手术安全核查制度培训试题(含答案)

手术安全核查制度培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.手术安全核查的“三方”人员不包括以下哪类？（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D2.麻醉实施前核查阶段，需确认患者的关键信息不包括（）。A.姓名、性别、年龄B.术前禁食禁饮时间C.手术名称及部位（标识）D.术后镇痛方案答案：D3.手术安全核查的三个核心阶段是（）。A.患者入手术室前、麻醉诱导前、手术结束后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.术前讨论时、手术进行中、术后交接时D.病房交接时、麻醉苏醒期、PACU转出时答案：B4.手术开始前核查阶段，需共同确认的“手术物品准备情况”不包括（）。A.无菌器械、敷料是否合格B.影像学资料是否带至手术室C.特殊耗材（如植入物）是否准备D.手术器械数量清点记录答案：B5.患者离开手术室前核查阶段，重点确认的内容是（）。A.患者姓名、手术部位B.麻醉记录单填写完整性C.术中出血量、输血量及尿量D.患者家属联系方式答案：C6.手术安全核查表应由（）负责填写并签字。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.三方共同确认后由护士填写答案：D7.紧急抢救手术中，若无法完全完成核查流程，应（）。A.跳过核查直接手术B.仅核对患者姓名和手术部位C.边抢救边核对关键信息，术后补全记录D.由主刀医师口头确认后手术答案：C8.以下哪项不属于“手术风险评估”的内容？（）A.手术切口类别B.麻醉风险分级（ASA）C.患者医保类型D.预计失血量答案：C9.患者身份核查时，应至少使用（）种以上标识进行核对。A.1B.2C.3D.4答案：B10.手术部位标识的执行要求是（）。A.由手术医师在患者清醒时标记，标记内容为“+”或具体部位名称B.由护士在患者入手术室前标记，标记颜色为红色C.急诊手术可由麻醉医师补标D.双侧、多重结构（如手指）手术无需标记答案：A11.麻醉实施前，需确认的“患者知情同意情况”不包括（）。A.手术同意书签署B.麻醉同意书签署C.输血同意书签署D.医保知情同意书签署答案：D12.手术开始前核查时，若发现手术部位标识与病历不符，应（）。A.立即暂停手术，重新核对B.由主刀医师口头确认后继续C.由护士修改标识后继续D.术后记录差异原因答案：A13.患者离开手术室前，需确认的“物品清点情况”是指（）。A.手术器械、敷料、缝针数量清点一致B.患者个人物品（如假牙、首饰）清点C.麻醉药品空安瓿清点D.手术室设备清点答案：A14.手术安全核查的时间节点要求是（）。A.麻醉实施前、手术切皮前、患者出室前B.患者入手术室后、麻醉诱导后、手术结束后C.术前30分钟、术中1小时、术后10分钟D.无明确时间要求，由医护人员自行安排答案：A15.以下哪类手术无需进行手术安全核查？（）A.门诊小手术（如体表肿物切除）B.介入治疗C.产科剖宫产手术D.所有手术（包括操作）均需核查答案：D16.手术安全核查中，“患者体位”的核查重点是（）。A.体位是否舒适B.体位是否符合手术要求，有无皮肤压疮风险C.体位固定带是否美观D.患者是否配合体位摆放答案：B17.麻醉实施前，需确认的“麻醉设备及药品”不包括（）。A.麻醉机功能是否正常B.急救药品（如肾上腺素）是否备齐C.患者过敏史（如麻醉药物）D.手术器械灭菌日期答案：D18.手术开始前，“三方”需共同确认的内容不包括（）。A.手术名称、术式B.术中特殊用药（如抗生素）已执行C.患者术前实验室检查（如凝血功能）结果D.手术室温度、湿度答案：D19.患者离开手术室前，需确认的“病历记录”不包括（）。A.手术记录是否完成B.麻醉记录单是否填写C.护理记录是否完整D.患者家属签字的探视记录答案：D20.手术安全核查制度的核心目的是（）。A.规范医护人员行为B.减少手术错误（如患者、部位、术式错误）C.提高手术室工作效率D.完善医疗文书记录答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手术安全核查的“三方”人员需共同参与的阶段包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后3天随访答案：ABC2.麻醉实施前需核查的内容包括（）。A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）B.手术部位标识C.术前禁食禁饮时间D.患者过敏史（药物、食物）答案：ABCD3.手术开始前需核查的内容包括（）。A.手术名称、术式B.无菌器械、敷料是否合格C.术中所需特殊物品（如植入物）是否准备D.手术风险评估结果答案：ABCD4.患者离开手术室前需核查的内容包括（）。A.手术器械、敷料清点结果B.术中出血量、输血量C.患者皮肤完整性（有无压疮、烫伤）D.术后注意事项（如体位、禁食）答案：ABCD5.手术部位标识的正确执行方式包括（）。A.由手术医师在患者清醒时标记B.标记部位与手术部位一致（如“右膝”）C.双侧、对称部位手术需明确标记“左”或“右”D.昏迷患者由家属代签标记答案：ABC6.手术安全核查表的填写要求包括（）。A.逐项核对，不得漏项B.三方核对后共同签字C.核查表需归入病历D.紧急手术可术后24小时内补签答案：ABC7.以下属于手术安全核查“核心六要素”的是（）。A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.麻醉方式答案：ABCD8.核查过程中若发现问题，正确的处理措施包括（）。A.立即暂停手术B.重新核对关键信息C.记录问题及处理结果D.由主刀医师决定是否继续答案：ABC9.患者身份核查的正确方法包括（）。A.核对患者姓名、住院号B.让患者自述姓名（清醒患者）C.仅核对病历与手术通知单D.核对患者腕带与病历信息答案：ABD10.手术安全核查制度的意义包括（）。A.降低手术错误率B.保障患者安全C.明确医护职责D.提升团队协作能力答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.手术安全核查仅适用于住院患者手术，门诊小手术可省略。（）答案：×2.麻醉实施前，若患者无法自述姓名（如昏迷），可仅核对腕带与病历。（）答案：√3.手术开始前，若植入物未及时送达，可先开始手术，术中等待。（）答案：×4.患者离开手术室前，需确认病理标本已正确标识并送检。（）答案：√5.手术安全核查表可由实习护士单独填写，无需上级护士审核。（）答案：×6.紧急剖宫产手术中，可由助产士代替手术医师完成手术部位标记。（）答案：×7.术中更改手术方式（如原计划腹腔镜改为开腹），需重新进行手术开始前核查。（）答案：√8.患者身份核查时，若腕带信息模糊，可仅核对病历与手术通知单。（）答案：×9.手术安全核查的“三方”必须同时在场，不得由他人代签。（）答案：√10.术后患者转运至ICU时，无需在离开手术室前核查生命体征。（）答案：×四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手术安全核查的三个阶段及每个阶段的核心核查内容。答案：（1）麻醉实施前：确认患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位标识、术前准备（禁食禁饮、过敏史、影像学资料）、麻醉设备及药品、患者知情同意情况。（2）手术开始前：确认手术名称及术式、手术人员分工、无菌物品及特殊耗材准备、手术风险评估结果、术中用药（如抗生素）已执行。（3）患者离开手术室前：确认手术器械/敷料清点结果、术中出血量/输血量/尿量、患者皮肤完整性、病理标本标识及送检、术后注意事项（如体位、镇痛）、病历记录完整性。2.手术部位标识的执行要求有哪些？答案：（1）由手术医师在患者清醒或有判断能力时标记，标记内容需明确（如“右肝”“左膝”）；（2）双侧、对称或多结构部位（如手指、肾脏）需标注“左”或“右”；（3）标记颜色需清晰（通常为不可擦除记号笔）；（4）昏迷、儿童等无法配合患者，需由手术医师在病历中记录标记依据（如影像学资料）并双人核对；（5）标记需在术前完成，急诊手术可在麻醉前补标。3.手术安全核查中“三方”的职责分别是什么？答案：（1）手术医师：负责确认患者身份、手术部位及术式，确保手术方案与患者一致，标记手术部位；（2）麻醉医师：负责确认患者麻醉风险、过敏史、麻醉设备及药品，评估患者生命体征是否适合麻醉；（3）手术室护士：负责核对患者信息、手术物品准备情况（器械、敷料、耗材），记录核查结果并监督流程执行。4.若在手术开始前核查时发现“手术部位标识与病历记录不一致”，应如何处理？答案：（1）立即暂停手术，启动“暂停程序”；（2）三方共同核对患者病历、影像学资料（如CT/MRI）、手术通知单等关键信息；（3）联系手术医师确认正确手术部位，必要时请上级医师复核；（4）重新标记正确部位并双人确认；（5）记录问题发生经过、处理措施及结果，归入病历；（6）若为系统误差（如病历抄写错误），需上报科室质量安全小组，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（共1题，20分）案例背景：某医院普外科收治一名“右侧甲状腺腺瘤”患者（张某，女，45岁，住院号001234），拟于次日上午9:00在全麻下行“右侧甲状腺部分切除术”。术前一日，手术医师在病房为患者标记手术部位（右颈部，标记“右”）。次日8:30，患者被接入手术室，巡回护士核对腕带（姓名：张某，住院号001234）与病历一致后，为患者建立静脉通路。8:45，麻醉医师开始麻醉诱导，此时手术医师尚未到达手术室。麻醉诱导完成后，手术医师9:00进入手术室，三方（医师、麻醉师、护士）未进行任何核查即开始手术。术中，器械护士发现“甲状腺拉钩”未灭菌（标注灭菌日期为昨日），主刀医师表示“急用，凑合使用”。术后，患者返回病房，护士发现手术记录单中未填写“器械清点结果”，主刀医师表示“忘记填写，后续补签”。问题：1.案例中存在哪些违反手术安全核查制度的行为？（10分）2.针对以上问题，应采取哪些整改措施？（10分）答案：1.违反手术安全核查制度的行为：（1）麻醉实施前未进行核查：麻醉诱导前，手术医师未在场，三方未共同核对患者身份、手术部位、麻醉风险等关键信息；（2）手术开始前未进行核查：切皮前未确认手术名称、术式、器械准备情况（如拉钩未灭菌）；（3）使用未灭菌器械：违反无菌物品管理要求，增加手术感染风险；（4）患者离开手术室前未核查器械清点结果：手术记录单未填写清点情况，未确认器械、敷料数量一致；（5）核查记录未及时完成：手术记录单未当场填写，存在补签风险。2.整改措施：（1）强化核查流程培训：要求三方（医师、麻醉师、护士）必须同时在场完成三