康复科三基考试试题及答案

康复科三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.康复医学的核心目标是：A.治愈疾病B.减轻症状C.改善功能障碍，提高生活质量D.延长生存期答案：C2.改良Ashworth量表（MAS）主要用于评定：A.平衡功能B.肌张力C.肌力D.关节活动度答案：B3.脑卒中患者急性期康复治疗中，正确的体位摆放目的不包括：A.预防压疮B.促进患肢血液循环C.诱发联合反应D.防止关节挛缩答案：C4.脊髓损伤患者神经平面的判定主要依据：A.感觉和运动功能最低正常节段B.损伤椎体的位置C.自主神经功能状态D.反射活动是否存在答案：A5.全膝关节置换术后早期（术后1-2周）康复训练的重点是：A.下肢肌力强化训练B.步态训练C.关节活动度（ROM）维持与改善D.平衡功能训练答案：C6.失语症患者语言功能评定中，最常用的标准化工具是：A.FIM量表B.MMSE量表C.ABC量表（失语症检查法）D.Berg平衡量表答案：C7.低频电疗（如经皮电神经刺激TENS）的主要治疗作用是：A.促进骨痂生长B.缓解疼痛C.增强肌力D.改善局部血液循环答案：B8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是：A.增加潮气量B.减少残气量C.提高血氧饱和度D.增强膈肌收缩力答案：B9.糖尿病周围神经病变患者康复治疗的关键是：A.控制血糖B.局部热敷C.关节活动度训练D.肌力训练答案：A10.作业治疗（OT）的核心是：A.改善运动功能B.提高日常生活活动（ADL）能力C.增强心肺功能D.缓解疼痛答案：B11.肩关节周围炎（肩周炎）急性期的主要治疗原则是：A.强行牵伸肩关节B.制动休息C.消炎止痛+轻柔活动D.抗阻肌力训练答案：C12.脑性瘫痪患儿运动功能障碍的主要表现是：A.肌张力异常+运动模式异常B.肌力下降C.感觉障碍D.平衡功能完全丧失答案：A13.腰椎间盘突出症患者急性期（疼痛剧烈）首选的物理治疗是：A.高频电疗（如短波）B.腰椎牵引C.冰敷D.超声波治疗答案：B14.吞咽障碍患者洼田饮水试验中，“分2次以上喝完，有呛咳”属于：A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻度障碍）D.4级（中度障碍）答案：C15.认知功能评定中，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）主要用于筛查：A.阿尔茨海默病B.注意力障碍C.执行功能障碍D.以上均是答案：D16.骨质疏松症患者康复治疗中，最应避免的运动是：A.抗阻训练（如哑铃）B.游泳C.跳跃运动D.散步答案：C17.神经肌肉电刺激（NMES）用于肌力训练时，电流参数选择的关键是：A.高频（>100Hz）B.低频（1-10Hz）C.波宽<100μsD.连续波答案：B18.脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复目标是：A.恢复自主排尿B.减少尿失禁和尿路感染C.增加膀胱容量D.以上均是答案：D19.手外伤患者术后早期（术后1-3天）康复重点是：A.主动活动训练B.抗阻训练C.制动+抬高患肢+消肿D.关节松动术答案：C20.帕金森病患者典型的步态特征是：A.慌张步态B.跨阈步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.康复评定的主要内容包括：A.运动功能评定B.感觉功能评定C.认知功能评定D.社会参与能力评定答案：ABCD2.脑卒中患者恢复期（发病2周-6个月）的康复治疗措施包括：A.运动再学习训练B.强制性使用运动疗法（CIMT）C.吞咽功能训练D.心理支持答案：ABCD3.骨科术后康复的基本原则包括：A.早期介入（术后24-48小时）B.循序渐进（ROM→肌力→功能）C.个体化方案（根据手术类型调整）D.避免过度活动导致二次损伤答案：ABCD4.言语治疗的适应征包括：A.失语症B.构音障碍C.儿童语言发育迟缓D.吞咽障碍答案：ABC5.物理治疗（PT）中的运动疗法包括：A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡与协调训练D.呼吸训练答案：ABCD6.脊髓损伤患者常见并发症有：A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：ABCD7.糖尿病康复治疗的内容包括：A.运动疗法（有氧运动+抗阻训练）B.饮食控制C.血糖监测D.周围神经病变的预防（足部护理）答案：ABCD8.慢性疼痛的康复治疗方法包括：A.药物治疗（非甾体抗炎药）B.物理因子治疗（如经皮电刺激）C.认知行为疗法（CBT）D.神经阻滞答案：ABC9.关节置换术后康复禁忌证包括：A.切口未愈合或感染B.严重心肺功能不全C.深静脉血栓急性期D.关节假体松动答案：ABCD10.儿童康复的特点包括：A.生长发育可塑性强B.需家长参与训练C.治疗重点是功能发育促进D.需多学科协作（康复科、儿科、心理科等）答案：ABCD三、简答题（每题6分，共5题）1.简述Brunnstrom分期（脑卒中后偏瘫运动功能恢复分期）的6个阶段。答案：①阶段1：无随意运动，仅有反射活动（如联合反应）；②阶段2：出现微弱的联合反应或协同运动；③阶段3：协同运动达到高峰，可随意发起协同运动；④阶段4：协同运动模式减弱，出现部分分离运动（如手能置于腰后）；⑤阶段5：分离运动更充分（如上肢可外展90°、手能抓握）；⑥阶段6：运动接近正常，协调性、速度良好。2.列举5种常用的平衡功能评定方法。答案：①Berg平衡量表（BBS）；②功能性前伸测试（FRT）；③单腿站立试验；④姿势图（平衡仪检测）；⑤计时“起立-行走”测试（TUG）。3.简述全髋关节置换术后（后外侧入路）的康复禁忌动作。答案：①髋关节屈曲>90°（如坐矮凳、跷二郎腿）；②髋关节内收超过中线（如交叉双腿）；③髋关节内旋（如足尖向内）；④避免患侧卧位（早期）；⑤避免快速转身或突然下蹲。4.简述神经源性膀胱的分类及康复治疗原则。答案：分类：①痉挛性膀胱（逼尿肌反射亢进）；②弛缓性膀胱（逼尿肌无反射）。治疗原则：①痉挛性膀胱：抑制膀胱收缩（如行为训练、药物），间歇导尿；②弛缓性膀胱：促进膀胱收缩（如手法按压、电刺激），间歇导尿；③目标：维持膀胱容量、预防尿路感染、保护肾功能。5.简述COPD患者呼吸训练的主要方法及作用。答案：主要方法：①腹式呼吸（膈式呼吸）：增强膈肌收缩力，增加潮气量；②缩唇呼吸：延长呼气时间，减少残气量，防止小气道塌陷；③呼吸肌训练（如阻力呼吸训练器）：增强呼吸肌耐力；④有效咳嗽训练：促进排痰，保持气道通畅。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力3天”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，右侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，右侧巴氏征（+），肌张力低下（MAS0级），右侧偏身痛觉减退，洼田饮水试验3级（分2次喝完，有呛咳），FIM评分45分（中度依赖）。问题：（1）该患者目前处于脑卒中康复的哪个阶段？主要康复目标是什么？（2）请列出急性期（发病1-2周）的具体康复措施。答案：（1）阶段：急性期（发病2周内）。主要康复目标：预防并发症（如压疮、DVT、肺部感染），维持关节活动度，诱发主动运动，改善吞咽功能，促进功能早期恢复。（2）急性期康复措施：①体位管理：良肢位摆放（仰卧位、健侧/患侧卧位交替），避免患侧肢体受压；②被动关节活动度训练（ROM）：每日2次，每个关节10-15次，防止关节挛缩；③感觉刺激：对患侧肢体进行触觉、痛觉刺激（如轻拍、冰刺激），促进感觉恢复；④吞咽功能训练：调整进食姿势（半卧位），选择糊状食物，进行空吞咽训练、冰刺激咽后壁；⑤早期床上活动：桥式运动（训练腰背肌）、Bobath握手（辅助上肢活动）；⑥并发症预防：气压治疗（预防DVT）、定时翻身（预防压疮）、呼吸训练（预防肺部感染）；⑦心理支持：缓解患者焦虑情绪，建立康复信心。案例2：患者女性，58岁，因“左膝疼痛伴活动受限5年，加重1月”入院，诊断为左膝骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级IV级），行左全膝关节置换术（TKA），术后第3天，切口无渗液，引流管已拔，左膝肿胀（周径较健侧大3cm），主动屈膝30°，被动屈膝60°，股四头肌肌力3级（抗重力），双下肢无DVT体征。问题：（1）该患者术后早期（术后1-2周）的主要康复问题有哪些？（2）请制定术后1-2周的康复计划（包括具体训练内容及注意事项）。答案：（1）主要康复问题：①膝关节肿胀（影响活动度）；②膝关节活动度受限（主动屈膝不足）；③股四头肌肌力减弱；④术后疼痛（影响训练积极性）；⑤步态异常（早期）。（2）术后1-2周康复计划：①肿胀管理：抬高患肢（高于心脏），冰袋冷敷（每次15-20分钟，每日3次），气压治疗（促进静脉回流）；②关节活动度训练：-被动屈膝：使用CPM机（持续被动运动），起始角度0°-30°，每日2次，每次30分钟，逐渐增加至0°-90°；-主动辅助屈膝：健侧足辅助患膝屈膝，或利用滑轮装置辅助；③肌力训练：-股四头肌等长收缩（绷紧大腿，保持5秒，放松，重复20次/组，3组/日）；-直腿抬高训练（患肢伸