静脉治疗知识竞赛试题及答案

静脉治疗知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种不属于外周静脉导管（）A.头皮钢针B.外周静脉留置针C.PICCD.中长导管答案：C。解析：PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管，属于中心静脉导管，而头皮钢针、外周静脉留置针、中长导管均为外周静脉导管。2.成人外周静脉留置针留置时间不宜超过（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B。解析：根据静脉治疗护理技术操作规范，成人外周静脉留置针留置时间不宜超过5天。3.输液过程中，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶位置C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D。解析：液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头可能已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，导致空气进入滴管内，使液面下降。5.以下关于PICC穿刺点敷料更换时间的说法，正确的是（）A.无菌纱布敷料应每2天更换1次B.无菌透明敷料应至少每7天更换1次C.若穿刺部位有渗血、渗液时应及时更换敷料D.以上说法都正确答案：D。解析：无菌纱布敷料每2天更换1次，无菌透明敷料至少每7天更换1次，当穿刺部位有渗血、渗液时应及时更换敷料，以保持穿刺部位的清洁和干燥，预防感染。6.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。7.以下哪种药物不宜通过外周静脉导管输注（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.10%氯化钾注射液答案：D。解析：10%氯化钾注射液刺激性较强，不宜通过外周静脉导管输注，以免引起静脉炎等并发症，一般建议通过中心静脉导管输注。8.静脉治疗时，以下哪种情况不需要立即拔除导管（）A.患者出现发热，怀疑与导管相关感染B.导管堵塞无法再通C.输液过程中液体滴速变慢D.穿刺部位出现红肿、疼痛答案：C。解析：输液过程中液体滴速变慢，可能是由于多种原因引起，如针头位置不当、输液管受压等，可先进行相应的处理，不一定需要立即拔除导管。而患者出现发热怀疑与导管相关感染、导管堵塞无法再通、穿刺部位出现红肿疼痛等情况，可能提示导管存在问题，需要立即拔除导管。9.中心静脉导管封管时，封管液的量应（）A.等于导管死腔量B.大于导管死腔量C.小于导管死腔量D.与导管死腔量无关答案：B。解析：中心静脉导管封管时，封管液的量应大于导管死腔量，以确保封管效果，防止血栓形成。10.以下关于输液微粒污染的描述，错误的是（）A.输液微粒可来源于药液生产过程B.输液微粒可来源于输液器C.输液微粒不会对人体造成危害D.输液微粒可引起血管栓塞等并发症答案：C。解析：输液微粒可来源于药液生产过程、输液器等，这些微粒进入人体后，可能会引起血管栓塞、肺肉芽肿、静脉炎等并发症，对人体造成危害。11.静脉治疗过程中，发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位答案：B。解析：发生空气栓塞时，立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。12.以下哪种溶液属于高渗溶液（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C。解析：10%葡萄糖溶液属于高渗溶液，0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液属于等渗溶液，5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸碱平衡失调。13.为患者进行静脉穿刺时，消毒皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B。解析：静脉穿刺时，消毒皮肤的范围直径应不小于8cm，以保证消毒效果，预防感染。14.以下关于输液速度的调节，正确的是（）A.成人一般为40-60滴/分钟B.儿童一般为20-40滴/分钟C.对年老体弱、心肺功能不全者应减慢输液速度D.以上说法都正确答案：D。解析：成人一般输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟，对于年老体弱、心肺功能不全者，为避免加重心脏负担，应减慢输液速度。15.以下关于静脉治疗操作前评估的内容，不包括（）A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的药物过敏史C.患者的经济状况D.穿刺部位的皮肤、血管状况答案：C。解析：静脉治疗操作前应评估患者的病情、年龄、意识状态、药物过敏史、穿刺部位的皮肤和血管状况等，而患者的经济状况与静脉治疗操作本身并无直接关联。16.以下哪种情况可能导致输液过程中出现发热反应（）A.输入的药液不纯B.输液器过期C.输液速度过快D.以上都可能答案：D。解析：输入的药液不纯、输液器过期等可导致致热物质进入体内，引起发热反应；输液速度过快可能会加重心脏负担，也可能引起患者不适导致发热。17.中心静脉导管的维护操作中，以下哪项是错误的（）A.消毒时应遵循由内向外、环形消毒的原则B.更换敷料时应避免将导管拔出C.封管时应采用正压封管D.可以用无菌纱布覆盖穿刺部位代替透明敷料答案：D。解析：中心静脉导管穿刺部位一般建议使用无菌透明敷料，以便观察穿刺部位的情况，不建议用无菌纱布覆盖代替透明敷料。消毒时由内向外、环形消毒，更换敷料时避免拔出导管，封管采用正压封管都是正确的维护操作。18.以下关于PICC导管的说法，错误的是（）A.可用于中长期静脉输液B.可用于输注刺激性药物C.可用于抽血D.可在置管侧肢体测量血压答案：D。解析：PICC导管可用于中长期静脉输液、输注刺激性药物、抽血等，但不建议在置管侧肢体测量血压，以免压力变化影响导管位置或导致血栓形成。19.输液过程中，患者诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿答案：C。解析：根据患者的症状和体征，胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀、心前区闻及响亮持续的“水泡声”，符合空气栓塞的表现。20.以下关于静脉治疗的感染预防与控制措施，错误的是（）A.严格执行无菌技术操作原则B.一次性使用的医疗器械应一人一用一废弃C.导管相关性感染时不需要进行病原学检测D.定期更换输液装置答案：C。解析：当发生导管相关性感染时，应进行病原学检测，以明确病原体，指导合理使用抗菌药物。严格执行无菌技术操作原则、一次性医疗器械一人一用一废弃、定期更换输液装置都是预防静脉治疗感染的重要措施。21.以下哪种药物输注时需要密切观察患者的血压变化（）A.多巴胺B.维生素CC.葡萄糖酸钙D.氯化钾答案：A。解析：多巴胺是一种血管活性药物，输注时可引起血压的变化，需要密切观察患者的血压。维生素C、葡萄糖酸钙、氯化钾一般不会对血压产生明显影响。22.静脉治疗中，若患者出现急性肺水肿，应立即采取的措施不包括（）A.停止输液B.给予高流量吸氧C.让患者取平卧位D.遵医嘱给予强心、利尿等药物答案：C。解析：患者出现急性肺水肿时，应立即停止输液，给予高流量吸氧，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，同时遵医嘱给予强心、利尿等药物。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿。23.以下关于中长导管的描述，正确的是（）A.导管尖端位于上腔静脉B.留置时间一般为1-4周C.可用于输注高渗性药物D.不需要进行维护答案：B。解析：中长导管导管尖端位于外周静脉，不进入中心静脉，留置时间一般为1-4周，不宜用于输注高渗性药物，且需要进行规范的维护。24.以下哪种情况不属于静脉治疗的不良反应（）A.局部疼痛B.药液外渗C.血糖升高D.静脉炎答案：C。解析：局部疼痛、药液外渗、静脉炎都可能是静脉治疗过程中出现的不良反应，而血糖升高与静脉治疗本身并无直接关系。25.静脉治疗操作前，应告知患者的内容不包括（）A.操作的目的、方法B.操作过程中可能出现的不适C.操作的费用D.操作后的注意事项答案：C。解析：静脉治疗操作前应告知患者操作的目的、方法、过程中可能出现的不适以及操作后的注意事项，操作费用一般不属于操作前必须告知患者的内容。26.以下关于输液泵的使用，错误的是（）A.使用前应检查输液泵的性能B.设定输液速度时应根据医嘱准确设置C.输液过程中不需要观察输液泵的运行情况D.输液结束后应及时清理输液泵答案：C。解析：输液过程中需要密切观察输液泵的运行情况，包括输液速度、剩余量、有无报警等，以确保输液安全。使用前检查性能、准确设置输液速度、输液结束后及时清理都是正确的操作。27.以下哪种溶液可用于冲洗PICC导管（）A.生理盐水B.肝素盐水C.以上两种都可以D.5%葡萄糖溶液答案：C。解析：生理盐水和肝素盐水都可用于冲洗PICC导管，生理盐水可用于常规冲洗，肝素盐水可用于封管，以防止血栓形成。28.静脉治疗时，若患者出现药液外渗，应采取的措施不包括（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷D.根据外渗药物的性质采取相应的处理措施答案：C。解析：药液外渗时，对于一些刺激性药物外渗，热敷可能会加重组织损伤，应根据外渗药物的性质采取冷敷或热敷等相应措施。立即停止输液、抬高患肢是常用的处理方法。29.以下关于输血反应的描述，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应不会导致死亡D.大量输血后可能会导致枸橼酸钠中毒答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至死亡。发热反应是最常见的输血反应，过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，大量输血后可能会导致枸橼酸钠中毒。30.以下关于静脉治疗护理记录的内容，不包括（）A.穿刺日期、时间B.导管型号、穿刺部位C.患者的饮食情况D.输液过程中的观察情况答案：C。解析：静脉治疗护理记录应包括穿刺日期、时间、导管型号、穿刺部位、输液过程中的观察情况等，患者的饮食情况与静脉治疗本身无关，不属于护理记录的内容。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于静脉治疗的有（）A.静脉输液B.静脉输血C.经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）D.输液港植入答案：ABCD。解析：静脉输液、静脉输血、PICC置管、输液港植入都属于静脉治疗的范畴，都是通过静脉途径将药物、血液等输入体内的治疗方法。2.外周静脉穿刺时，选择血管的原则包括（）A.选择粗直、弹性好的血管B.避开皮肤破损、感染的部位C.尽量选择关节部位的血管D.由远心端向近心端选择血管答案：ABD。解析：外周静脉穿刺时，应选择粗直、弹性好的血管，避开皮肤破损、感染的部位，由远心端向近心端选择血管，避免选择关节部位的血管，因为关节活动会影响输液的稳定性，增加针头脱出的风险。3.以下关于静脉导管维护的正确做法有（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.定期更换敷料C.正确封管D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况答案：ABCD。解析：静脉导管维护需要保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料以预防感染，正确封管可防止血栓形成，同时要密切观察穿刺部位有无红肿、渗血等异常情况。4.输液过程中，可能出现的并发症有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD。解析：输液过程中可能出现发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等并发症，与药液质量、输液速度、操作不当等多种因素有关。5.以下关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须严格核对患者和供血者的信息B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.可以同时输注不同血型的血液答案：ABC。解析：输血前必须严格核对患者和供血者的信息，以确保输血安全；输血过程中要密切观察患者的反应，及时发现并处理输血反应；输血完毕后将血袋保留24小时，以备必要时进行检验。不同血型的血液不能同时输注，以免发生溶血反应。6.以下哪些药物输注时需要避光（）A.硝普钠B.维生素CC.尼莫地平D.脂肪乳注射液答案：AC。解析：硝普钠和尼莫地平输注时需要避光，因为光照会使药物分解失效或产生有毒物质。维生素C和脂肪乳注射液一般不需要避光输注。7.静脉治疗操作前，护士应做好的准备工作包括（）A.评估患者的病情、血管情况等B.洗手、戴口罩C.准备好所需的物品和药品D.向患者解释操作的目的和方法答案：ABCD。解析：静脉治疗操作前，护士应评估患者的病情、血管情况等，做好自身的洗手、戴口罩等防护措施，准备好所需的物品和药品，并向患者解释操作的目的和方法，以取得患者的配合。8.以下关于中心静脉导管的说法，正确的有（）A.可用于快速输液、输血B.可用于监测中心静脉压C.置管后应常规进行胸部X线检查以确定导管位置D.中心静脉导管的感染率低于外周静脉导管答案：ABC。解析：中心静脉导管可用于快速输液、输血，监测中心静脉压，置管后常规进行胸部X线检查以确定导管位置。但中心静脉导管由于留置时间长且位于中心静脉，感染率相对外周静脉导管较高。9.发生输液反应时，应采取的措施包括（）A.立即停止输液B.通知医生C.保留剩余药液和输液器送检D.遵医嘱给予相应的处理答案：ABCD。解析：发生输液反应时，应立即停止输液，通知医生，保留剩余药液和输液器送检以查找原因，同时遵医嘱给予相应的处理，如抗过敏、退热等治疗。10.以下关于静脉治疗的职业防护，正确的有（）A.操作时应戴手套B.锐器使用后应及时放入锐器盒C.发生针刺伤后应立即挤压伤口，尽量挤出血液D.接触患者血液、体液后应及时洗手答案：ABD。解析：静脉治疗操作时应戴手套，锐器使用后及时放入锐器盒，接触患者血液、体液后及时洗手，以防止职业暴露。发生针刺伤后，不应立即挤压伤口，应轻轻挤压伤口周围，从近心端向远心端挤出少量血液，然后用流动水冲洗，再进行消毒等处理。三、判断题（每题1分，共10分）1.外周静脉留置针可以用于输注高浓度、刺激性强的药物。（）答案：错误。解析：外周静脉留置针不宜用于输注高浓度、刺激性强的药物，以免引起静脉炎等并发症。2.输液过程中，若发现液体不滴，应立即用注射器推注，以疏通堵塞的针头。（）答案：错误。解析：输液过程中液体不滴，应先检查输液管是否受压、扭曲，针头是否脱出血管等，不能盲目用注射器推注，以免将血栓等推入血管内。3.中心静脉导管封管时，应采用正压封管，以防止血液反流导致血栓形成。（）答案：正确。解析：正压封管可使封管液在导管内形成正压，防止血液反流，减少血栓形成的风险。4.输血时可以直接将血液从血库取出后立即输注。（）答案：错误。解析：输血时应将血液从血库取出后，在室温下放置一段时间，待血液温度接近体温后再输注，以避免输入过冷的血液引起患者不适。5.静脉治疗过程中，只要严格遵守无菌技术操作原则，就不会发生感染。（）答案：错误。解析：虽然严格遵守无菌技术操作原则可降低感染的风险，但感染的发生还与患者自身免疫力、导管留置时间等多种因素有关，不能完全避免感染的发生。6.输液微粒污染可引起肺部并发症。（）答案：正确。解析：输液微粒进入人体后，可随血液循环到达肺部，引起肺肉芽肿、肺栓塞等肺部并发症。7.PICC导管可以在置管侧肢体进行剧烈活动。（）答案：错误。解析：PICC导管置管侧肢体应避免剧烈活动，以免导致导管移位、脱出或血栓形成等并发症。8.静脉治疗操作前，不需要评估患者的心理状态。（）答案：错误。解析：静脉治疗操作前，应评估患者的心理状态，了解患者对操作的认知和担忧，给予相应的心理支持，以取得患者的配合。9.输液过程中，若患者出现呼吸困难、咳嗽等症状，可能是发生了急性肺水肿。（）答案：正确。解析：急性肺水肿的典型表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，输液过程中出现这些症状应考虑急性肺水肿的可能。10.一次性使用的输液器可以多次使用，只要外观无损坏即可。（）答案：错误。解析：一次性使用的输液器应一人一用一废弃，不能多次使用，以防止交叉感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉治疗过程中发生药液外渗的处理措施。答：（1）立即停止输液，保留针头，回抽残留药液，以减少药液在局部的渗出量。（2）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。（3）评估外渗药物的性质，根据药物性质采取不同的处理方法：-对于一般性药物外渗，可采用冷敷或热敷。冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，减轻局部水肿和疼痛；热敷可促进血液循环，加速药物的吸收和消散。-对于刺激性较强的药物外渗，如化疗药物等，应根据药物说明书进行处理，，可遵医嘱局部封闭治疗，常用药物有普鲁卡因、地塞米松等。（4）观察外渗部位的皮肤颜色、温度、疼痛程度等变化，做好记录。（5）给予患者心理安慰，缓解其紧张情绪。（6）若外渗部位出现水疱、溃疡等严重情况，应及时请皮肤科等相关科室会诊，进行进一步的处理。2.简述PICC导管的维护要点。答：（1）敷料更换：无菌透明敷料至少每7天更换1次，无菌纱布敷料每2天更换1次。更换敷料时应严格遵守无菌技术操作原则，消毒时由内向外、环形消毒，消毒范围直径应不小于10cm。（2）冲管与封管：-冲管：每次输液前后、输血或输注血制品、脂肪乳等粘滞性药物后，应使用0.9%氯化钠溶液冲管。冲管液量应不少于导管和附加装置容积的2倍。-封管：封管液可选用肝素盐水或生理盐水。封管时应采用正压封管，封管液量应大于导管死腔量。（3）观察与评估：-观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、疼痛等情况，如有异常应及时处理。-评估导管的通畅情况，如输液速度、回血情况等。若发现导管堵塞，应及时采取相应的处理措施。（4）避免剧烈活动：告知患者置管侧肢体应避免剧烈活动，如提重物、过度伸展等，以免导致导管移位、脱出或血栓形成。（5）健康教育：向患者及家属讲解PICC导管的维护知识和注意事项，如保持穿刺部位清洁干燥、避免沾水，定期到医院进行维护等。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，65岁，因“肺炎”入院，医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊两肺布满湿啰音。（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）应采取哪些急救措施？答：（1）该患者可能发生了急性肺水肿。根据患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊两肺布满湿啰音等症状，符合急性肺水肿的临床表现。（2）急救措施如下：-立即停止输液，通知医生。-让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。-