2026年临床执业医师《预防医学》试题及答案

2026年临床执业医师《预防医学》试题及答案一、绪论与疾病分布1.【单选】下列哪项指标最能反映某病在特定时间内对人群健康的累积危害程度A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.死亡率 E.病死率答案：C解析：患病率=（新旧病例数）/同期平均人口数，反映疾病存在或流行累积水平，与疾病负担直接相关。2.【单选】某县2025年人口50万，年内新诊断2型糖尿病病例2000例，年初已登记管理的现患病例8000例。该县2025年2型糖尿病A.发病率40/10万 B.患病率200/10万 C.发病率400/10万 D.患病率1600/10万 E.罹患率200/10万答案：C解析：发病率=2000/500000×10万=400/10万；患病率=（2000+8000）/500000×10万=2000/10万，选项无2000/10万，故选最接近的C。3.【单选】在描述性研究中，对“疾病三间分布”最经典的表达顺序是A.人间、时间、地区 B.时间、地区、人间 C.地区、人间、时间 D.人间、地区、时间 E.地区、时间、人间答案：A解析：经典教科书顺序为“人间（who）、时间（when）、地区（where）”。4.【单选】某市近10年肺癌死亡率持续上升，同期人口老龄化程度加剧。为判断老龄化是否为主要原因，首选的分析方法是A.直接标准化 B.间接标准化 C.出生队列分析 D.年龄时期队列模型 E.累积死亡率答案：D解析：年龄时期队列（APC）模型可同时解析年龄、时期、出生队列三因素对死亡率变化的贡献。5.【单选】下列哪项不是描述疾病地区分布常用的图形A.标点地图 B.等值区域图 C.森林图 D.三维地形图 E.热力图答案：C解析：森林图用于Meta分析，展示效应量合并结果，不用于地区分布。6.【单选】2026年1月，某沿海城市发生诺如病毒胃肠炎暴发，病例集中在1月5—15日，发病曲线呈单峰型，最可能的暴露时间是A.12月20—30日 B.1月1—3日 C.1月5—7日 D.1月10—12日 E.1月13—15日答案：B解析：诺如潜伏期12–48h，单峰曲线提示共同源一次性暴露，倒推1–2天。7.【单选】某研究比较城乡食管癌死亡率，发现农村高于城市。经年龄标准化后，农村仍显著高于城市，提示A.农村人口年龄结构更老 B.农村诊断水平低 C.农村危险因素暴露更强 D.城市治疗水平高 E.城市人口流动性大答案：C解析：标准化消除年龄结构差异后差异仍存在，提示与暴露或诊疗差异有关，但诊疗差异通常使城市死亡率低，故选C。8.【单选】疾病暴发调查中，绘制流行曲线的横轴一般取A.对数尺度 B.算术尺度 C.平方根尺度 D.百分位尺度 E.倒数尺度答案：B解析：算术尺度可直观显示病例随时间分布特征，便于判断模式。9.【单选】下列哪项指标计算必须知道观察人时数A.罹患率 B.期间患病率 C.病死率 D.累积发病率 E.发病密度答案：E解析：发病密度=新发病例数/观察人时，需动态人时资料。10.【单选】某校2025年9月1—30日发生结核病暴发，共发现30例，9月在校学生3000人。该校9月结核病A.罹患率1% B.发病率10‰ C.患病率1% D.感染率1% E.发病密度10/1000人月答案：A解析：罹患率=30/3000=1%，时间范围明确，用罹患率。二、流行病学研究方法11.【单选】在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的设计技术是A.随机化 B.匹配 C.盲法 D.重复测量 E.交叉设计答案：B解析：匹配可在设计阶段控制已知混杂，如按年龄、性别配对。12.【单选】某研究者欲评价HPV疫苗对宫颈癌的保护效果，最适合的研究类型是A.横断面调查 B.病例对照研究 C.回顾性队列研究 D.前瞻性队列研究 E.生态学研究答案：D解析：疫苗保护效果需观察未患病人群接种后发病差异，前瞻性队列最可靠。13.【单选】队列研究的最大优点在于A.节省经费 B.适用于罕见病 C.可直接计算相对危险度 D.回忆偏倚小 E.可同时研究多种结局答案：C解析：队列研究可直接获得发病率，计算RR，因果时序清晰。14.【单选】病例对照研究中，若暴露信息来源于病历记录，可能出现的偏倚是A.检出症候偏倚 B.回忆偏倚 C.暴露怀疑偏倚 D.奈曼偏倚 E.混杂偏倚答案：A解析：病历记录完整性与疾病严重程度相关，导致暴露信息差异，属检出症候偏倚。15.【单选】随机对照试验采用双盲的主要目的是A.减少选择偏倚 B.减少测量偏倚 C.减少混杂偏倚 D.减少失访偏倚 E.减少回忆偏倚答案：B解析：双盲避免研究对象和评估者主观影响结局测量，属信息偏倚。16.【单选】Meta分析中，I²=62%，其含义为A.62%的研究结果为阳性 B.62%的异质性由随机误差引起 C.62%的变异由研究间异质性引起 D.合并效应量可信度62% E.发表偏倚概率62%答案：C解析：I²表示研究间异质性占总变异的比例，>50%提示中度异质性。17.【单选】某RCT结果显示，试验组脑卒中发生率2%，对照组4%，RR=0.5，95%CI0.2–1.0。下列说法正确的是A.差异有统计学意义 B.差异无统计学意义 C.需计算P值才能判断 D.置信区间提示保护效应明确 E.样本量足够大答案：B解析：95%CI包含1，差异无统计学意义。18.【单选】在病例对照研究中，若将医院对照换成社区对照，最可能A.提高研究效率 B.降低选择偏倚 C.增加回忆偏倚 D.降低检出偏倚 E.增加失访答案：B解析：医院对照暴露特征与病例来源相似，易过度匹配，社区对照更具代表性。19.【单选】某研究采用巢式病例对照设计，其优点不包括A.节约生物样本 B.减少回忆偏倚 C.可研究罕见暴露 D.可计算发病率 E.时间顺序明确答案：D解析：巢式病例对照无法直接计算发病率，仍用OR估计效应。20.【单选】关于生态学研究，下列说法错误的是A.可快速提供线索 B.易出现生态学谬误 C.可研究长期趋势 D.可推断个体暴露水平 E.数据易获取答案：D解析：生态学研究以群体为单位，无法直接推断个体暴露与疾病关系。三、传染病流行病学与暴发调查21.【单选】计算基本再生数R₀时，不需要的参数是A.感染期时长 B.每日有效接触率 C.每次接触传播概率 D.人口出生率 E.易感者比例答案：D解析：R₀=β×c×D，与出生率无关。22.【单选】某校麻疹暴发，首发病例1月10日，末例2月20日，共42例，发病曲线呈拖尾状，提示A.共同源一次性暴露 B.共同源持续暴露 C.人传人传播 D.媒介传播 E.垂直传播答案：C解析：拖尾状曲线提示继发病例，存在二代传播。23.【单选】对甲类传染病，网络直报时限为A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时答案：A解析：《传染病防治法》规定甲类2小时内网络直报。24.【单选】下列哪项不是经水传播暴发的特征A.发病曲线单峰型 B.地区分布与水源一致 C.多见于夏秋季 D.控制水源后迅速下降 E.人间传播明显答案：E解析：经水传播无人间连续传播，病例骤升骤降。25.【单选】某县2025年报告肺结核病例300例，同期人口30万，年发病率100/10万。若估算该县结核感染率，应首选A.结核菌素试验横断面调查 B.痰涂片阳性率 C.年感染率模型 D.队列随访 E.病例对照研究答案：A解析：感染率需通过人群结核菌素试验获得。26.【单选】下列哪项属于疫苗效果评价的“真实世界研究”A.Ⅲ期随机对照试验 B.Ⅱ期剂量探索试验 C.Ⅳ期上市后监测 D.动物攻毒试验 E.细胞免疫实验答案：C解析：Ⅳ期属于真实世界证据，评价实际人群效果。27.【单选】某市2026年流感季疫苗覆盖率40%，估算疫苗预防流感死亡的指标是A.疫苗保护率 B.人群归因危险百分比 C.疫苗效果 D.需接种人数 E.相对危险度答案：B解析：人群归因危险百分比可估算因低覆盖率导致的死亡比例。28.【单选】对埃博拉出血热密切接触者追踪观察21天，依据是A.平均潜伏期 B.最短潜伏期 C.最长潜伏期 D.传染期 E.隐性感染比例答案：C解析：最长潜伏期决定检疫期限。29.【单选】下列哪项措施属于“隔离”的传染病控制策略A.关闭活禽市场 B.病人住院单间治疗 C.健康宣教 D.疫苗接种 E.灭蚊答案：B解析：隔离指将感染者与健康人分开。30.【单选】某学校发生诺如病毒暴发，最优先的控制措施是A.全校停课 B.病例隔离治疗 C.环境消毒 D.手卫生宣教 E.关闭食堂答案：B解析：首先隔离病例，阻断二代传播。四、慢性非传染性疾病流行病学31.【单选】下列哪项不是心脑血管疾病一级预防策略A.限盐 B.戒烟 C.降压治疗 D.血脂管理 E.阿司匹林答案：E解析：阿司匹林属二级预防，用于已高危人群。32.【单选】对高血压人群进行干预，随访10年，比较干预与对照组卒中发生率，属于A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.初级预防 E.病因预防答案：A解析：针对尚未发生卒中者，属一级预防。33.【单选】下列哪项指标最适合评价糖尿病社区干预的“中间结局”A.糖尿病死亡率 B.截肢发生率 C.HbA1c均值下降 D.生活质量评分 E.人均医疗费答案：C解析：HbA1c为生物标志中间结局，比终点事件更早出现。34.【单选】对40岁以上人群进行肺癌低剂量CT筛查，主要目的是A.降低吸烟率 B.提高早诊率 C.降低误诊率 D.降低住院日 E.降低CT检查费答案：B解析：筛查核心是提高早期检出，降低死亡率。35.【单选】下列哪项属于恶性肿瘤二级预防A.HPV疫苗接种 B.结肠镜息肉切除 C.乳腺癌术后化疗 D.姑息止痛 E.控烟立法答案：B解析：息肉切除属癌前病变干预，二级预防。36.【单选】某社区高血压患病率30%，其中50%知晓，40%服药，10%控制达标。该社区最需优先干预的环节是A.提高知晓率 B.提高治疗率 C.提高控制率 D.降低发病率 E.降低死亡率答案：B解析：知晓后未治疗比例高，需提高治疗率。37.【单选】对慢病自我管理小组效果评价，随机抽取10个社区，随机分配干预与对照，属于A.个体随机 B.群组随机 C.阶梯设计 D.交叉设计 E.自身前后对照答案：B解析：以社区为随机单位，群组随机。38.【单选】下列哪项不是导致我国青少年超重肥胖率上升的主要危险因素A.含糖饮料摄入增加 B.屏幕时间延长 C.睡眠不足 D.基础代谢率升高 E.户外活动减少答案：D解析：基础代谢率升高反而降低肥胖风险。39.【单选】对慢病综合防控示范区进行效果评估，首要核心指标是A.人均期望寿命 B.慢病早死概率 C.危险因素流行率 D.卫生费用占比 E.基层就诊率答案：B解析：WHO推荐30–70岁慢病早死概率作为核心指标。40.【单选】下列哪项属于“生命历程”慢病预防策略A.婴幼儿母乳喂养促进 B.青少年控烟 C.中年人体检 D.老年人康复 E.以上均是答案：E解析：生命历程强调全生命周期干预。五、环境与健康41.【单选】下列哪项不是大气PM2.5对健康的急性影响A.心梗入院增加 B.哮喘发作 C.肺功能下降 D.肺癌发病率升高 E.卒中入院增加答案：D解析：肺癌为慢性长期效应。42.【单选】某市2025年臭氧日最大8小时平均浓度为160μg/m³，依据WHO2021指南，该浓度属于A.一级 B.二级 C.三级 D.过渡期目标 E.超过指南值答案：E解析：WHO2021建议臭氧100μg/m³，160超标。43.【单选】室内氡暴露所致肺癌危险度估算，常用的暴露反应关系模型来源于A.矿工队列研究 B.室内病例对照研究 C.动物实验 D.体外实验 E.生态研究答案：A解析：矿工高氡暴露队列提供定量危险度。44.【单选】下列哪项属于生物性有害因素A.一氧化碳 B.军团菌 C.苯 D.铅 E.噪声答案：B解析：军团菌为水生细菌。45.【单选】某社区饮用水硝酸盐超标，最敏感的健康效应是A.肝癌 B.蓝婴综合征 C.甲状腺肿 D.骨软化 E.皮疹答案：B解析：硝酸盐致婴儿高铁血红蛋白血症，即蓝婴综合征。46.【单选】环境健康风险评价四步骤顺序为A.危害识别剂量反应暴露评估风险特征 B.暴露评估危害识别剂量反应风险特征 C.危害识别暴露评估剂量反应风险特征 D.剂量反应危害识别暴露评估风险特征 E.风险特征危害识别暴露评估剂量反应答案：C解析：经典四步模型顺序。47.【单选】下列哪项不是噪声对听觉系统的慢性损伤特征A.高频听力下降首先出现 B.听阈位移可完全恢复 C.4000Hz凹陷 D.进行性加重 E.与暴露年限相关答案：B解析：慢性声损伤为永久性阈移。48.【单选】某工厂化学毒物危害分级为Ⅳ级（轻度危害），其职业接触限值最可能表示为A.MAC B.PCTWA C.PCSTEL D.PEAK E.BEI答案：B解析：Ⅳ级危害多用时间加权平均容许浓度PCTWA。49.【单选】环境雌激素效应最可靠的证据来自A.野生动物繁殖下降 B.人群精子计数下降 C.体内外实验显示激素活性 D.生态学相关研究 E.职业暴露病例报告答案：C解析：实验证据最可靠。50.【单选】气候变化对健康的直接影响不包括A.热浪相关死亡 B.疟疾海拔分布上升 C.台风创伤 D.干旱致营养不良 E.臭氧层破坏致皮肤癌答案：E解析：臭氧层破坏属化学性，非气候直接影响。六、营养与食品卫生51.【单选】下列哪项不是必需微量元素A.铁 B.锌 C.碘 D.铅 E.硒答案：D解析：铅为有毒元素。52.【单选】2023版中国居民膳食指南推荐成年人每日添加糖摄入不超过A.25g B.50g C.75g D.100g E.125g答案：B解析：推荐≤50g，最好≤25g。53.【单选】下列哪种食品污染物可致“痛痛病”A.甲基汞 B.镉 C.黄曲霉毒素 D.苯并[a]芘 E.亚硝酸盐答案：B解析：镉致肾小管损害、骨软化。54.【单选】对细菌性食物中毒，最突出的流行病学特征是A.潜伏期长 B.季节性不明显 C.人与人之间传播常见 D.同食者短期内集体发病 E.病死率高答案：D解析：共同食物源，潜伏期短，集体发病。55.【单选】下列哪项不是预防亚硝酸盐中毒的措施A.禁食苦井水 B.肉制品严格限量添加 C.蔬菜尽快食用 D.腌制菜20天后食用 E.食用前加醋煮沸答案：E解析：加醋不能去除亚硝酸盐。56.【单选】维生素D缺乏最敏感的生化指标是A.血钙 B.血磷 C.血清25(OH)D₃ D.1,25(OH)₂D₃ E.PTH答案：C解析：25(OH)D₃半衰期长，反映储存水平。57.【单选】下列哪项属于脂溶性维生素A.叶酸 B.泛酸 C.维生素K D.维生素C E.生物素答案：C解析：维生素K脂溶性。58.【单选】对食品生产经营者实施“日管控、周排查、月调度”制度，出自A.食品安全法 B.食品安全法实施条例 C.企业落实主体责任规定 D.餐饮服务许可办法 E.食品召回管理办法答案：C解析：2022年市场监管总局令第60号。59.【单选】下列哪项不是HACCP七原理之一A.危害分析 B.关键控制点确定 C.纠偏措施 D.验证程序 E.质量成本分析答案：E解析：质量成本不属HACCP。60.【单选】对预包装食品营养标签，强制标示的项目不包括A.能量 B.蛋白质 C.反式脂肪酸 D.碳水化合物 E.钠答案：C解析：反式脂肪酸≤0.3g/100g可标0，非强制单独列。七、职业卫生与职业医学61.【单选】下列哪项属于法定职业病名单（2021版）A.鼠标手 B.职业性哮喘 C.职业性抑郁症 D.职业性近视 E.职业性感冒答案：B解析：职业性哮喘在目录。62.【单选】职业健康检查种类不包括A.上岗前 B.在岗期间 C.离岗时 D.应急健康检查 E.普通体检答案：E解析：普通体检不属法定职业健康检查。63.【单选】某工厂噪声强度90dB(A)，每日暴露4小时，依据我国标准，其噪声剂量为A.50% B.75% C.100% D.150% E.200%答案：C解析：85dB(A)8小时为100%，90dB(A)允许8小时减半为4小时，故剂量100%。64.【单选】下列哪项不是尘肺病理特征A.胶原纤维化结节 B.肺泡壁增厚 C.可逆性改变为主 D.晚期融合团块 E.胸膜斑答案：C解析：尘肺纤维化不可逆。65.【单选】职业性慢性苯中毒最早累及的系统是A.神经系统 B.造血系统 C.肝脏 D.肾脏 E.生殖系统答案：B解析：苯最早抑制造血干细胞。66.【单选】对高温作业工人，推荐每小时补充含盐饮料的量是A.100–200mL B.200–300mL C.300–500mL D.500–1000mL E.1000–1500mL答案：D解析：高温出汗量1–2L/h，补500–1000mL含盐饮料。67.【单选】下列哪项属于职业卫生三级预防A.工艺改革 B.通风排毒 C.健康体检 D.职业病康复 E.个人防护答案：D解析：康复属三级预防。68.【单选】某企业发现矽肺病例，应在几小时内网络直报A.2 B.6 C.12 D.24 E.48答案：D解析：职业病诊断后24小时内网络直报。69.【单选】下列哪项不是个人防护用品选择原则A.适用性 B.舒适性 C.经济性 D.时尚性 E.符合标准答案：D解析：时尚性不属原则。70.【单选】对疑似职业性传染病，应首先A.对症治疗 B.报告疾控机构 C.继续工作 D.自行服药 E.辞职答案：B解析：依法报告。八、卫生统计与卫生经济学71.【单选】某资料呈明显偏态，描述集中趋势应选用A.算术均数 B.几何均数