重庆三基三严试题及答案2025年

重庆三基三严试题及答案2025年一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.重庆市《医疗质量安全核心制度要点（2025版）》规定，住院患者手术安全核查表必须在下列哪一时间节点完成最终签字确认？A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后、患者离室前D.患者返回病房后答案：C解析：2025版要点强调“三方核查”必须在手术结束后、患者离室前完成最终签字，确保器械、敷料、标本零遗留。2.依据《重庆市护士条例（修订2025）》，护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施，造成不良后果的，法律责任应如何认定？A.视情节给予警告B.依法追究刑事责任C.不构成医疗事故，免除法律责任D.由卫生健康行政部门罚款答案：C解析：条例第28条明确“紧急避险”条款，只要符合紧急医学指征且操作合理，即使后果不良亦免除法律责任。3.三基训练中“基本技能”不包括下列哪项？A.成人胸外心脏按压B.新生儿复苏气囊使用C.经鼻高流量湿化氧疗参数调节D.医院感染暴发的流行病学调查答案：D解析：流行病学调查归属“基础理论”范畴，不属于操作型基本技能。4.2025年起，重庆市三级医院抗菌药物使用前病原学送检率指标为：A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C解析：市卫健委《抗菌药物临床应用专项整治方案（2025—2027年）》将三级医院指标从40%提至50%，二级医院保持40%。5.关于“三严”中“严密交接”，下列哪项做法最符合2025年市质控中心要求？A.口头交接患者术后引流管量B.仅电子病历记录引流管量C.床旁双人核查引流管量并扫码确认D.电话通知接班护士引流管量答案：C解析：2025年市质控中心将“扫码确认”写入交接模板，确保数据不可篡改且可追溯。6.重庆市2025年“三基”考核合格线划定原则为：A.理论≥60分且技能≥80分B.理论≥70分且技能≥70分C.理论≥80分且技能≥80分D.理论≥60分或技能≥60分答案：A解析：市卫健委《考核办法》明确“双合格”制，技能要求更高，防止“高分低能”。7.患者男性，65岁，因“胸痛2小时”入院，心电图示ST段弓背向上抬高，最优先执行的“三基”流程是：A.吸氧→建立静脉通路→嚼服阿司匹林300mgB.建立静脉通路→吸氧→通知心内科C.通知心内科→吸氧→建立静脉通路D.嚼服阿司匹林→通知心内科→吸氧答案：A解析：胸痛中心流程强调“先救命后转诊”，吸氧、通路、抗血小板必须在10分钟内完成。8.2025年新版《重庆市病历书写规范》规定，首次病程记录必须在患者入院后多少小时内完成？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D解析：国家《医疗质量安全核心制度要点》统一为8小时，重庆未额外加码。9.下列哪项属于“基础理论”中“药理学”板块必须掌握的内容？A.头孢曲松钠的配伍禁忌B.输液泵报警处理流程C.静脉留置针固定方法D.医疗废物分类目录答案：A解析：配伍禁忌属药理学理论，其余为技能或管理内容。10.关于“三严”中“严谨操作”，2025年市卫健委首推的“防错锦囊”是：A.手术部位标识+术中暂停B.术中暂停+术后复盘C.手术部位标识+术后复盘D.术前影像3D重建+术中导航答案：A解析：锦囊核心为“标识+暂停”，简单、低成本、高效，已写入《重庆市手术安全十大锦囊》。11.护士发现医嘱“氯化钾静脉推注”，应立即：A.报告护士长B.与开嘱医生双人核对C.拒绝执行并报告D.先执行再观察答案：C解析：氯化钾静脉推注属绝对禁忌，护士有权拒绝并启动“危急值”报告流程。12.2025年重庆市“三基”技能抽考中，成人静脉采血操作时间限制为：A.≤1分钟B.≤2分钟C.≤3分钟D.≤5分钟答案：B解析：市考评办2025年评分表规定，从消毒到拔针≤2分钟，超时扣5分。13.下列哪项不是“三基”理论考试必考模块？A.解剖学B.生物化学C.医院感染管理D.卫生法学答案：B解析：生物化学并入“生理与病理基础”，不作为独立模块。14.患者女性，28岁，剖宫产术后6小时未排尿，宫底脐上二指，首选处理：A.诱导排尿B.一次性导尿C.留置导尿D.肌注新斯的明答案：A解析：术后6小时属早期尿潴留，先诱导，无效再导尿，避免增加感染风险。15.2025年重庆市“三严”督查，对“术中标本管理”实行几级问责？A.一级B.二级C.三级D.四级答案：C解析：实行“医生—护士长—科主任”三级问责，标本丢失即启动。16.关于“基本技能”中心电监护报警设置，下列哪项正确？A.心率上限设为平时心率+20次B.血压报警关闭以防干扰C.SpO₂下限设为85%D.报警音量能小则小答案：A解析：2025年市护理质控标准建议上限+20次，既避免误报又保证安全。17.医生在门诊开具“阿托品0.5mg皮下注射”，护士执行时发现患者青光眼病史，应：A.减量执行B.正常执行C.暂停并沟通D.更换为东莨菪碱答案：C解析：阿托品禁用于闭角型青光眼，护士应暂停并提醒医生修改医嘱。18.2025年重庆市“三基”考试题库总量控制为：A.5000题B.8000题C.10000题D.15000题答案：C解析：市医学考试中心2025年公告明确题库1万题，每年动态更新10%。19.下列哪项属于“三严”中“严格查对”核心内容？A.医嘱双人核签B.手术风险评估C.病历质控评分D.护理分级评定答案：A解析：双人核签是查对制度核心，其余为评估或管理行为。20.患者男性，50岁，糖尿病足溃疡，创面分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），应首选：A.克林霉素B.万古霉素C.头孢唑林D.阿莫西林克拉维酸答案：B解析：MRSA对万古霉素敏感，2025年重庆抗菌药物分级管理将其列为特殊使用级。21.2025年市卫健委要求，三级医院每百张床位药师人数不低于：A.3人B.4人C.5人D.6人答案：C解析：2025年《重庆市医疗机构药学高质量发展指标》首次明确“5人/百床”红线。22.关于“三基”培训，下列哪项说法正确？A.规培护士可免考B.研究生可免考C.全体卫技人员每两年一轮D.仅临床医生需要考答案：C解析：市卫健委2025年文件强调“一个都不能少”，每两年全覆盖。23.患者女性，32岁，甲状腺术后出现手足抽搐，最可能原因是：A.喉返神经损伤B.甲状旁腺误切C.气管软化D.切口内出血答案：B解析：手足抽搐为低钙血症表现，常因甲状旁腺血供受损或被误切。24.2025年重庆市“三严”飞行检查，对“高警示药品”管理实行：A.专柜+单人核对B.专柜+双人核对+扫码C.普通货架+双人核对D.专柜+指纹锁答案：B解析：扫码功能2025年全面接入“渝药通”平台，实现全程追溯。25.下列哪项不是“基础理论”考试题型？A.单选题B.多选题C.判断题D.名词解释答案：D解析：2025年取消名词解释，改为案例分析，提高应用能力。26.患者男性，70岁，COPD急性加重，血气分析pH7.28，PaCO₂75mmHg，应首选：A.鼻导管吸氧2L/minB.面罩吸氧5L/minC.无创通气D.气管插管答案：C解析：pH<7.35且PaCO₂升高，符合无创通气指征，可减少插管率。27.2025年重庆市“三基”技能考试，穿脱防护服考核新增：A.计时评分B.污染区自拍C.全程录像+AI识别D.同伴互评答案：C解析：AI识别可瞬间捕捉污染动作，误差<0.5秒，杜绝人为包庇。28.患者女性，26岁，宫内孕39周，胎心监护出现晚期减速，首选处理：A.左侧卧位+吸氧B.立即剖宫产C.静滴缩宫素加速产程D.人工破膜答案：A解析：晚期减速提示胎盘灌注不足，先改善循环，无效再手术。29.2025年重庆市“三严”重点监控的侵入性操作不包括：A.中心静脉置管B.导尿管置入C.鼻胃管置入D.静脉采血答案：D解析：静脉采血为常规操作，未被列入“高风险管理清单”。30.关于“三基”考试合格证书，下列哪项正确？A.终身有效B.三年有效C.两年有效D.一年有效答案：C解析：证书注明“两年内有效”，到期需重新考核。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须启动重庆市2025年版“急救绿色通道”？A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性脑卒中（NIHSS≥4）C.多发伤ISS≥16D.宫外孕破裂并休克E.急性胰腺炎Ranson≥3答案：ABCD解析：绿色通道目录含急性心梗、卒中、多发伤、宫外孕破裂，胰腺炎未列入。32.依据2025年《重庆市护士岗位管理指南》，属于专科护士准入条件的有：A.本科以上学历B.护师以上职称C.省级以上专科培训合格证D.临床工作≥5年E.发表核心期刊论文1篇答案：ABCD解析：论文非硬性条件，其余均为必备。33.下列哪些属于“三严”中“严密观察”的核心指标？A.术后患者瞳孔变化B.产妇产后2小时出血量C.化疗患者白细胞计数D.门诊患者血压E.夜班护士签到时间答案：ABC解析：门诊血压与签到时间不属于“严密观察”核心指标。34.2025年重庆市“三基”理论考试题库中，属于“医院感染”模块的考点有：A.手卫生五大指征B.消毒与灭菌区别C.医疗废物分类D.职业暴露处理流程E.抗菌药物DDD值计算答案：ABCD解析：DDD值计算归属药事管理，非感染模块。35.患者男性，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管置入后，下列哪些护理措施正确？A.每12小时放气30分钟B.床头抬高30°C.每2小时测气囊压D.置管期间禁食E.鼓励患者多说话以防焦虑答案：ABCD解析：多说话易致囊位移动，应限制说话。36.2025年重庆市“三基”技能评分标准中，属于“静脉治疗”操作扣分项的有：A.未再次核对腕带B.止血带结扎>2分钟C.穿刺点未干燥即固定D.输液贴未写日期时间E.未告知患者注意事项答案：ABCDE解析：五项均为明确扣分点，每项扣2分。37.下列哪些药物属于2025年重庆市高警示药品目录？A.胰岛素注射液B.华法林钠片C.0.9%氯化钠注射液D.10%氯化钾注射液E.肝素钠注射液答案：ABDE解析：0.9%氯化钠非高警示药品。38.2025年重庆市“三严”飞行检查中，对“术中低体温”管理要求：A.核心体温≥36℃B.使用加温输液仪C.手术床加温垫D.术中常规测鼻咽温E.术后立即热水袋复温答案：ABCD解析：热水袋易致烫伤，禁止直接使用。39.下列哪些属于“基础理论”中“急救医学”必须掌握的内容？A.心肺复苏药物剂量B.气道异物解除手法C.急性冠脉溶栓禁忌证D.多发伤检伤分类E.糖尿病饮食宣教答案：ABCD解析：饮食宣教归属慢病管理。40.2025年重庆市“三基”考试违规处理包括：A.当场取消考试资格B.全市通报C.两年内不得晋升职称D.扣发当年绩效E.追究刑事责任答案：ABCD解析：一般违规不追究刑责，除非触犯刑法。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年重庆市“三基”考试允许使用电子手表。答案：×解析：所有电子设备一律禁止带入考室。42.“三严”中“严谨操作”要求手术器械清点必须由洗手护士与巡回护士双人完成。答案：√解析：2025年市质控中心再次强调双人清点，缺一不可。43.护士可以在医生未到场时独立执行“静脉溶栓”医嘱。答案：×解析：溶栓属高风险操作，医生必须到场评估。44.2025年重庆市将“医保结算清单”纳入“三基”培训内容。答案：√解析：新增医保合规模块，防止违规收费。45.“基础理论”考试合格线高于“基本技能”合格线。答案：×解析：技能合格线80分，高于理论的60分。46.2025年重庆市允许护理员参加“三基”考试。答案：×解析：仅限卫技人员，护理员不属于。47.术中如需追加药物，洗手护士可口头通知巡回护士取用。答案：×解析：必须凭无菌处方签或电子指令，严禁口头。48.2025年重庆市“三基”证书遗失可在市卫健委官网补办电子版。答案：√解析：电子证书与纸质同等效力，遗失自助打印。49.“三严”要求术后患者转运必须由麻醉医生陪同。答案：√解析：全麻、椎管内麻醉患者转运须麻醉医生随行。50.2025年重庆市“三基”考试题库对外公开。答案：×解析：题库保密，仅公布考试大纲。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年重庆市“三基”培训的三大模块是________、________、________。答案：基础理论、基本知识、基本技能52.“三严”指的是________、________、________。答案：严谨操作、严格查对、严密交接53.2025年重庆市要求中心静脉置管最大无菌屏障包括________、________、________、________。答案：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣54.成人心肺复苏胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100—120，5—655.医疗废物分为________类，其中损伤性废物应放入________色利器盒。答案：五，黄56.2025年重庆市规定，住院患者抗菌药物使用强度力争控制在________DDDs/100人天以下。答案：4057.手术安全核查表三方签字分别为________、________、________。答案：手术医师、麻醉医师、手术室护士58.2025年重庆市护理质量敏感指标中，住院患者跌倒发生率应≤________‰。答案：0.3559.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。答案：五，3060.2025年重庆市“三基”考试技能站采用________考站法，每站≥________分钟。答案：OSCE，8五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年重庆市“三基”考试中“成人静脉留置针操作”评分要点。答案与解析：（1）评估：核对医嘱、患者过敏史、穿刺部位血管情况（2分）；（2）准备：洗手戴口罩、物品齐全、检查留置针有效期（2分）；（3）消毒：以穿刺点为中心直径≥8cm，2次消毒，自然干燥（2分）；（4）穿刺：绷紧皮肤，进针角度15—30°，见回血后降低角度再送针芯（2分）；（5）固定：透明敷料无张力固定，U型固定延长管，写日期时间（2分）。评分采用“0—1—2”三级制，关键缺陷如未查对、未洗手、穿刺失败均判零分。62.简述“三严”中“严密交接”在夜班护士交接班时的实施流程。答案与解析：（1）环境准备：交班护士提前15分钟整理病历、护理记录、物品（2分）；（2）床旁交接：双人核对腕带、引流管、皮肤、输液、特殊用药（3分）；（3）重点交接：新入院、术后、危重、特殊检查、压疮高危患者（3分）；（4）记录签名：电子交接系统扫码确认，打印交接单双人签字（2分）。流程强调“四看五查十交接”，杜绝口头、遗漏、代签。63.列举2025年重庆市抗菌药物分级管理目录中“非限制使用级”抗菌药物3种，并说明其临床使用指征。答案与解析：（1）阿莫西林：用于敏感菌所致上呼吸道感染、泌尿道感染（3分）；（2）头孢唑林：用于围手术期预防感染、敏感菌所致皮肤软组织感染（3分）；（3）庆大霉素：用于革兰阴性菌所致严重感染，需监测血药浓度（4分）。以上药物无需高级职称医生处方，但需严格掌握指征，避免滥用。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.病例：患者男性，60岁，因“突发意识障碍2小时”入院，既往高血压、房颤病史。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP180/100mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧肢体肌力0级。急诊头颅CT示右侧基底节