多重耐药菌院感防控知识考核试题含答案

多重耐药菌院感防控知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.肺炎链球菌（SP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）2.多重耐药菌的定义是对几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类3.多重耐药菌最主要的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色5.医务人员接触多重耐药菌患者前后，手卫生应首选？A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂擦拭C.外科手消毒D.肥皂水洗手6.多重耐药菌患者使用后的血压计、听诊器等诊疗器具，应采取的消毒措施是？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.1000mg/L含氯消毒液擦拭7.多重耐药菌患者转出或出院后，病室的终末消毒应至少作用多长时间？A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟8.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染防控的核心措施？A.严格手卫生B.常规使用高级别抗菌药物C.实施接触隔离D.加强环境清洁消毒9.对多重耐药菌定植患者的管理要求与感染患者？A.相同B.更宽松C.更严格D.无要求10.进行多重耐药菌主动筛查时，最常用的标本是？A.血液B.痰液C.粪便D.鼻拭子/肛拭子11.多重耐药菌患者产生的医疗废物应使用几层包装？A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黑色生活垃圾袋D.双层黑色生活垃圾袋12.当同一病室需安置多名同类多重耐药菌患者时，床间距应至少保持？A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米13.医务人员为多重耐药菌患者进行操作时，应遵循的优先顺序是？A.先清洁操作，后污染操作B.先污染操作，后清洁操作C.无特殊顺序D.按患者病情严重程度14.以下哪种情况不需要更换手套？A.接触患者血液后B.接触不同患者之间C.接触患者周围环境后D.戴手套时间未超过30分钟15.多重耐药菌医院感染暴发的定义是多长时间内同一科室出现几例及以上同源或高度疑似同源的感染病例？A.7天，2例B.14天，3例C.30天，4例D.60天，5例二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌的防控措施包括以下哪些？A.加强医务人员手卫生B.严格实施接触隔离C.合理使用抗菌药物D.加强环境和物体表面清洁消毒E.开展多重耐药菌监测2.接触隔离的具体措施包括？A.尽量选择单间病房B.无关人员限制进入C.接触患者时戴手套、穿隔离衣D.患者专用诊疗器具E.患者外出检查时告知接诊科室3.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.以下属于多重耐药菌的是？A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）D.泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）E.青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）5.医务人员在诊疗多重耐药菌患者时，需注意的个人防护包括？A.戴医用外科口罩B.戴手套C.穿隔离衣/防护服D.戴护目镜/防护面屏（可能溅污时）E.穿鞋套6.环境表面清洁消毒的要求包括？A.每日至少2次清洁消毒B.先消毒后清洁C.使用500-1000mg/L含氯消毒液D.重点擦拭高频接触表面（如床栏、床头柜）E.清洁工具分区使用（如病室专用）7.多重耐药菌监测的内容包括？A.感染病例监测B.定植病例监测C.耐药谱监测D.传播环节监测E.抗菌药物使用监测8.对多重耐药菌患者家属的健康教育应包括？A.避免随意触摸病房物品B.接触患者前后洗手C.不串病房D.配合隔离措施E.自行购买消毒用品消毒9.以下哪些操作属于“清洁/无菌操作前”手卫生的范畴？A.给患者注射胰岛素B.为患者更换导尿管C.为患者测量血压D.为患者进行伤口换药E.为患者发放口服药10.多重耐药菌医院感染暴发时，应采取的应急措施包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.加强环境终末消毒D.对医务人员进行主动筛查E.暂停接收新患者三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.多重耐药菌仅指对临床使用的抗菌药物全部耐药的细菌。（）2.接触多重耐药菌患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）3.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）4.为多重耐药菌患者进行操作时，可重复使用手套以减少医疗废物。（）5.普通病房可以将2-3例同类多重耐药菌患者安置在同一病室。（）6.含醇类速干手消毒剂不能替代流动水洗手的情况是接触明显污染物时。（）7.多重耐药菌患者使用后的被服应放入黄色医疗废物袋中。（）8.医务人员在隔离病房工作时，离开病室前应先脱隔离衣，再摘手套。（）9.对多重耐药菌患者进行诊疗时，应最后进行侵入性操作。（）10.多重耐药菌定植患者不会导致医院感染传播，因此无需隔离。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌的定义及常见类型（至少列举5种）。2.列出多重耐药菌医院感染防控的核心措施（至少5项）。3.接触隔离的具体措施包括哪些？（至少6项）4.医务人员在诊疗多重耐药菌患者时应注意哪些手卫生要求？5.多重耐药菌患者转出后，病室的终末消毒应遵循哪些步骤？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科收治1例75岁男性患者，诊断为“肺炎”，入院第5天痰培养回报“耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）”，患者有留置导尿管，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）医护人员为其进行吸痰操作时需采取哪些防护措施？（3）患者使用的呼吸机管路应如何处理？案例2：某ICU连续3天报告3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染病例，菌株同源性检测显示高度相似。问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应立即采取哪些防控措施？（3）如何预防同类事件再次发生？答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.D11.B12.B13.A14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.BCD6.ACDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）等（列举5种即可）。2.核心措施包括：①严格执行手卫生；②实施接触隔离措施；③加强环境和物体表面清洁消毒；④规范抗菌药物临床使用；⑤开展多重耐药菌监测（包括感染和定植病例）；⑥加强医务人员培训；⑦做好患者及家属的健康教育（至少5项）。3.接触隔离具体措施：①尽量单间安置，无单间时同室安置同类患者（床间距≥1米）；②病房悬挂黄色“接触隔离”标识；③限制无关人员进入，医护人员严格执行出入登记；④接触患者或其环境前戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤患者诊疗器具专用，用后严格消毒；⑥每日2次清洁消毒病房（重点高频接触表面），终末消毒规范；⑦患者外出检查时告知接诊科室，采取防护措施；⑧医疗废物双层黄色袋封装，标注“感染性废物”（至少6项）。4.手卫生要求：①接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后均需执行手卫生；②接触明显污染物时先用流动水洗手，再用速干手消毒剂；③戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须洗手或消毒；④使用速干手消毒剂时需覆盖双手所有部位，揉搓至干燥（约20-30秒）；⑤外科手消毒需遵循规范步骤（刷手时间、范围等）。5.终末消毒步骤：①患者转出后，关闭门窗，移除非必要物品；②使用500-1000mg/L含氯消毒液（或其他有效消毒剂）进行擦拭消毒，作用30分钟；③重点消毒床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手、监护仪等高频接触表面；④地面采用湿式清扫，消毒液浸泡的拖布擦拭（从污染轻处到污染重处）；⑤通风30分钟以上；⑥消毒后进行效果评价（必要时采样监测）；⑦记录消毒时间、人员及消毒剂浓度。五、案例分析题案例1答案：（1）应采取接触隔离措施（单间或同室安置同类患者，悬挂黄色标识）。（2）防护措施：戴手套、穿隔离衣；吸痰时可能产生飞沫，需加戴护目镜或防护面屏；操作后立即脱除防护用品，执行手卫生。（3）呼吸机管路处理：使用后放入专用收集袋，送消毒供应中心集中处理（或按照医院感染管理规范进行清洗消毒）；如为一次性管路，按感染性医疗废物双层封装。案例2答案：（1）属于医院感染暴发。依据：14天内在同一科室（ICU）出现3例及以上同源或高度疑似同源的MRSA血流感染病例。（2）应急措施：①立即隔离所有病例，限制其流动；②对病区环境进行终末消毒（重点高频接触表面）；