(2025年)儿童护理试题及答案

(2025年)儿童护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常足月儿出生时平均体重约为（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B2.新生儿Apgar评分应在出生后（）分钟内完成A.1、3、5B.1、5、10C.2、4、6D.3、6、9答案：B3.6月龄婴儿最适宜的辅食添加顺序是（）A.强化铁米粉→蔬菜泥→水果泥→肉泥B.水果泥→蔬菜泥→强化铁米粉→肉泥C.肉泥→蔬菜泥→水果泥→强化铁米粉D.强化铁米粉→肉泥→蔬菜泥→水果泥答案：A4.幼儿期是指（）A.1-3岁B.3-6岁C.6个月-1岁D.出生-1岁答案：A5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.睡眠不安、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C6.儿童身高（长）的第二个增长高峰出现在（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期答案：D7.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B8.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是（）A.早期喂养B.预防感染C.保暖D.补充维生素K答案：C9.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.手掌、足底→四肢→躯干→面部答案：A10.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C11.川崎病的主要死亡原因是（）A.心肌炎B.心包炎C.冠状动脉瘤破裂D.脑炎答案：C12.儿童缺铁性贫血最常见的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B13.高热患儿使用物理降温时，冰袋应放置的部位不包括（）A.前额B.颈部两侧C.腹部D.腋窝答案：C14.婴儿发生热性惊厥时，首要的护理措施是（）A.立即送医院B.保持呼吸道通畅C.口服退烧药D.按压人中答案：B15.早产儿视网膜病变的主要诱因是（）A.高浓度吸氧B.感染C.低血糖D.低体温答案：A16.儿童乳牙出齐的时间是（）A.12-18个月B.18-24个月C.2-2.5岁D.3岁答案：C17.儿童接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓的时间通常是（）A.1-2天B.1-2周C.4-8周D.3个月答案：C18.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是（）A.425-475nm（蓝光）B.500-550nm（绿光）C.600-650nm（红光）D.380-420nm（紫光）答案：A19.儿童孤独症的核心症状是（）A.语言发育障碍B.社交障碍C.重复刻板行为D.智力低下答案：B20.婴儿添加辅食时，首次尝试的食物量应为（）A.1-2勺B.3-4勺C.5-6勺D.10勺以上答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述母乳喂养的优点。答案：①营养全面：母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜，易于消化吸收；含丰富的免疫活性物质（如SIgA、乳铁蛋白），可增强婴儿免疫力；②生物作用：母乳温度适宜，喂哺方便，可促进母婴情感交流；③对母亲的益处：促进子宫收缩，减少产后出血；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险；④经济、卫生：无需额外加工，减少污染风险。2.列出小儿高热（体温≥39℃）的护理措施。答案：①环境管理：保持室温22-24℃，湿度50%-60%，通风良好；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷前额/颈部/腋窝/腹股沟（每次15-20分钟）、退热贴；③药物降温：遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（6个月以上可用），注意剂量和间隔时间（≥4-6小时）；④补充水分：鼓励口服温水、口服补液盐，必要时静脉补液；⑤病情观察：每30分钟测体温1次，观察精神状态、面色、呼吸、有无抽搐等；⑥基础护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁，口腔护理（温水或淡盐水漱口）。3.如何判断小儿腹泻的脱水程度（轻、中、重）？答案：①轻度脱水：失水量占体重3%-5%；表现为精神稍差，皮肤稍干燥、弹性稍差，前囟和眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少；②中度脱水：失水量占体重5%-10%；精神萎靡或烦躁，皮肤苍白、干燥、弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少；③重度脱水：失水量＞体重10%；精神极度萎靡，昏睡或昏迷，皮肤发灰、干燥、弹性极差（捏起后展平＞2秒），前囟和眼窝深凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿，可伴四肢厥冷、血压下降等休克症状。4.简述维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的骨骼改变。答案：①头部：颅骨软化（3-6个月，乒乓球样感）、方颅（7-8个月）、前囟闭合延迟（＞1.5岁）；②胸部：肋骨串珠（第4-7肋最明显）、鸡胸/漏斗胸（影响呼吸）、肋膈沟（郝氏沟）；③四肢：手镯/脚镯征（6个月以上）、O型腿或X型腿（1岁后站立行走时出现）；④脊柱：后凸或侧凸畸形；⑤骨盆：扁平骨盆（女性成年后可能影响分娩）。5.儿童误吞异物（如硬币）后的急救与护理要点。答案：①判断是否卡在气管：若出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，立即行海姆立克急救法（1岁以下拍背压胸，1岁以上腹部冲击）；②若异物进入消化道（无呼吸异常）：观察患儿是否有腹痛、呕吐、拒食；③禁止自行催吐或导泻（可能导致异物损伤消化道）；④立即就医：通过X线或内镜确定异物位置（24小时内可观察，＞24小时或尖锐异物需紧急取出）；⑤术后护理：根据异物取出方式（内镜/手术），遵医嘱禁食或流质饮食，观察大便是否排出异物，检测有无消化道出血（黑便、呕血）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男婴，8个月，因“发热2天，腹泻6次/日”入院。查体：T38.9℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg；精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷1.5cm×1.5cm，眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少；大便为蛋花汤样，无脓血。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）判断脱水程度并计算首日补液总量。（3）列出主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：小儿腹泻（急性肠炎）伴中度脱水。（2）脱水程度：中度（失水量占体重5%-10%，8kg×5%=400ml，8kg×10%=800ml，故失水量约400-800ml）；首日补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量=（400-800ml）+（10-40ml/kg，即80-320ml）+（60-80ml/kg，即480-640ml），约1000-1760ml（或按120-150ml/kg计算，8kg×120=960ml，8kg×150=1200ml，综合约960-1200ml）。（3）护理措施：①补液管理：遵医嘱先快后慢（前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2），首选口服补液盐（ORS），若呕吐严重则静脉补液（等渗性脱水用1/2张含钠液）；②饮食护理：暂停辅食，继续母乳喂养，腹泻缓解后逐步恢复；③病情观察：记录24小时出入量（重点尿量），监测电解质（尤其血钾）、大便次数及性状；④臀部护理：每次便后温水清洗，涂护臀膏，预防红臀；⑤发热护理：物理降温（温水擦浴），必要时口服对乙酰氨基酚；⑥消毒隔离：接触患儿前后洗手，尿布、便器消毒处理，防止交叉感染。案例2：女婴，2岁，在家玩耍时突然出现意识丧失，四肢强直抽搐，口吐白沫，面色发绀，持续约2分钟后自行缓解。家长诉患儿2天前有“感冒”史，体温最高39.5℃，未规律退热。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）抽搐发作时的紧急护理措施有哪些？（3）如何预防此类情况再次发生？答案：（1）最可能的诊断：热性惊厥（单纯型）。（2）紧急护理措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅（必要时用吸引器）；③用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间（避免强行撬开），防止舌咬伤；④禁止强行按压肢体（以免骨折）；⑤记录抽搐时间、部位、频率；⑥监测生命体征（呼吸、心率、血氧）；⑦物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使