2025年护士理论试题及答案(基础护理技能操作)

2025年护士理论试题及答案(基础护理技能操作)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌持物钳使用时，钳端应保持的方向是A.向上B.向下C.水平D.任意方向答案：B2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面上C.牙龈与颊部之间D.舌根部答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→阴阜→尿道口D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A5.鼻饲法灌注食物前，验证胃管是否在胃内的最可靠方法是A.抽取胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡答案：A6.口腔护理时，对昏迷患者禁忌的操作是A.用开口器协助张口B.棉球不可过湿C.漱口D.从臼齿处放入压舌板答案：C7.为卧床患者翻身时，两人操作的正确配合是A.一人托颈肩和腰部，另一人托臀部和腘窝B.一人托头和背部，另一人托腰部和大腿C.一人托肩部和臀部，另一人托腰部和小腿D.一人托颈肩部，另一人托臀部和小腿答案：A8.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B9.电动吸引器吸痰时，成人负压应调节为A.13.3-20.0kPaB.20.0-26.7kPaC.26.7-40.0kPaD.40.0-53.3kPa答案：D10.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C11.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.测量脉搏时，正常成人计数时间为A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：B（注：若脉搏异常需测1分钟）13.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.打开调节器，让液体快速流入B.挤压茂菲滴管，使液体流入C.关闭调节器，倾斜输液瓶，使液体流入滴管D.直接用手捏高输液瓶答案：C14.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.方便插入尿管B.减少尿道弯曲C.避免损伤尿道D.增大尿道口暴露答案：B15.鼻饲液的温度应控制在A.28-32℃B.32-36℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.测量血压时，影响结果准确性的因素有A.袖带过宽B.袖带过紧C.手臂位置高于心脏水平D.放气速度过快E.测量前患者情绪激动答案：ABCDE3.静脉输液前需核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.药物有效期、配伍禁忌D.输液器包装是否完好E.患者的过敏史答案：ABCDE4.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作，预防感染B.选择合适型号的导尿管C.为女患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlE.留置导尿患者应每日清洁尿道口答案：ABCDE5.压疮预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术中“无菌区域”的定义及操作时的注意事项。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。操作注意事项：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者身体与无菌区保持20cm以上距离；③不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；④无菌物品取出后不可放回；⑤疑有污染立即更换。2.叙述测量腋温的操作步骤及正常范围。答案：步骤：①评估患者（意识、局部皮肤）；②擦干腋窝汗液；③将体温计水银端放于腋窝顶部，紧贴皮肤；④屈臂过胸夹紧，测量10分钟；⑤取出读数，记录。正常范围：36.0-37.0℃。3.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应如何紧急处理？答案：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，遵医嘱给药；⑤做好记录与患者安抚。4.简述女患者导尿术的消毒步骤（需区分初步消毒与再次消毒）。答案：初步消毒（由外向内、自上而下）：用棉球依次消毒阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门。再次消毒（由内向外、自上而下）：用无菌棉球消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口（重复一次）。5.鼻饲法灌注流质饮食的操作要点有哪些？答案：①确认胃管在胃内（抽胃液/听气过水声/看无气泡）；②抬高床头30-45°；③灌注前回抽胃内容物，若残留量＞150ml暂停；④流质温度38-40℃，速度缓慢（200ml约10-15分钟）；⑤灌注后注入20ml温水冲管；⑥保持半卧位30分钟；⑦记录灌注量、时间及患者反应。四、案例分析题（共15分）患者张某，男，78岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置导尿管7天，今日发现尿液浑浊、有絮状物，尿道口周围红肿，体温38.5℃。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（3分）（2）针对此并发症，应采取哪些护理措施？（12分）答案：（1）尿路感染（导尿管相关尿路感染）。（2）护理措施：①严格无菌操作，更换导尿管及集尿袋（避免频繁更换，通常每周1次，污染时随时更换）；②每日2次用0.05%聚维酮碘消毒尿道口及会阴部，保持局部清洁干燥；③鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），必要时