护理三基理论考试试题（附答案）

护理三基理论考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.成人正常窦性心率范围是：A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.双唇间放入答案：C6.胰岛素最常用的注射部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为：A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C8.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C9.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是：A.3.9-6.1mmol/LB.4.2-6.5mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.6.1-8.0mmol/L答案：A10.高热患者降温时，冰袋放置的禁忌部位是：A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部答案：D11.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D12.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C13.急性胰腺炎患者首要的护理措施是：A.禁食禁饮B.给予止痛药C.静脉补液D.监测血糖答案：A14.产后出血最常见的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B15.小儿高热惊厥时，首要的处理措施是：A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.给予抗生素答案：B16.颅内压增高患者的典型表现是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.高热、抽搐、意识障碍C.血压升高、心率加快、呼吸急促D.肢体瘫痪、感觉障碍答案：A17.肺结核患者的痰液最简便的灭菌方法是：A.煮沸5分钟B.阳光暴晒2小时C.75%酒精浸泡D.焚烧答案：D18.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.高压氧舱治疗B.静脉注射甘露醇C.吸氧D.输血答案：A19.食管癌患者最典型的症状是：A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.体重下降D.反酸烧心答案：B20.破伤风患者的环境要求是：A.光线充足B.保持安静C.温度28℃D.湿度90%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括：A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部以上答案：ABCD2.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟答案：ACD（注：耳廓为昏迷患者易受压部位，本题默认考察卧床患者常见部位，故正确答案为ACD）3.静脉输液时，可能出现的并发症有：A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.急性肺水肿答案：ABCD4.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.低脂肪饮食答案：ABCD5.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ABCD6.产后2小时内需要重点观察的内容有：A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.血压、脉搏D.膀胱充盈度答案：ABCD7.急性心肌梗死患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.持续吸氧2-4L/minC.监测心电图D.保持大便通畅答案：ABCD8.小儿腹泻时，判断脱水程度的指标有：A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量答案：ABCD9.颅脑损伤患者的护理要点包括：A.抬高床头15-30°B.保持呼吸道通畅C.控制输液速度D.观察瞳孔变化答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为（1000-2000ml），少于400ml为（少尿），少于100ml为（无尿）。2.青霉素过敏试验液的浓度为（200-500U/ml），皮内注射（0.1ml），20分钟后观察结果。3.体温单中，口温用（蓝“●”）表示，腋温用（蓝“×”）表示，肛温用（蓝“○”）表示。4.洗胃时，每次灌入量为（300-500ml），反复进行直至洗出液澄清无味。5.新生儿出生后应在（30分钟）内进行早接触、早吸吮，促进母乳喂养。6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入（20%-30%）乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。7.高血压的诊断标准为未使用降压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥（140mmHg）和（或）舒张压≥（90mmHg）。8.无菌持物钳使用后应立即放回（容器内），取放时钳端（不可倒置），不可夹取（油纱布）或（消毒皮肤）。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是（低流量）、（低浓度）持续吸氧，氧流量（1-2L/min）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使气泡避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时中心静脉导管抽出空气；⑤做好心理护理。2.列出昏迷患者的主要护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，定期翻身拍背；②口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；③眼部护理：用生理盐水纱布覆盖或涂眼膏，防止角膜干燥；④皮肤护理：每2小时翻身1次，保持床单位清洁干燥，预防压疮；⑤营养支持：鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，记录出入量；⑥泌尿系护理：留置导尿者定期更换尿管，每日会阴擦洗；⑦安全护理：使用床档，防止坠床，抽搐时放置牙垫。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过2次；②注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，避免剂量误差；④注射方法：皮内注射错误，应为皮下注射（捏起皮肤呈45°-90°进针）；⑤保存方法：未开封的胰岛素放4-8℃冰箱，开封后室温（25℃以下）保存不超过4周；⑥观察不良反应：低血糖、局部硬结、过敏反应。4.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍，高危孕妇提前住院；②产时预防：第一产程密切观察宫缩，第二产程控制胎儿娩出速度，第三产程正确处理胎盘娩出（胎儿娩出后10分钟未娩出应干预）；③产后预防：产后2小时内（黄金观察期）在产房观察子宫收缩、阴道出血量、血压脉搏，鼓励早吸吮促进宫缩；④及时处理：发现出血≥400ml或出血速度快时，立即按摩子宫、使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇），必要时手术止血。五、案例分析题（共20分）患者，男，68岁，有高血压病史10年，2小时前因情绪激动突发剧烈胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。急诊入院查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）答案：急性广泛前壁心肌梗死。问题2：列出首要的护理措施。（8分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（注意监测血压）；④心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；⑤抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能；⑥保持大便通畅，避免用力（可予缓泻剂）；⑦心理护理，安抚患者情绪；⑧准备急救物品（除颤仪、临时起搏器）。问题3：简述该患者的饮食护理要点。（5分）答案：①发病24小时内以流质饮食为主（如米汤、藕粉），避免过饱；②24小时后改为半流质（如粥、面条），逐渐过渡到软食；③低盐（每日＜5g）、低脂（避免动物内脏、油炸食品）、低胆固醇饮食；④多吃富含纤维素的食物（蔬菜、水果），防止便秘；⑤忌辛辣、刺激性食物，戒烟