急诊急救技能培训考试试题含答案

急诊急救技能培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人胸外心脏按压的正确位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下1/3交界处答案：D2.对无反应、无呼吸的成人患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应距离起搏器至少：A.2.5厘米B.5厘米C.7.5厘米D.10厘米答案：B4.开放性气胸的紧急处理措施是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.气管插管答案：B5.对意识清醒的低血糖患者，最快速有效的处理是：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20克葡萄糖C.肌肉注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：B6.张力性气胸患者出现严重呼吸困难时，应急诊进行：A.胸腔闭式引流B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气C.气管切开D.面罩高流量吸氧答案：B7.对四肢大动脉出血的患者，最有效的止血方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.抬高患肢止血法答案：C8.怀疑患者发生急性脑卒中时，首要的处理措施是：A.立即使用降压药B.快速静脉滴注甘露醇C.保持呼吸道通畅并评估神经功能D.给予抗血小板药物答案：C9.婴儿发生气道异物梗阻（无法咳嗽或呼吸）时，急救措施应首选：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.背部叩击联合胸部按压C.胸部冲击法D.立即气管插管答案：B10.烧伤患者现场急救时，错误的处理措施是：A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗烧伤部位（持续10-20分钟）C.挑破较大的水疱D.用干净的布单覆盖创面答案：C11.对心跳骤停患者进行CPR时，胸外按压的频率应为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C12.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是：A.高流量吸氧B.亚甲蓝静脉注射C.高压氧治疗D.输注新鲜血液答案：C13.对急性有机磷农药中毒患者，最关键的急救药物是：A.阿托品+解磷定B.肾上腺素C.地塞米松D.甘露醇答案：A14.怀疑患者发生肋骨骨折合并血胸时，最有价值的检查是：A.胸部X线片B.心电图C.血常规D.腹部B超答案：A15.对意识丧失的中暑患者，首要的处理措施是：A.立即转移至阴凉环境B.快速静脉补液C.物理降温（冰敷、酒精擦浴）D.监测生命体征答案：A二、判断题（每题2分，共20分）1.对呼吸心跳骤停的患者，应先进行5个周期CPR后再使用AED。（）答案：×（正确做法：发现无反应无呼吸应立即启动急救系统并获取AED，尽快使用AED）2.止血带止血时，应在止血带下方标注使用时间，每30分钟放松1-2分钟。（）答案：√3.对癫痫持续状态患者，应强行按压肢体防止抽搐。（）答案：×（正确做法：保护头部避免受伤，勿强行约束肢体）4.溺水患者救起后，若无呼吸应立即进行控水再开始CPR。（）答案：×（最新指南强调立即开始CPR，无需控水）5.急性心肌梗死患者应立即舌下含服硝酸甘油，若无效可重复使用。（）答案：×（需先评估血压，低血压患者禁用硝酸甘油）6.创伤患者出现“熊猫眼征”提示可能存在颅前窝骨折。（）答案：√7.对过敏性休克患者，肾上腺素应肌肉注射（大腿外侧）而非皮下注射。（）答案：√8.烧伤面积计算中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的46%。（）答案：√9.张力性气胸患者的典型体征包括气管向患侧偏移、患侧呼吸音消失。（）答案：×（气管应向健侧偏移）10.对低血糖昏迷患者，若无法口服葡萄糖，应立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②面色、口唇、甲床由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤收缩压维持在60mmHg以上；⑥出现肢体不自主活动。2.列出创伤止血的五种常用方法及其适用场景。答案：①加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血；②指压止血法：用于头面部、四肢动脉的临时止血；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血且其他方法无效时；④填塞止血法：用于较深的伤口或窦道出血；⑤屈曲加垫止血法：用于肘或膝关节以下部位出血（无骨折时）。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接触过敏原；②患者取平卧位（如有呼吸困难可抬高上半身）；③快速肌肉注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（成人），儿童0.01mg/kg（最大0.3mg）；④保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；⑤建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）；⑥静脉注射抗组胺药（如苯海拉明25-50mg）和糖皮质激素（如地塞米松10-20mg）；⑦监测生命体征，若心跳骤停立即进行CPR；⑧病情未缓解可10-15分钟重复注射肾上腺素。4.简述急性气道异物梗阻（成人）的识别与处理步骤。答案：识别：患者突然出现不能说话、咳嗽或呼吸困难，双手抓住颈部（窒息手势）。处理：①询问“你被卡住了吗？”确认梗阻；②若患者能咳嗽或发声，鼓励其继续咳嗽；③若不能咳嗽或呼吸（完全梗阻），立即实施海姆立克法：站于患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；④若患者失去意识，立即让其平卧，开始CPR，每次开放气道时检查口腔，可见异物则用手指清除（避免盲目掏挖）；⑤重复直至异物排出或专业救援到达。5.简述张力性气胸的临床表现与急救处理。答案：临床表现：进行性加重的呼吸困难、烦躁、意识障碍；患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧偏移；患侧叩诊鼓音，呼吸音消失；可出现皮下气肿。急救处理：①立即用粗针头（16-18G）在锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾连接剪有小口的橡胶手套或塑料袋，形成单向活瓣）；②迅速转运至医院，行胸腔闭式引流（置管位置同穿刺点，连接水封瓶）；③监测生命体征，给予吸氧；④处理合并伤（如肋骨骨折、血胸等）。四、案例分析题（共10分）患者男性，65岁，既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。今日晨起时被家人发现倒在卫生间，呼之不应，无自主呼吸，右侧肢体可见擦伤，无活动性出血。家人立即拨打120，急救人员5分钟后到达现场。问题：1.现场评估患者生命体征的步骤是什么？2.若确认患者心跳骤停，应如何进行CPR？3.若现场有AED，使用流程是什么？4.转运前需注意哪些事项？答案：1.现场评估步骤：①环境安全评估（确认无触电、坠物等危险）；②轻拍双肩并呼喊“先生，你怎么了？”判断意识；③观察胸廓有无起伏（5-10秒）判断呼吸；④触摸颈动脉（甲状软骨旁开2-3cm）判断有无搏动（5-10秒）；⑤检查有无活动性出血及其他外伤。2.CPR实施步骤：①立即开始胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于一侧，双手重叠（掌根置于胸骨中下1/3交界处），双臂伸直，以髋关节为支点垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分；②开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）；③人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，按压与呼吸比30:2；④持续进行CPR，每2分钟更换施救者（避免按压中断超过10秒）。3.AED使用流程：①开机，按照语音提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮肤（如有汗水、药物贴片需移除）；③粘贴电极片（右上胸锁骨下方，左下胸乳头外侧）；④分析心律（确保无人接触患者）；⑤若提示需要除颤，确认无人接触后按下放电按钮；⑥立即继续CPR（5个周期后重新分析心律）。4.转运前注意事项：①持续CPR直至A