2025年责任护士职责试题及答案

2025年责任护士职责试题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.责任护士在交接班时发现患者引流管脱出，首要处理措施是（）A.立即报告护士长B.立即按压伤口并通知医生C.记录后交下一班处理D.安慰患者等待医生查房答案：B2.依据《医疗纠纷预防与处理条例》，责任护士对患者实施的护理行为首先应符合（）A.科室惯例B.护理操作规范C.患者家属要求D.医生口头指示答案：B3.成人经外周静脉输注万古霉素，责任护士应控制输注时间不少于（）A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C4.术后患者主诉切口突发撕裂样疼痛，责任护士评估最应警惕的并发症是（）A.切口感染B.切口裂开C.尿潴留D.肺不张答案：B5.责任护士为昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：B6.依据《护士条例》，责任护士发现医嘱违反诊疗规范时，应当（）A.拒绝执行并向上级报告B.先执行再报告C.让患者自行决定D.让家属签字后执行答案：A7.责任护士为糖尿病患者进行胰岛素笔注射时，针头一次性使用后处理应（）A.回套针帽后丢弃B.直接丢弃于生活垃圾桶C.分离针头后弃于锐器盒D.消毒后重复使用答案：C8.下列哪项不是责任护士在输血前三查八对中的“三查”内容（）A.查血袋破损B.查血液有效期C.查交叉配血结果D.查血液质量答案：C9.责任护士对携带PICC导管的患者健康教育，错误的是（）A.可游泳但需保鲜膜包裹B.置管侧肢体避免测血压C.置管侧肢体避免提重物>5kgD.每周更换敷料一次答案：A10.责任护士使用Braden量表评估压疮风险，得分13分提示（）A.无风险B.轻度风险C.中度风险D.高度风险答案：C11.责任护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是（）A.输液瓶内负压过大B.输液管破裂C.针头阻塞D.针头滑出血管外答案：B12.责任护士对使用硝酸甘油静脉泵入患者，护理重点不包括（）A.避光输注B.每2h监测血压C.使用普通聚氯乙烯输液器D.记录用药剂量与速度答案：C13.责任护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C14.责任护士在术前访视中发现患者佩戴金属假牙，应告知患者（）A.术晨用牙膏清洁即可B.术晨取下并妥善保管C.术中由护士取下D.无需处理答案：B15.责任护士为预防术后深静脉血栓形成，鼓励患者每日饮水量至少（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D16.责任护士发现患者心电监护示室颤，应首先（）A.立即电除颤B.呼叫医生C.记录心电图D.建立静脉通路答案：A17.责任护士为新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18–20℃B.22–24℃C.26–28℃D.30–32℃答案：C18.责任护士为长期卧床患者更换体位，最佳间隔时间为（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C19.责任护士执行口头医嘱后，抢救结束多长时间内应督促医生补录医嘱（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D20.责任护士为化疗患者行外周静脉留置针穿刺，穿刺点选择应避开（）A.前臂掌侧B.肘窝C.手背D.上臂外侧答案：B21.责任护士为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应低于耻骨联合水平并（）A.每日更换一次B.每周更换一次C.每班放空一次D.每3天更换一次答案：C22.责任护士发现患者突发躁动并试图拔除胸腔引流管，应首先（）A.给予保护性约束B.立即通知医生C.立即用纱布按压伤口D.记录躁动评分答案：A23.责任护士为心力衰竭患者输液，滴速调节至每分钟不超过（）A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴答案：B24.责任护士为艾滋病患者采血后，注射器应（）A.徒手分离针头B.回套针帽后丢弃C.整体投入锐器盒D.消毒后回收答案：C25.责任护士为老年患者进行跌倒风险评估，Morse量表得分55分，应给予（）A.一般告知B.黄色标识并每周评估C.红色标识并每日评估D.床旁加装护栏答案：C26.责任护士为青霉素过敏患者执行医嘱改用头孢曲松，应（）A.直接执行B.做头孢曲松原药皮试C.做青霉素皮试D.让患者签字后执行答案：B27.责任护士为术后患者使用自控镇痛泵（PCA），发现1h内按压15次，应重点评估（）A.镇痛效果B.呼吸抑制C.尿量D.血压答案：B28.责任护士为疑似脑疝患者观察瞳孔，单侧瞳孔直径>6mm且固定，提示（）A.动眼神经麻痹B.颅内高压晚期C.Horner综合征D.阿托品中毒答案：B29.责任护士为烧伤患者计算24h补液量，按Parkland公式，晶体液量为（）A.1ml×体重(kg)×%TBSAB.2ml×体重(kg)×%TBSAC.3ml×体重(kg)×%TBSAD.4ml×体重(kg)×%TBSA答案：D30.责任护士为孕产妇进行妊娠期糖尿病筛查，口服葡萄糖量为（）A.50gB.75gC.100gD.125g答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.责任护士在输血过程中发现患者寒战高热，应立即（）A.停止输血B.更换输液器C.保留血袋及管路D.通知医生E.给予物理降温答案：ABCD32.责任护士为预防中心静脉导管相关血流感染，应（）A.最大无菌屏障B.每日评估留置必要性C.用75%酒精消毒端口D.输注脂肪乳后及时冲管E.敷料潮湿立即更换答案：ABDE33.责任护士对阿尔茨海默病患者安全护理包括（）A.佩戴防走失腕带B.房间禁用电器C.固定病室床位D.24h陪护E.使用约束带作为首选答案：ACD34.责任护士为肠外营养患者监测实验室指标包括（）A.血糖B.电解质C.肝肾功能D.甘油三酯E.血气分析答案：ABCD35.责任护士为急性胰腺炎患者实施疼痛管理，正确的有（）A.评估疼痛程度B.按医嘱给予阿片类镇痛C.协助屈膝侧卧位D.禁食胃肠减压E.鼓励大量饮水答案：ABCD36.责任护士为机械通气患者进行气道护理，正确的是（）A.气囊压保持25–30cmH₂OB.每4h放气囊5minC.吸痰前给予纯氧2minD.使用密闭式吸痰系统E.记录痰液性状量答案：ACDE37.责任护士为肾移植术后患者出院指导，应告知（）A.终身服用免疫抑制剂B.每日监测尿量体重C.避免crowdedplacesD.出现发热立即就医E.可接种活疫苗答案：ABCD38.责任护士为早产儿实施发展性照顾，包括（）A.减少光线噪音B.集中护理操作C.鸟巢式体位D.非营养性吸吮E.每日沐浴增加刺激答案：ABCD39.责任护士为急性心肌梗死患者溶栓后观察重点（）A.出血倾向B.再灌注心律失常C.胸痛缓解D.神志瞳孔E.血压心率答案：ABCE40.责任护士为放射性皮炎患者皮肤护理，正确的是（）A.温水清洗B.避免粘贴胶布C.穿宽松棉质衣物D.照射野涂酒精消毒E.保持干燥答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.责任护士执行静脉输液时，发现液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管有阻力，应首先检查________是否阻塞。答案：针头42.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5–6，100–12043.责任护士为糖尿病患者行胰岛素注射，腹部吸收最快，其次为________、________。答案：上臂外侧，大腿前侧44.责任护士为气管插管患者进行口腔护理，应使用________溶液进行冲洗，每日至少________次。答案：0.12%氯己定，245.责任护士为产后出血患者按摩子宫，应评估宫底高度位于________以下，质地________。答案：脐平，坚硬46.责任护士为脑室引流患者搬运时，应暂时________引流管，引流袋入口应高于外耳道________cm。答案：夹闭，10–1547.责任护士为青霉素皮试液配置，每毫升含青霉素________单位，皮内注射剂量为________ml。答案：500，0.148.责任护士为烧伤患者计算体表面积，成人头颈部占________%，双上肢各占________%。答案：9，949.责任护士为新生儿复苏，正压通气频率为________次/分，氧浓度起始________%。答案：40–60，2150.责任护士为急性肺水肿患者吸氧，应给予________%酒精湿化，氧流量________L/min。答案：20–30，6–84.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.责任护士可在医生未到场前，根据患者病情调整静脉降压药滴速。（）答案：×52.责任护士为留置导尿患者行膀胱功能训练，可采取间歇夹管方式。（）答案：√53.责任护士为艾滋病患者抽血后，标本管应标记红色“HIV”标识并单独运送。（）答案：√54.责任护士为使用肝素泵患者采血，可从肝素管路直接抽取血标本。（）答案：×55.责任护士为化疗药物外渗患者局部冷敷24h。（）答案：×56.责任护士为妊娠期高血压疾病患者监测24h尿蛋白，应弃去晨尿后开始计时。（）答案：√57.责任护士为急性阑尾炎术后患者鼓励早期下床活动，可促进肠蠕动恢复。（）答案：√58.责任护士为癫痫持续状态患者静推地西泮时，速度不应超过5mg/min。（）答案：√59.责任护士为气管切开患者更换金属套管，应在餐前30min进行。（）答案：×60.责任护士为新生儿接种卡介苗，若未接种成功，应在出生后3个月内补种。（）答案：√5.简答题（每题6分，共30分）61.责任护士如何对术后患者进行首次下床活动评估？答案：评估生命体征平稳，疼痛评分≤3分；检查伤口敷料干燥无渗血；确认引流管固定通畅；评估患者肌力及平衡能力；询问有无头晕心悸；协助患者坐起3min无不适后，协助站立30s，再缓慢行走；全程陪伴并观察面色、呼吸、心率、血压变化；记录首次下床时间、步数、患者主诉。62.责任护士为PICC带管患者出院宣教要点有哪些？答案：每周到医院维护一次；置管侧肢体避免提重物>5kg；沐浴时用保鲜膜包裹上下10cm，避免浸湿；若出现红肿、疼痛、渗液、发热立即就诊；睡眠时避免压迫置管侧；可做握拳松拳运动促进血液循环；保留维护手册并记录每次维护情况；禁止测量置管侧血压。63.责任护士如何识别并处理输液反应中的急性肺水肿？答案：识别：突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率增快、肺部湿啰音、SpO₂下降；处理：立即坐位双腿下垂，停止或减慢输液，高流量酒精湿化吸氧，通知医生，遵医嘱静推呋塞米、吗啡、强心苷，四肢轮流结扎，记录出入量，安慰患者，监测生命体征，备吸引器防窒息。64.责任护士为阿尔茨海默病患者家属进行居家安全指导。答案：安装门窗安全锁，防止走失；移除小地毯、电线防跌倒；厨房安装燃气报警器；药物上锁，按次分装；佩戴定位手环；设置患者随身联系卡；避免单独使用刀具火源；夜间开启小夜灯；建立规律作息；教会家属非暴力沟通技巧；定期社区随访电话。65.责任护士如何对急性胰腺炎患者进行营养支持护理？答案：禁食并持续胃肠减压，记录胃液性状；评估营养风险，遵医嘱给予肠外营养，输注时无菌操作，监测血糖、电解质、肝肾功能；腹痛缓解后遵医嘱过渡到低脂空肠营养，从20ml/h开始，每4h评估耐受性，无腹胀腹泻后逐渐加量；营养液现配现用，24h内用完；每日记录体重、尿氮、氮平衡；教会患者避免高脂饮食，戒酒。6.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者，男，70kg，Ⅱ°烧伤面积40%TBSA。按Parkland公式计算：（1）伤后第1个24h总晶体液量；（2）伤后第1个8h应输入量；（3）若使用乳酸林格液，滴系数为20，要求第1个8h匀速输完，计算每分钟滴数。答案：（1）4ml×70kg×40=11200ml；（2）11200ml÷2=5600ml；（3）5600ml×20÷(8×60)=233滴/分。67.综合病例分析（15分）患者，女，56岁，因“突发胸痛2h”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。责任护士评估：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，疼痛评分8分。医嘱：吸氧、心电监护、吗啡3mg静推、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服、阿替普酶溶栓。问题：（1）责任护士溶栓前需完成哪些护理评估？（5分）（2）溶栓开始后15min，患者主诉胸痛明显缓解，但心电监护示频发室性早搏，责任护士应如何处理？（5分）（3）溶栓结束2h后，患者牙龈出血，测BP100/70mmHg，HR98次/分，责任护士的紧急处理流程。（5分）答案：（1）确认发病<12h；评估无溶栓禁忌（活动性出血、既往出血性脑卒中、近期大手术等）；抽血查血常规、凝血、血型、电解质、肌钙蛋白；建立两条静脉通路；监测生命体征基线；记录12导联心电图；评估疼痛程度；禁食；心理安慰；备除颤仪；签署知情同意书。（2）立即床边备除颤仪，通知医生；持续心电监护，记录早搏次数及形态；遵医嘱静推利多卡因50–100mg，必要时维持泵入；给予高流量吸氧；安抚患者避免紧张；每5min测血压心率；记录尿量；若出现室颤立即电除颤。（3）立即通知医生，停止一切侵入性操作；局部压迫止血；抽血查血常规、凝血、纤维蛋白原；备血；遵医嘱给予氨甲环酸、冷沉淀或新鲜冰冻血浆；监测生命体征每15min一次；记录出血量、尿量；观察其他出血征象（皮下、血尿、呕血）；心理支