基孔肯雅热和登革热知识测试试题含答案

基孔肯雅热和登革热知识测试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热与登革热的病原体均属于以下哪类微生物？A.DNA病毒B.RNA病毒C.细菌D.立克次体2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.皮肤出血点或瘀斑D.淋巴结肿大3.登革热重症病例的核心预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐或腹痛C.血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）D.退热后精神萎靡4.基孔肯雅病毒与登革病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.蜱虫5.以下关于两种疾病潜伏期的描述，正确的是？A.基孔肯雅热潜伏期1-2天，登革热潜伏期15-20天B.基孔肯雅热潜伏期3-7天，登革热潜伏期3-14天C.两者潜伏期均为1-3天D.基孔肯雅热潜伏期10-14天，登革热潜伏期5-7天6.诊断基孔肯雅热急性期（病程＜5天）最敏感的实验室方法是？A.血清IgM抗体检测B.病毒分离培养C.实时荧光定量PCR检测病毒核酸D.血常规检查（白细胞减少）7.登革热的临床分型中，不包括以下哪类？A.普通型登革热B.登革出血热C.登革休克综合征D.慢性登革热8.基孔肯雅热慢性期（病程＞3个月）最常见的并发症是？A.病毒性脑炎B.慢性关节炎（关节疼痛、僵硬）C.肾功能衰竭D.心肌炎9.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征？A.主要流行于温带地区（如欧洲、北美）B.患者是唯一的传染源C.存在“二次感染”加重病情的现象D.媒介蚊虫在10℃以下无法存活10.预防基孔肯雅热和登革热的核心措施是？A.接种疫苗B.隔离患者至症状消失C.灭蚊（清除蚊虫孳生地）及防蚊（使用蚊帐、驱蚊剂）D.口服抗病毒药物11.登革热患者出现“三红征”（面红、颈红、胸红）通常出现在病程的哪个阶段？A.发热期（病程1-4天）B.极期（病程4-7天）C.恢复期（病程7天后）D.潜伏期12.基孔肯雅病毒的基因分型不包括？A.非洲型B.亚洲型C.美洲型D.东非-中南非型13.登革热实验室诊断中，“血清学双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高”可用于确认以下哪类感染？A.急性期感染B.既往感染C.隐性感染D.再感染14.以下关于两种疾病预后的描述，错误的是？A.基孔肯雅热死亡率极低（＜1%），但慢性关节痛可能持续数月至数年B.登革热重症病例死亡率可达5%-20%（未及时治疗时）C.两种疾病均无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主D.儿童感染基孔肯雅热后慢性关节炎发生率高于成人15.输入性基孔肯雅热/登革热病例的防控关键点不包括？A.入境时体温监测B.病例报告与隔离（防蚊环境）C.对病例活动区域500米范围内进行媒介蚊虫密度监测D.对所有接触者进行抗病毒药物预防二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同临床表现包括？A.突发高热（＞38.5℃）B.肌肉酸痛C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.关节肿胀2.以下关于埃及伊蚊与白纹伊蚊的描述，正确的是？A.埃及伊蚊偏好室内或屋檐下孳生（如花盆、水缸）B.白纹伊蚊多在室外小型积水（如轮胎、竹筒）中孳生C.两种蚊虫均为“白天吸血”为主（日出后2小时和日落前2小时）D.白纹伊蚊是我国登革热的主要传播媒介3.登革热重症化的高危因素包括？A.二次感染不同血清型登革病毒（DENV-1至DENV-4）B.儿童（＜15岁）或老年人（＞60岁）C.合并糖尿病、高血压等基础疾病D.首次感染登革病毒4.基孔肯雅热的实验室诊断方法包括？A.急性期血清病毒核酸检测（PCR）B.急性期血清IgM抗体检测（ELISA）C.恢复期血清IgG抗体检测（IFA）D.全血或血浆病毒分离（细胞培养）5.以下关于两种疾病治疗原则的描述，正确的是？A.均需避免使用阿司匹林（可能加重出血）B.登革热重症患者需积极补液（纠正血浆渗漏）C.基孔肯雅热慢性关节炎可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）D.两种疾病均需早期使用利巴韦林等抗病毒药物6.登革热的“警告征象”（需密切观察或住院）包括？A.退热后24-48小时内出现持续腹痛B.牙龈或鼻出血C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.血小板计数进行性下降7.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于非洲、东南亚、印度洋群岛等热带亚热带地区B.患者、隐性感染者及非人灵长类动物（如猴子）可作为传染源C.媒介蚊虫叮咬病毒血症期患者（病程1-5天）后获得感染D.可通过母婴传播（孕期感染可能导致新生儿感染）8.以下关于两种疾病鉴别诊断的描述，正确的是？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长（可达数周），登革热关节痛多为轻中度B.登革热出血倾向更明显（如瘀斑、消化道出血），基孔肯雅热出血少见C.基孔肯雅热白细胞计数多正常或升高，登革热白细胞计数多减少D.血清学检测（IgM/IgG抗体）可区分两种病毒感染9.预防登革热/基孔肯雅热的环境治理措施包括？A.清除室内外积水（如倒置花盆、清理轮胎积水）B.对无法清除的积水（如水井）投放灭蚊幼剂（如双硫磷）C.安装纱窗、蚊帐等物理防蚊设施D.定期对居住区喷洒长效杀虫剂（如拟除虫菊酯类）10.以下关于两种疾病疫情处置的描述，正确的是？A.发现输入性病例后，需在24小时内启动媒介伊蚊布雷图指数（BI）监测（要求BI＜5）B.疫情暴发时，需对病例所在社区开展全民防蚊宣传（如“翻盆倒罐”）C.基孔肯雅热/登革热均属于我国《传染病防治法》规定的乙类传染病D.对病毒血症期患者需隔离在有防蚊设施的病房（病程1-5天）三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热与登革热均为虫媒病毒病，可通过接触患者血液或分泌物传播。（）2.登革病毒有4种血清型，感染一种血清型后可终身免疫其他血清型。（）3.基孔肯雅热患者病程中病毒血症高峰与发热期重叠（病程1-3天）。（）4.登革热“退热后病情加重”是重症化的重要信号（极期多发生在退热前后）。（）5.白纹伊蚊（花斑蚊）在我国广泛分布（北至辽宁，南至海南），是北方地区登革热传播的潜在媒介。（）6.基孔肯雅热慢性期患者关节液中可检测到病毒RNA，提示病毒持续复制可能参与慢性炎症。（）7.登革热患者血小板计数＜50×10⁹/L时，需警惕自发性出血（如颅内出血）。（）8.目前已有基孔肯雅热疫苗和登革热疫苗（如Dengvaxia）上市，但接种需严格评估适应症。（）9.基孔肯雅热与登革热的临床表现均无特异性，需结合流行病学史、实验室检测综合诊断。（）10.媒介蚊虫密度监测中，布雷图指数（BI）=（阳性容器数/检查容器总数）×100，BI＞20时提示暴发风险高。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的核心差异。2.列举登革热重症病例的主要诊断标准（至少5项）。3.简述基孔肯雅热实验室诊断的“窗口期”及对应检测方法（病程＜5天、5-14天、＞14天）。4.说明伊蚊防制的关键措施（环境治理、化学防制、生物防制各举1例）。5.输入性基孔肯雅热病例的应急处置流程包括哪些步骤？五、案例分析题（共30分）案例1（15分）：2023年8月，某沿海城市报告1例输入性登革热病例（男性，35岁，1周前从东南亚旅游回国），入院时体温39.5℃，伴头痛、肌肉痛、皮疹（胸背部斑丘疹），血常规示白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：（1）该病例需进一步做哪些实验室检测以确诊？（5分）（2）针对该病例，应采取哪些防控措施？（10分）案例2（15分）：2024年5月，某社区1周内报告3例基孔肯雅热病例（均有本地居住史，无境外旅行史），临床表现为高热、关节剧痛（手腕、踝关节肿胀），实验室检测示基孔肯雅病毒IgM抗体阳性。问题：（1）分析该社区可能存在本地传播的依据。（5分）（2）若你是疾控人员，需开展哪些调查与处置工作？（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.A（血小板＜100×10⁹/L为普通型预警，重症多＜50×10⁹/L）4.C5.B6.C7.D8.B9.D（伊蚊在10℃以下停止活动）10.C11.A12.C13.B14.D（成人慢性关节炎发生率更高）15.D（无药物预防）二、多项选择题1.ABC（基孔肯雅热关节肿胀更明显，登革热多无肿胀）2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC（无特效抗病毒药物）6.ABCD7.ABCD8.ABD（基孔肯雅热白细胞多正常，登革热多减少）9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（主要通过蚊虫叮咬传播，接触传播无明确证据）2.×（仅对同型病毒终身免疫，异型感染可能加重）3.√4.√5.√6.√7.√8.√（Dengvaxia需在曾感染过的人群中接种）9.√10.√（BI＞20为高风险）四、简答题1.核心差异：①关节症状：基孔肯雅热为剧烈、对称性小关节痛（如手腕、踝），可伴肿胀，持续数周至数月；登革热关节痛多为轻中度，无明显肿胀，病程短（数天）。②出血倾向：登革热常见皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血等；基孔肯雅热出血少见。③慢性期表现：基孔肯雅热可遗留慢性关节炎；登革热无慢性化表现。2.登革热重症诊断标准（至少5项）：①严重出血（如消化道、颅内出血）；②血浆渗漏（胸腔积液、腹水、休克）；③器官功能衰竭（肝/肾/心功能异常）；④血小板计数＜50×10⁹/L（或进行性下降）；⑤意识改变（嗜睡、昏迷）；⑥持续低血压（收缩压＜90mmHg）。3.基孔肯雅热实验室诊断窗口期及方法：①病程＜5天（急性期）：病毒核酸检测（PCR）最敏感；病毒分离（全血/血浆）。②病程5-14天：IgM抗体检测（ELISA）阳性（发病后4-5天可检出）；双份血清IgG抗体滴度4倍升高（急性期与恢复期）。③病程＞14天：IgG抗体持续阳性（提示既往感染）；慢性期可检测关节液中病毒RNA（辅助诊断）。4.伊蚊防制措施：①环境治理：清除室内外小型积水（如花盆托盘、废弃轮胎），减少蚊虫孳生地。②化学防制：对无法清除的积水投放双硫磷等灭蚊幼剂；对成蚊喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂（如氯氰菊酯）。③生物防制：在景观水池中投放食蚊鱼（如青鳉鱼），捕食蚊幼虫。5.输入性基孔肯雅热病例应急处置流程：①病例24小时内通过传染病网络直报系统上报。②隔离治疗：将患者安置在有防蚊设施的病房（病程1-5天病毒血症期），避免蚊虫叮咬。③媒介调查：对病例居住及活动区域（半径500米）开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，评估传播风险。④灭蚊行动：对高风险区域（BI＞5）进行室内外杀虫剂喷洒，清除积水。⑤健康宣教：对社区居民开展防蚊知识宣传（如使用驱蚊液、安装蚊帐）。⑥接触者追踪：排查病例密切接触者（同房间居住者），监测体温及症状（潜伏期3-7天）。五、案例分析题案例1答案：（1）需进一步检测：①登革病毒核酸检测（PCR，区分血清型）；②登革IgM抗体检测（急性期）；③恢复期（病程14天后）IgG抗体检测（双份血清滴度4倍升高确认）；④凝血功能（PT/APTT）、肝肾功能（评估重症风险）。（2）防控措施：①病例管理：收入防蚊病房隔离，避免蚊虫叮咬（病程1-7天病毒血症期）；密切监测病情（体温、血小板、尿量等），警惕重症（如血小板＜50×10⁹/L或出现警告征象时需ICU治疗）。②媒介控制：对病例居住及活动场所（如家庭、工作单位、旅行途经地点）500米范围内进行伊蚊孳生地清除（翻盆倒罐），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂；开展成蚊密度监测（BI、MOI），若BI＞5则进行空间喷雾灭蚊。③流行病学调查：追溯病例在境外的活动轨迹（确定感染地点），排查境内密切接触者（同航班、同旅馆人员），登记并医学观察14天（登革热潜伏期）。④健康宣教：通过社区、网络平台发布预警信息，指导居民做好防蚊（使用驱蚊液、安装纱窗）和自我监测（发热及时就医）。案例2答案：（1）本地传播依据：①病例无境外旅行史，提示感染来源为本地；②社区1周内出现3例病例，超过散发水平；③实验室检测确认基孔肯雅病毒感染（IgM阳性提示近期感染）；④本地存在伊蚊孳生环境（如夏季雨水多，小型积水易滋生蚊虫）。（2）调查与处置工作：①核实诊断：复核病例的临床表现（高热、关节痛）、实验室检测（IgM抗体、PCR结果），确认