(2025年)中医诊断知识试题题库及答案

(2025年)中医诊断知识试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者神识清楚但精神萎靡，两目乏神，面色少华，少气懒言，其神的表现属于A.得神B.少神C.失神D.假神答案：B2.下列哪项不属于淡白舌的主病A.气血两虚B.阳虚C.寒证D.阴虚火旺答案：D3.患者咳嗽声重浊，痰白清稀，多属A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.肺阴亏虚答案：A4.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案：B5.下列哪项属于但热不寒的类型A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.畏寒发热答案：C6.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，其病机为A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C7.下列哪项不属于弦脉的主病A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D8.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其证属A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.脾胃湿热答案：A9.下列哪项是肾精不足证的典型表现A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.发脱齿摇D.五心烦热答案：C10.患者高热烦渴，汗出如洗，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大，其证属A.阳明经证B.阳明腑证C.气分证D.营分证答案：A11.下列哪项不属于假神的表现A.突然神识转清B.突然食欲大增C.突然颧红如妆D.突然言语不休答案：D（假神为垂危患者突然出现短暂“好转”，言语不休多属实证或热扰心神）12.患者舌苔干燥如刺，扪之糙手，称为A.燥苔B.糙苔C.滑苔D.腐苔答案：B13.患者呼吸微弱，气少不足以息，声低断续，称为A.短气B.少气C.喘证D.哮证答案：B14.患者午后或夜间发热，自觉热自骨内向外透发，称为A.壮热B.潮热C.骨蒸潮热D.低热答案：C15.下列哪项不属于问疼痛的内容A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛持续时间D.疼痛与饮食关系答案：D（饮食关系属问饮食）16.患者脉来急数而时一止，止无定数，称为A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：A17.患者胸胁胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，其证属A.肝气郁结B.肝火炽盛C.肝阳上亢D.肝血虚答案：A18.下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状A.形寒肢冷B.心悸气短C.心胸憋痛D.舌淡胖苔白滑答案：B19.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，其证属A.肺阴虚B.肺气虚C.风寒犯肺D.风热犯肺答案：A20.患者脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，其证属A.脾胃虚寒B.寒滞胃肠C.食滞胃脘D.胃肠气滞答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述望舌的顺序及临床意义。答：望舌顺序为先舌尖，再舌中、舌边，最后舌根；先看舌体（舌神、舌色、舌形、舌态），再看舌苔（苔质、苔色）。临床意义：通过舌象变化可判断正气盛衰、病邪性质、病位深浅、病情进退，还可推测疾病预后。2.试述寒热往来的类型及病机。答：寒热往来分两种：①寒热往来无定时，多见于少阳病，为半表半里证，邪正相争，互有进退；②寒热往来有定时，常见于疟疾，因疟邪伏于膜原，入与阴争则寒，出与阳争则热，故定时而作。3.简述滑脉的脉象特征及主病。答：滑脉特征：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。主病：痰湿、食积、实热；此外，妇女妊娠早期也常见滑脉，为气血充盛养胎之象。4.如何鉴别脾气虚证与脾阳虚证？答：共同点：均有食少、腹胀、便溏、神疲乏力等脾气不足表现。不同点：脾阳虚证有畏寒肢冷、脘腹冷痛（喜温喜按）、口淡不渴、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等阳虚生寒症状；脾气虚证则无明显寒象，以气虚表现为主（舌淡苔白，脉缓弱）。5.简述心肾不交证的临床表现及病机。答：临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。病机：肾阴不足，不能上济心阴，心阴亏虚，虚火亢旺；或心火亢盛，下劫肾阴，致心肾水火既济失调，形成心肾不交。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，女，42岁，近3月因家庭矛盾出现胸胁胀满疼痛，情志抑郁，善太息，月经周期紊乱（先后不定期），经前乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。问题：①病位；②病性；③辨证；④分析主症病机。答案：①病位：肝；②病性：实证（气滞）；③辨证：肝气郁结证；④主症病机：肝失疏泄，气机郁滞，故胸胁胀满疼痛；肝主疏泄情志，气滞则情志抑郁、善太息；肝脉布胁肋、循少腹，经前冲任气血充盛，肝郁气滞更甚，故乳房胀痛；肝失疏泄影响冲任，故月经周期紊乱；脉弦为肝病气滞之象。案例2：患者，男，58岁，反复咳嗽10年，近1月加重，症见咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，形寒肢冷，神疲乏力，自汗，舌淡苔白滑，脉弱。问题：①病位；②病性；③辨证；④分析“痰多色白质稀”的病机。答案：①病位：肺、脾（或肺、肾）；②病性：本虚标实（肺脾气虚，寒痰内停）；③辨证：肺气虚寒证（或寒痰阻肺证，结合病史更倾向肺气虚兼寒痰）；④病机：肺气虚，宣降失职，水液输布失常，聚而为痰；气虚阳弱，不能温化水液，故痰白质稀；寒痰内停，故痰多。案例3：患者，女，35岁，3天前因过食辛辣出现胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。问题：①病位；②病性；③辨证；④分析“烦躁易怒”与“泛酸嘈杂”的关系。答案：①病位：肝、胃；②病性：实热证；③辨证：肝胃郁热证；④关系：肝主疏泄，性喜条达，肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降，故泛酸嘈杂；肝火内扰，心神不宁，故烦躁易怒。两者均由肝郁化火、横逆犯胃所致，体现“肝木乘土”的病机。案例4：患者，男，65岁，头晕目眩2年，加重1周，症见头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少津，脉弦细数。问题：①病位；②病性；③辨证；④分析“头晕目眩”与“腰膝酸软”的病机联系。答案：①病位：肝、肾；②病性：本虚标实（肾阴不足为本，肝阳上亢为标）；③辨证：肝阳上亢证；④联系：肾阴亏虚，水不涵木，肝失濡养，肝阳亢逆于上，故头晕目眩、头目胀痛、面红目赤；肾阴不足，腰膝失养，故腰膝酸软。两者为“下虚上实”的病理关系。案例5：患者，女，28岁，产后1月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。问题：①病位；②病性；③辨证；④分析“乳汁量少