2025版手术安全核查相关试题及答案

2025最新版手术安全核查相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）1.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）最早由世界卫生组织发布的年份是A.2004年B.2006年C.2008年D.2010年答案：C解析：WHO于2008年6月正式推出《手术安全核查表》，并在全球8个试点城市验证其有效性，术后并发症下降36%，死亡率下降47%。2.2025版《中国手术安全核查规范》将“手术部位感染率”列为核查效果核心指标，其统计口径为A.术后48h内切口出现渗液即计入B.术后30d内表浅切口感染且微生物阳性C.术后90d内任何深部感染均需计入D.仅统计需再次手术清创的感染答案：B解析：依据2025版规范，表浅切口感染需满足CDC2024年修订的“术后30d内、微生物培养阳性、局部化脓或红热痛”三要素。3.麻醉实施前核查的关键身份标识不包括A.患者腕带姓名B.住院号C.手术同意书签字人姓名D.患者自述生日答案：C解析：手术同意书签字人身份属于法律层面，不属于患者身份核对的医学信息，故不在麻醉前“患者身份”核查条目内。4.2025版规定，对植入物进行“双人双读”时，第二读取者须具备A.手术室护师资格满1年B.手术室护师资格满3年且通过植入物专项考核C.主刀医师本人D.任何在场护士答案：B解析：植入物信息错误可导致不可逆损害，2025版要求第二读取者须≥3年资历并通过省级植入物专项考核，确保能识别型号、批号、灭菌标识。5.关于“Timeout”阶段，下列做法正确的是A.可在铺单后、切皮前任何时刻进行B.必须由麻醉医师发起C.所有口述信息须得到团队至少两人口头确认D.若主刀迟到，可先切皮后补Timeout答案：C解析：2025版强调“口述—确认”闭环，任何关键信息均需至少两人同声确认，杜绝“单人说了算”。6.手术安全核查表签字栏要求A.主刀、麻醉、巡回三人手写签全名及时刻B.主刀一人电子签即可C.麻醉医师可事后补签D.仅需巡回护士签字答案：A解析：2025版保留手写全名+时刻，防止电子系统宕机时无法溯源；三人缺一不可，确保责任到人。7.对“二次Timeout”描述正确的是A.仅用于多部位手术B.用于术中新增重大操作或更换主刀C.每换一块纱布即需一次D.由医院自行决定是否执行答案：B解析：新增重大操作（如术中决定造瘘、更换人工血管）或更换主刀时，需再次Timeout，防止信息断层。8.2025版新增“影像再确认”条款，其触发条件不包括A.术中导航设备报警B.术前影像与体位标志不符C.主刀凭经验认为无需再看片D.术中探查发现解剖变异答案：C解析：主刀主观判断不能凌驾于制度之上，其余三项均为强制再确认条件。9.关于儿科手术身份核对，下列哪项是2025版强制要求A.必须让患儿父母口述患儿姓名+出生日期B.腕带可只写乳名C.新生儿可免腕带，用包被牌代替D.身份核对可等麻醉后进行答案：A解析：≤6岁患儿无法自述，2025版强制父母或法定监护人参与口述，确保信息源可靠。10.手术安全核查表归档保存年限为A.2年B.5年C.10年D.30年答案：D解析：依据《医疗机构病历管理规定》2025修订版，手术核查表属于“关键医疗文书”，保存≥30年，与住院病历同等。11.2025版将“抗菌药物预防使用时机”纳入核查，最佳给药时间为A.切皮前0.5–1hB.切皮后30min内C.麻醉诱导后即刻D.手术结束即刻答案：A解析：循证证据表明切皮前0.5–1h给药可使组织浓度达峰，2025版将其设为“绿标”指标，超时需记录偏差。12.对术中输血的“三查八对”描述正确的是A.三查指血袋号、血型、交叉配血结果B.八对不包括Rh(D)C.2025版要求双人床边核对后即刻拍照上传系统D.紧急输血可单人核对答案：C解析：2025版要求双人核对+拍照上传，确保可追溯；Rh(D)属于八对之一；紧急输血仍需双人，可“先口头后补签”。13.手术安全核查表“手术名称”栏书写规范A.可用英文缩写如“LC”B.必须与国家临床版ICD9CM3一致C.主刀可简写“阑尾炎手术”D.可用医院内部代码答案：B解析：2025版强制使用国家临床版ICD9CM3名称，确保统计、医保、质控同源。14.关于术中标本核查，2025版新增A.标本离体后即刻拍照上传B.仅需巡回护士登记C.可用商品条码代替病理号D.冰冻标本可免核对答案：A解析：新增“拍照+时间戳”环节，防止换错、漏送；其余选项均违反规范。15.对“手术用物清点”描述正确的是A.2025版允许纱布类只清点总数B.缝针可只清点粗针C.术中增加物品无需记录D.清点单需双人签字并扫描归档答案：D解析：2025版要求“逐项清点+双人签字+扫描”，增加物品需实时录入系统，确保闭环。16.手术安全核查表“患者过敏史”栏，下列哪项必须红笔标注A.青霉素皮试阳性但无症状B.造影剂速发过敏史C.对鸡蛋轻度腹泻D.对乳胶仅有皮肤潮红答案：B解析：造影剂速发过敏可致过敏性休克，2025版要求红笔+双感叹号警示，并在麻醉记录重复。17.2025版规定，对“术中交接班”必须A.口头交接即可B.仅需交班者签字C.在核查表背面记录关键信息D.重新执行Timeout答案：D解析：交接班视同“新团队”，需重新Timeout，防止信息衰减。18.关于“手术部位标记”，2025版新增A.允许使用蓝色记号笔B.标记须在手术当日晨由主刀完成C.可标记在敷料上D.对毛发浓密区可免标记答案：B解析：2025版将“手术当日晨”写入刚性条款，减少提前标记被擦除风险；标记必须直接在皮肤上。19.对“术中突发停电”的核查应对，2025版首要步骤是A.立即缝合切口B.启动应急光源，清点手术用物C.通知总值班D.继续手术凭记忆答案：B解析：优先保证视野+防止异物遗留，2025版将“应急光源+即刻清点”列为一级预案。20.手术安全核查表“术后患者去向”栏，下列哪项为必填A.复苏室床位号B.家属电话C.术后诊断D.手术收费答案：A解析：床位号关系到交接，2025版设为必填；其余为可选或属于其他系统。21.2025版将“手术团队疲劳指数”纳入质量监测，其测量工具为A.斯坦福嗜睡量表B.SamnPerelli量表C.Epworth量表D.PSQI量表答案：B解析：SamnPerelli7级量表专为手术室设计，2025版要求连续工作>8h必须测评，≥5级强制换班。22.对“AI语音辅助核查”描述正确的是A.可完全替代人工B.2025版禁止试点C.识别率≥98%方可独立运行D.无需备案答案：C解析：国家卫健委2024年发文，AI语音识别率≥98%且通过三级甲等评审方可独立运行，但仍需人工复核。23.手术安全核查表“植入物条码粘贴处”要求A.可贴在背面任意位置B.必须覆盖原打印格C.条码纵向居中，不得遮挡文字D.可用透明胶覆盖条码答案：C解析：2025版要求纵向居中、不遮挡文字，确保扫描枪一次识别成功。24.对“术中摄影录像”的合规做法A.可随意上传社交媒体B.需患者术前书面同意并遮盖隐私C.主刀有权决定是否告知患者D.无需备案答案：B解析：2025版《医疗数据安全条例》明确，术中影像资料对外发布须患者书面同意+伦理备案+隐私脱敏。25.2025版规定，对“日间手术”核查表A.可简化TimeoutB.仍需完整三阶段核查C.仅需麻醉前一次D.可由护士单独完成答案：B解析：日间手术虽短，但风险不减，2025版坚持三阶段完整核查。26.关于“术中呼叫外部支援”记录，2025版要求A.口头报告即可B.在核查表空白处记录时间、事件、支援人C.无需记录结果D.可术后补记答案：B解析：即时记录于核查表空白栏，时间精确到分钟，确保法律证据链完整。27.手术安全核查表“手术体位”栏，2025版新增A.允许使用“侧卧位”简称B.必须写“左/右侧卧位+角度”C.可写“同常规”D.无需记录体位垫型号答案：B解析：细化到角度，防止神经压伤；2025版要求“左/右侧卧位+角度+体位垫型号”。28.对“术中变更手术级别”描述正确的是A.无需重新核查B.仅需口头告知C.重新执行全部三阶段核查D.由主刀决定省略步骤答案：C解析：变更级别视同“新手术”，2025版要求从头核查，防止准备不足。29.2025版规定，对“机器人手术”附加核查项目不包括A.机械臂碰撞测试B.控制台软件版本C.手术床品牌D.器械关节活动度答案：C解析：手术床品牌与机器人安全无直接关联，其余均为新增刚性条目。30.手术安全核查表“术后交接”栏，2025版要求A.仅需交接出血量B.交接内容≥10项，含影像、引流、用药、标本C.可口头交接术后用药D.由麻醉医师单独完成答案：B解析：2025版细化到≥10项，采用勾选+空白补充，减少遗漏。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版手术安全核查表“麻醉前核查”阶段必须完成的项目包括A.患者身份+手术部位标记B.过敏史+禁食情况C.血型+交叉配血D.术前影像+植入物到位答案：AB解析：C、D属于“切皮前”阶段；麻醉前聚焦身份、标记、过敏、禁食。32.下列哪些情况需启动“紧急绿色通道”简化流程但仍需保留核心核查A.主动脉夹层破裂B.多发刀刺伤C.择期胆囊手术D.宫外孕破裂大出血答案：ABD解析：C为择期手术；绿色通道可压缩时间，但身份+部位+血型三项不可省略。33.2025版对“手术部位标记”的合格材料要求A.不易褪色B.灭菌级别≥手术切口C.对MRI安全D.可在皮肤上留下永久痕迹答案：ABC解析：不可永久留痕，D错；其余为材料学要求。34.关于“术中清点”发现数目不符的处理，2025版规定A.立即暂停手术B.报告主刀+护士长C.术中即刻X线筛查D.可等手术结束再处理答案：ABC解析：D明显违规；必须即刻处理，记录于“清点异常单”。35.2025版将“患者参与核查”写入指南，可采取的方式A.术前访视让患者自述姓名+部位B.提供二维码视频解说C.签署《患者参与声明》D.拒绝患者提问以节约时间答案：ABC解析：D与患者安全文化相悖；鼓励患者提问。36.下列属于2025版“手术团队沟通”核心要素A.使用SBAR模板B.禁止术中背景音乐C.强制闭环沟通D.允许使用方言答案：AC解析：2025版未禁止音乐，但要求音量<60dB；提倡普通话，减少方言歧义。37.2025版对“术中AI辅助诊断”的合规要求A.算法需通过国家药监局三类证B.结果需人工复核签字C.可完全依赖AI决策D.数据需加密传输答案：ABD解析：C错误；AI只能辅助，不能替代最终决策。38.手术安全核查表“术后核查”阶段需确认A.器械数目正确B.标本标签正确C.患者去向D.手术收费已记账答案：ABC解析：D属于财务系统，非安全核查内容。39.2025版规定，对“术中环境温度”管理A.需每小时记录B.成人目标温度20–24℃C.新生儿手术需≥26℃D.无需记录答案：ABC解析：2025版将低体温纳入手术部位感染危险因素，必须记录。40.关于“术中电话请示”记录，2025版要求A.记录时间+对方姓名+内容+回示B.可事后补记C.需同步录音并保存D.可用医院指定App文字记录答案：ACD解析：B错误；必须即时记录，禁止事后补记。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许使用电子签名替代所有手写签名。答案：×解析：仅当电子签名符合《电子签名法》且系统通过三级等保方可替代，目前多数医院仍需手写。42.手术安全核查表可与麻醉记录单合并为一份文件。答案：√解析：2025版支持“一体化表单”，但需满足项目完整、可追溯。43.对“术中唤醒”手术，可省略手术部位标记。答案：×解析：唤醒手术更需标记，防止患者体位变动后混淆。44.2025版规定，夜班护士可单人执行“紧急清点”。答案：×解析：任何清点必须双人，紧急情况下可“先口头补人，后补签”。45.手术安全核查表缺失一页，可手写补填后附于病历。答案：√解析：需双人签字+注明“补填”及时间，保持连续性。46.2025版将“碳排放”纳入手术室质量指标。答案：√解析：绿色医院评审要求记录每台手术CO₂排放量。47.对“AI语音助手”误识别，团队可不予纠正。答案：×解析：团队对AI结果负最终责任，误识别必须纠正并记录。48.2025版允许患者家属进入手术室参与Timeout。答案：×解析：无菌原则禁止家属入室；可在诱导前在等候区参与身份核对。49.手术安全核查表可使用蓝色圆珠笔填写。答案：√解析：2025版未限定墨色，但要求“不易褪色”；蓝黑、蓝珠笔均可。50.2025版规定，术后24h内必须完成核查表质控审核。答案：√解析：质控科需在24h内完成完整性、逻辑性审核并反馈。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版手术安全核查表三阶段依次为________、________、________。答案：麻醉前、切皮前、术后离开手术室前52.手术部位标记必须使用________色记号笔，标记符号为________。答案：紫、实心圆点+箭头指向切口53.2025版规定，对植入物进行“双人双读”时，第一读取者须为________，第二读取者须为________。答案：器械护士、巡回护士（≥3年资历并通过考核）54.术中输血“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签、交叉配血单、患者身份55.2025版将手术团队疲劳指数≥________级设为强制换班红线。答案：556.对“术中增加物品”须在________系统实时录入，并由________签字确认。答案：手术护理系统、器械护士+巡回护士57.2025版要求，对术中影像再确认须由________医师发起，________医师确认。答案：主刀、影像科58.手术安全核查表保存年限为________年，保存形式为________。答案：30、纸质原件+电子扫描件59.2025版规定，对新生儿手术环境温度应≥________℃，相对湿度________%。答案：26、50–6060.术中呼叫外部支援时，记录内容须包括________、________、________、________四要素。答案：时间、事件、支援人姓名、回示内容五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版手术安全核查表中“患者参与”环节的实施要点与注意事项。答案：（1）术前一日麻醉门诊/病房访视，由护士向患者及家属播放2min动画，说明Timeout意义；（2）邀请患者或监护人自述姓名、生日、手术部位，与腕带、标记、影像三方比对；（3）提供多语言图文卡片，解决听力、方言障碍；（4）对≤6岁患儿，让父母抱患儿触摸标记部位，强化记忆；（5）尊重患者拒绝参与权，但须在核查表注明“患者拒绝参与”并签字；（6）禁止在患者面前讨论与手术无关话题，维护尊严；（7）术后回访时询问患者对核查体验，纳入满意度调查。解析：患者参与是WHO“患者安全”全球挑战的核心，2025版将其从软推荐升级为刚性条款，通过多模态沟通降低信息偏差。62.术中清点发现纱布数目不符，请按2025版规范列出处理流程。答案：（1）立即暂停手术，保持术野静止；（2）器械护士与巡回护士同步再次清点所有纱布、器械、缝针；（3）报告主刀及护士长，启动“清点异常”预案；（4）按部位分区寻找：切口内、器械台、地面、垃圾桶、