2025年《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

2025年《医学影像诊断学》分章节试题库含答案一、X线成像基础与应用1.单选题：X线成像中，影响照片对比度的主要因素是（）A.管电压B.曝光时间C.焦片距D.胶片感光度答案：A（管电压决定X线的质，直接影响不同组织对X线的吸收差异，是对比度的主要影响因素）2.多选题：以下属于X线特殊检查的是（）A.透视B.钼靶摄影C.体层摄影D.数字减影血管造影（DSA）答案：BC（透视属常规检查，DSA属介入放射学范畴，钼靶和体层摄影为特殊检查）3.简答题：简述X线照片上“肺门影”的组成结构。答案：肺门影主要由肺动脉、肺静脉大分支及支气管构成，其中肺动脉和肺静脉的投影为主要部分，支气管壁在未充钡时不显影，仅当周围有脂肪组织对比时可见部分轮廓。二、CT成像技术与诊断4.单选题：螺旋CT相较于常规CT的主要优势是（）A.空间分辨率更高B.可进行容积扫描C.辐射剂量更低D.密度分辨率更高答案：B（螺旋CT通过滑环技术实现连续扫描，获得容积数据，支持多平面重组等后处理）5.多选题：CT增强扫描时，“快进快出”征象常见于（）A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝腺瘤答案：AC（肝细胞癌动脉期快速强化，门脉期迅速消退；部分高血供转移瘤也可出现类似表现；肝血管瘤为“早出晚归”，肝腺瘤强化模式较复杂）6.病例分析题：患者男性，56岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，CT平扫示右侧基底节区类圆形高密度影，边界清晰，周围可见低密度水肿带，中线结构向左偏移。试述最可能的诊断及CT表现依据。答案：最可能诊断为高血压性脑出血（急性期）。依据：①CT平扫高密度影符合急性出血（发病24小时内血红蛋白未分解，X线吸收系数高）；②基底节区为高血压脑出血好发部位；③周围低密度水肿带提示血肿周围脑组织受压、缺血；④中线偏移提示占位效应明显。三、MRI成像原理与临床应用7.单选题：MRIT1加权像上，脑脊液的信号表现为（）A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号答案：C（脑脊液含自由水，T1弛豫时间长，T1WI呈低信号）8.多选题：以下属于MRI检查禁忌证的是（）A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症D.金属义齿答案：ABC（心脏起搏器为绝对禁忌；妊娠早期（3个月内）不建议；幽闭恐惧症无法配合检查；金属义齿若为非铁磁性（如钛合金）则非禁忌）9.简答题：简述DWI（弥散加权成像）在急性脑梗死中的应用价值。答案：DWI通过检测水分子弥散运动受限程度成像，急性脑梗死（发病6小时内）因细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，可早期检出超急性期脑梗死，较T1WI、T2WI敏感。四、超声成像技术与诊断10.单选题：超声检查中，“声影”最常见于（）A.肝囊肿B.胆囊结石C.脾血管瘤D.甲状腺腺瘤答案：B（声影由强回声界面后方声能衰减引起，胆囊结石为强回声伴后方声影的典型表现）11.多选题：彩色多普勒超声可用于评估（）A.心脏血流方向B.肿瘤内部血供C.血管狭窄程度D.组织弹性硬度答案：ABC（组织弹性硬度需弹性成像评估，彩色多普勒主要显示血流信息）12.病例分析题：女性，32岁，体检发现甲状腺右叶结节，超声示：结节大小1.5cm×1.2cm，边界不清，形态不规则，内部可见微钙化，血流信号丰富。试述该结节的超声危险征象及可能诊断。答案：危险征象包括：边界不清、形态不规则、微钙化（沙粒样钙化）、血流丰富。符合甲状腺癌（尤其是乳头状癌）的超声特征，需结合细针穿刺活检明确诊断。五、中枢神经系统影像诊断13.单选题：儿童颅内最常见的原发性肿瘤是（）A.脑膜瘤B.胶质瘤C.髓母细胞瘤D.颅咽管瘤答案：C（髓母细胞瘤好发于儿童后颅窝，为儿童常见恶性脑肿瘤；胶质瘤成人多见）14.简答题：简述垂体瘤的MRI典型表现。答案：MRI平扫可见鞍内肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号；肿瘤向上生长可突破鞍隔，形成“束腰征”（蝶鞍扩大，鞍底下陷）；增强扫描呈均匀或不均匀强化；可伴视交叉受压移位、海绵窦侵犯等。六、胸部影像诊断15.单选题：大叶性肺炎红色肝样变期的X线表现是（）A.肺纹理增粗B.大片致密影，可见支气管充气征C.散在斑片状阴影D.肺门淋巴结肿大答案：B（红色肝样变期肺泡内充满红细胞、纤维素等，肺组织实变，X线呈大片致密影，实变肺组织内的支气管因含气而显影（支气管充气征））16.多选题：周围型肺癌的CT特征包括（）A.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.卫星灶答案：ABC（卫星灶常见于肺结核，周围型肺癌多表现为分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷征等）七、腹部影像诊断17.单选题：肝海绵状血管瘤的CT增强典型表现是（）A.动脉期均匀强化B.门脉期周边结节状强化C.延迟期填充为等密度D.始终无强化答案：C（肝血管瘤增强扫描动脉期周边结节状强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期完全填充呈等密度，即“早出晚归”）18.简答题：简述急性胰腺炎的CT表现。答案：①水肿型：胰腺体积弥漫性增大，密度均匀减低，周围可有少量渗出（肾前筋膜增厚）；②坏死型：胰腺内见局灶性低密度区（坏死灶），增强扫描无强化；胰周大量渗出、积液，可伴胰周脂肪间隙模糊、肾前筋膜增厚；严重者可见胰腺假性囊肿、脓肿等并发症。八、骨骼肌肉系统影像诊断19.单选题：骨肉瘤的特征性X线表现是（）A.骨皮质破坏B.骨膜反应C.Codman三角D.软组织肿块答案：C（Codman三角为骨膜新生骨被肿瘤破坏后，两端残留骨膜反应形成的三角形高密度影，是骨肉瘤的特征性表现）20.病例分析题：男性，18岁，右膝疼痛2月，夜间加重，X线示右股骨远端干骺端溶骨性破坏，可见骨