2025年二级心理咨询师考试试题及答案

2025年二级心理咨询师考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某求助者主诉"最近2个月总觉得同事在背后议论我，连他们交头接耳的动作都让我心跳加速"，但经核实其同事并无针对行为。根据CCMD-3，该症状最可能属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.钟情妄想答案：A解析：关系妄想的核心是将周围无关的事物或他人的言行错误地关联到自己身上，即使缺乏依据仍坚信不疑，与题干描述一致。2.儿童在具体运算阶段（7-11岁）最显著的认知发展特征是（）A.守恒概念的形成B.符号思维的出现C.假设演绎推理能力D.自我中心思维消退答案：A解析：皮亚杰理论中，具体运算阶段的核心成就是获得守恒能力（如液体守恒、数量守恒），这标志着思维可逆性和去自我中心的发展。3.某咨询师在咨询中发现求助者有自杀倾向，正确的伦理处理流程是（）A.立即通知家属并启动危机干预B.先与求助者协商保密例外C.直接联系精神科医生转诊D.记录在案后继续咨询观察答案：B解析：根据《临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》，当存在生命危险时，咨询师应首先尝试与求助者讨论保密例外，在无法获得同意时再采取必要保护措施。4.系统脱敏法的理论基础是（）A.精神分析理论B.行为学习理论C.人本主义理论D.认知理论答案：B解析：系统脱敏法通过渐进式暴露与放松训练建立新的条件反射，属于行为疗法中的经典条件反射应用。5.以下不属于抑郁发作核心症状的是（）A.兴趣减退或丧失B.精力减退或疲乏感C.自我评价降低D.情绪低落答案：C解析：ICD-11和DSM-5-TR均将情绪低落、兴趣丧失、精力减退列为抑郁发作的核心症状，自我评价降低属于伴随症状。6.某青少年因"被同学嘲笑外貌"出现失眠、食欲下降，持续2周，社会功能轻度受损。最可能的诊断是（）A.适应障碍B.抑郁发作C.焦虑障碍D.创伤后应激障碍答案：A解析：适应障碍的典型表现是在明显生活事件后1-3个月内出现情绪或行为问题，社会功能轻度受损，症状持续不超过6个月，符合题干特征。7.咨询师使用"你刚才说母亲的离开让你感到被抛弃，这种感觉现在还存在吗？"属于（）A.内容反应B.情感反应C.具体化技术D.共情表达答案：B解析：情感反应的核心是提炼求助者的情绪体验并反馈，题干中咨询师聚焦"被抛弃"的感受，属于情感反应。8.艾森克人格问卷（EPQ）中"P"量表测量的是（）A.内外向B.神经质C.精神质D.掩饰性答案：C解析：EPQ的四个分量表：E（内外向）、N（神经质）、P（精神质）、L（掩饰性）。9.某求助者SCL-90测试结果：人际关系敏感2.8，抑郁3.2，焦虑2.5，其余因子分<2。可能提示（）A.存在明显抑郁症状B.有精神分裂倾向C.躯体化症状突出D.强迫症状显著答案：A解析：SCL-90因子分≥2为阳性，≥2.5提示中等程度症状，题干中抑郁因子分最高，提示抑郁症状明显。10.以下符合阳性强化法操作原则的是（）A.对所有行为给予强化B.强化物应立即且明确C.优先使用物质强化D.强化频率应逐渐降低答案：B解析：阳性强化法要求及时（立即）、明确（针对目标行为）地给予强化，避免泛化。11.儿童分离性焦虑障碍的起病年龄通常不晚于（）A.5岁B.7岁C.9岁D.12岁答案：B解析：DSM-5-TR指出，分离性焦虑障碍多在6岁前起病，通常不晚于7岁。12.某咨询师在咨询中发现求助者有性侵儿童史，正确的伦理处理是（）A.立即向公安机关报告B.与求助者探讨保密例外C.建议求助者自行投案D.记录在案并终止咨询答案：A解析：涉及未成年人保护的法律强制报告制度要求咨询师在发现儿童受侵害时，需立即向相关部门报告，无需获得求助者同意。13.贝克认知疗法中，"全或无"思维属于（）A.认知歪曲类型B.情绪调节策略C.行为矫正技术D.防御机制答案：A解析：贝克提出的常见认知歪曲包括全或无、过度概括、灾难化等，属于错误的认知模式。14.韦氏成人智力量表（WAIS）中，数字广度测验主要测量（）A.短时记忆和注意力B.抽象思维能力C.视觉空间能力D.言语理解能力答案：A解析：数字广度属于韦氏量表中的言语量表，主要评估短时记忆和注意力集中程度。15.团体心理咨询的初创阶段，领导者的核心任务是（）A.促进成员自我暴露B.建立安全信任关系C.解决成员具体问题D.引导行为改变答案：B解析：初创阶段的关键是通过规范建立、澄清目标等活动，帮助成员建立安全感和信任感。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.以下属于心理咨询保密例外的情况有（）A.求助者有伤害自身的明确计划B.求助者涉及危害公共安全的犯罪行为C.求助者要求公开咨询内容D.司法机关依法要求提供咨询记录答案：ABD解析：保密例外包括：求助者有自伤/自杀/伤人风险；涉及未成年人/无民事行为能力人受侵害；法律要求披露；求助者授权披露（C选项需明确授权）。2.影响依恋类型形成的主要因素包括（）A.母亲的反应敏感性B.婴儿的气质特征C.家庭的社会经济地位D.父亲的参与程度答案：ABCD解析：依恋理论研究表明，养育者的反应性（A）、婴儿先天气质（B）、家庭环境（C）及父亲角色（D）均会影响依恋类型。3.以下符合神经症共同特征的有（）A.有器质性病变基础B.自知力完整C.社会功能受损明显D.病程多持续3个月以上答案：BD解析：神经症无器质性病变（A错误），社会功能轻度受损（C错误），自知力完整，病程≥3个月（CCMD-3标准）。4.共情的层次包括（）A.初级共情B.高级准确共情C.情感共情D.认知共情答案：AB解析：卡可夫将共情分为五个层次，核心是初级（基本理解）和高级准确（深入理解）共情。5.心理测验使用的基本原则包括（）A.标准化原则B.保密性原则C.客观性原则D.针对性原则答案：ABCD解析：测验使用需遵循标准化（操作规范）、保密（结果保护）、客观（避免主观解释）、针对性（选择合适工具）原则。三、案例分析题（共55分）案例一（30分）求助者，女，28岁，公务员，因"反复检查门锁、洗手2年，加重1个月"就诊。2年前因家中失窃开始担心门窗未锁，逐渐发展为每次出门需检查5-8次，否则心慌出汗。近1个月因工作晋升压力，洗手次数增至每天20余次，每次持续5分钟，自述"知道没必要但控制不住，非常痛苦"。否认幻觉妄想，社会功能中度受损。问题1：该求助者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）答案：诊断：强迫障碍（OCD）。依据：（1）症状标准：存在强迫检查（门锁）和强迫洗涤（洗手）的强迫行为，明知不必要却无法控制，伴随焦虑痛苦；（2）病程标准：症状持续2年，符合≥3个月的要求；（3）严重标准：社会功能中度受损；（4）排除标准：无幻觉妄想等精神病性症状，自知力完整。问题2：若采用认知行为疗法（CBT），核心干预策略包括哪些？（10分）答案：（1）认知重构：识别"不检查/不洗手就会发生灾难"的错误认知（如"没锁门一定会被盗"），通过现实检验、证据收集等技术修正；（2）暴露与反应预防（ERP）：逐步暴露于引发焦虑的情境（如不检查门锁），同时阻止强迫行为（如不返回检查），促进焦虑habituation；（3）放松训练：帮助应对暴露过程中的焦虑情绪；（4）家庭作业：布置日常暴露任务，巩固治疗效果。问题3：咨询中需注意哪些伦理问题？（10分）答案：（1）保密原则：保护求助者隐私，不泄露强迫行为细节；（2）知情同意：明确告知CBT的具体步骤（如暴露可能引发焦虑），获得求助者自愿参与；（3）专业胜任力：确保咨询师具备OCD干预的专业能力，必要时转介；（4）避免双重关系：不与求助者建立咨询以外的社会关系；（5）评估自杀风险：长期痛苦可能导致抑郁，需关注情绪变化。案例二（25分）求助者，男，15岁，高一学生，因"情绪低落、不愿上学1个月"由母亲陪同就诊。母亲反映：孩子初中成绩优秀，考入重点高中后排名下滑至班级30/50，近1个月经常说"活着没意思"，拒绝参加同学聚会，睡眠差（早醒2-3小时），食欲下降。班主任反馈其课堂注意力不集中，作业完成质量下降。求助者自述"努力了但成绩上不去，同学都比我聪明，父母失望，活着没价值"。问题1：需进一步收集哪些资料以明确诊断？（8分）答案：（1）症状持续时间：是否达到2周（抑郁发作核心病程）；（2）既往史：是否有类似发作，家族中有无情感障碍史；（3）社会功能：能否正常完成学业，与家人互动情况；（4）自杀风险评估：有无具体自杀计划、尝试史；（5）躯体检查：排除甲状腺功能减退等器质性疾病；（6）心理测验：如PHQ-9、SDS等抑郁量表结果。问题2：若诊断为抑郁发作，需与哪些疾病相鉴别？（9分）答案：（1）适应障碍：通常在生活事件后1-3个月内起病，症状较轻（如短暂情绪低落），而抑郁发作症状更重且持续；（2）焦虑障碍：以过度担忧为主，抑郁症状为继发，而抑郁发作以情绪低落为核心；（3）精神分裂症：可能出现抑郁症状，但存在幻觉妄想等精神病性症状；（4）双相障碍：需评估是否有过躁狂/轻躁狂发作史；（5）躯体疾病所致抑郁：如甲亢、脑器质性病变，需通过医学检查排除。问题3：针对该青少年，咨询中应采用哪些特殊干预策略？（8分）答案：（1）建立信任关系：使用青