信畅通，必要时协调移动通讯运营商提供支持。后勤保障科负责提供应急处置所需的交通工具支持。七、培训与演练（一）培训定期组织全院职工，特别是信息科人员、医护人员和行政管理人员进行网络与信息安全知识、应急预案和应急处置技能的培训，提高全员安全意识和应急能力。（二）演练应急领导小组应定期（至少每年一次）组织不同类型、不同级别的网络与信息安全突发事件应急演练。演练可采取桌面推演、实战演练等形式。演练结束后，应进行总结评估，针