康复医学科急救知识培训考试试题含答案

康复医学科急救知识培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.康复科患者进行步态训练时突然意识丧失，判断心跳骤停的关键指标是：A.颈动脉搏动消失B.瞳孔散大C.面色发绀D.呼吸停止答案：A2.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（两乳头连线中点）D.心尖搏动处答案：C3.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.康复患者因吞咽障碍进食时出现窒息，表现为无法说话、咳嗽微弱、呼吸急促，此时应首先采取的措施是：A.立即行海姆立克急救法B.拍击背部5次C.拨打急救电话D.检查口腔是否有可见异物答案：D（注：若可见异物应先取出，不可见则行拍背+腹部冲击）5.糖尿病康复患者出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，意识清醒时最合理的处理是：A.立即静脉注射50%葡萄糖B.给予2-3块方糖含服C.喂食大量馒头D.肌肉注射胰高血糖素答案：B6.癫痫康复患者突然发作，全身抽搐，此时首要的急救措施是：A.强行按住患者肢体防止受伤B.将压舌板塞入患者口中C.移开周围危险物品，保护头部D.立即注射地西泮答案：C7.长期卧床的康复患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血，最可能的急症是：A.体位性低血压B.肺栓塞C.低血糖昏迷D.癫痫持续状态答案：B8.康复治疗中患者因体位改变（如从卧位到站立）出现头晕、眼前发黑，血压80/50mmHg，应首先：A.立即扶患者坐下，抬高下肢B.快速静脉补液C.给予升压药物D.让患者继续站立适应答案：A9.烧伤康复患者创面出现水疱（浅II度烧伤），正确的现场处理是：A.立即挑破水疱B.用冰块直接冷敷C.用流动清水冲洗20-30分钟D.涂抹酱油或牙膏答案：C10.桡骨远端骨折康复患者突发局部剧烈疼痛、肿胀加重、手指麻木，最可能的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.感染D.关节僵硬答案：A11.过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（0.3-0.5mg肌注）C.苯海拉明D.多巴胺答案：B12.脊髓损伤康复患者出现自主神经反射亢进（头痛、血压骤升），首要处理是：A.立即使用降压药B.检查并解除下半身刺激（如尿管堵塞）C.抬高床头30度D.静脉注射甘露醇答案：B13.老年康复患者跌倒后诉髋部疼痛，不能站立，患肢外旋畸形，最可能的骨折是：A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.髌骨骨折D.胫骨平台骨折答案：A14.深静脉血栓（DVT）急性期最禁忌的操作是：A.卧床抬高患肢B.按摩患肢C.使用弹力袜D.皮下注射低分子肝素答案：B15.昏迷康复患者的正确体位是：A.平卧位B.侧卧位（头偏向一侧）C.俯卧位D.头低脚高位答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.康复科常见的急救场景包括：A.吞咽障碍导致的窒息B.长期卧床引发的肺栓塞C.糖尿病患者的低血糖昏迷D.癫痫患者的发作期管理答案：ABCD2.胸外按压有效的判断标准包括：A.能触及颈动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复答案：ABCD3.关于低血糖的急救，正确的做法有：A.意识清醒者给予15-20g快速吸收糖（如葡萄糖片、果汁）B.意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖40-60mlC.症状缓解后需继续监测血糖2-4小时D.严重低血糖可肌肉注射胰高血糖素1mg答案：ABCD4.预防康复患者跌倒的措施包括：A.环境中移除障碍物，保持地面干燥B.协助行动不便者使用助行器C.指导患者改变体位时遵循“三步起身法”（卧位→坐位→站立）D.对服用降压药、镇静药的患者加强监护答案：ABCD5.深静脉血栓（DVT）的高危因素包括：A.下肢骨折术后制动B.恶性肿瘤C.长期卧床D.口服避孕药答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.胸外按压时，施救者应保持双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√2.窒息患者出现意识丧失时，应立即停止急救，开始心肺复苏。（）答案：×（应先尝试拍背+腹部冲击，无效后转CPR）3.癫痫发作时，为防止咬伤舌头，应强行将手指或压舌板塞入患者口中。（）答案：×（可能导致牙齿脱落或施救者受伤，应移除周围危险物，保护头部）4.体位性低血压患者应避免突然改变体位，起床时可先活动四肢再缓慢起身。（）答案：√5.烧伤创面出现大水疱时，应在严格消毒后用无菌针头低位刺破，保留疱皮。（）答案：√6.肺栓塞患者急救时应立即让患者平卧，避免活动，给予高流量吸氧。（）答案：√7.过敏性休克患者血压持续不升时，可重复注射肾上腺素（每5-15分钟0.3-0.5mg）。（）答案：√8.骨筋膜室综合征的典型表现是“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）。（）答案：√9.昏迷患者急救时，应立即喂水或食物防止脱水。（）答案：×（可能导致误吸）10.深静脉血栓急性期患者可进行适度的下肢被动活动，促进血液循环。（）答案：×（应避免按摩和剧烈活动，防止血栓脱落）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整操作流程（成人）。答案：（1）评估环境安全：确认现场无危险因素（如触电、火灾）。（2）判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤“你怎么了？”；观察胸廓是否有起伏（5-10秒）。（3）呼救：若无意识无呼吸，立即呼叫周围人帮忙拨打120，并取AED（自动体外除颤器）。（4）胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于一侧；定位胸骨下半部（两乳头连线中点），双手交叠，掌根紧贴胸骨，双臂伸直，以髋关节为支点垂直下压；按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等。（5）开放气道：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口腔异物（如可见）。（6）人工呼吸：用呼吸面罩或口对口（捏紧患者鼻孔），每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，按压与呼吸比30:2。（7）循环操作：持续CPR至AED到达，使用AED分析心律，如需除颤则按提示操作，除颤后立即继续CPR。（8）评估复苏效果：每5个循环（约2分钟）后快速检查脉搏和呼吸，直至患者恢复或专业人员接手。2.列举康复患者发生窒息的常见原因及急救步骤（海姆立克急救法）。答案：常见原因：吞咽障碍（如脑卒中、脑外伤后）、进食过快或分心、食物质地不当（如坚果、年糕）、义齿松动。急救步骤（适用于意识清醒的成人）：（1）询问患者：“你是不是被卡住了？”若患者无法说话或点头确认，立即施救。（2）站于患者背后，双腿前后分开，前脚置于患者双脚之间，呈弓步。（3）双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳心置于肚脐上方两横指（剑突下），另一手包住拳头。（4）快速向内、向上冲击腹部（类似“J”形运动），力度以排出异物为度，重复5次。（5）若异物未排出，交替进行5次拍背（手掌根部在两肩胛骨之间用力叩击）和5次腹部冲击，直至异物排出或患者昏迷。（6）若患者意识丧失，立即让其平卧，开始CPR，每次开放气道时检查口腔，若见异物则用手指清除（注意避免将异物推至更深）。3.简述糖尿病康复患者发生低血糖昏迷的识别与处理。答案：识别要点：（1）病史：有糖尿病史，近期可能未按时进食、过量运动或胰岛素/降糖药使用不当。（2）症状：早期表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感；严重时出现意识模糊、昏迷、抽搐。（3）血糖检测：血糖＜3.9mmol/L（严重时＜2.8mmol/L）。处理步骤：（1）立即评估意识状态：若患者意识清醒，给予15-20g快速吸收糖（如葡萄糖片3-5片、果汁150-200ml、蜂蜜2-3勺），15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复给予。（2）若患者意识障碍（无法吞咽），立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml（推注时间＞2分钟），随后持续静脉滴注10%葡萄糖，维持血糖＞5.0mmol/L。（3）无静脉通路时，可肌肉注射胰高血糖素1mg（适用于12岁以上患者），通常10-15分钟起效。（4）密切监测生命体征（心率、血压、呼吸）及血糖变化，每15-30分钟复测血糖，直至稳定。（5）记录事件经过（发作时间、症状、用药、血糖值），通知主管医生调整治疗方案，预防再次发生。五、案例分析题（11分）患者，男，68岁，脑梗死恢复期（右侧肢体偏瘫），在康复科进行步态训练时突然意识丧失，面色苍白，呼之不应，无自主呼吸，右侧肢体坠落试验阳性（无反应）。问题：（1）作为在场治疗师，你应如何进行急救？（7分）（2）若急救过程中发现患者右侧大腿肿胀、皮肤温度升高，可能合并哪种急症？需注意什么？（4分）答案：（1）急救步骤：①立即终止训练，轻拍患者双肩并呼唤：“大爷，你怎么了？”同时观察胸廓是否起伏（5-10秒），确认无意识无呼吸。②呼救：让旁边护士拨打120，取AED，同时将患者平移至硬质地面（如训练垫），去枕平卧。③开始胸外按压：定位两乳头连线中点（胸骨下半部），双手交叠，垂直下压，频率100-120次/分，深度5-6cm，30次按压后开放气道（仰头抬颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）。④若AED到达，立即开机，按照提示粘贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸心尖外侧），分析心律。若提示需要除颤，确保无人接触患者后放电，除颤后立即继续CPR（30:2）。⑤持续急救至患者恢复自主循环（可触及颈动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔缩小）或急救人员到达，