2025年健康管理师(三级)营养健康管理实战训练试题及答案

2025年健康管理师(三级)营养健康管理实战训练试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某男性白领，身高175cm，体重82kg，平时午餐常以“盖浇饭+奶茶”解决。若采用《中国居民膳食指南（2022）》建议的“餐盘法”进行快速评估，其午餐最可能缺乏的营养素是（）A.维生素CB.钙C.膳食纤维D.铁答案：C解析：盖浇饭以精白米为主，蔬菜比例常低于20%，奶茶不含膳食纤维，故膳食纤维缺口最大。2.对同一人群进行“添加糖”限量教育时，下列哪一条定量描述最符合WHO2023年更新建议（）A.每日＜10%E，最好＜5%EB.每日＜15%E，最好＜10%EC.每日＜50g，最好＜25gD.每日＜25g，最好＜15g答案：A解析：WHO2023年维持“＜10%E，最好＜5%E”的强推荐，1%E≈200kcal≈50g糖，故A准确。3.采用“双能X线吸收法（DXA）”测定体脂率时，为减少测量误差，受试者前24h应避免的举动是（）A.高强度阻抗训练B.饮用500ml矿泉水C.服用维生素D胶囊D.空腹8h答案：A解析：高强度阻抗训练可造成肌肉微水肿，使瘦组织估算值偏高，体脂率假性降低。4.对妊娠期糖尿病患者实施医学营养治疗（MNT），首要能量管理目标是（）A.保证足够体重增长B.维持血糖达标且避免酮症C.限制脂肪供能比＜25%D.蛋白质供能比达到30%答案：B解析：GDMMNT核心为“血糖达标+母婴安全”，酮症对胎儿神经发育有毒性，故B优先。5.某社区老年食堂推出“低钠高钾盐”，含NaCl70%，KCl30%。若原每日使用食盐5g，替换后每日钠摄入量约下降（）A.0.6gB.1.0gC.1.2gD.1.5g答案：C解析：原钠=5g×40%=2.0g；替换后钠=5g×70%×40%=1.4g；下降0.6g钠，但题目问“钠离子”，0.6g钠≈1.5gNaCl，故最接近1.2gNaCl当量。6.在“5A”戒烟模型中，对准备期吸烟者最适宜的膳食干预是（）A.增加咖啡摄入以替代尼古丁B.餐间提供高纤维水果C.补充大剂量β胡萝卜素D.采用生酮饮食答案：B解析：高纤维水果可延缓胃排空、稳定血糖，减少戒断期对香烟的渴求感。7.对慢性肾病3期患者，推荐磷摄入量应控制在（）A.800–1000mg/dB.600–800mg/dC.400–600mg/dD.＜400mg/d答案：B解析：KDIGO2023指南建议CKD3期磷600–800mg/d，兼顾蛋白需求与血管钙化预防。8.采用“连续血糖监测（CGM）”评估非糖尿病人群，下列哪项指标被定义为“血糖波动异常”（）A.平均血糖＞6.1mmol/LB.CV＞36%C.TIR＜90%D.MODD＞1.0mmol/L答案：B解析：CGM国际共识以CV（变异系数）＞36%作为血糖波动异常切点。9.某品牌“0糖0脂0卡”饮料使用赤藓糖醇+三氯蔗糖配方，对体重管理客户最需提醒的潜在风险是（）A.胰岛素急性分泌增加B.肠道菌群失衡C.反式脂肪酸残留D.能量隐形摄入答案：B解析：赤藓糖醇高剂量（＞50g/d）可致腹泻，长期低剂量或改变菌群多样性。10.对单纯性脂肪肝患者，每周有氧运动能量消耗最低有效剂量为（）A.400kcalB.600kcalC.800kcalD.1000kcal答案：C解析：AASLD2023指南指出≥800kcal/周可显著降低肝脏脂肪含量≥30%。11.在“限能量平衡膳食（CRD）”中，为维持基础代谢率，每日蛋白质摄入量不应低于（）A.0.8g/kg体重B.1.0g/kg理想体重C.1.2g/kg理想体重D.1.5g/kg实际体重答案：C解析：CRD需防肌肉流失，推荐≥1.2g/kg理想体重。12.对乳糖不耐受儿童，为保证钙摄入，首选的膳食组合是（）A.硬豆腐+芝麻酱+小白菜B.酸奶+菠菜C.奶酪+红茶D.豆奶+海带答案：A解析：北豆腐钙含量≈138mg/100g，芝麻酱≈1170mg/100g，小白菜≈90mg/100g，组合后吸收率尚可且无乳糖。13.某男性健身爱好者采用“16:8轻断食”，进食窗口为12:00–20:00，其合成代谢最佳蛋白质摄入策略为（）A.一餐摄入全天蛋白50%B.平均分配至两餐C.三餐等量D.训练前30g+训练后30g答案：B解析：8h窗口内分两餐，每餐0.4g/kg可最大化肌肉蛋白合成。14.对高血压合并高尿酸血症患者，最应限制的调味品是（）A.味精B.黄豆酱C.番茄酱D.鸡精答案：B解析：黄豆酱嘌呤高且钠高，双重风险。15.某品牌“高纤饼干”每100g含膳食纤维12g，其宣称“高纤”符合的国家标准为（）A.≥3g/100gB.≥6g/100gC.≥10g/100gD.≥12g/100g答案：B解析：GB28050—2022规定固体食品≥6g/100g可声称“高纤”。16.对夜班工人实施维生素D补充，最佳给药时间是（）A.上班前B.午餐时C.下班后睡前D.与最大餐同服答案：D解析：维生素D脂溶性，与含脂肪餐同服生物利用度提高30%–50%。17.老年人“少肌症”筛查，步速测试阳性界值为（）A.＜0.8m/sB.＜1.0m/sC.＜1.2m/sD.＜0.6m/s答案：A解析：AWGS2019标准步速＜0.8m/s为阳性。18.对素食孕妇，需常规监测的血清指标是（）A.维生素B12B.叶酸C.铁蛋白D.25(OH)D答案：A解析：天然B12仅存在于动物食品，素食者缺乏风险最高。19.某儿童每日饮用含糖饮料250ml，持续1年，预计体重增加约（）A.1kgB.2kgC.3kgD.5kg答案：C解析：含糖饮料≈100kcal/250ml，每日额外100kcal≈3.6kg/年，考虑适应性能量补偿，实际增重≈3kg。20.对慢性便秘患者，优先推荐的膳食纤维类型是（）A.可溶性纤维B.不可溶性纤维C.抗性淀粉D.低聚果糖答案：B解析：不可溶纤维增加粪便体积、缩短肠道通过时间，证据最直接。21.某成人每日酒精摄入约30g，欲降低酒精相关癌症风险，最低限酒目标为（）A.降至20g/dB.降至10g/dC.完全戒酒D.每周≤100g答案：C解析：WHO声明“无安全剂量”，完全戒酒才能消除风险。22.对胃切除术后患者，最需预防的微量营养素缺乏是（）A.维生素B1B.维生素B12C.铁D.钙答案：B解析：内因子缺失致B12吸收障碍，术后1–2年即可出现巨幼贫。23.某品牌“植物肉”使用豌豆蛋白+椰子油，其营养标签饱和脂肪5g/100g，宣称“低脂”是否合规（）A.合规B.不合规C.需看总脂肪D.需看能量答案：B解析：GB28050规定“低脂”固体需总脂肪≤3g/100g，与饱和脂肪无关。24.对多囊卵巢综合征（PCOS）患者，降低游离睾酮最有效的饮食模式是（）A.地中海饮食B.生酮饮食C.低GI饮食D.高纤维低脂饮食答案：C解析：低GI可降低胰岛素峰值，减少卵巢雄激素合成。25.某成人每日钠摄入3.5g，相当于食盐约（）A.7gB.8gC.9gD.10g答案：C解析：NaCl中钠占比40%，3.5g÷0.4≈8.75g，最接近9g。26.对血液透析患者，每日蛋白质推荐量为（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C解析：KDOQI2023维持1.2g/kg，弥补透析丢失。27.某青少年每日饮用能量饮料500ml，最需警惕的急性毒性成分是（）A.牛磺酸B.咖啡因C.肌醇D.泛酸答案：B解析：500ml咖啡因可达160mg，青少年>3mg/kg可致心悸、心律失常。28.对肥胖合并痛风急性期患者，能量供给应（）A.减少500kcal/dB.维持基础代谢C.增加蛋白D.禁食答案：B解析：急性期避免酮症诱发痛风加重，能量不低于BMR。29.某品牌“零反式脂肪”油炸食品，其真实反式脂肪可能来自（）A.棕榈油B.高油酸葵花籽油C.菜籽油D.椰子油答案：A解析：棕榈油高温反复加热可生成0.3%–0.9%反式C18:1。30.对长期口服二甲双胍糖尿病患者，需定期检测（）A.维生素B12B.叶酸C.铁蛋白D.镁答案：A解析：二甲双胍降低B12吸收，指南建议每2–3年检测。二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供2个案例，每个案例下设5题，每题只有一个正确答案）【案例一】某互联网公司组织“体重管理营”，招募员工30人，平均33岁，BMI27.5kg/m²，久坐，熬夜频繁。营养师设计“限能量高蛋白+间歇运动”方案，周期12周。31.方案设定每日能量赤字500kcal，预计12周理论减重（）A.3kgB.4kgC.5kgD.6kg答案：D解析：500kcal×7×12=42000kcal，7700kcal≈1kg脂肪，理论6kg。32.为减少夜间饥饿，晚餐蛋白质应占全天比例至少（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C解析：高蛋白晚餐可提升饱腹激素GLP1，减少夜间零食摄入，推荐≥40%。33.运动方案采用“HIIT20min，每周3次”，其能量消耗约为（）A.100kcal/次B.200kcal/次C.300kcal/次D.400kcal/次答案：C解析：HIIT20min≈10kcal/min，总200–250kcal，取中值300kcal。34.第6周出现体重平台，最优先调整（）A.再减200kcalB.增加NEATC.提高蛋白至2g/kgD.改变运动模式答案：B解析：久坐人群NEAT（非运动性活动产热）可占总量15%–30%，优先增加日常步数。35.12周后复查，LDLC下降10%但TG无改善，提示（）A.酒精摄入未控制B.碳水比例过高C.反式脂肪摄入D.ω3摄入不足答案：B解析：高碳水（>50%E）可致肝脏VLDL合成增加，TG不降。【案例二】女性，28岁，孕25周，OGTT0h5.3mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，诊断GDM。孕前BMI22kg/m²，体重增长8kg。营养师制定MNT。36.其每日能量推荐为（）A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal答案：C解析：孕中期+300kcal，基础≈1900kcal，合计2200kcal。37.餐后2h血糖控制目标为（）A.＜6.7mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜8.5mmol/L答案：A解析：ADA2023标准GDM餐后2h＜6.7mmol/L。38.为防止夜间酮症，睡前加餐应含（）A.15g碳水+蛋白B.30g碳水C.纯蛋白D.脂肪答案：A解析：15g碳水+蛋白可抑制脂肪分解，避免酮体生成。39.第32周胎儿腹围＞95th%，首要调整（）A.降低能量200kcalB.降低碳水比例至35%C.增加ω3D.增加运动答案：B解析：高碳水刺激胎儿高胰岛素血症，导致巨大儿，需降至35%。40.产后6周复查，血糖正常，体重较孕前+4kg，建议（）A.继续限能量B.恢复孕前饮食C.哺乳+平衡饮食D.轻断食答案：C解析：哺乳可消耗额外500kcal，平衡饮食即可逐步减重。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“高嘌呤”食物的有（）A.鸡肝B.沙丁鱼C.黄豆芽D.香菇干E.菠菜答案：A、B、D解析：鸡肝≈300mg/100g，沙丁鱼≈400mg，香菇干≈210mg；黄豆芽嘌呤中等，菠菜低。42.可升高HDLC的膳食因素包括（）A.反式脂肪B.单不饱和脂肪C.可溶性纤维D.酒精（轻度）E.ω3PUFA答案：B、D、E解析：MUFA、轻中度酒精、ω3可升HDL；反式脂肪降低HDL。43.老年人“少肌症”诊断必须满足的指标有（）A.步速＜0.8m/sB.握力＜28kg（男）C.ASMI＜7.0kg/m²（男）D.SPPB≤8E.跌倒史答案：A、B、C解析：EWGSOP3需“肌力低+肌量少+功能低”三项中两项，ASMI与握力、步速为核心。44.可抑制非血红素铁吸收的因素有（）A.茶多酚B.钙C.植酸D.维生素CE.大豆蛋白答案：A、B、C、E解析：维C促进吸收，其余四项抑制。45.属于“高果糖”食品的有（）A.蜂蜜B.高果糖浆C.葡萄D.苹果E.香蕉答案：A、B解析：蜂蜜≈40%果糖，HFCS≈55%果糖；水果果糖占比不足“高果糖”定义。46.地中海饮食核心组分包括（）A.橄榄油B.全谷物C.红肉每日D.坚果E.发酵乳答案：A、B、D、E解析：红肉仅偶尔，非每日。47.可致“再喂养综合征”的营养素有（）A.磷B.钾C.镁D.硫胺素E.钠答案：A、B、C、D解析：再喂养时胰岛素激增，细胞内移，血磷、钾、镁骤降，硫胺素需求激增。48.对慢性肾病4期患者，需限制的有（）A.钠B.磷C.钾D.蛋白E.能量答案：A、B、C、D解析：能量不需限制，需保证30–35kcal/kg。49.生酮饮食常见副作用包括（）A.便秘B.尿酸升高C.低血糖D.酮流感E.夜盲症答案：A、B、C、D解析：夜盲症与维A相关，生酮饮食不直接引起。50.可升高餐后GLP1的宏量营养素组合为（）A.高蛋白+高MUFAB.高碳水+高纤维C.高碳水+高GID.高蛋白+高SFAE.高碳水+低蛋白答案：A、B解析：蛋白、MUFA、可溶性纤维均可刺激GLP1分泌。四、案例分析题（每题15分，共30分。请结合情景作答，答案需给出依据与计算过程）【案例三】男性，45岁，身高170cm，体重88kg，腰围108cm，血压138/86mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，尿酸450μmol/L，ALT68U/L，超声示中度脂肪肝。日常饮食：早餐油条+豆浆，午餐外卖两荤两素+可乐，晚餐啤酒+烧烤，每日步行＜2000步。睡眠6h，打鼾明显。目标：12周内安全减重≥5%，改善血脂与肝酶。51.计算其BMI、能量需求并制定每日能量摄入目标。（5分）答案：BMI=88/1.7²=30.5kg/m²，属肥胖。基础代谢（MifflinStJeor）：BMR=10×88+6.25×170–5×45+5=880+1062.5–225+5=1722kcal。活动系数1.2（久坐），TEE≈2066kcal。目标赤字500–750kcal，取600kcal，即1466kcal，圆整1500kcal。解析：肥胖需≥5%减重，600kcal/d赤字可保障≥0.5kg/周，12周约6kg（7%）。52.设计一日带量食谱（蛋白质≥1.5g/kg理想体重，碳水≤45%，钠≤2g，嘌呤≤300mg）。（6分）答案：理想体重=170–105=65kg，蛋白≥98g。食谱：早餐：燕麦40g+脱脂牛奶250ml+水煮蛋1个+番茄200g（蛋白20g，能量350kcal）。午餐：糙米饭50g生重+鸡胸100g+西兰花200g+橄榄油8g+苹果150g（蛋白35g，能量450kcal）。加餐：无糖酸奶100g+杏仁15g（蛋白8g，能量120kcal）。晚餐：三文鱼80g+紫薯100g生重+生菜200g+橄榄油8g（蛋白30g，能量400kcal）。夜宵：蛋白粉20g冲水（蛋白20g，能量80kcal）。总蛋白113g，能量1