2025年血管生理测试题及答案

2025年血管生理测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.生理状态下，对器官血流量起主要调节作用的血管类型是A.弹性储器血管（主动脉、大动脉）B.分配血管（中动脉）C.阻力血管（小动脉、微动脉）D.交换血管（毛细血管）2.某患者因失血性休克导致平均动脉压降至60mmHg，此时毛细血管前括约肌的主要反应是A.持续收缩，减少组织灌流B.交替收缩与舒张（血管运动）C.完全舒张，开放更多毛细血管D.对局部代谢产物敏感性降低3.关于血流动力学的基本规律，正确的描述是A.血流量与血管半径的平方成正比B.血流阻力与血液黏滞度成反比C.血压差（ΔP）=血流量（Q）×外周阻力（R）D.层流时血流阻力主要来自血液内部摩擦力4.刺激兔颈迷走神经外周端（支配心脏）后，除心率减慢外，还可能观察到的血管反应是A.骨骼肌血管收缩（α受体激活）B.冠状动脉舒张（腺苷释放增加）C.皮肤血管舒张（胆碱能纤维激活）D.脑血管收缩（交感缩血管紧张增强）5.血管内皮细胞合成并释放的强缩血管物质是A.一氧化氮（NO）B.前列腺素I2（PGI2）C.内皮素-1（ET-1）D.缓激肽（BK）6.慢性高血压患者出现“血管重构”时，最可能的病理改变是A.血管壁中膜平滑肌细胞凋亡B.血管内皮细胞增生、管腔扩大C.中膜平滑肌细胞向合成型转化，胶原沉积增加D.外膜弹性纤维增多，血管顺应性升高7.关于压力感受性反射的描述，错误的是A.主要感受动脉血压的快速波动B.颈动脉窦压力感受器对牵张刺激敏感C.传入神经为舌咽神经（窦神经）和迷走神经（主动脉神经）D.当血压降低时，反射会引起心率减慢、外周阻力降低8.去甲肾上腺素（NE）对血管的主要作用是A.激活β2受体，舒张骨骼肌血管B.激活α1受体，收缩大多数血管C.激活β1受体，增加心肌收缩力D.激活M受体，舒张脑血管9.某实验中，给动物注射L-精氨酸类似物（eNOS抑制剂）后，最可能出现的变化是A.动脉血压降低B.血管对乙酰胆碱的舒张反应减弱C.内皮素-1释放减少D.毛细血管通透性降低10.微循环中实现物质交换的主要结构基础是A.直捷通路的连续性毛细血管B.动-静脉短路的有孔毛细血管C.真毛细血管的薄壁、面积大、血流慢D.微静脉的平滑肌收缩调节回心血量11.关于静脉血压的描述，正确的是A.中心静脉压（CVP）反映右心室前负荷B.重力对静脉血压的影响小于动脉C.骨骼肌收缩时，静脉血流减少（肌肉泵失效）D.吸气时，胸腔内负压减小，静脉回心血量增加12.血管紧张素II（AngII）的缩血管作用机制不包括A.直接激活血管平滑肌细胞的AT1受体B.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素C.抑制内皮细胞合成一氧化氮D.激活β2受体，增加cAMP水平13.寒冷环境中，皮肤血管收缩的主要调节方式是A.局部代谢产物（如CO2、乳酸）减少B.交感缩血管神经紧张性增强C.内皮素-1释放减少D.前列腺素I2合成增加14.某患者因糖尿病导致血管内皮功能障碍，其典型表现不包括A.对乙酰胆碱的舒张反应减弱（内皮依赖性舒张功能下降）B.一氧化氮合成减少，氧自由基提供增加C.血管平滑肌细胞对缩血管物质（如NE）的敏感性降低D.内皮素-1释放增加，促进血管收缩和重构15.关于血流切应力的生理意义，错误的是A.持续作用于内皮细胞，维持其正常功能B.升高时可激活eNOS，促进NO释放C.降低时可能诱导内皮细胞表达黏附分子（如VCAM-1）D.主要影响毛细血管的物质交换速率16.肺循环与体循环的主要差异是A.肺循环的血流阻力更高B.肺毛细血管血压（约7mmHg）低于血浆胶体渗透压（25mmHg）C.肺血管对低氧的反应是舒张（体循环血管对低氧收缩）D.肺循环的平均动脉压（约25mmHg）与体循环相近17.运动时，骨骼肌血管舒张的主要机制是A.交感胆碱能纤维释放乙酰胆碱B.局部代谢产物（如腺苷、H+、K+）堆积C.肾上腺素激活β2受体（高浓度时）D.B和C均正确18.关于毛细血管有效滤过压的计算，正确的是A.（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）B.（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）C.（组织液静水压+血浆胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）D.（组织液胶体渗透压+组织液静水压）-（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）19.长期卧床患者突然站立时出现头晕，主要原因是A.压力感受性反射敏感性降低B.重力作用使下肢静脉回流减少，心输出量降低C.脑血管收缩，脑血流量减少D.迷走神经兴奋，心率过度减慢20.血管平滑肌细胞（VSMC）的“收缩型”与“合成型”转换的关键标志是A.收缩型VSMC表达α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），合成型表达波形蛋白B.收缩型VSMC增殖能力强，合成型收缩能力强C.收缩型VSMC分泌大量细胞外基质（ECM），合成型分泌较少D.收缩型VSMC对缩血管物质不敏感，合成型敏感二、简答题（每题8分，共40分）1.简述微动脉与微静脉在结构和功能上的主要差异。2.压力感受性反射是如何维持动脉血压相对稳定的？请描述其关键环节。3.内皮依赖性血管舒张的主要机制是什么？列举2种具有内皮依赖性舒张作用的物质。4.比较肾上腺素（E）与去甲肾上腺素（NE）对血管的作用差异（需结合受体类型）。5.长期高血压为何会导致血管顺应性降低？从血管重构的角度分析。三、论述题（每题20分，共40分）1.某患者因慢性肾功能不全继发高血压（肾性高血压），请从肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和血管生理的角度，分析其血压升高的机制及可能的血管病理改变。2.血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的早期标志。请结合内皮细胞的生理功能（如分泌功能、屏障功能、调节血管张力），论述内皮功能障碍如何促进动脉粥样硬化的发生发展。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.A12.D13.B14.C15.D16.B17.D18.A19.B20.A二、简答题1.结构差异：微动脉中膜含多层环形平滑肌细胞，肌层厚；微静脉中膜平滑肌细胞少（仅1-2层），肌层薄。功能差异：微动脉是主要的阻力血管，通过平滑肌收缩调节外周阻力和器官血流量；微静脉参与毛细血管后阻力调节，影响毛细血管血压（如微静脉收缩可升高毛细血管血压，促进液体滤出）。2.关键环节：①动脉血压升高→颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受牵张刺激增强→传入神经（舌咽神经、迷走神经）冲动频率增加；②传入信号至延髓心血管中枢，抑制心交感和交感缩血管神经活动，兴奋心迷走神经；③结果：心率减慢、心肌收缩力减弱（心输出量降低），血管舒张（外周阻力降低），血压回降。反之，血压降低时，反射减弱，引起心率加快、心输出量增加、血管收缩，血压回升。3.机制：内皮细胞在刺激（如乙酰胆碱、血流切应力）作用下，合成并释放一氧化氮（NO）、前列腺素I2（PGI2）等舒张因子；NO扩散至血管平滑肌，激活鸟苷酸环化酶（GC），升高cGMP，降低胞内Ca²+浓度，引起舒张。内皮依赖性舒张物质举例：乙酰胆碱（需内皮存在）、缓激肽。4.肾上腺素（E）可激活α1受体（缩血管）和β2受体（舒血管）：对皮肤、内脏血管（α受体为主）表现为收缩，对骨骼肌、肝脏血管（β2受体为主）表现为舒张（高浓度时）。去甲肾上腺素（NE）主要激活α1受体，对β2受体作用弱，因此几乎所有血管（除冠状动脉）均表现为收缩，外周阻力显著升高。5.长期高血压导致血管壁持续受高机械应力刺激，激活血管平滑肌细胞（VSMC）的机械敏感离子通道（如TRPC6），促进VSMC从收缩型向合成型转化（α-SMA表达减少，波形蛋白表达增加）；合成型VSMC增殖、迁移能力增强，大量分泌细胞外基质（如胶原、弹性蛋白）；同时，RAAS激活（AngII、醛固酮）促进纤维化，导致血管壁增厚、中膜/管腔比增加，弹性纤维减少、僵硬，最终血管顺应性降低。三、论述题1.肾性高血压机制：慢性肾功能不全时，肾缺血刺激球旁细胞分泌肾素增加；肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I（AngI），后者经ACE转化为AngII。AngII作用：①直接收缩小动脉（激活AT1受体，升高VSMC胞内Ca²+），增加外周阻力；②促进肾上腺皮质分泌醛固酮，增加水钠重吸收，血容量增加；③增强交感神经活性（促进NE释放、中枢交感兴奋），进一步升高血压。血管病理改变：长期高血压导致血管重构，VSMC向合成型转化，增殖并分泌胶原等ECM，血管壁增厚、管腔缩小（中膜增厚）；同时，内皮功能障碍（NO减少、ET-1增加）加重血管收缩和炎症反应，最终血管顺应性降低、阻力持续升高，形成恶性循环。2.内皮功能障碍促进动脉粥样硬化的机制：①调节血管张力异常：内皮细胞分泌NO减少（eNOS活性降低或底物缺乏），ET-1、血栓素A2（TXA2）分泌增加，血管收缩/舒张失衡，局部血流切应力异常（低切应力区域易脂质沉积）；②屏障功能受损：内皮细胞间隙增大，通透性升高，低密度脂蛋白（LDL）易渗入内皮下；③促炎与促凝