2025年全口义齿工艺技术试题及参考答案

2025年全口义齿工艺技术试题及参考答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1全口义齿基托边缘伸展的“后堤区”位于A.上颌结节后缘B.翼上颌切迹与腭小凹连线之后C.腭中缝两侧2mmD.软硬腭交界之腭小凹后2mm答案：D1.2下列哪项不是导致全口义齿固位不良的解剖因素A.牙槽嵴低平B.舌体肥大C.唾液黏稠度低D.颌弓后缩答案：C1.3取初印模时，最不宜使用的印模材料是A.藻酸盐B.硅橡胶轻体C.红膏D.石膏答案：D1.4全口义齿人工牙排列时，前牙覆一般不超过A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：B1.5关于哥特式弓描记，错误的是A.用于记录正中关系B.描记板固定于上颌C.描记针固定于下颌D.轨迹呈尖端向前的“V”形答案：D1.6下列哪项不是平衡的五因素之一A.髁导斜度B.切导斜度C.补偿曲线曲度D.牙槽嵴高度答案：D1.7全口义齿试戴时发现发音“哨音”，最常见原因是A.前牙覆盖过大B.后牙排列过颊C.腭部基托过厚D.上前牙舌面形态过凸答案：C1.8热凝树脂聚合后开盒的最佳时机是A.50℃水浴自然冷却至室温B.70℃水浴立即开盒C.100℃维持30min后即刻开盒D.100℃维持30min后自然冷却至50℃再开盒答案：D1.9全口义齿重衬时，直接法重衬首选材料A.自凝丙烯酸树脂B.热凝丙烯酸树脂C.硅橡胶软衬D.光固化树脂答案：A1.10下列哪项不是影响全口义齿稳定性的力学因素A.基托磨光面形态B.人工牙尖斜度C.唾液量D.咬合平面位置答案：C1.11全口义齿颌位记录时，垂直距离恢复过高将导致A.面下1/3变短B.息止间隙增大C.咀嚼无力D.下颌义齿易脱位答案：D1.12关于“中立区”概念，正确的是A.位于牙槽嵴顶B.由唇颊舌肌力平衡形成C.与基托边缘无关D.仅存在于下颌答案：B1.13全口义齿人工牙选色时，首选参照A.患者肤色B.患者年龄C.患者要求D.旧义齿颜色答案：A1.14下列哪项不是导致义齿性口炎的直接病因A.白色念珠菌感染B.基托贴合不良C.夜间戴义齿D.树脂残留单体答案：D1.15全口义齿抛光时，最后使用的抛光剂是A.氧化锌糊B.石英粉C.氧化铁抛光膏D.碳酸钙糊答案：C1.16关于“颊棚区”叙述，错误的是A.位于下颌后牙区B.表面为致密皮质骨C.可承受较大力D.为基托主要固位区答案：D1.17全口义齿初戴后1周复诊，主诉咀嚼无力，最可能原因A.垂直距离过低B.平衡侧无接触C.基托边缘过长D.人工牙材质过软答案：A1.18采用“二次印模法”时，个别托盘边缘应短于终印模边缘A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：C1.19全口义齿人工后牙尖斜度一般选择A.0°B.10°C.20°D.30°答案：C1.20关于“咀嚼中心”描述，正确的是A.位于髁突B.位于磨牙区C.位于第一磨牙中央窝D.位于牙槽嵴顶答案：C1.21全口义齿基托磨光面应呈A.凸面B.凹面C.平面D.波浪面答案：B1.22热凝树脂水浴升温速度应控制在A.每1min升1℃B.每1min升3℃C.每1min升5℃D.每1min升10℃答案：B1.23全口义齿初戴时出现广泛压痛，首选处理A.调B.基托组织面缓冲C.重衬D.停戴24h后复诊答案：D1.24关于“唇高线”用途，正确的是A.确定上前牙切缘位置B.确定下前牙切缘位置C.确定咬合平面D.确定垂直距离答案：A1.25全口义齿人工牙排列时，上尖牙牙尖顶通常位于A.鼻翼耳屏线B.口角线C.唇高线D.唇低线答案：B1.26全口义齿基托厚度一般控制在A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：C1.27关于“髁道斜度”记录，正确的是A.用咬合记录硅橡胶测得B.用哥特式弓前伸轨迹测得C.用面弓转移测得D.用蜡堤测得答案：B1.28全口义齿软衬材料厚度一般不超过A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm答案：C1.29全口义齿人工牙选用树脂牙的优点是A.耐磨性好B.与基托化学结合C.硬度高D.色泽稳定答案：B1.30全口义齿初戴后3个月，基托不密合，首选A.直接法重衬B.间接法重衬C.重新制作D.软衬答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于全口义齿固位力来源A.吸附力B.表面张力C.大气压力D.咬合力E.肌肉约束力答案：ABCE2.2影响全口义齿美观效果的因素包括A.前牙大小B.前牙形态C.前牙排列弧度D.基托颜色E.人工牙品牌答案：ABCD2.3全口义齿颌位记录包括A.正中关系B.垂直距离C.咬合平面D.前伸髁道E.息止间隙答案：ABC2.4下列哪些情况需降低补偿曲线曲度A.前牙覆过大B.后牙Spee曲线过陡C.前伸干扰D.侧向干扰E.垂直距离过高答案：BCD2.5全口义齿基托折裂的常见原因A.基托过薄B.人工牙位于牙槽嵴顶颊侧C.意外跌落D.残留单体过多E.夜磨牙答案：ACDE2.6下列哪些属于功能性印模技术A.闭口式印模B.选择性压力印模C.解剖式印模D.黏膜运动式印模E.二次印模答案：ABD2.7全口义齿人工牙排列时，需遵循A.中性区原则B.平衡原则C.尖窝交错原则D.覆覆盖原则E.牙槽嵴顶原则答案：ABDE2.8全口义齿初戴后疼痛的原因A.基托边缘过长B.基托组织面瘤状树脂C.咬合高点D.垂直距离过低E.唾液分泌减少答案：ABC2.9下列哪些属于软衬材料A.丙烯酸酯类软衬B.硅橡胶软衬C.聚醚橡胶D.热塑性弹性体E.聚硫橡胶答案：ABD2.10全口义齿抛光步骤包括A.粗磨B.细磨C.湿抛光D.干抛光E.超声清洗答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1全口义齿固位力的本质是______与______共同作用。答案：唾液膜层产生的吸附力；大气压力3.2上颌全口义齿后缘应止于______与______连线后2mm。答案：翼上颌切迹；腭小凹3.3垂直距离恢复过高，息止间隙______，易出现______。答案：减小；义齿脱位3.4平衡五因素中，与髁导斜度呈正相关的是______。答案：补偿曲线曲度3.5热凝树脂水浴聚合后，需在______℃水中自然冷却至室温，目的为减少______。答案：50；残留单体3.6全口义齿人工牙排列时，上中切牙切缘位于唇高线下______mm，下中切牙切缘位于唇低线上______mm。答案：1；13.7下颌中立区位于______与______肌力平衡处。答案：舌肌；唇颊肌3.8全口义齿重衬分为______法与______法两类。答案：直接；间接3.9义齿性口炎主要致病菌为______，治疗首选______。答案：白色念珠菌；抗真菌药物3.10抛光时转速过高会导致基托表面______，进而______。答案：焦化；菌斑沉积4.名词解释（每题3分，共15分）4.1中立区答案：指在口腔内，唇颊肌与舌肌力量达到平衡的区域，人工牙若位于此区，可获得良好稳定性。4.2息止间隙答案：下颌处于姿势位时，上下颌牙列或义齿面之间的垂直距离，正常约2～3mm。4.3哥特式弓答案：利用针板装置记录下颌相对于上颌的水平运动轨迹，用于确定正中关系。4.4补偿曲线答案：上颌后牙牙尖连线在矢状面上形成的凸向下曲线，与Spee曲线相对应，用于平衡。4.5吸附力答案：唾液与基托组织面及黏膜表面分子间产生的范德华力与氢键合力，是全口义齿固位的重要因素。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述全口义齿固位不良的常见原因及处理原则。答案：原因：①解剖因素（牙槽嵴低平、黏膜薄）；②技术因素（基托不密合、边缘伸展不足或过长）；③患者因素（唾液量少、舌体肥大、神经肌肉控制差）。处理：①重衬或重做改善密合；②调整边缘长度与形态；③指导患者肌肉训练；④使用软衬或种植覆盖义齿增强固位。5.2简述垂直距离恢复过高的临床表现及调整方法。答案：表现：面下1/3变长、息止间隙消失、咀嚼无力、下颌义齿易脱位、颏唇沟变浅、表情紧张。调整：去除堤重新记录垂直距离，降低咬合平面，重新排牙或重做义齿。5.3简述平衡五因素及其相互关系。答案：五因素：髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度。关系：前三者增大时，后两者需相应增大以保持多点接触；可用“同心圆”原理解释，即五因素需满足同一球面轨迹。5.4简述热凝树脂聚合后产生气泡的原因及预防措施。答案：原因：①粉液比不当，单体过多；②升温过快，单体挥发；③型盒加压不足；④树脂填塞不足。预防：严格按2.5:1粉液比；控制升温速度3℃/min；分次填塞，二次加压；型盒缓慢冷却。5.5简述全口义齿初戴后疼痛的鉴别诊断流程。答案：①问诊（疼痛部位、性质、时间）；②望诊（黏膜充血、溃疡部位）；③触诊（基托边缘、组织面瘤状树脂）；④咬合纸检查（高点、干扰）；⑤逐步缓冲：先边缘后组织面，再调；⑥若广泛压痛，考虑垂直距离问题，需重新记录。6.计算与分析题（每题10分，共30分）6.1患者男，70岁，牙槽嵴中度吸收，拟全口义齿修复。测得息止间隙3mm，旧义齿戴用10年，垂直距离降低4mm。求：①需恢复垂直距离增量；②若采用双侧远中种植覆盖义齿，每侧植入2枚种植体，预计种植体长度10mm，骨密度D2，求单颗种植体初期稳定性扭矩（公式：T=0.2×骨密度系数×长度，D2系数1.2）。答案：①增量=4mm；②T=0.2×1.2×10=2.4N·cm。6.2上颌全口义齿基托面积实测22cm²，下颌18cm²，唾液接触角测定上颌60°、下颌55°，唾液表面张力0.05N/m。求：①上颌吸附力（公式：F=γ·cosθ·A，γ为表面张力，A为面积）；②下颌吸附力；③比较并分析临床意义。答案：①F上=0.05×cos60°×22×10⁻⁴=0.55×10⁻⁴N=0.055mN；②F下=0.05×cos55°×18×10⁻⁴≈0.052×18×10⁻⁴≈0.094mN；③下颌吸附力大于上颌，临床提示下颌义齿固位更依赖边缘封闭与肌肉控制。6.3全口义齿人工牙排列后，前伸检查显示第二磨牙存在0.5mm早接触，已知髁导斜度30°，牙尖斜度20°，补偿曲线曲度5mm，切导斜度10°。问：①是否满足Christensen间隙；②若不满足，需调整哪一因素；③给出调整量计算（简化：Δh=Δs·tanα，α为髁导斜度，Δs为早接触水平距离，假设第二磨牙早接触点距髁突水平距离100mm）。答案：①不满足，出现负间隙；②需降低补偿曲线曲度或减小牙尖斜度；③Δh=0.5mm，tan30°=0.577，Δs=Δh/0.577≈0.866mm，即需将第二磨牙垂直降低0.5mm或水平后退0.87mm。7.综合应用题（每题15分，共30分）7.1病例：女性，65岁，全口无牙颌，牙槽嵴低平，黏膜薄，唾液量少，旧义齿固位差，多次重衬无效。要求：①列出治疗计划（含种植方案）；②写出种植覆盖义齿上部结构选择依据；③给出义齿制作流程要点；④预测并发症及预防。答案：①治疗计划：CBCT评估骨量，若双侧颏孔间骨高度≥10mm，设计4枚种植体Locator覆盖义齿；若骨量不足，先行骨增量或改用短种植体；②Locator依据：低维护、自对准、固位力可调，适合手灵活性差者；③流程：种植术后3个月取模，制Bar或Locator基台，试排牙，双重印模，CAD/CAM钛支架，装胶，抛光，调；④并发症：种植体周围炎、支架折裂、Locator垫圈磨损。预防：口腔卫生指导、0.12%氯己定漱口、每年更换垫圈、夜间戴软垫。7.2病例：男性，72岁，全口义齿戴用5年，主诉咀嚼无力，面部苍老，义齿松动。检查：垂直距离降