2025年新版中医内科主治题库及答案

2025年新版中医内科主治题库及答案一、单项选择题1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽痰白稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B2.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，晨起为甚，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉濡滑。治法应首选A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清热肃肺，豁痰止咳答案：B3.喘证发作时，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。其辨证属A.虚喘B.实喘C.寒喘D.热喘答案：B4.胸痹心痛，胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌体胖大，苔浊腻，脉滑。其治法为A.活血化瘀，通脉止痛B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.益气养阴，活血通脉D.辛温散寒，宣通心阳答案：B5.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。首选方剂为A.保和丸B.黄芪建中汤C.良附丸D.柴胡疏肝散答案：C6.泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。辨证属A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.脾胃虚弱答案：A7.中风中经络，症见半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。其治法为A.平肝潜阳，活血通络B.息风化痰，活血通络C.益气养血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络答案：B8.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.水湿浸渍D.湿热壅盛答案：B9.消渴患者，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴固肾C.清热润肺，生津止渴D.益气健脾，生津止渴答案：C10.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证属A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：D二、多项选择题1.感冒的常见兼证包括A.夹湿B.夹滞C.夹燥D.夹瘀答案：ABC2.内伤咳嗽的特点有A.起病缓B.病程长C.多属邪实正虚D.常反复发作答案：ABCD3.喘证的诊断依据包括A.呼吸困难，甚至张口抬肩B.鼻翼煽动，不能平卧C.多有慢性咳嗽、哮病等病史D.常伴发热、恶寒等表证答案：ABC4.胸痹的主要病因病机是A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.年迈体虚答案：ABCD5.胃痛的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑答案：ABCD6.泄泻的预防调护措施有A.注意饮食卫生B.避免过食肥甘厚味C.调畅情志D.起居有常，避免外邪侵袭答案：ABCD7.中风的先兆症状包括A.短暂性言语謇涩B.一过性肢体麻木C.突然眩晕欲仆D.持续头痛如劈答案：ABC8.水肿的饮食调护应注意A.限制盐的摄入B.水肿甚者需无盐饮食C.适当补充蛋白质D.忌辛辣刺激之品答案：ABCD9.消渴的常见并发症有A.雀目、内障B.疮疖、痈疽C.肺痨D.中风偏瘫答案：ABCD10.眩晕的辨证分型包括A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：ABCD三、案例分析题案例1：患者，男，32岁。3天前因受凉出现恶寒发热，体温37.8℃，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽痰白稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。问题：请给出辨证、治法及代表方剂。答案：辨证：风寒束表证。治法：辛温解表，宣肺散寒。代表方剂：荆防达表汤或荆防败毒散。案例2：患者，女，45岁。反复咳嗽5年，加重1周。咳嗽痰多，色白黏腻，晨起咳甚，脘闷纳呆，神疲乏力，舌苔白腻，脉濡滑。问题：请分析辨证、治法及主方。答案：辨证：痰湿蕴肺证。治法：燥湿化痰，理气止咳。主方：二陈汤合三子养亲汤。案例3：患者，男，60岁。突发心前区疼痛2小时，痛如针刺，入夜加重，伴胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。既往有高血压病史10年。问题：请判断辨证、治法及首选方剂。答案：辨证：心血瘀阻证。治法：活血化瘀，通脉止痛。首选方剂：血府逐瘀汤。案例4：患者，女，38岁。胃脘灼痛3天，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。问题：请给出辨证、治法及代表方。答案：辨证：肝胃郁热证。治法：疏肝泄热，和胃止痛。代表方：化肝煎。案例5：患者，男，55岁。突发左侧肢体活动不利1天，伴口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。否认高血压病史，有长期饮酒史。问题：请分析辨证、治法及主方。答案：辨证：风痰阻络证。治法：息风化痰，活血通络。主方：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。案例6：患者，女，50岁。全身水肿2周，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉缓。问题：请判断辨证、治法及首选方剂。答案：辨证：脾阳虚衰证。治法：温运脾阳，以利水湿。首选方剂：实脾饮。案例7：患者，男，40岁。烦渴多饮1月，每日饮水约4000ml，尿量相当，多食易饥，体重下降5kg，舌红苔薄黄，脉洪数。问题：请给出辨证、治法及代表方。答案：辨证：肺热津伤证（上消）。治法：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方。案例8：患者，女，65岁。眩晕反复发作3年，加重2天。头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。问题：请分析辨证、治法及主方。答案：辨证：肾精不足证（阴虚）。治法：滋养肝肾，益精填髓。主方：左归丸。案例9：患者，男，50岁。喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。问题：请判断辨证、治法及首选方剂。答案：辨证：肾