(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒考试题(附答案)

(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医疗机构环境表面清洁与消毒的基本原则，下列表述错误的是：A.应遵循“清洁-消毒”的基本流程B.感染高风险区域应增加清洁消毒频率C.无明显污染时可仅进行清洁D.多重耐药菌感染患者诊疗后应先消毒再清洁2.某ICU病房需对患者床栏进行日常清洁消毒，首选的消毒剂是：A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒剂（500mg/L）3.下列环境表面中，属于“高频接触表面”的是：A.病房天花板B.治疗车抽屉内壁C.患者床头柜外表面D.手术室墙面（距地面2米以上）4.清洁工具使用后应立即处理，正确的流程是：A.清水冲洗→悬挂晾干B.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清水冲洗→悬挂晾干C.1000mg/L含氯消毒剂浸泡10分钟→直接晾干D.先消毒后清洁→分类存放5.某急诊室接诊一名霍乱患者，其接触的环境表面应使用的含氯消毒剂浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.关于“清洁”与“消毒”的区别，正确的是：A.清洁以化学方法为主，消毒以物理方法为主B.清洁可去除大部分微生物，消毒仅去除可见污染物C.清洁是消毒的基础，未清洁的表面消毒效果会降低D.清洁适用于所有环境表面，消毒仅用于感染患者区域7.某新生儿科护士使用复用清洁布巾清洁暖箱表面，错误操作是：A.一用一更换B.清洁布巾浸湿后拧至不滴水C.不同区域使用同一块布巾对角折叠后分区擦拭D.使用后立即浸泡于500mg/L含氯消毒剂中8.下列情况中，不需要进行强化清洁消毒的是：A.患者呕吐物污染地面B.普通病房患者出院后C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者转出后D.手术过程中血液喷溅至手术床表面9.关于紫外线消毒的应用，正确的是：A.可用于诊疗桌表面的常规消毒B.照射时间应≥30分钟C.适用于潮湿环境（湿度＞70%）D.消毒时人员无需离开10.某医院感染管理科对环境表面采样，判定“消毒合格”的标准是：A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.细菌菌落总数≤10CFU/cm²C.细菌菌落总数≤20CFU/cm²D.未检出致病微生物11.清洁消毒时，正确的擦拭顺序是：A.由污染区到清洁区B.由下到上C.由远到近D.由轻度污染到重度污染12.含氯消毒剂配置后，有效使用时间不超过：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时13.下列不属于“环境表面”范畴的是：A.医疗设备按钮B.患者病历夹C.空调出风口叶片D.医护人员工作服14.某呼吸科病房出现流感病毒聚集性传播，针对环境表面的消毒，错误的是：A.使用含氯消毒剂（1000mg/L）B.增加清洁消毒频率至每日3次C.优先使用紫外线照射D.重点擦拭门把手、呼叫按钮等高频接触点15.关于清洁消毒记录的要求，错误的是：A.应记录清洁消毒时间、范围、使用消毒剂B.记录需由执行人员签字C.电子记录可替代纸质记录D.记录保存时间≥1年二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗机构环境表面分类依据包括：A.接触频率B.污染风险C.表面材质D.区域功能2.影响消毒剂效果的因素有：A.表面有机物污染程度B.消毒剂浓度与作用时间C.环境温度与湿度D.微生物种类3.正确的清洁消毒操作包括：A.清洁布巾采用“Z”字形擦拭B.消毒时保持表面湿润≥作用时间C.多重耐药菌感染患者区域使用专用清洁工具D.清洁工具使用后分类清洗消毒4.需使用高水平消毒剂的情况有：A.朊病毒污染的环境表面B.艰难梭菌孢子污染的地面C.结核分枝杆菌污染的床头柜D.诺如病毒污染的诊疗台5.关于清洁工具的管理，正确的是：A.不同风险等级区域的清洁工具颜色区分（如红色-感染区、蓝色-清洁区）B.复用清洁布巾应一用一消毒C.一次性清洁用品使用后按医疗废物处理D.清洁车应分区设置（清洁区、污染区）6.下列属于“感染高风险区域”的是：A.手术室B.新生儿重症监护室（NICU）C.普通门诊候诊区D.血液透析中心7.环境表面清洁消毒效果监测的方法包括：A.肉眼观察（无可见污染物）B.ATP生物荧光检测C.微生物培养D.消毒剂残留检测8.含氯消毒剂的使用注意事项包括：A.现用现配B.避免与酸性物质混合（如洁厕灵）C.对金属有腐蚀性，需慎用D.可用于有色织物的消毒9.发生患者体液污染时，正确的处理步骤是：A.立即用吸湿材料覆盖污染物B.从污染区域外围向中心擦拭C.使用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟D.清洁人员需戴手套、护目镜10.关于培训与考核，正确的是：A.新入职保洁人员需经培训合格后方可上岗B.培训内容应包括消毒剂配置、清洁流程、个人防护C.每季度至少开展1次考核D.考核不合格者可继续上岗但需加强督导三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.环境表面消毒时，可先消毒再清洁，以提高效率。（）2.普通病房地面日常清洁可使用清水擦拭，无需消毒。（）3.复用清洁布巾使用后可直接悬挂晾干，无需消毒。（）4.含氯消毒剂配置后需标注浓度、配置时间和有效期。（）5.治疗车表面属于高频接触表面，应每日消毒2次。（）6.紫外线消毒适用于所有环境表面，包括电子设备屏幕。（）7.多重耐药菌感染患者转出后，其床位单元应进行终末消毒。（）8.清洁消毒时，可将多个布巾浸泡在同一桶消毒剂中重复使用。（）9.儿科病房玩具表面应每日清洁消毒，首选季铵盐类消毒剂。（）10.环境表面采样时，若采样面积≥100cm²，取100cm²作为结果计算依据。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗机构环境表面清洁与消毒的“三级管理原则”。2.列举5类高频接触表面，并说明其清洁消毒频率。3.含氯消毒剂配置的具体步骤及注意事项有哪些？4.当发生患者血液大面积喷溅（约500ml）污染手术室地面时，应如何处理？5.简述清洁消毒效果不达标时的整改措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治一名耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，3日后同病房另一名患者检出VRE。经流行病学调查，环境表面采样显示患者床栏、监护仪按钮、治疗车把手均检出VRE。问题：分析可能的原因，并提出针对性改进措施。案例2：某社区卫生服务中心门诊大厅地面因患者呕吐物污染，值班护士使用清水简单擦拭后未做其他处理。2日后，该区域出现3名就诊患者腹泻症状，实验室检测为诺如病毒阳性。问题：指出护士操作中的错误，并说明正确的处理流程。答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.C6.C7.C8.B9.B10.B11.D12.D13.D14.C15.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.BCD4.AB5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.三级管理原则：①一级管理（低风险区域）：如普通病房、门诊候诊区，以日常清洁为主，每日1-2次，无明显污染时无需消毒；②二级管理（中风险区域）：如产房、血液透析室，需每日清洁+消毒1-2次，感染患者转出后终末消毒；③三级管理（高风险区域）：如手术室、ICU，需每日清洁+消毒2-3次，高频接触表面增加至4次，终末消毒需强化（如延长作用时间、提高消毒剂浓度）。2.高频接触表面及频率：①患者床头柜（每日2次）；②病床栏（每日2次）；③呼叫按钮（每日3次）；④治疗车把手（每次使用后）；⑤护士站电脑键盘（每4小时1次）。3.配置步骤：①计算所需浓度（如500mg/L）和体积（如10L）；②量取对应剂量的含氯消毒粉/液（如500mg/L×10L=5000mg，即5g消毒粉）；③先加水至容器3/4处，再加入消毒剂，搅拌至完全溶解；④加水至刻度线，混匀；⑤标注浓度、配置时间（精确到分钟）、有效期（≤24小时）。注意事项：戴手套、护目镜；避免与酸性物质混合；金属表面使用后需清水擦拭；定期检测有效氯浓度（使用试纸）。4.处理步骤：①立即疏散无关人员，划定污染区域；②穿戴手套、防护服、护目镜；③用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖血液，从外围向中心按压吸收；④移除吸湿材料并投入医疗废物袋；⑤用2000mg/L含氯消毒剂擦拭污染区域，作用30分钟；⑥重复擦拭1次，确保无残留；⑦更换清洁工具，按感染性废物处理；⑧记录处理过程及人员防护情况。5.整改措施：①分析原因（如消毒剂浓度不足、作用时间不够、清洁流程错误）；②针对问题培训相关人员（保洁、医护）；③调整清洁消毒方案（如增加频率、更换消毒剂）；④加强督导（每日抽查2-3个区域）；⑤重新采样监测，直至达标；⑥修订科室清洁消毒操作指南。五、案例分析题案例1：可能原因：①清洁消毒不彻底（未针对VRE选择合适消毒剂，如含氯消毒剂浓度不足）；②清洁工具未分区使用（VRE患者区域与其他区域共用布巾）；③高频接触表面消毒频率不足（仅每日1次）；④医护人员手卫生执行不到位，导致环境二次污染。改进措施：①对VRE患者区域使用1000mg/L含氯消毒剂，每日消毒3次；②配备专用清洁工具（红色标识），使用后浸泡于2000mg/L含氯消毒剂30分钟；③加强医护手卫生培训，接触患者后立即消毒；④对环境表面采样阳性区域进行强化消毒（作用时间延长至40分钟）；⑤开展全员培训，强调多重耐药菌环境防控的重要性。案例2：错误：①未及时处理呕吐物（应在10分钟内清理）；②仅用