手术室医院感染预防与控制管理制度、手术室消毒隔离制度与流程试题(含答案)

手术室医院感染预防与控制管理制度、手术室消毒隔离制度与流程试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术室洁净区域划分中，属于限制区的是（）A.更鞋室B.器械清洗间C.手术间D.麻醉准备间答案：C2.手术器械灭菌首选方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A3.手术中使用的无菌包，未开启情况下有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C（注：环境符合GB50333要求时为7天，否则≤3天）4.连台手术间空气净化需至少运行（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B5.接触患者黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.20CFU/cm²D.50CFU/cm²答案：B6.实施感染性手术时，手术间门口应悬挂（）A."无菌手术"标识B."感染手术"标识C."暂停使用"标识D."特殊感染"标识答案：B7.手术室工作人员手卫生规范中，外科手消毒后细菌菌落数应≤（）A.1CFU/cm²B.5CFU/cm²C.10CFU/cm²D.15CFU/cm²答案：A8.一次性使用医疗用品拆除外包装的区域应为（）A.污染区B.清洁区C.限制区D.缓冲区答案：C9.手术中锐器伤处理流程，错误的是（）A.立即由近心端向远心端挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗C.碘伏消毒后包扎D.24小时后上报感染管理科答案：D10.洁净手术室静态空气菌落数标准为（）A.≤2CFU/皿（30分钟）B.≤4CFU/皿（30分钟）C.≤6CFU/皿（30分钟）D.≤8CFU/皿（30分钟）答案：B11.手术患者皮肤消毒范围应≥手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C12.植入物灭菌后生物监测应（）A.每批次监测B.每周监测C.每月监测D.每季度监测答案：A13.麻醉机螺纹管使用后应（）A.送供应室灭菌B.含氯消毒液浸泡30分钟后清洗干燥C.75%酒精擦拭D.紫外线照射30分钟答案：B14.接台手术时，巡回护士应首先（）A.整理手术间物品B.更换手术床单C.进行空气净化D.对器械台进行表面消毒答案：B15.手术患者转运使用的平车，应（）A.每日清洁B.每班次清洁C.每次使用后清洁消毒D.每周消毒答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室医院感染管理小组职责包括（）A.制定本部门感染防控制度B.监督落实消毒隔离措施C.组织感染防控培训D.分析感染事件并提出改进措施答案：ABCD2.需执行双人核对的手术物品包括（）A.手术器械B.缝针C.纱布D.植入物答案：ABCD3.影响压力蒸汽灭菌效果的因素有（）A.物品包装过大B.装载量超过柜室容积90%C.物品间无间隙D.灭菌前未干燥答案：ABCD4.手术中无菌操作原则包括（）A.无菌物品距边缘≥2cmB.术者手臂保持在肩以下、腰以上C.已铺无菌单超过4小时未使用应重新铺D.传递器械时避免跨越无菌区域答案：ABD5.感染手术术后处理正确的是（）A.器械双层封闭包装后送消毒供应中心B.手术间空气采用3%过氧化氢喷雾消毒C.物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.医疗废物使用双层黄色垃圾袋答案：ACD6.手术室人员着装要求包括（）A.进入限制区需更换手术室专用衣鞋B.帽子应覆盖全部头发C.口罩需覆盖口鼻D.外出时可穿手术室专用鞋答案：ABC7.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE8.低温等离子体灭菌适用物品包括（）A.电子仪器B.光学镜头C.布类物品D.含植物纤维的器械答案：AB9.手术中使用的无菌液体开启后，有效使用时间不超过（）A.2小时（未受污染）B.4小时（未受污染）C.6小时（受污染）D.24小时（未受污染）答案：AD（注：未受污染时≤24小时，开启后≤2小时）10.特殊病原体感染手术（如朊病毒）器械处理流程包括（）A.先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液1小时B.压力蒸汽灭菌134℃≥18分钟C.单次使用后废弃D.清洁后常规灭菌答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.手术室工作人员患感冒时，可佩戴双层口罩进入手术间。（）答案：×（应暂停参与手术）2.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用。（）答案：×（需重新灭菌）3.手术中掉落至无菌单边缘外的器械，可重新消毒后使用。（）答案：×（视为污染，不可使用）4.感染手术患者应最后接台，使用专用手术间。（）答案：√5.一次性手术衣应在接触患者血液、体液后及时更换。（）答案：√6.手术间空气净化系统应在手术结束后立即关闭。（）答案：×（应继续运行30分钟）7.复用手术器械应在术后30分钟内送消毒供应中心。（）答案：√（注：需在污染后及时处理，避免干燥）8.麻醉喉镜镜片属于高度危险性物品，需灭菌处理。（）答案：√9.手术中使用的电刀笔，每次使用后应用75%酒精擦拭。（）答案：√10.洁净手术室温度应控制在22-25℃，湿度40-60%。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手术室分区管理要求及各区域功能。答案：手术室分为非限制区、半限制区、限制区。非限制区（外走廊、更鞋室、更衣室）：人员换鞋、更衣；半限制区（器械准备间、麻醉准备间）：进行手术相关物品准备；限制区（手术间、无菌物品存放间）：实施手术及存放无菌物品，需严格限制人员进入。2.列举手术中常用的无菌屏障系统。答案：包括无菌手术衣、无菌铺单、无菌手套、无菌器械台、无菌器械车；手术切口周围的无菌单覆盖；接触患者的无菌巾、无菌护皮膜等。3.简述感染手术术后环境消毒流程。答案：①手术结束后，关闭手术间门，先处理污染器械（双层封闭包装）；②物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；③地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭；④空气消毒采用动态空气消毒机持续运行≥60分钟，或紫外线照射≥60分钟（无人状态）；⑤清洁工具专用，使用后浸泡消毒；⑥记录消毒时间、方法及执行人。4.说明外科手消毒的操作要点。答案：①先进行流动水洗手（去除手部污垢）；②取适量手消毒剂，按七步洗手法揉搓（重点指尖、指缝、腕部）；③揉搓时间≥2分钟，保证消毒剂覆盖全部手部皮肤；④自然干燥或使用无菌巾擦干（避免二次污染）；⑤消毒后双手保持抬高姿势，避免接触非无菌物品。5.简述一次性医疗用品使用管理要求。答案：①严格验收，检查包装完整性、有效期；②存放于阴凉干燥、通风良好的无菌物品间（距地面≥20cm，距墙≥5cm）；③使用前核对名称、规格、有效期；④禁止重复使用，使用后按医疗废物处理（感染性废物投入双层黄色垃圾袋，损伤性废物投入利器盒）；⑤记录使用数量、批号及废弃处理情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院手术室接一台急性阑尾炎穿孔手术（考虑为混合感染），巡回护士未更换手术衣即参与下一台甲状腺腺瘤切除术，术后甲状腺手术患者出现切口感染。请分析感染原因及改进措施。答案：感染原因：①阑尾炎穿孔手术为感染手术，巡回护士未更换被污染的手术衣即参与下一台无菌手术，导致交叉污染；②感染手术术后未对手术间环境进行规范消毒（如物体表面、地面未使用含氯消毒液擦拭）；③可能未执行严格的手卫生（接触感染患者后未重新进行外科手消毒）。改进措施：①感染手术与无菌手术应分室进行，若需连台，感染手术应安排在当日最后一台；②参与感染手术的工作人员，术后需更换全部手术衣、手套，重新进行外科手消毒后再参与无菌手术；③感染手术结束后，立即对手术间物体表面（包括器械车、操作台）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用相同浓度消毒液拖拭，空气净化系统延长运行至60分钟；④加强工作人员感染防控培训，强调感染手术与无菌手术的隔离原则。案例2：某手术室进行骨科内固定手术，术中使用的骨钻未达到灭菌要求（生物监测未达标），术后患者发生骨髓炎。请分析问题环节及预防措施。答案：问题环节：①灭菌过程存在缺陷（可能装载不当、灭菌时间不足、设备故障）；②未执行植入物灭菌的生物监测（应每批次监测，且生物监测合格后才能使用）；③器械追溯管理不到位（未记录灭菌批次、监测结果）；④可能存在器械清洗不彻底（有机物残留影响灭菌效果）。预