(2025年)消化内镜室护士护理应知应会考核试题及答案

(2025年)消化内镜室护士护理应知应会考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.消化内镜检查中，患者出现血氧饱和度（SpO₂）持续低于90%时，首要处理措施是：A.加快检查速度B.立即停止操作并给予高流量吸氧C.静脉推注地塞米松D.通知麻醉医生加深镇静答案：B2.胃镜检查时患者的标准体位是：A.右侧卧位，头稍后仰B.左侧卧位，头略前倾，下颌稍低C.平卧位，双腿屈曲D.半坐卧位，背部垫软枕答案：B3.肠镜检查中，为便于镜头通过脾曲，护士应协助患者变换的体位是：A.左侧卧位转平卧位B.左侧卧位转右侧卧位C.平卧位转俯卧位D.右侧卧位转膝胸位答案：B4.关于内镜清洗消毒流程，正确的顺序是：A.水洗→酶洗→漂洗→消毒→终末漂洗B.酶洗→水洗→消毒→漂洗→终末漂洗C.水洗→消毒→酶洗→漂洗→终末漂洗D.酶洗→消毒→水洗→漂洗→终末漂洗答案：A5.食管静脉曲张内镜下套扎术后，患者需禁食的时间是：A.2小时B.4小时C.6-8小时D.24小时答案：D6.碳13尿素呼气试验前，患者需停用质子泵抑制剂（PPI）的时间至少为：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C7.十二指肠镜（ERCP）检查后，最需警惕的并发症是：A.咽喉部损伤B.急性胰腺炎C.肠道出血D.吸入性肺炎答案：B8.使用2%戊二醛浸泡消毒内镜时，浸泡时间应至少为：A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案：C（注：用于消毒时≥20分钟，灭菌需≥10小时）9.内镜下黏膜切除术（EMR）术后，患者出现剧烈腹痛伴肌紧张，首先考虑：A.术后腹胀B.穿孔C.出血D.麻醉反应答案：B10.为昏迷患者行胃镜检查时，最易发生的并发症是：A.喉头水肿B.误吸C.心率失常D.血压升高答案：B11.肠道准备中，聚乙二醇电解质散（PEG）的服用方法正确的是：A.检查前4小时开始服用，2小时内饮完2000mlB.检查前12小时开始服用，分3次饮完3000mlC.检查前2小时开始服用，1小时内饮完1000mlD.检查前6小时开始服用，3小时内饮完1500ml答案：A12.内镜下止血治疗（如热活检钳止血）后，患者应避免的饮食是：A.温凉流质B.常温软食C.过热汤类D.低脂半流质答案：C13.关于消化内镜室空气消毒，正确的做法是：A.每日紫外线消毒1次，每次30分钟B.检查后使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.通风不良时采用空气净化设备持续运行D.每2周进行1次空气微生物监测答案：C14.患者行无痛胃肠镜检查后，离室标准不包括：A.意识完全清醒B.步态平稳C.SpO₂≥95%D.术后2小时未进食答案：D15.内镜清洗槽应专用，其中酶洗槽与消毒槽的最小容量分别为：A.30L、40LB.40L、50LC.50L、60LD.60L、70L答案：B16.怀疑患者为食管异物（如鱼刺）时，优先选择的检查是：A.上消化道钡餐B.胸部CTC.胃镜D.腹部超声答案：C17.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术前，需重点核对的实验室指标是：A.空腹血糖B.凝血功能（PT/APTT）C.血淀粉酶D.乙肝表面抗原答案：B18.肠镜检查中，患者出现面色苍白、出冷汗、心率减慢（<50次/分），首先考虑：A.低血糖反应B.迷走神经反射C.药物过敏D.心肌缺血答案：B19.内镜储存时，正确的要求是：A.悬挂于专用镜柜，镜身自然下垂B.盘绕放置于无菌容器内C.水平放置于清洁干燥的台面上D.用纱布包裹后放入冷藏柜答案：A20.患者行内镜下息肉切除术后，护士健康指导错误的是：A.避免剧烈咳嗽B.3天内避免体力劳动C.出现黑便立即就诊D.术后当日可进粗纤维饮食答案：D二、简答题（每题6分，共5题）1.简述消化内镜检查前患者评估的主要内容。答案：①病史评估：有无消化道疾病史（如溃疡、肿瘤）、手术史、出血史；②过敏史：麻醉药物（如丙泊酚）、造影剂过敏史；③用药史：是否服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）、抗血小板药，需提前停用时间（通常抗凝药停用5-7天，新型口服抗凝药遵医嘱）；④生命体征：血压、心率、SpO₂，严重心肺功能不全者禁忌；⑤禁食禁水时间：胃镜需6-8小时，肠镜需严格肠道准备（无渣饮食+清肠药）；⑥心理状态：有无紧张焦虑，需进行心理疏导。2.列举内镜清洗消毒的“五槽法”具体步骤及要求。答案：①初洗槽（水洗）：用流动水冲洗内镜外表面及管道，去除血液、黏液等污染物，时间≥2分钟；②酶洗槽：使用多酶洗液浸泡内镜（全浸没），用注射器反复抽吸酶液冲洗管道，时间≥2分钟；③漂洗槽：流动水冲洗内镜及管道，去除酶液残留，时间≥2分钟；④消毒槽：使用2%戊二醛或邻苯二甲醛（0.55%）浸泡消毒，时间≥20分钟（戊二醛）或≥12分钟（邻苯二甲醛），管道需注满消毒液；⑤终末漂洗槽：用无菌水或纯化水冲洗内镜及管道，避免消毒液残留，时间≥2分钟。3.简述无痛内镜检查中患者发生呼吸抑制的识别与处理流程。答案：识别：呼吸频率<8次/分、SpO₂<90%、胸廓起伏减弱或消失、呼气末二氧化碳（PetCO₂）>50mmHg。处理流程：①立即停止操作，通知医生；②调整体位（头后仰、托下颌），开放气道；③给予高流量吸氧（6-8L/min）或面罩辅助通气；④若无效，遵医嘱静脉注射纳洛酮（0.1-0.2mg）拮抗；⑤监测生命体征，必要时行气管插管；⑥记录事件经过及处理措施。4.内镜下黏膜剥离术（ESD）术后，护士需重点观察的并发症及护理措施。答案：重点并发症：①出血：表现为呕血、黑便、血压下降、心率增快；②穿孔：剧烈腹痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）、膈下游离气体（X线）；③感染：发热、白细胞升高。护理措施：①绝对卧床24-48小时，避免剧烈活动；②禁食24-72小时（根据创面大小），逐步过渡到流质→半流质；③监测生命体征，每30分钟1次至平稳；④观察呕吐物、粪便颜色及性状，记录24小时出入量；⑤遵医嘱使用抑酸药（PPI）、止血药、抗生素；⑥出现穿孔立即禁食、胃肠减压，联系外科会诊。5.简述肠道准备质量的评估标准（波士顿评分法）。答案：波士顿评分法将结肠分为右半结肠、横结肠、左半结肠3段，每段评分0-3分（0分：大量粪便残留，无法观察黏膜；1分：中量粪便残留，部分黏膜可见；2分：少量粪便残留，大部分黏膜可见；3分：无粪便残留，黏膜完全清晰）。总分为3段评分之和，≥6分为合格，<6分为不合格需重新准备。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“反复上腹痛1月”拟行胃镜检查，有高血压病史（规律服用氨氯地平），近期未服用抗凝药。检查中患者突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。问题：①最可能的诊断是什么？②护士应立即采取哪些急救措施？答案：①最可能的诊断是心搏骤停（可能因检查刺激、基础疾病诱发）。②急救措施：a.立即呼叫医生，启动急救流程；b.立即进行胸外心脏按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；c.开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（按压:呼吸=30:2）；d.遵医嘱使用肾上腺素（1mg静脉注射，每3-5分钟重复）；e.连接除颤仪，若为室颤/无脉性室速立即电除颤（双向波200J）；f.监测生命体征，记录抢救时间及用药；g.复苏后转入ICU继续治疗。案例2：患者女性，42岁，肠镜检查提示乙状结肠息肉（大小约2.5cm），行内镜下黏膜切除术（EMR）。术后3小时，患者诉腹胀加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，测血压90/55mmHg，心率110次/分，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。问题：①首先考虑的并发症是什么？②需进一步做哪些检查？③护理措施有哪些？答案：①首先考虑术后出血（可能为创面渗血或迟发性出血）。②进一步检查：急查血常规（血红蛋白、红