基本药物使用知识培训试题含答案

基本药物使用知识培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.国家基本药物制度中“基本药物”的核心特征不包括以下哪项？（）A.适应基本医疗卫生需求B.剂型适宜、价格合理C.仅限三级医院使用D.能够保障供应、公众可公平获得答案：C2.根据《国家基本药物目录（2023年版）》，目录品种数量调整为（）A.520种B.685种C.800种D.934种答案：B3.关于基本药物优先使用原则，以下表述错误的是（）A.公立医疗机构配备使用基本药物的比例应不低于90%B.门诊处方中基本药物占比应逐步提高C.临床诊断明确后，应首选非基本药物以提高疗效D.急危重症患者抢救时，在没有基本药物替代的情况下可临时使用非基本药物答案：C4.儿童使用基本药物时，最关键的剂量计算依据是（）A.年龄B.体重C.体表面积D.家长描述的“以往用量”答案：B5.以下哪种药物属于妊娠期慎用的基本药物？（）A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.布洛芬（妊娠晚期）D.维生素C答案：C6.关于老年人使用基本药物的特点，错误的是（）A.肝肾功能减退，药物代谢减慢B.需减少单次剂量或延长给药间隔C.优先选择长效制剂以提高依从性D.避免同时使用5种以上药物答案：C7.基本药物不良反应（ADR）报告的责任主体是（）A.药品生产企业B.药品经营企业C.医疗机构D.患者本人答案：C8.以下哪类基本药物需在餐后服用以减少胃肠道刺激？（）A.二甲双胍B.左甲状腺素钠C.奥美拉唑D.硝酸甘油答案：A9.肺结核患者使用基本药物异烟肼时，需重点监测的指标是（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.心电图答案：B10.糖尿病患者合并高血压时，首选的基本药物是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平（普通片）答案：C11.关于基本药物“零差率”政策，正确的理解是（）A.医疗机构销售基本药物时不加价B.基本药物出厂价格为零C.患者使用基本药物无需支付费用D.仅基层医疗机构执行该政策答案：A12.儿童发热时，可首选的基本药物退热剂是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.地塞米松答案：B13.以下哪种情况不属于基本药物合理使用范畴？（）A.感冒患者无细菌感染证据时使用阿莫西林B.高血压患者规律服用氨氯地平控制血压C.腹泻患者根据便培养结果使用诺氟沙星D.缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁答案：A14.妊娠期女性尿路感染时，可安全使用的基本药物是（）A.左氧氟沙星B.头孢氨苄C.四环素D.氯霉素答案：B15.关于缓控释制剂的使用，错误的是（）A.不可掰开或嚼碎服用B.需整片吞服以保持药代动力学特性C.可根据病情自行调整给药次数D.漏服后不可补服双倍剂量答案：C16.基本药物目录调整的周期为（）A.每年调整1次B.每2年调整1次C.每3年调整1次D.每5年调整1次答案：C17.以下哪项是基本药物临床应用“能口服不肌注，能肌注不输液”原则的核心目的？（）A.降低医疗成本B.减少注射相关风险C.提高患者依从性D.简化护理操作答案：B18.支气管哮喘急性发作时，首选的基本药物吸入剂是（）A.布地奈德福莫特罗粉吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.氨茶碱片D.泼尼松片答案：B19.以下哪种药物与华法林联用会增加出血风险？（）A.奥美拉唑B.阿司匹林C.维生素KD.地高辛答案：B20.基本药物“可及性”的核心体现是（）A.药品价格低廉B.医疗机构普遍配备C.患者无需自费D.生产企业数量多答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，少选、错选均不得分）1.基本药物制度的目标包括（）A.保障群众基本用药需求B.降低药品费用负担C.规范用药行为D.提升基层医疗卫生服务能力答案：ABCD2.老年人使用基本药物时需注意（）A.避免使用耳毒性、肾毒性药物（如庆大霉素）B.监测血药浓度（如地高辛）C.简化用药方案，减少漏服风险D.优先选择长效制剂以减少服药次数答案：ABC3.妊娠期禁用的基本药物包括（）A.利巴韦林B.甲氨蝶呤C.叶酸D.链霉素答案：ABD4.基本药物合理使用的“三查七对”包括（）A.查处方、查药品、查配伍禁忌B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间、方法D.对患者既往史、过敏史答案：ABC5.以下属于基本药物中抗菌药物使用原则的是（）A.严格掌握适应症，避免滥用B.首选广谱抗生素以覆盖更多病原体C.根据药代动力学特点选择给药途径D.按疗程使用，避免随意停药答案：ACD6.关于儿童使用基本药物的剂量计算方法，正确的是（）A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量B.按年龄计算：仅适用于无法称重的婴幼儿C.按体表面积计算：更适用于新生儿及重症患儿D.按成人剂量折算：需结合儿童生理特点调整答案：ABCD7.基本药物不良反应报告的内容包括（）A.患者姓名、年龄、性别B.药品名称、规格、批号C.不良反应发生时间、症状、处理措施D.不良反应的因果关系分析答案：ABCD8.以下哪些情况需对基本药物进行血药浓度监测？（）A.治疗窗窄的药物（如地高辛）B.个体差异大的药物（如苯妥英钠）C.肝肾功能不全患者使用的药物（如万古霉素）D.所有抗生素答案：ABC9.基本药物中，需避光保存的药品包括（）A.硝普钠B.维生素C注射液C.青霉素钠D.肾上腺素答案：ABD10.关于中药基本药物的使用原则，正确的是（）A.辨证施治，避免寒热错用B.中西药联用时需注意相互作用（如含鞣酸中药与铁剂）C.注射剂需严格掌握适应症，避免超功能主治使用D.中药注射剂可与其他药物混合配伍使用答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.基本药物全部纳入国家医保目录甲类，报销比例高于非基本药物。（）答案：√2.感冒发热时，应首选抗生素以快速控制症状。（）答案：×3.高血压患者血压降至正常后可自行停药，以减少药物副作用。（）答案：×4.胰岛素属于基本药物，需冷藏保存（2-8℃），不可冷冻。（）答案：√5.儿童使用布洛芬混悬液时，可根据口感自行添加糖水调味。（）答案：×6.妊娠期女性使用基本药物时，所有药物均需避免使用。（）答案：×7.基本药物制度仅适用于基层医疗机构，三级医院无需执行。（）答案：×8.服用铁剂（如硫酸亚铁）时，可同时饮用浓茶以促进吸收。（）答案：×9.氨茶碱片属于基本药物，哮喘患者可自行调整剂量以控制症状。（）答案：×10.基本药物不良反应监测中，“新的不良反应”指药品说明书未载明的反应。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述基本药物临床应用的“三优先”原则。答案：基本药物临床应用应遵循“三优先”原则：①优先选择：在同类药品中，优先选择基本药物；②优先使用：临床诊疗中，在保证疗效的前提下优先使用基本药物；③优先保障：医疗机构在药品采购、配备、使用环节优先保障基本药物的供应和合理使用。2.列举5种需空腹服用的基本药物，并说明原因。答案：需空腹服用的基本药物及原因：①左甲状腺素钠：空腹服用可避免食物影响吸收（如高纤维食物、钙制剂）；②奥美拉唑：空腹服用可使药物快速到达胃壁细胞，抑制胃酸分泌；③利福平：空腹服用可提高生物利用度（食物可减少30%吸收）；④异烟肼：空腹服用避免食物延缓吸收，确保血药浓度；⑤阿卡波糖：需与第一口饭同服（严格意义上属于餐时服用），但部分情况需餐前即刻服用以发挥降糖作用。3.简述妊娠期女性使用基本药物的“分级管理”原则。答案：妊娠期女性使用基本药物需遵循FDA妊娠用药分级管理原则：①A级（安全）：如维生素B、叶酸；②B级（相对安全）：如青霉素、头孢菌素；③C级（权衡利弊）：如阿米卡星、氟康唑；④D级（避免使用）：如链霉素、卡托普利；⑤X级（禁用）：如利巴韦林、甲氨蝶呤。需根据孕周、病情严重程度选择最低有效剂量和最短疗程，避免妊娠早期（12周内）使用C级及以上药物。4.简述基本药物不良反应（ADR）的报告流程。答案：ADR报告流程：①发现ADR后，临床医护人员立即记录患者信息、药品信息、反应时间及症状；②填写《药品不良反应/事件报告表》，经科室负责人审核；③通过国家药品不良反应监测系统（ADR监测网）提交至医疗机构ADR监测部门；④监测部门审核后上报至所在地县级以上药品不良反应监测中心；⑤严重、群发或新的ADR需在24小时内通过电话或传真初步报告，随后补充详细报告。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者，女，65岁，诊断为“2型糖尿病、高血压3级（极高危）”，长期服用二甲双胍（0.5gtid）、氢氯噻嗪（25mgqd）控制血糖和血压。近期体检显示空腹血糖7.8mmol/L，血压150/95mmHg，血肌酐130μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题：（1）分析当前用药方案的不合理之处。（2）提出基本药物调整建议，并说明依据。答案：（1）不合理之处：①氢氯噻嗪属于利尿剂，长期使用可导致低钾血症（患者血钾3.2mmol/L），且可能影响糖代谢（加重糖尿病患者血糖控制）；②患者血肌酐升高（提示肾功能不全），氢氯噻嗪可进一步加重肾损伤；③高血压合并糖尿病患者，首选降压药应为ACEI/ARB类（如卡托普利、厄贝沙坦），而非利尿剂，以保护肾功能、减少尿蛋白。（2）调整建议：①停用氢氯噻嗪，换用卡托普利（25mgbid，基本药物），依据：ACEI类药物可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，适合糖尿病合并高血压患者；②监测血钾水平，必要时补充氯化钾（基本药物）；③优化降糖方案：若二甲双胍单药控制不佳，可加用阿卡波糖（50mgtid，基本药物），延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；④定期复查肾功能、血糖、血钾，根据结果调整剂量。案例2（10分）：患儿，男，3岁，体重14kg，因“发热3天，体温39.5℃”就诊，诊断为“急性上呼吸道感染”。家长诉已自行给予“布洛芬混悬液（浓度40mg/ml）”5ml/次，每日4次，共服用2天，体温未完全下降。问题：（1）分析当前用药的不合理之处。（2）给出正确的基本药物使用方案（包括药物选择、剂量、频次）。答案：（1）不合理之处：①布洛芬混悬液的儿童推荐剂量为每次5-10mg/kg，该患儿体重14kg，单次剂量应为70-140mg（浓度40mg/ml，即1.75-3.5ml），家长给予5ml（200mg）属于过量，可能增加胃肠道刺激、肾损伤风险；②布洛芬每日最大剂量不超过40mg/kg（14kg×40mg=560mg），家长每日4次×200mg=800mg，超过安全剂量；③发热3天未缓解，需排除细