2026年执业医师考试药理学重点题目集

2026年执业医师考试：药理学重点题目集一、选择题（单选题）共10题，每题1分1.关于阿司匹林的描述，错误的是？A.属于非甾体抗炎药（NSAID）B.通过抑制环氧合酶（COX）减轻炎症反应C.常用于缓解轻度疼痛和退热D.长期服用可引起胃肠道溃疡的主要机制是直接损伤胃黏膜E.可用于预防缺血性心脏病答案：D解析：阿司匹林引起胃肠道溃疡的主要机制是抑制COX-1，减少黏膜保护性前列腺素合成，而非直接损伤胃黏膜。2.强心苷类药物中毒时，出现室性心动过速首选的治疗药物是？A.利多卡因B.美西律C.肾上腺素D.氨碘酮E.奥美拉唑答案：A解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，对室性心律失常效果显著，尤其适用于强心苷中毒引起的室性心动过速。3.下列哪种药物属于高蛋白结合率的药物？A.华法林B.地高辛C.药物洛伐他汀D.硝苯地平E.氨苯蝶啶答案：C解析：洛伐他汀与血浆蛋白结合率高达95%，而其他药物均较低（如华法林约99%，地高辛约65%）。4.以下哪种情况禁用糖皮质激素治疗？A.严重感染伴休克B.自身免疫性疾病C.肾上腺皮质功能减退症D.活动性消化性溃疡E.类风湿关节炎答案：D解析：糖皮质激素会刺激胃酸分泌，加重溃疡，故禁用于活动性消化性溃疡患者。5.长期使用糖皮质激素突然停药可能引发？A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能减退C.库欣综合征D.甲状腺功能亢进E.糖尿病加重答案：B解析：长期使用糖皮质激素会抑制垂体-肾上腺轴，突然停药会导致皮质醇分泌不足，引发肾上腺皮质功能减退。6.下列哪种药物属于M受体拮抗剂？A.普萘洛尔B.阿托品C.美托洛尔D.硝酸甘油E.肾上腺素答案：B解析：阿托品是经典的M受体拮抗剂，用于解除平滑肌痉挛和减少腺体分泌。7.以下哪种药物属于前体药物？A.硝苯地平B.环磷酰胺C.阿司匹林D.茶碱E.华法林答案：B解析：环磷酰胺在体内代谢为具有细胞毒性的磷酰胺氮芥，属于前体药物。8.下列哪种药物可引起高钾血症？A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨甲蝶呤E.螺内酯答案：A解析：氨苯蝶啶抑制肾小管对钾的重吸收，易引起高钾血症。9.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAID）？A.布洛芬B.双嘧达莫C.阿司匹林D.华法林E.氨氯地平答案：C解析：布洛芬、阿司匹林均属于NSAID，通过抑制COX酶发挥抗炎、镇痛作用。10.以下哪种情况适用β受体拮抗剂？A.心力衰竭B.高血压C.心绞痛D.甲状腺功能亢进E.支气管哮喘答案：C解析：β受体拮抗剂可减少心肌耗氧量，用于治疗心绞痛。二、选择题（多选题）共5题，每题2分1.下列哪些属于强心苷类药物的禁忌证？A.严重心动过缓B.主动脉瓣狭窄C.低钾血症D.急性心肌梗死E.肾功能衰竭答案：B、C、E解析：强心苷禁用于主动脉瓣狭窄（增加心肌后负荷）、低钾血症（易诱发心律失常）、肾功能衰竭（药物清除减慢）。2.以下哪些药物可引起肾毒性？A.顺铂B.呋塞米C.青霉素GD.碳酸氢钠E.依那普利答案：A、B解析：顺铂和呋塞米具有肾毒性，而青霉素G和依那普利（ACEI类）肾毒性较小，碳酸氢钠可碱化尿液，减少顺铂毒性。3.以下哪些属于糖皮质激素的短期治疗用途？A.严重过敏反应B.肾上腺皮质功能减退症C.活动性风湿关节炎D.严重感染E.慢性荨麻疹答案：A、D、E解析：短期治疗用于严重过敏、感染和自限性疾病（如荨麻疹），长期治疗用于自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）。4.以下哪些药物可引起胃肠道出血？A.阿司匹林B.华法林C.奥美拉唑D.碳酸钙E.硝苯地平答案：A、B解析：阿司匹林和华法林通过抑制血小板聚集或凝血功能，易引起胃肠道出血；奥美拉唑和碳酸钙具有胃黏膜保护作用。5.以下哪些属于α受体拮抗剂？A.哌唑嗪B.肾上腺素C.普萘洛尔D.肾上腺素能β受体激动剂E.多巴胺答案：A、E解析：哌唑嗪和特拉唑嗪属于α1受体拮抗剂，多巴胺可激动α和β受体，而普萘洛尔是β受体拮抗剂。三、填空题共5题，每题1分1.阿司匹林通过抑制______酶发挥抗炎、镇痛作用。答案：环氧合酶（COX）2.强心苷类药物中毒时，快速纠正心律失常可使用______。答案：苯妥英钠或利多卡因3.糖皮质激素长期使用可引起______综合征。答案：库欣4.肾上腺素能激动______受体，使血管收缩。答案：α5.华法林的作用机制是抑制______，从而延长凝血时间。答案：维生素K依赖性凝血因子四、简答题共3题，每题5分1.简述强心苷类药物的适应证和主要不良反应。答案：适应证：-心力衰竭（特别是收缩功能不全）-心房颤动和心房扑动（控制心室率）-避免运动诱发的晕厥（如肥厚型心肌病）主要不良反应：-心脏毒性（心律失常）-中枢神经系统症状（视力模糊、黄视）-胃肠道反应（恶心、呕吐）2.简述糖皮质激素的药理作用和临床应用。答案：药理作用：-抗炎、抗过敏、免疫抑制-抑制炎症介质（如前列腺素、细胞因子）-影响糖、蛋白质、脂肪代谢临床应用：-严重感染（如脓毒症）-自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）-肾上腺皮质功能减退症-抗移植排斥反应3.简述华法林的作用机制和监测指标。答案：作用机制：抑制维生素K依赖性凝血因子（II、V、VII、X）的合成，从而延长凝血时间。监测指标：-国际标准化比值（INR）-凝血酶原时间（PT）-肝功能（因华法林需经肝脏代谢）-促凝物质（如维生素K过量）五、论述题共2题，每题10分1.论述糖皮质激素的短期与长期治疗的区别及注意事项。答案：短期治疗（如3天以内）：-适应证：严重感染、过敏反应、器官移植排斥-剂量：大剂量冲击治疗（如氢化可的松200mg/d）-停药：逐渐减量，一般无撤药综合征-注意事项：监测感染风险、血糖、血压长期治疗（>2周）：-适应证：自身免疫性疾病、慢性炎症-剂量：小剂量（如泼尼松10-20mg/d）-停药：需缓慢减量，否则易引发肾上腺皮质功能减退-注意事项：骨质疏松、感染风险、血糖升高、心理影响区别：短期治疗无激素撤退综合征，长期治疗需关注长期副作用。2.论述强心苷类药物的药代动力学特点及临床意义。答案：药代动力学特点：-吸收：地高辛口服吸收不完全（约60-80%），生物利用度低-分布：与血浆蛋白结合率约65%，能通过血脑屏障和胎盘-代谢：主要经肝脏代谢（约60%）和肾排泄（约35%）-半衰期：地高